1、西医综合（炎症）模拟试卷 6 及答案与解析1 下列哪一项不是炎症时实质细胞常出现的变质性变化?（A）细胞水肿（B）黏液变性（C）脂肪变性（D）凝固性坏死2 炎症时常有渗出液形成，下列哪项不是渗出液的特点?（A）蛋白质含量较漏出液高（B）比重1018（C）外观浑浊（D）细胞计数少3 炎症时引起局部疼痛的主要因素是（A）炎症局部动脉扩张（B）炎症局部静脉阻塞（C）局部充血渗出（D）炎症渗出物和炎症介质的作用4 急性炎症时，组织变红的主要原因是（A）血管扩张血流加速（B）炎症灶内血栓形成（C）炎性细胞浸润（D）组织间隙水肿5 急性炎症时，病变局部血流速度缓慢的主要原因是（A）血液黏稠度增加（B）细动
2、脉短暂收缩（C）细静脉回流减慢（D）血管通透性增高6 炎症过程中最早出现的血管反应是（A）细动脉和毛细血管扩张（B）细静脉和毛细血管收缩（C）细静脉收缩（D）细动脉收缩7 下列哪项不是引起炎性水肿的病因?（A）血浆超滤（B）静脉流体静压升高（C）血管通透性增加（D）组织液胶体渗透压降低8 炎症反应最重要的功能是（A）杀灭侵入人体的病原微生物（B）产生免疫反应（C）将炎性细胞输送到炎症灶（D）吞噬损伤因子9 不符合急性炎症时白细胞游出叙述的是（A）白细胞黏附于血管内皮细胞是白细胞从血管游出的前提（B）游出血管外的白细胞可分泌胶原酶降解血管基膜（C）白细胞介素 6 具有阳性趋化作用（D）黏附分子的
3、抗体可抑制白细胞从血管中游出10 下列哪种细胞在急性炎症时不是以阿米巴运动的方式游出血管的?（A）红细胞（B）淋巴细胞（C）嗜酸性粒细胞（D）嗜碱性粒细胞11 炎症的趋化作用是指白细胞（A）边集（B）黏附（C）游（D）定向移动12 中性粒细胞胞质中的嗜天青颗粒不含下列哪种物质?（A）酸性水解酶（B）中性蛋白酶（C）乳铁蛋白（D）阳离子蛋白13 p 性粒细胞的杀菌作用主要由下列哪项完成?（A）溶菌酶（B）杀菌素（C） H2O2-MPO-卤素系统（D）免疫球蛋白14 下列哪种炎症介质不具备阳性趋化作用?（A）组胺（B）白细胞介素 8（C） C5,（D）白三烯 B415 急性蜂窝织炎的常见致病菌是（
4、A）金黄色葡萄球菌（B）溶血性链球菌（C）大肠杆菌（D）多为混合感染16 浆液性炎常见于下列哪种疾病?（A）大叶性肺炎（B）小叶性肺炎（C）毒蛇咬伤（D）阑尾炎17 金黄色葡萄球菌感染最常引起（A）浆液性炎（B）化脓性炎（C）蜂窝织炎（D）脓肿18 伪膜性炎是指（A）浆膜的浆液性炎（B）黏膜的浆液性炎（C）浆膜的纤维素性炎（D）黏膜的纤维素性炎19 其来源与巨噬细胞无关的是（A）泡沫细胞（B）心衰细胞（C）伤寒细胞（D）印戒细胞20 炎症在局部蔓延时不会形成（A）糜烂（B）溃疡（C）瘘管（D）炎症假瘤21 肉芽肿的主要细胞成分是（A）巨噬细胞和淋巴细胞（B）类上皮细胞和巨噬细胞（C）上皮样细胞
5、和多核巨细胞（D）淋巴细胞和多核巨细胞22 占核结节属于（A）迷离瘤（B）炎症假瘤（C）异物性肉芽肿（D）感染性肉芽肿23 下列哪项病变中无多核巨细胞?（A）结核结节（B）风湿小体（C）树胶样肿（D）硅结节24 炎症灶中下列哪种成分不是由血液中渗出的?（A）纤维蛋白原（B）浆液（C）浆细胞（D）淋巴细胞25 关于慢性肉芽肿性炎的描述，错误的是（A）指肉芽组织增生形成的结节状病灶（B）肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎（C）结核病为肉芽肿性炎（D）梅毒为肉芽肿性炎25 A渗出B白细胞渗出C血管反应D血管反应和渗出26 炎症过程的中心环节是27 炎症最具特征性的变化是28 炎症反应最重要的特征是28
6、A细静脉B细动脉C细静脉和毛细血管D细动脉、毛细血管和细静脉29 急性炎症时速发短暂反应主要累及30 急性炎症时速发持续反应主要累及30 A缺血性骨坏死B缺血性肌挛缩C慢性骨萎缩D关节僵硬31 爪形手是由于骨折后产生的32 腕舟状骨骨折后易发生33 股骨颈骨折后易发生34 骨折和关节损伤最常见的并发症是35 积累性劳损易发生于（A）胫骨上 13（B）腓骨下 13（C）第二、三跖骨（D）桡骨下 1336 股骨干斜形骨折骨折断端刺破皮肤，属于（A）完全性骨折（B）开放性骨折（C）不稳定性骨折（D）病理性骨折37 下列属于完全性骨折的是（A）凹陷骨折（B）骨骺分离（C）嵌插骨折（D）裂缝骨折38 下
