1、西医综合（神经系统的功能）模拟试卷 4 及答案与解析1 关于腱反射，下列哪几项不正确（A）是位相性牵张反射（B）指缓慢持续牵拉肌腱发生的牵张反射（C）效应器为慢肌纤维（D）为单突触反射2 与下丘脑有关的生理功能包括（A）维持体温的稳定（B）觉醒的维持（C）缩宫素的分泌（D）维持水平衡3 本体感觉来自（A）皮肤（B）肌肉和肌腱（C）关节、韧带和骨膜（D）内脏4 内脏痛具有下列哪些特点（A）定位不准确（B）主要表现为慢痛（C）对扩张和牵拉性刺激敏感（D）常引起不愉快的情绪活动5 与副交感神经相比，交感神经的特点是（A）节前纤维长，节后纤维短（B）起源相对集中，分布广泛（C）节前与节后纤维联系辐散程
2、度较大（D）安静情况下，紧张性活动较强6 下列哪些神经递质和调质有助于学习和记忆（A）纳洛酮（B） -氨基丁酸（C）缩宫素（D）血管升压素7 小管液中水的等渗性重吸收发生于（A）近端小管（B）髓袢降支细段（C）髓袢升支细段（D）髓袢升支粗段8 给家兔静脉注射 25葡萄糖 10ml 后尿量增加，其原因是（A）抗利尿激素分泌减少（B）肾小球滤过率增加（C）。肾血浆晶体渗透压增高（D）肾小管液溶质浓度增高9 逆流倍增机制的原动力主要是（A）近端小管对 NaCl 主动重吸收（B）髓袢降支对 NaCl 主动重吸收（C）髓袢升支对 NaCl 主动重吸收（D）远端小管对 NaCl 主动重吸收10 肾小管超滤
3、液中葡萄糖全部被重吸收的部位是（A）近端小管（B）髓袢降支（C）髓袢升支（D）远端小管11 下列关于近端小管重吸收的叙述，正确的是（A）Na +为主动或被动重吸收（B） Cl-为主动重吸收（C） K+为被动重吸收（D）HCO 3-为主动重吸收12 近端小管重吸收的特点是（A）重吸收的物质种类少（B）各种物质重吸收的量少（C）小管液与上皮细胞内液保持等渗（D）受神经和体液因素调节13 髓袢升支粗段对 NaCl 的继发性主动转运可造成（A）髓质渗透浓度由内向外逐渐升高（B）内髓质间质渗透压梯度（C）外髓质问质渗透压梯度（D）远端小管始段小管液高渗14 关于肾小管分泌 H+的叙述，下列哪项是正确的（
4、A）主要发生在远曲小管和集合管（B）乙酰唑胺可促进 H+的分泌（C）远曲小管的主细胞可分泌 H+（D）pH 降低时肾小管碳酸酐酶的活性降低15 下列关于肾脏对 Ca+排泄的影响因素，错误的是（A）最主要的因素之一是甲状腺激素（B）血磷浓度升高可使 Ca2+排泄减少（C）代谢性酸中毒时钙的重吸收增加（D）动脉血压升高时可减少 caz+的重吸收16 肾小管分泌 H+增多时可减少（A）Na +的重吸收（B） NH3 的分泌（C）尿素的排出（D）K +的分泌17 在近端小管中滤出的 HCO3-被重吸收的方式为（A）HCO 3-（B） H2CO3（C） CO3（D）H +18 剧烈运动时尿量减少的主要原
5、因是（A）肾小囊内压升高（B）抗利尿激素分泌增多（C）肾小动脉收缩，肾血流量减少（D）醛固酮分泌增多19 决定远曲小管和集合管上皮细胞对水通透性最重要的激素是（A）血管升压素（B）心房钠尿肽（C）血管紧张素（D）醛固酮20 下列结构中，对尿素通透性最高的部位是（A）髓袢升支粗段（B）髓袢升支细段（C）髓袢降支细段（D）集合管内髓部21 肾小管定比重吸收的机制主要与下列哪项因素有关（A）肾小球滤过率（B）肾血流量（C）血浆胶体渗透压（D）血浆晶体渗透压22 破坏动物下丘脑视上核和室旁核，可导致动物（A）尿量减少、尿比重增加、动脉压增加（B）尿量增加、尿比重降低、动脉压降低（C）尿量增加、尿比重增
6、加、动脉压降低（D）尿量减少、尿比重增加、动脉压降低23 下列哪种生理活动改变能使抗利尿激素分泌增多（A）循环血量增加（B）血浆晶体渗透压增高（C）血浆胶体渗透压增高（D）心房钠尿肽分泌增多24 某被试者 1 小时尿量为 60ml。对氨基马尿酸的血浆浓度为 0.02mgml，尿中浓度为 12.6ragm|，其肾有效血浆流量应为（A）31.1mlmin（B） 125mlmin（C） 378mlmin（D）630mlmin25 一被试者尿中肌酐浓度为 168mgml，血浆肌酐浓度为 1.2mgml，尿量为1mlmin，其肌酐清除率为（A）70mlmin（B） 84mlmin（C） 125mlmin
