1、西医综合（神经系统）模拟试卷 11 及答案与解析1 丘脑的非特异性投射系统的主要作用是（A）引起痛觉（B）引起温度觉（C）引起触觉（D）维持大脑皮层的兴奋状态2 内脏痛的主要特点是（A）刺痛（B）快痛（C）定位不精确（D）必有牵涉痛3 刺激强度与感受器传入神经动作电位频率之间呈（A）正比关系（B）反比关系（C）正变关系（D）反变关系4 当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传人神经冲动的频率已开始下降，此现象称为（A）传导阻滞（B）衰减性传导（C）疲劳（D）适应5 视觉中枢位于（A）额叶皮层（B）颞叶皮层（C）顶叶皮层（D）枕叶皮层6 眼的折光系统中，折光能力最强的界面是（A）空气-角膜前表面间的界
2、面（B）角膜后表面-房水间的界面（C）房水 -晶状体前表面间的界面（D）晶状体后表面-玻璃体间的界面7 潜水时，看水底物体会发生（A）正视眼（B）近视眼（C）远视眼（D）散光眼8 视远物和近物皆需调节的是（A）正视眼（B）近视眼（C）远视眼（D）散光眼9 近点主要决定于（A）瞳孔大小（B）角膜前表面的曲率半径（C）房水折光指数（D）晶状体弹性10 下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是（A）视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上（B）晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上（C）近点距离越近，眼的调节能力越差（D）眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现11 下列关于眼调节的叙述，错误的是（A）正常人
3、眼视近物时需调节才能清晰成像于视网膜（B）晶状体弹性减弱时，眼的调节能力降低（C）主要靠改变晶状体的折光力来实现（D）瞳孔缩小时增大球面像差和色像差12 下列有关三原色学说的叙述，正确的是（A）每个锥细胞内含有三种不同的视色素（B）视网膜上存在相当于红、黄、蓝色光的三类吸收光谱（C）三种视锥细胞分别含有对红、绿、蓝三种光敏感的视色素（D）不能圆满解释色盲和色弱的发病机制13 视野大小的顺序依次是（A）白色黄蓝红绿色（B）黄蓝红绿白色（C）红绿白黄蓝色（D）红白黄蓝红色14 当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为（A）瞳孔近反射（B）直接缩小反射（C）瞳孔对光反射（D）角膜反射15 视杆细胞、视锥细
4、胞与双极细胞间的信息传递是由哪种递质介导的（A）去甲肾上腺素（B）乙酰胆碱（C）谷氨酸（D）甘氨酸16 瞳抠孔近反射和瞳孔对光反射中枢的共同部位是（A）延髓（B）脑桥（C）中脑（D）丘脑下部17 中央凹（A）位于视轴的视网膜端（B）含有比其他视网膜区更多的血管（C）为视网膜上相对增厚的区域（D）位于视盘的鼻侧18 下列关于双眼视野的叙述，哪项不正确（A）两眼鼻侧视野相互重叠（B）两眼视网膜上各形成一个完整的物像（C）来自物体同一部分的光线成像于两眼视网膜的对称点上（D）同一被视物体在两眼视网膜上的像完全相同19 关于鼓膜张肌和镫骨肌的叙述，正确的是（A）鼓膜张肌收缩，可使中耳传音效能增强（B）
5、鼓膜张肌舒张，镫骨肌收缩，可使中耳传音效能增强（C）鼓膜张肌收缩，镫骨肌舒张，可使中耳传音效能增强（D）鼓膜张肌和镫骨肌同时收缩，可使中耳传音效能降低20 内耳血管纹的重要作用是（A）营养基底膜（B）缓冲蜗管内压力变化（C）产生和维持蜗管内淋巴的正电位（D）产生外淋巴21 耳蜗底部受损将导致（A）高频听力受损（B）低频听力受损（C）中频听力受损（D）中低频听力受损22 飞机上升和下降时，乘务员嘱乘客作吞咽动作，其意义在于（A）调节基底膜两侧的压力平衡（B）调节前庭膜两侧的压力平衡（C）调节卵圆窗膜内外压力平衡（D）调节鼓室与大气之间的压力平衡23 下列哪一种电位是交流性质的（A）终板电位（B）
6、基本电节律（C）视觉细胞感受器电位（D）耳蜗微音器电位24 关于耳蜗微音器电位的描述，哪项不正确（A）没有潜伏期（B）有去极化电位，也有超极化电位（C）波形与声波无关（D）是多个毛细胞感受器电位的复合表现25 感受器的生理特性是（A）每种感受器都有各自的适宜刺激（B）具有换能作用（C）能对环境变化的信息进行编码（D）有疲劳现象26 关于瞳孔的叙述，正确的有（A）在暗光下扩大（B）受交感神经和副交感神经的双向调节（C）动眼神经受损后缩小（D）阿托品可使其扩大27 三种视锥细胞的区别主要是（A）在视网膜上的分布不同（B）视黄醛的结构不同（C）视蛋白分子结构不同（D）光谱吸收曲线特性不同28 看近物
7、时，眼的调节主要包括（A）晶状体显著后凸，视轴会聚（B）晶状体变凸（C）瞳孔缩小，两眼视轴向鼻侧会聚（D）睫状肌松弛，瞳孔缩小29 关于视紫红质的正确叙述有（A）是视锥细胞的感光色素（B）暗处合成增加（C）光照时迅速分解（D）是一种结合蛋白质西医综合（神经系统）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 感觉传人纤维经过脑干时，发出许多侧支，与脑干网状结构的神经元发生多突触联系，抵达丘脑的髓板内核群换元后，由此发出纤维弥漫地投射到大脑皮层广泛区域，这一传人系统称非特异性传人系统。它的功能是维持和改变大脑皮层兴奋状态，使机体处于醒觉状态。【知识模块】 神经系统2 【正确答案】 C
8、【试题解析】 内脏痛的特征主要有：发生缓慢、疼痛持久、定位不精确 (主要特点)； 对切割、烧灼不敏感，对机械牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；常伴不愉快或不安等精神感觉和出汗、恶心、血压降低等自主神经反应；常伴牵涉痛(内脏疾病往往引起身体远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象)。【知识模块】 神经系统3 【正确答案】 C【试题解析】 感受器在换能过程中，能对刺激所包含的环境变化的信息进行编码，例如对性质相同而强度不同的刺激，感受器可以通过传人神经纤维上动作电位频率的高低和参与传导兴奋的神经纤维数目的多少来进行编码。刺激强度越大，单一传人神经纤维上动作电位的频率越高，并且参与传导兴奋的神经纤维数
9、目也越多，但不呈完全的正比关系，而是正变关系。【知识模块】 神经系统4 【正确答案】 D【试题解析】 适应是所有感受器的一个功能特点，但出现的快慢在不同感受器有很大的差别，通常分为快适应和慢适应感受器两类。但适应并非疲劳，如果再次增加刺激的强度，又可引起传人冲动的增加。【知识模块】 神经系统5 【正确答案】 D【试题解析】 视觉传导通路如下：视神经纤维在视交叉处交叉到对侧，与来自对侧颞侧视网膜的视神经纤维组成视束，视束进入丘脑的外侧膝状体，外侧膝状体发出的纤维形成视放射，投射到同侧的视觉中枢枕叶皮层。【知识模块】 神经系统6 【正确答案】 A【试题解析】 当光线从一种介质进人另一折光指数不同的
10、介质时，在两种介质的界面将发生折射，并且两种介质的折光指数差别越大，光线折射则越大。外界光线进人眼球到达视网膜的过程中，共有 4 个发生折射的界面，即空气一角膜前表面界面、角膜后表面一房水界面、房水一晶状体前表面界面和晶状体后表面一玻璃体界面。构成界面的四对介质中，空气和角膜间折光指数差别最大，所以发生在空气一角膜前表面界面的折射最大。【知识模块】 神经系统7 【正确答案】 C【试题解析】 潜水时，水底物体发出的光线从水中进入眼球，由于水一角膜间折光指数差别小于空气一角膜间的差别，所以光线从水中进入眼球时，在水一角膜前表面界面处的折射将小于从空气进入眼球时的折射。这样，对于未做调节的正视眼，潜
11、水时水底远物发出的平行光线经眼球折光系统折射后将不能聚焦于视网膜上，而是聚焦于视网膜后，产生屈光性远视。【知识模块】 神经系统8 【正确答案】 C【试题解析】 远视是由于眼球前后径过短或折光能力过弱，导致光线聚焦在视网膜后方。远视眼的特点是在看远物时就需进行调节，看近物时，则需作更大程度的调节才能看清物体，因此远视眼的近点比正视眼远。由于远视眼不论看近物还是看远物都需要进行调节，故易发生调节疲劳。【知识模块】 神经系统9 【正确答案】 D【试题解析】 近点的远近主要决定于眼球折光系统的折光能力，折光能力越大，将近物发出的辐射光汇聚于视网膜上的能力就越大，近点就越近。眼球折光系统由角膜、房水、晶
12、状体和玻璃体构成，其中晶状体折光能力变化较大，晶状体越凸，折光能力越大，反之亦然。所以，近点的远近主要决定于晶状体所能变凸的最大程度，而晶状体变凸的最大程度又决定于晶状体本身的弹性。所以，近点的远近主要决定于晶状体的弹性。【知识模块】 神经系统10 【正确答案】 D【试题解析】 当眼视远物(6m 以外)时，从物体发出而进入眼内的光线可认为是平行光线，对正常眼来说，不需任何调节即可在视网膜上形成清晰的像。当眼看近物(6m 以内)时，从物体发出而进入眼内的光线呈不同程度的辐射状，像将成于视网膜之后，为使像能清晰成于视网膜上，需通过眼的调节来实现。人眼的调节主要靠改变晶状体的折光力来实现，晶状体变凸
13、能使物像前移而成像在视网膜上。此外，瞳孔的调节及两眼球的会聚也起重要作用。视近物时晶状体形状的改变，是通过反射实现的。晶状体的最大调节能力可用眼能看清物体的最近距离来表示，这个距离称为近点。近点距眼的距离可作为判断眼的调节能力大小的指标，近点距眼越近，说明晶状体弹性越好，即眼的调节能力越强。【知识模块】 神经系统11 【正确答案】 D【试题解析】 当视近物时，眼的调节包括晶状体变凸、双侧瞳孔缩小和双眼球会聚。瞳孔缩小可减少折光系统的球面像差和色像差，使像更清晰；双眼球会聚的意义在于两眼同时视一近物时，物像可落在两眼视网膜的对称点上，因此不会发生复视。当眼看近物时，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体
14、向前和向后凸出，物像前移，从而成像在视网膜上。眼调节主要靠改变晶状体的折光力来实现，晶状体弹性越好，眼的调节能力越强。【知识模块】 神经系统12 【正确答案】 C【试题解析】 三原色学说认为在视网膜上存在三种不同的视锥细胞，分别含对红、绿、蓝三种光敏感的视色素，有实验证明视网膜上存在相当于红、绿、蓝色光的三类吸收光谱。当某一定波长的光线作用于视网膜时，以一定的比例使三种视锥细胞分别产生不同程度的兴奋，这样的信息传人中枢后便可产生某一种颜色的感觉。根据三原色学说，色盲和色弱的发病可能是缺乏某种视锥细胞所致，而颜色对比现象则不能以此学说加以解释。【知识模块】 神经系统13 【正确答案】 A【试题解
15、析】 在同一光照条件下，用不同颜色的目标物测得的视野大小不一样，白色视野最大，其次为黄蓝色，再次为红色，而以绿色视野为最小。【知识模块】 神经系统14 【正确答案】 C【试题解析】 瞳孔大小随光照强度而变化的反应，是一种神经反射，称为瞳孔对光反射。在亮光处缩小，在暗光处散大。瞳孔的对光反射是一种重要的适应功能，其意义在于使视网膜不致因光量过强而受到损害，也不会因光线过弱而影响视觉。瞳孔对光反射的中枢位于中脑。【知识模块】 神经系统15 【正确答案】 C【试题解析】 目前比较明确的是视杆细胞、视锥细胞与双极细胞间的信息传递是由谷氨酸介导的。【知识模块】 神经系统16 【正确答案】 C【试题解析】
16、 对光反射的反射弧：视网膜视神经中脑顶盖前区(换神经元)同、对侧的动眼神经核副交感纤维瞳孔括约肌。近反射的反射弧：模糊的视觉视区皮层锥体束中的皮层中脑的正中核动眼神经的有关核团睫状神经睫状肌。所以两个反射的中枢共同部位是中脑。【知识模块】 神经系统17 【正确答案】 A【试题解析】 中央凹位于视轴的视网膜端、视盘的颞侧。在中央凹处视锥细胞多，但无视杆细胞。【知识模块】 神经系统18 【正确答案】 D【试题解析】 人的双眼都在头部的前方，两眼的鼻侧视野相互重叠，凡落在此范围内的任何物体都能形成一个完整的物像，由于眼外肌的精细协调运动，可使来自物体同一部分的光线成像于两眼视网膜的对称点上，并在主观
17、上产生单一物体的视觉，称为单视。主观上还产生被视物体的厚度以及空间的深度或距离等感觉，称为立体视觉，其原因是同一物体在两眼视网膜上的像并不完全相同，左眼从左方看到物体的左侧面较多，右眼从右方看到物体的右侧面较多，来自两眼的图像信息经过视觉高级中枢处理后，产生一个有立体感的物体图像。【知识模块】 神经系统19 【正确答案】 D【试题解析】 鼓膜张肌和镫骨肌对内耳具有保护作用。当声强过大时(70dB 以上)，可反射性引起这两块肌肉收缩，使得鼓膜紧张，各听小骨间的连接更为紧密，听骨链传递振动的阻力加大，振动幅度减小。【知识模块】 神经系统20 【正确答案】 C【试题解析】 静息状态下，以鼓阶中外淋巴
18、为参考 O 电位，测得耳蜗毛细胞膜内电位为-80 -70mV，而蜗管中内淋巴的电位为 +80mV 左右。蜗管中内淋巴正电位的产生和维持，同蜗管外侧壁 m 管纹结构的细胞活动密切相关。实验证明，血管纹细胞膜含有丰富的活性很高的 Na+-K+-ATP 酶，具有 Na+泵的作用，能将血浆中的 K+泵人蜗管内的内淋巴，同时将蜗管内淋巴中的 Na+泵入血浆。由于被转运的K+的量超过 Na+的量，导致蜗管内淋巴中有大量的 K+蓄积，从而保持内淋巴较高的正电位。【知识模块】 神经系统21 【正确答案】 A【试题解析】 行波理论认为，声波振动到达前庭窗后传至内耳，使基底膜随之振动。而且这种基底膜的振动是从耳蜗
19、底部基底膜开始，向蜗顶方向纵向推进，振动幅度逐渐加大，当抵达某一部位基底膜时可达最大，以后则很快衰减；不同频率的声波引起基底膜振动幅度最大的部位是不同的，声波频率越低，波长越长，行波传播越远，其基底膜振动幅度最大的部位越靠近蜗顶；相反，声波频率越高，波长越短，其基底膜发生最大振幅的部位越接近蜗底。所以耳蜗底部受损将导致高频听力受损，耳蜗顶部受损则导致低频听力受损。【知识模块】 神经系统22 【正确答案】 D【试题解析】 飞机上升和下降时，因为高空大气压较低，故外耳道内气压很快降低，但由于咽鼓管的鼻咽部开口经常处于关闭状态，所以鼓室内压不易很快降低而仍处于原初水平，于是鼓膜内外出现压力差，这种压
20、力差将使鼓膜紧张度增加而引起听力降低，甚至产生疼痛感。此时，若乘客作咀嚼、吞咽动作，则能打开咽鼓管的鼻咽部开口，使鼓室内的压力与外耳道的压力取得平衡，从而起到保护鼓膜和维持正常听力的作用。【知识模块】 神经系统23 【正确答案】 D【试题解析】 局部电位有去极化型和超极化型，还有交流型，本题中耳蜗微音器电位属于交流型，即电位变化的方向与纤毛受力的方向有关，当纤毛向一个方向弯曲时，出现去极化电位，反之，当纤毛向相反方向弯曲时，出现超极化电位。【知识模块】 神经系统24 【正确答案】 C【试题解析】 耳蜗微音器电位是一种与声波的频率和幅度完全一致的电位变化，不是与声波无关，在低频范围内，电位的振幅
21、与声压呈线性关系。耳蜗微音器电位(CMP)的特点有： 在一定的刺激强度范围内，其波形和频率与刺激声波非常一致；几乎没有潜伏期 ( 01ms) ；没有不应期；对深麻醉和低氧相对不敏感；既有去极化电位，也有超极化电位，是多个毛细胞感受器电位的复合表现。【知识模块】 神经系统25 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 感受器的一般生理特性有：适宜刺激； 换能功能；编码功能；适应现象。【知识模块】 神经系统26 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 瞳孔大小受瞳孔括约肌和瞳孔开大肌双重调节。瞳孔括约肌受动眼神经中的副交感神经支配，副交感神经末梢释放 ACh，作用于瞳孔括约肌上的 M型 ACh 受体，引
22、起瞳孔缩小。所以，动眼神经受损后，瞳孔括约肌的缩瞳功能将丧失。此外，阿托品是 M 受体的阻断剂，可阻断 ACh 的缩瞳作用。而瞳孔开大肌受交感神经支配。强光照射视网膜时产生的冲动经视神经传到中脑的顶盖前区更换神经元，然后到达双侧的动眼神经缩瞳核，再沿动眼神经中的副交感纤维传出，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。反之，在暗光下瞳孔扩大。【知识模块】 神经系统27 【正确答案】 C，D【试题解析】 视网膜上存在三种分别对红、绿、蓝敏感的视锥细胞，感光色素分别是视红质、视绿质和视蓝质。三种感光色素都是视蛋白-11-顺视黄醛的结合蛋白质，它们的主要区别在于视蛋白分子结构的不同，而不是视黄醛的不同。此外，三种
23、视锥细胞都分为外段、内段、胞体和终足，且外段都呈锥形，无明显形态学差别。这三种视锥细胞在视网膜上的分布略有不同(不同颜色视野大小略有差别与此有关)，但三者主要仍呈混合分布。此外，已有实验证实，各视锥细胞的光谱吸收都表现为在 560nm，或 530nm，或 430nm 处才有单一的最大吸收，正好相当于红、绿和蓝三种色光的波长，所以，光谱吸收特性的不同，可作为区分三种视锥细胞的证据。【知识模块】 神经系统28 【正确答案】 B，C【试题解析】 看近物时，眼的调节包括：晶状体曲率增加：动眼神经中副交感神经纤维兴奋睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体弹性回缩晶状体前后变凸(尤以前凸显著)前表面曲率增加折光能力增强物像前移成像在视网膜上；双侧瞳孔缩小；双眼向鼻侧会聚，即辐辏反射。【知识模块】 神经系统29 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 视紫红质是视杆细胞的感光色素。视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成，在亮处分解，在暗处又可重新合成。在视紫红质分解和再合成的过程中，有一部分视黄醛被消耗，依赖食物中的维生素 A 来补充，所以长期维生素 A 摄入不足，会影响人的暗视觉，引起夜盲症。【知识模块】 神经系统