7、列哪些部位的骨折易引起休克?（A）骨盆骨折（B）股骨骨折（C）尺桡骨骨折（D）胫腓骨骨折39 肱骨髁上骨折易并发（A）肱动脉损伤（B）正中神经损伤（C）创伤性关节炎（D）损伤性骨化西医综合（炎症）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质既可发生在实质细胞也可发生在间质细胞。实质细胞常出现的变质性变化为细胞水肿、脂肪变性、细胞凝固性坏死和液化性坏死等。间质细胞常出现的变性为黏液变性和纤维素样坏死等。【知识模块】 炎症2 【正确答案】 D【试题解析】 渗出液是炎症时，由于血管通透性增高。局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白和炎性细胞渗出血
8、管外而形成。因此，与漏出液相比渗出液的蛋白质含量高，细胞计数高(D 错)，比重1018，外观浑浊。【知识模块】 炎症3 【正确答案】 D【试题解析】 炎症的典型临床表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症时，渗出物的压迫和炎症介质的作用可引起疼痛。【知识模块】 炎症4 【正确答案】 A【试题解析】 急性炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症局部发红和发热是由于局部血管扩张、血流加快所致。炎症局部肿胀与局部血管充血、液体和细胞成分渗出有关。【知识模块】 炎症5 【正确答案】 D【知识模块】 炎症6 【正确答案】 D【试题解析】 急性炎症发生时，很快发生血流动力学改变，其发生顺序是：细动脉短暂
9、收缩、血管扩张和血流加速、血流速度变缓。血流速度加快是由于细动脉扩张。毛细血管开放数量增加；血流速度减慢是由于血管通透性增高，寓含聋白质的液体外渗到血管外，导致血管内红细胞浓集和血液黏稠度增加所致。【知识模块】 炎症7 【正确答案】 D【试题解析】 渗出液是炎症过程中富含蛋白质的液体渗出到血管外，聚集在间质内形成的其有效滤过压= (毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。可见只有组织液胶体渗透压升高(D 错)，才能使有效滤过压增加，从而使滤过增加，引起炎性水肿。【知识模块】 炎症8 【正确答案】 C【试题解析】 炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送到炎症灶，白细胞渗
10、出是炎症反应最重要的特征。【知识模块】 炎症9 【正确答案】 C【试题解析】 炎症介质白细胞介素 6(IL-6)可导致机体发热，并不具备阳性趋化作用，具有阳性趋化作用的是 lL-8。ABD 均正确。【知识模块】 炎症10 【正确答案】 A【试题解析】 炎症时各种炎性细胞必需渗出血管外才能发挥作用。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和各种淋巴细胞都是从内皮细胞连接处伸出伪足，整个细胞以阿米巴运动方式，从内皮细胞缝隙中逸出的，这是主动游出的过程。红细胞是由于血管通透性增高而漏出血管外的，是一个被动过程。 【知识模块】 炎症11 【正确答案】 D【试题解析】 趋化作用是指炎症时白细胞沿