7、（D）140mlmin26 若某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中的浓度为 0，则其血浆清除率（A）等于肾小球滤过率（B）小于肾小球滤过率（C）等于每分钟肾血浆流量（D）小于每分钟肾血浆流量27 排尿反射的初级中枢位于（A）下丘脑（B）延髓（C）脊髓腰段（D）脊髓骶段28 腰骶部脊髓受损时，排尿功能障碍表现为（A）尿失禁（B）尿频（C）尿潴留（D）多尿29 肾素一血管紧张素系统激活时（A）醛固酮分泌减少（B）抗利尿激素分泌减少（C）肾上腺素分泌减少（D）肾排 NaCl 量减少30 交感神经紧张时，尿量减少的主要原因是（A）肾小球毛细血管血压下降（B）肾小球滤过面积减少（C）滤过膜通透性降低
8、（D）血浆胶体渗透压升高31 小管液重吸收率与肾小球滤过率具有等比关系的部位是（A）近端小管（B）髓袢降支细段（C）髓袢升支细段（D）髓袢升支粗段32 肾小管液中 NaCl 被显著浓缩的部位是（A）近端小管（B）髓袢降支细段（C）髓袢升支细段（D）髓袢升支粗段33 肾小管液中 NaCl 被显著稀释的部位是（A）近端小管（B）髓袢降支细段（C）髓袢升支细段（D）髓袢升支粗段34 对水分容易通透对 NaCl 和尿素不容易通透的肾小管是（A）近端小管（B）髓袢降支细段（C）髓袢升支细段（D）远端小管西医综合（神经系统的功能）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B，C【试题解析】 腱反射又称位相
9、性牵张反射，是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，其效应器是快肌纤维。腱反射的潜伏期很短，为单突触反射。【知识模块】 神经系统的功能2 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 体温调节的基本中枢在下丘脑，下丘脑的视前区一下丘脑前部(P0AH)的温度敏感神经元在体温调节过程中起调定点的作用。缩宫素是下丘脑视上核和室旁核(主要是室旁核)分泌的。血浆渗透压升高可刺激下丘脑前部的脑渗透压感受器而引起渴觉，导致饮水。觉醒的维持是通过非特异性投射系统改变大脑皮质的兴奋状态达到的。【知识模块】 神经系统的功能3 【正确答案】 B，C【试题解析】 躯体感觉包括浅感觉和深感觉两大类，浅感觉又包括触-压觉(触觉和压觉)
10、、温度觉( 热觉和冷觉)和痛觉；深感觉( 本体感觉)主要包括位置觉和运动觉，是指来自躯体深部的肌肉、肌腱、骨膜和关节等处的组织结构，主要是对躯体的空间位置、姿势、运动状态和运动方向的感觉。【知识模块】 神经系统的功能4 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 神经系统的功能5 【正确答案】 B，C【试题解析】 与副交感神经相比：交感神经节离效应器官较远，因此节前纤维短而节后纤维长；安静情况下，交感神经紧张性活动较弱。【知识模块】 神经系统的功能6 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 有助于学习记忆的神经递质有：毒扁豆碱、-氨基丁酸、血管升压素和纳洛酮。使学习记忆减退的神经递质有：东莨菪碱、
11、利舍平、缩宫素和脑啡肽。【知识模块】 神经系统的功能7 【正确答案】 A【试题解析】 近端小管为等渗重吸收，在近端小管末端小管液渗透压仍与血浆相等。髓袢降支细段对水有高度通透性，而对 NaCl 和尿素则不易通透，小管液在流经髓袢降支细段时，渗透浓度逐渐升高。【知识模块】 神经系统的功能8 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统的功能9 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统的功能10 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统的功能11 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统的功能12 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统的功能13 【正确答案】 C【试题解析】 升支粗段位于外髓，小管液经升支粗
