1、西医综合（细胞与组织损伤）模拟试卷 1 及答案与解析1 不属于细胞和组织适应性形态学变化的是（A）萎缩（B）增生（C）变性（D）化生2 脂褐素的形成累及哪一个细胞器（A）线粒体（B）溶酶体（C）粗面内质网（D）高尔基复合体3 电镜下，脂肪变性的脂滴形成于（A）线粒体内（B）内质网中（C）溶酶体内（D）高尔基复合体内4 最易发生脂肪变的细胞是（A）肝细胞（B）心肌细胞（C）肾小管上皮细胞（D）平滑肌细胞5 关于脂肪变性，下列哪一项是正确的（A）慢性肝淤血时，肝小叶中央区脂肪变性最明显（B）磷中毒时发生肝小叶中央区脂肪变性（C）严重贫血时，心肌弥漫性脂肪变性（D）白喉外毒素可引起“虎斑心”6 黏液
2、样变性不见于（A）甲状腺功能低下的皮下组织（B）动脉粥样硬化的早期病变（C）急性风湿性心肌炎（D）弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤7 玻璃样变不常发生于（A）纤维结缔组织（B）浆细胞胞质（C）结核结节（D）硅结节8 含铁血黄素是在哪种细胞内形成的（A）中性粒细胞（B）心衰细胞（C）巨噬细胞（D）内皮细胞9 营养不良性钙化常见于（A）干酪样坏死（B）维生素 D 摄人过多（C）骨肿瘤（D）肾小管10 纤维素样变性不见于（A）血栓闭塞性脉管炎（B）恶性高血压（C）胃溃疡底部血管（D）动脉中膜钙化11 纤维素样坏死不常见于下列哪种疾病（A）风湿病（B）结节性多动脉炎（C）急进型高血压（D）糖尿病足12 与
3、细胞坏死形态改变最密切相关的细胞器是（A）高尔基体（B）溶酶体（C）线粒体（D）内质网13 关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错的（A）坏死中心结核菌少（B）容易液化，容易吸收（C）坏死灶呈淡黄色，均匀细腻（D）镜下，坏死彻底，呈无结构的颗粒状物质14 干酪样坏死属于（A）嗜酸性坏死（B）液化性坏死（C）纤维素样坏死（D）凝固性坏死15 下列不符合干性坏疽的描述是（A）合并腐败菌感染（B）常伴有全身中毒症状（C）坏死组织呈污秽黑褐色（D）坏死组织与健康组织之间界限清楚16 关于凝固性坏死下列哪项是错误的（A）多见于心、肝和肾等器官（B）坏死灶原有组织结构的轮廓消失（C）坏死灶呈灰黄、干燥
4、和质实状态（D）与正常组织分界清楚17 关于凋亡的叙述，下列哪项是错误的（A）是基因调控的程序化细胞死亡（B）凋亡细胞周围可有巨噬细胞存在（C）凋亡细胞核固缩、核染色质边集（D）凋亡细胞周围多有中性粒细胞存在18 虎斑心是心肌的（A）水变性（B）脂肪变性（C）玻璃样变（D）纤维素样变19 肝细胞气球样变是（A）水变性（B）脂肪变性（C）玻璃样变（D）纤维素样变20 风湿病时结缔组织发生（A）水变性（B）脂肪变性（C）玻璃样变（D）纤维素样变21 梗死瘢痕灶内发生（A）水变性（B）脂肪变性（C）玻璃样变（D）纤维素样变22 酒精中毒之肝细胞内可出现不甚规则的玻璃样物质称，（A）Councilma
5、n 小体（B） Russen 小体（C） Mallory 小体（D）脂质小体23 浆细胞内玻璃样小滴称（A）Councilman 小体（B） Russen 小体（C） Mallory 小体（D）脂质小体24 病毒性肝炎时，肝细胞固缩坏死形成（A）Councilman 小体（B） Russen 小体（C） Mallory 小体（D）脂质小体25 电镜下，脂肪变性的脂滴为有界膜包绕的圆形小体，称为（A）Councilman 小体（B） Russen 小体（C） Mallory 小体（D）脂质小体26 细胞玻璃样变时蓄积的异常物质常是（A）胆固醇（B）蛋白质（C）蛋白质-黏多糖（D）甘油三酯27 细
6、胞淀粉样变时蓄积的异常物质常是（A）胆固醇（B）蛋白质（C）蛋白质-黏多糖（D）甘油三酯28 期梅毒发生的坏死属于（A）凝固性坏死（B）干酪样坏死（C）液化性坏死（D）脂肪坏死29 阿米巴病时组织发生（A）凝固性坏死（B）干酪样坏死（C）液化性坏死（D）脂肪坏死30 乙型脑炎时出现（A）凝固性坏死（B）干酪样坏死（C）液化性坏死（D）脂肪坏死31 结核病时发生（A）凝固性坏死（B）干酪样坏死（C）液化性坏死（D）脂肪坏死32 急性胰腺炎可出现（A）凝固性坏死（B）干酪样坏死（C）液化性坏死（D）脂肪坏死33 肾贫血性梗死灶为（A）凝固性坏死（B）干酪样坏死（C）液化性坏死（D）脂肪坏死34 动