11、浓度梯度向着化学刺激物做定向移动。移动速度约为 520ms，这些具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为化学趋化因子。【知识模块】 炎症12 【正确答案】 C【试题解析】 中性粒细胞的吞噬能力很强，是由于其胞质内含有嗜天青颗粒和特异性颗粒。嗜天青颗粒含有酸性水解蛋白、中性蛋白酶、髓过氧化物酶、阳离子蛋白、溶菌酶和磷脂酶 A2 等。特异性颗粒含有乳铁蛋白、溶菌酶、磷脂酶 A2 和碱性磷酸酶等。【知识模块】 炎症13 【正确答案】 C【试题解析】 H 2O2-MPO-卤素系统是中性粒细胞最有效的杀菌系统。【知识模块】 炎症14 【正确答案】 A【试题解析】 【知识模块】 炎症15 【正确答案】 B【
12、试题解析】 急性蜂窝织炎的常见致病菌是溶血性链球菌，多发生于皮肤、肌肉和阑尾。【知识模块】 炎症16 【正确答案】 C【试题解析】 大叶性肺炎是纤维素性炎，小叶性肺炎和阑尾炎是化脓性炎，毒蛇咬伤是浆液性炎。【知识模块】 炎症17 【正确答案】 D【试题解析】 金黄色葡萄球菌可产生毒紊使局部组织坏死，继而大量中性粒细胞浸润，之后中性粒细胞崩解释放出蛋白溶解酶使坏死组织液化形成含有脓液的脓肿。【知识模块】 炎症18 【正确答案】 D【试题解析】 纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。纤维素性炎好发于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪
13、膜，称伪膜性炎，多见于白喉。【知识模块】 炎症19 【正确答案】 D【试题解析】 尘细胞 肺泡内的巨噬细胞吞噬粉尘，见于肺沉着症。泡沫细胞 单核细胞 (臣噬细胞) 吞噬脂质，见于动脉粥样硬化。心衰细胞 肺内巨噬细胞吞噬破坏的红细胞、含铁血黄素，见于左心衰。伤寒细胞 巨噬细胞吞噬伤寒杆菌，见于肠伤寒。印戒细胞是指腺癌癌细胞的黏液将细胞核挤向一侧，在 HE 染色片上像“戒指”而得名。【知识模块】 炎症20 【正确答案】 D【试题解析】 炎症在局部蔓延时可形成糜烂、溃疡、瘘管、窦道和空洞，不会形成炎症假瘤。炎症假瘤是指组织炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，常发生于眼眶和肺。【知识模块】 炎症2
14、1 【正确答案】 C【试题解析】 慢性肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症，以肉芽肿形成为特点。所谓肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶，其主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。肉芽肿内的巨细胞由上皮样细胞融合而来。细胞核数目可达几十个，甚至几百个。若细胞核排列于细胞的周边，则称为 Langhans 型巨细胞；若细胞核杂乱无章地分布于细胞内，则称为异物巨细胞。【知识模块】 炎症22 【正确答案】 D【试题解析】 肉芽肿分异物性肉芽肿和感染性肉芽肿。结核结节属于感染性肉芽肿。迷离瘤是指误位于异常部位的分化正常的组织。炎症假瘤是指组织的炎性增生形成的一个境界清楚的瘤样病变，常发生于眼眶和
15、肺。炎症假瘤本质上是一种炎症。【知识模块】 炎症23 【正确答案】 D【试题解析】 硅结节是吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节，然后成纤维细胞增生形成纤维性结节，不属于肉芽肿。请注意：参与硅结节形成的是巨噬细胞，而小是多核巨细胞。ABC 都是肉芽肿病变，都含多核巨细胞，肉芽肿内的多核巨细胞是由上皮样细胞融合而来的。【知识模块】 炎症24 【正确答案】 C【试题解析】 渗出纤维蛋白原的是纤维素性炎，渗出浆液的是浆液性炎。炎症时可有各种炎性细胞从血管内渗出，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和各种淋巴细胞等，无浆细胞渗出。【知识模块】 炎症25 【正确答案】 A【试题解析】