12、段向皮质方向流动时，由于升支粗段上皮细胞主动重吸收 NaCl，而对水又不通透，其结果是小管液在向皮质方向流动时渗透浓度逐渐降低，而小管周围组织中由于 NaCl 的堆积，渗透浓度升高，形成外髓质高渗。【知识模块】 神经系统的功能14 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统的功能15 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统的功能16 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统的功能17 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统的功能18 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统的功能19 【正确答案】 A【试题解析】 血管升压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通透性，而增加水
13、的重吸收。【知识模块】 神经系统的功能20 【正确答案】 D【试题解析】 从肾小球滤过的尿素，除在近端小管被吸收外，髓袢升支对尿素中等度通透，内髓部集合管对尿素高度通透，其他部位对尿素不通透或通透性很低。【知识模块】 神经系统的功能21 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统的功能22 【正确答案】 B【试题解析】 抗利尿激素由下丘脑视上核和室旁核分泌，可使远曲小管和集合管对水的通透性增高，导致水重吸收增加、尿量减少和血增高压。因此，破坏动物的视上核和室旁核可使抗利尿激素分泌减少，导致尿量增加、尿比重降低、血容量减少和动脉压降低。【知识模块】 神经系统的功能23 【正确答案】 B【试题解析】
14、抗利尿激素(也称血管升压素)的分泌受多种因素影响，其中最重要的是体液渗透压和血容量，细胞外液渗透浓度的改变是调节血管升压素分泌的最重要因素，当血浆晶体渗透压升高时，血管升压素的分泌增多。【知识模块】 神经系统的功能24 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统的功能25 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统的功能26 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统的功能27 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统的功能28 【正确答案】 C【试题解析】 当膀胱内尿液达一定充盈度时，膀胱壁上，特别是后尿道的感受器受牵张刺激而兴奋，冲动经盆神经传入脊髓骶段的排尿反射初级中枢，最后至高级中枢，并产生尿意，发
15、出排尿反射的指令，引起排尿。因此腰骶部脊髓受损时，排尿反射不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿潴留。【知识模块】 神经系统的功能29 【正确答案】 D【试题解析】 血管紧张素和血管紧张素都能刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮。ANG可刺激抗利尿激素分泌。肾素一血管紧张素系统激活对肾上腺素的分泌没有明显影响。【知识模块】 神经系统的功能30 【正确答案】 A【试题解析】 肾交感神经不仅支配肾脏血管，还支配肾小管上皮细胞(以近端小管、髓袢升支粗段和远端小管的末梢分布密度较高)和近球小体。肾交感神经主要释放去甲肾上腺素，肾交感神经兴奋时，可通过肾脏血管平滑肌的 a 肾上腺素
16、能受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降，尿量减少。【知识模块】 神经系统的功能31 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统的功能32 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统的功能33 【正确答案】 D【试题解析】 由于髓袢升支粗段能继发性主动重吸收 NaCl，而对水不通透，故水不被重吸收，造成髓袢升支粗段小管液显著被稀释，为低渗液。如果抗利尿激素释放受抑，则远端小管和集合管对水的通透性极低。因此，髓袢升支粗段的小管液在流经远端小管和集合管时，NaCl 被继续重吸收，而水则不被重吸收。故小管液渗透浓度进一步下降，尽管如此，小管液被明显稀释的部位仍是髓袢升支粗段。【知识模块】 神经系统的功能34 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌
