1、西医综合（生理学）模拟试卷 89 及答案与解析1 减少溶液中的 Na+浓度，Na +的平衡电位将（A）增大（B）减小（C）不变（D）先增大后减小2 细胞膜内、外 Na+和 K+浓度的维持主要是由于（A）膜在安静时对 K+的通透性高（B）膜在兴奋时对 Na+的通透性增加（C） Na+、K +易化扩散的结果（D）膜上 Na+一 K+泵的作用3 神经细胞膜上 Na+一 K+一 ATP 酶活动受抑制时，可导致的变化是（A）静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大（B）静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小（C）静息电位绝对值和动作电位幅度均减小（D）静息电位和动作电位频率均减小4 可兴奋细胞兴奋时的共同特征
2、是（A）反射活动（B）动作电位（C）神经传导（D）肌肉收缩5 神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋性的周期变化是（A）相对不应期绝对不应期超常期 低常期（B）绝对不应期相对不应期低常期超常期（C）绝对不应期低常期相对不应期超常期（D）绝对不应期相对不应期超常期 低常期6 神经细胞在接受一次有效刺激后，下列哪一个时期兴奋性为零（A）超常期（B）低常期（C）相对不应期（D）绝对不应期7 阈下刺激时膜电位可出现（A）极化（B）复极（C）超射（D）去极化8 细胞外液的 K+浓度明显降低时，将引起（A）Na +一 K+泵向胞外转运 Na+增多（B）膜电位负值减小（C）膜的 K+电导增大（D）膜电位负值增大
3、9 窦房结细胞动作电位的主要特点是（A）动作电位去极相有超射现象（B）复极时间长于去极时间（C）有复极 2 期平台期（D）有明显的 4 期自动去极化10 心室肌纤维动作电位的主要特点是（A）动作电位去极相有超射现象（B）复极时间长于去极时间（C）有复极 2 期平台期（D）有明显的 4 期自动去极化11 衡量心肌自律性高低的主要指标是（A）动作电位的幅度（B）最大复极电位水平（C） 4 期膜电位自动去极化速率（D）0 期去极化速度12 生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是（A）收缩末期容积或压力（B）舒张末期容积或压力（C）等容收缩期容积或压力（D）等容舒张期容积或压力13 一个心动周期中，心
4、室内容积最大的时期是（A）心房收缩期末（B）减慢充盈期末（C）减慢射血期末（D）快速充盈期末14 房室瓣开放见于（A）等容收缩期末期（B）心室收缩期初期（C）等容舒张期初期（D）等容舒张期末期15 刺激心交感神经可使（A）心脏起搏细胞 4 期去极速率减慢（B）心功能曲线右移（C）冠状动脉血流量增加（D）以上都不是16 下列哪个因素不能使心输出量减少（A）迷走神经传出纤维兴奋（B）颈动脉窦内压力升高（C）切断支配心脏的交感神经（D）增加心舒末期容积17 大动脉弹性降低（A）使收缩压与舒张压都升高（B）使收缩压与舒张压都下降（C）使收缩压升高，舒张压降低（D）使收缩压升高，舒张压无影响18 下列关
5、于微循环直捷通路的叙述，错误的是（A）血流速度较快（B）经常处于开放状态（C）在骨骼肌中较多见（D）是血液和组织液之间进行物质交换的主要部位19 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是（A）淋巴回流受阻（B）组织静水压降低（C）毛细血管血压增高（D）血浆胶体渗透压降低20 心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高（A）心房收缩期末（B）等容收缩期末（C）心室收缩期末（D）快速射血期末21 兴奋由心房传向心室的唯一通道是（A）窦房结（B）心房肌（C）房室交界（D）浦肯野纤维22 关于窦房结细胞 4 期自动去极化的叙述，哪项不正确（A）自动去极的最重要的离子基础是进行性衰减的
6、 K+外流（B）自动去极后期的组成成分是少量 Ca2+内流（C） 4 期内流的 Ca2+是通过 T 型 Ca2+通道实现的（D）4 期的阈电位在一 40mV23 心肌不会产生强直收缩，其原因是（A）心肌是功能上的合胞体（B）心肌肌浆网不发达，Ca 2+储存少（C）心肌的有效不应期特别长（D）心肌有自律性，会自动节律收缩24 下列描述哪项不正确（A）心交感神经兴奋使心率加快（B）心迷走神经兴奋使心率减慢（C）心交感神经节前纤维递质是去甲肾上腺素（D）安静时，以心迷走神经紧张为主25 如果血管总外周阻力不变，心脏每搏量增大，则动脉血压的变化是（A）收缩压不变，舒张压升高（B）收缩压升高，舒张压不变
7、（C）脉压增大（D）舒张压升高比收缩压升高更明显26 在体循环和肺循环中，基本相同的是（A）脉压（B）舒张压（C）收缩压（D）心输出量27 下列关于淋巴液的叙述哪一项是错误的（A）来自某组织的淋巴液的成分和该组织的组织液非常接近（B）正常成人每日生成的淋巴液总量大致相当于全身血量（C）正常成人每日生成的淋巴液总量大致相当于全身血浆总量（D）每日生成的淋巴液都经由胸导管和右淋巴导管进入血液28 老年人的脉压差较青年人为大，这主要是由于（A）老年人的心输出量较少（B）老年人的循环血量较少（C）老年人的主动脉和大动脉弹性降低（D）老年人的小动脉弹性降低西医综合（生理学）模拟试卷 89 答案与解析1
8、【正确答案】 B【试题解析】 按跨膜电位的计算公式：Na +的平衡电位 ENa=601g（Na +0/Na+i），公式中Na +0 和Na +i 分别为细胞膜外和内的 Na+浓度，当减少溶液中的 Na+浓度，即Na +0 时，Na +的平衡电位将减小。【知识模块】 生理学2 【正确答案】 D【试题解析】 静息状态下，细胞内 K+浓度为膜外 30 倍，膜外 Na+浓度为膜内 10倍。细胞膜内外 Na+、K +这种浓度差是 Na+一 K+泵作用的结果。细胞膜安静时对K+通透性大，并存在 K+外流；兴奋时对 Na+通透性增加而出现 Na+内流（Na +的易化扩散），都是顺浓度差进行的被动转运，Na
9、+泵可分解 ATP 将胞内的 3 个 Na+转运到胞外，将胞外的 2 个 K+转运到胞内，因此有助于细胞膜内外正常的 Na+、K +浓度差的形成和维持。【知识模块】 生理学3 【正确答案】 C【试题解析】 Na +一 K+一 ATP 酶即钠泵的转运模式又称为原发性主动转运，其可导致细胞外高钠、细胞内高钾。安静状态下细胞膜对钾离子具有通透性是形成静息膜电位的最主要因素；如果钠泵受到抑制，在细胞膜内外钾离子浓度差将明显下降，钾离子平衡电位的绝对值下降，故静息电位的绝对值也会下降。此外，Na +泵受抑会致胞内、外 Na+浓度差下降，Na +平衡电位减小，动作电位的幅度也下降。【知识模块】 生理学4
10、【正确答案】 B【试题解析】 可兴奋细胞的特点，动作电位是可兴奋细胞的共同特征。【知识模块】 生理学5 【正确答案】 D【试题解析】 可兴奋细胞在接受一个刺激而兴奋后的一个较短的时间内，无论再受到了多么强大的刺激，都不能再产生兴奋，即在此期间内出现的任何刺激均“无效”，称这一时期为绝对不应期。是兴奋后首先出现的，此期兴奋性等于零。在绝对不应期后紧跟着出现的是相对不应期，在此期间使用大于该组织正常的阈强度的刺激，有可能引起动作电位产生，此期兴奋性低于正常。在相对不应期之后兴奋性高于正常，即用小于组织正常的阈强度的刺激就能引起动作电位产生，称为超常期。最后出现的是低常期，组织的兴奋性又低于正常。以
11、上各期的长短，在不同细胞可以有很大差异。【知识模块】 生理学6 【正确答案】 D【试题解析】 （1）细胞兴奋性变化的分期：绝对不应期一相对不应期一超常期一低常期。（2）组织细胞在绝对不应期的兴奋性为零。【知识模块】 生理学7 【正确答案】 D【试题解析】 三个概念的区别：阈刺激、阈上刺激、阈下刺激。阈下刺激不能产生动作电位，但能使局部发生去极化。产生动作电位的条件：阈刺激、阈上刺激。阈刺激必须使细胞膜两侧的电位达到阈电位，才能引起动作电位。【知识模块】 生理学8 【正确答案】 D【试题解析】 静息状态下细胞膜内的 K+浓度是膜外的 30 倍，这是静息电位产生的主要离子基础之一，当细胞膜外液的
12、K+浓度明显降低时，根据 Nernst 公式E=X+0/X+i（mV）可计算出 K+的平衡电位是减小的，又因 K+的平衡电位近似等于细胞的静息电位。【知识模块】 生理学9 【正确答案】 D【试题解析】 窦房结细胞动作电位的特点：有 4 期自动去极化（最大特点）；其动作电位由 0 期、3 期、4 期组成，无 1、2 期；无明显超射；0 期去极化幅度较小，时程较长。【知识模块】 生理学10 【正确答案】 C【试题解析】 心室肌细胞动作电位的特点：0 期去极速度快、幅度高有超射；有2 期平台期（最大特点）；静息电位负值最大，达一 90mV；4 期电位稳定，无自动去极化。【知识模块】 生理学11 【正
13、确答案】 C【试题解析】 心肌自律性的高低是指心肌细胞自动兴奋频率的高低，而自动兴奋频率的高低又取决于动作电位 4 期自动去极化的速率。【知识模块】 生理学12 【正确答案】 B【试题解析】 心室肌前负荷也称容量负荷，是指心肌开始收缩前所要负载的负荷，即心室舒张末期的血液充盈量，相当于心室舒张末期容积或压力。【知识模块】 生理学13 【正确答案】 A【试题解析】 在心房收缩期末，此时心室内容积最大。【知识模块】 生理学14 【正确答案】 D【试题解析】 心脏泵血过程中瓣膜开放的情况：（1）心动周期中，房室瓣开放见于：心房收缩期，即血液由心房流向心室这一时期； 心室内压力逐渐减小，心室的压力低于
14、心房的时期，即等容舒张期末期；（2）动脉瓣开放心脏射血期。【知识模块】 生理学15 【正确答案】 C【试题解析】 刺激心交感神经可使心率加快（心脏起搏细胞 4 期去极化速度加快）即正性变时，心收缩力加强，心功能曲线左移，房室结的传导速度加快，冠状动脉血流量增加。故 A、B、D 项均不正确。选 C 项。【知识模块】 生理学16 【正确答案】 D【试题解析】 迷走神经传出纤维兴奋时可使心率减慢，心输出量减少；颈动脉窦压力升高时则会刺激该处压力感受器，通过减压反射，使心率减慢，心输出量减少；交感神经对心脏有紧张性作用，使心率加快，若交感神经被切断，则其对心脏的紧张性作用减弱，会使心输出量减少；缺 O
15、2 和 H+升高，能刺激颈动脉体、主动脉体的化学感受器，通过反射活动使心率减慢，心输出量减少；增加心舒末期容积，增加心肌的前负荷，可使心输出量增加。即异长调节。所以，D 项为正确答案。【知识模块】 生理学17 【正确答案】 C【试题解析】 影响血压的主要因素：（1）搏出量增加收缩压上升，舒张压略升，脉压上升；（2）心率增加收缩压略升，舒张压升高，脉压下降；（3）外周阻力收缩压略升，舒张压升高，脉压下降；（4）动脉弹性降低，收缩压上升，舒张压下降，脉压上升。【知识模块】 生理学18 【正确答案】 D【试题解析】 微循环的三种类型及各自的特点：（1）直捷通路：经常处于开放状态，血流速度快，在骨骼肌
16、中多见，其主要功能使一部分血液迅速经微循环进入静脉；（2）动静脉吻合支：主要起调节体温的作用；（3）真毛细血管网：物质交换的主要场所。【知识模块】 生理学19 【正确答案】 C【试题解析】 有效滤过压 EEP=（毛细血管血压 Pc+组织液胶体渗透压 i）一（组织液静水压 Pi+血浆胶体渗透压 c）导致组织液生成增多的因素：（1）毛细血管血压升高（如：静脉回流受阻）；（2）淋巴回流受阻时（丝虫病导致的淋巴管阻塞、乳癌阻塞淋巴管）；（3）组织液胶体渗透压升高：在某些病理情况下，毛细血管壁的通透性增高，一部分血浆蛋白质也可滤过进入组织液，使组织液胶体渗透压升高；（4）毛细血管通透性增高（炎症、过敏反
17、应）组织液胶体渗透压升高；（5）血浆胶体渗透压降低（如：低蛋白血症）。【知识模块】 生理学20 【正确答案】 D【试题解析】 心室的血液流向主动脉的前提是心室内的压力高于动脉的压力，这一动力来源于心室肌的收缩。当心室开始射血后，心室会继续收缩，心室内的压力会进一步上升。室内压力最高出现在快速射血期末。【知识模块】 生理学21 【正确答案】 C【试题解析】 房室交界区细胞的传导速度很慢，其中又以结区为最慢，且房室交界是兴奋由心房传向心室的唯一通道，因此兴奋由心房传至心室需经一个时间延搁，这一现象称为房一室延搁。这对心室的充盈和射血是十分重要的。【知识模块】 生理学22 【正确答案】 D【试题解析
18、】 窦房结细胞 4 期自动除极的离子基础是进行性衰减的 K+外流，这是最重要的基础。窦房结细胞有两种 Ca2+通道，一为 L 型，阈电位在一 40mV，它在 0 期被激活；另一种为 T 型通道，阈电位在一 50mV，在 4 期被激活开放，引起少量的 Ca2+内流，是 4 期自动去极化后期的一个组成部分。【知识模块】 生理学23 【正确答案】 C【试题解析】 心肌在一次兴奋后兴奋性发生了变化，其中有效不应期兴奋性降低非常明显，甚至降到零。在此期内不接受任何强度的刺激，也不发生第二次兴奋。心肌的有效不应期很长，几乎相当于整个收缩期，也就是说，在收缩期内给予第二个刺激，心肌不产生兴奋。因此在给予心肌
19、连续刺激时，心肌不会发生强直收缩，因为只有落在舒张期的刺激才会引起心肌的下一个兴奋。【知识模块】 生理学24 【正确答案】 C【试题解析】 自主性神经的节前纤维兴奋时释放的递质都是乙酰胆碱而非去甲肾上腺素。【知识模块】 生理学25 【正确答案】 C【试题解析】 如果搏出量增大，则心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的张力也更大，故收缩期动脉血压的升高更加明显。由于血压升高，血流速度加快，大动脉内增加的血量大部分可在心舒期流向外周。在舒张未期大动脉内存留的血量与搏出量增加前相比，增加得并不多。因此，动脉血压的升高主要表现为收缩压明显升高，而舒张压升高幅度相对较小，脉压增大。【知识模块】 生
20、理学26 【正确答案】 D【试题解析】 收缩压：主动脉压升高，在收缩期的中期达到最高值，此时的动脉血压称为收缩压，主要反映心脏搏出量，正常值：100140mmHg。（2）舒张压：心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，主要反映外周阻力，正常值：6090mmHg。（3）脉压：收缩压和舒张压的差值称为动脉搏压，简称脉压，脉压一收缩压一舒张压，正常值为 3040mmHg。（4）心输出量一心率搏出量。【知识模块】 生理学27 【正确答案】 B【试题解析】 正常成人在安静状态下每小时大约有 120mL 淋巴液流入血液循环，其中约 100mL 经由胸导管，20mL 经由右淋巴导管进入血液。以此推算，每天生成的淋巴液总量约为 24L，大致相当于全身血浆总量。【知识模块】 生理学28 【正确答案】 C【试题解析】 正常情况下，大动脉的弹性是影响脉压差大小的因素之一。老年人的主动脉和大动脉由于管壁发生粥样硬化，使弹性降低，对血压的缓冲作用降低，使收缩压升得很高，舒张压又降得太低，结果脉压增大，比青年人大。【知识模块】 生理学