16、慢性肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症，以肉芽肿形成为特点。所谓肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶，其主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。肉芽组织是损伤的修复形式，由新生毛细血管、巨噬细胞和成纤维细胞组成。肉芽组织增生形成的结节状病灶称为瘢痕，并不是肉芽肿性炎。结核病有结核性肉芽肿，梅毒有树胶样肿，均为慢性肉芽肿性炎。【知识模块】 炎症【知识模块】 炎症26 【正确答案】 D【知识模块】 炎症27 【正确答案】 A【知识模块】 炎症28 【正确答案】 B【试题解析】 炎症是具有血管系统的动物针对损伤因子所发生的复杂的防御反应。只有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反应、体液
17、和内细胞渗出为主要特征，同时又保留吞噬和清除功能的复杂而完善的炎症现象。因此血管反应和渗出是炎症过程的中心环节。炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程称为渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥重要的防御作用。炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送到炎症灶。白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。【知识模块】 炎症【知识模块】 炎症29 【正确答案】 A【知识模块】 炎症30 【正确答案】 D【试题解析】 炎症时速发短暂反应主要累及直径 2060m 的细静脉不累及细动脉和毛细血管。速发性持续反应累及所有微血管，包括细动脉、毛细血管和
18、细静脉。迟发性延续反应主要累及细静脉和毛细血管。【知识模块】 炎症【知识模块】 外科学31 【正确答案】 B【知识模块】 外科学32 【正确答案】 A【知识模块】 外科学33 【正确答案】 A【知识模块】 外科学34 【正确答案】 D【试题解析】 前臂缺血性肌挛缩可出现典型的爪形手畸形。骨折后容易导致缺血性骨坏死的有两个：股骨颈骨折、腕舟状骨骨折。关节僵硬是患肢长期固定，静脉和淋巴回流受阻，关节周围浆液纤维素渗出、粘连所致。这是骨折与关节损伤最常见的并发症。【知识模块】 外科学35 【正确答案】 B,C【试题解析】 积累性劳损也称疲劳性骨折，是指长期、反复、轻微的直接或间接损伤导致的肢体某一特
19、定部位的，骨折，如远距离行军易导致第二、三跖骨及腓骨下 13 骨折。【知识模块】 外科学36 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 病理性骨折是指骨质本身有病变，遭受轻微外力即可发生的骨折。本例未表明骨质有破坏，显然不属于病理性骨折。【知识模块】 外科学37 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 嵌插骨折、压缩性骨折、骨骺分离、凹陷骨折等属于完全性骨折。裂缝骨折、青枝骨折属于不完全性骨折。【知识模块】 外科学38 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 一次出血量800ml，可引起休克。各种骨折的常见出血量：骨盆骨折 5005000ml，股骨骨折 3002000ml，尺桡骨骨折 50400ml，胫腓骨骨折1001000ml。【知识模块】 外科学39 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 伸直型肱骨髁上骨折近折端向前向下移位，可刺伤前方的肱动脉、正中神经。损伤性骨化多见于肘关节，尤其是肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折所累及的是肱骨髁上，并不累及肘关节，因此不会发生创伤性关节炎。【知识模块】 外科学