7、脉阻塞且静脉回流受阻的下肢易发生（A）凝固性坏死（B）液化性坏死（C）湿性坏疽（D）干性坏疽35 动脉阻塞但静脉回流通畅的下肢易发生（A）凝固性坏死（B）液化性坏死（C）湿性坏疽（D）干性坏疽36 静脉石的形成是静脉血栓发生了（A）溶解吸收（B）包裹（C）钙化（D）机化37 结核球的形成是干酪样物质被（A）溶解吸收（B）包裹（C）钙化（D）机化38 与肝细胞脂肪变有关的因素是（A）酗酒（B）缺氧（C）高脂饮食（D）营养不良西医综合（细胞与组织损伤）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 细胞、组织和器官对内、外环境中各种有害因子的刺激作用产生的非损伤性应答反应，称为适应。适应
8、在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。变性也称为可逆性损伤，是损伤的形式之一。【知识模块】 细胞与组织损伤2 【正确答案】 C【试题解析】 溶酶体内含多种水解酶，能降解蛋白质、糖、脂类及核酸等多种物质。当细胞的一部分受损后，受损部分(包括细胞器)被界膜包裹，形成自噬泡。自噬泡与初级溶酶体融合成自噬溶酶体，其中物质被降解，不能被降解者，成为残存小体，脂褐素就是一种残存小体。【知识模块】 细胞与组织损伤3 【正确答案】 B【试题解析】 电镜下，脂滴形成于内质网中，为有界膜包绕的圆形均质小体，称为脂质小体。【知识模块】 细胞与组织损伤4 【正确答案】 A【试题解析】 脂肪变可见于肝、心和肾小管
9、上皮等细胞。肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最易发生脂肪变。【知识模块】 细胞与组织损伤5 【正确答案】 A【试题解析】 肝淤血时，小叶中央区缺氧较重，脂肪变性首先在此发生。磷中毒时，肝脂肪变性主要发生于小叶周边区，可能由于该区肝细胞对磷中毒更为敏感。严重贫血时，心肌在心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状若虎皮斑纹，有“虎斑心”之称。白喉外毒素及其他毒物引起心肌弥漫性脂肪变性。【知识模块】 细胞与组织损伤6 【正确答案】 D【试题解析】 弥漫性膜性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管损伤，通透性显著增加，大量蛋白质由尿中排出，引起肾病综合征；患者全身严重水肿，但不是
10、黏液样变性。甲状腺功能低下的皮下及真皮出现黏液水肿；黏液水肿时，基质中有较多类黏液和水分潴留；此外，急性风湿病时心肌间质结缔组的变质渗出期以及动脉粥样硬化的早期病变等，组织间质内均出现类黏液的积聚，故都属于黏液样变性。【知识模块】 细胞与组织损伤7 【正确答案】 C【试题解析】 玻璃样变常见于细胞内、纤维结缔组织和细动脉壁。如浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积形成的 Russell 小体、纤维结缔组织的玻璃样变和硅结节中胶原纤维发生的玻璃样变等。典型结核结节发生干酪样坏死，不是玻璃样变。【知识模块】 细胞与组织损伤8 【正确答案】 C【知识模块】 细胞与组织损伤9 【正确答案】 A【试题解析】 营养不
11、良性钙化是指钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，其发病原因可能与局部碱性磷酸酶增多有关，体内钙磷代谢正常。多见于干酪样坏死、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变、瘢痕组织和虫卵等的钙化；转移性钙化多发生于排酸器官(如胃、肾和肺) 及高钙血症(如甲旁亢、骨肿瘤和维生素 D 摄入过多)。故选项 B、C 和 D 属于转移性钙化。【知识模块】 细胞与组织损伤10 【正确答案】 D【试题解析】 动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化，好发于老年人的下肢大动脉，上肢动脉也可被累及。早期病变为中膜平滑肌细胞玻璃样变，偶见小坏死灶，继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生，极少或无炎性细胞反
12、应。【知识模块】 细胞与组织损伤11 【正确答案】 D【试题解析】 纤维素样坏死常见于风湿病、结节性多动脉炎、急进性肾炎和急进型高血压等。糖尿病足发生的是干性坏疽。【知识模块】 细胞与组织损伤12 【正确答案】 B【试题解析】 细胞坏死以酶溶性改变为特征，属于不可逆损伤。炎症时渗出的中性粒细胞释放溶酶体酶，溶酶体释放酸性水解酶降解细胞成分，是细胞不可逆损伤的主要超微结构改变。【知识模块】 细胞与组织损伤13 【正确答案】 B【试题解析】 结核引起的坏死，由于含脂质较多而呈淡黄色，均匀细腻，状似奶酪，故称干酪样坏死；镜下呈红染无结构的颗粒状物质。干酪样坏死灶内含有大量抑制酶活性的物质，因此不发生
13、自溶和液化，不容易吸收，而容易钙化；坏死物中含有一定量的结核杆菌，但中心区域结核茵较少，可能与缺氧等不利于细菌繁殖有关。【知识模块】 细胞与组织损伤14 【正确答案】 D【试题解析】 干酪样坏死属于彻底的凝固性坏死，多见于结核病，因病灶中含脂质较多，坏死灶呈黄色，状似干酪，镜下为无结构的颗粒状红染物，不见原有组织结构残影。【知识模块】 细胞与组织损伤15 【正确答案】 B【试题解析】 干性坏疽与湿性坏疽虽然都合并腐败菌感染，坏死组织呈污秽黑褐色，但是干性坏疽常无全身中毒症状，坏死组织与健康组织之间界限清楚，一般坏死部位动脉受阻，而静脉回流通畅。【知识模块】 细胞与组织损伤16 【正确答案】 B
14、【试题解析】 凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥和质实状态。坏死灶与健康组织界限清楚，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存。【知识模块】 细胞与组织损伤17 【正确答案】 D【试题解析】 由于凋亡细胞周围不发生炎症反应和再生修复，因此选项 D 的描述错误。【知识模块】 细胞与组织损伤18 【正确答案】 B【知识模块】 细胞与组织损伤19 【正确答案】 A【知识模块】 细胞与组织损伤20 【正确答案】 D【知识模块】 细胞与组织损伤21 【正确答案】 C【试题解析】 水变性和脂肪变性是细胞的变性，好发于实质器官的实质细胞如肝细胞、心肌细胞和肾小管
15、上皮细胞；结缔组织中出现玻璃样物质为结缔组织玻璃样变，如梗死瘢痕的老化；许多变态反应性疾病如风湿病时，间质胶原纤维及小血管壁发生纤维素样坏死。【知识模块】 细胞与组织损伤22 【正确答案】 C【知识模块】 细胞与组织损伤23 【正确答案】 B【知识模块】 细胞与组织损伤24 【正确答案】 A【知识模块】 细胞与组织损伤25 【正确答案】 D【知识模块】 细胞与组织损伤26 【正确答案】 B【知识模块】 细胞与组织损伤27 【正确答案】 C【试题解析】 玻璃样变是指细胞内或间质中出现蛋白质的异常蓄积； 淀粉样变是细胞间质蛋白质一黏多糖的异常蓄积。【知识模块】 细胞与组织损伤28 【正确答案】 B
16、【知识模块】 细胞与组织损伤29 【正确答案】 C【知识模块】 细胞与组织损伤30 【正确答案】 C【知识模块】 细胞与组织损伤31 【正确答案】 B【知识模块】 细胞与组织损伤32 【正确答案】 D【知识模块】 细胞与组织损伤33 【正确答案】 A【试题解析】 缺血性坏死除了中枢神经系统以外，其余均呈凝固性坏死，肾贫血性梗死即属于此类。梅毒和结核时发生的坏死均称为干酪样坏死，但梅毒的干酪样坏死与结核者不尽相同。期梅毒时，内脏可以发生“树胶肿”，即梅毒肉芽肿，树胶肿中央发生的干酪样坏死，坏死不彻底，弹力纤维染色可见到原有血管壁的轮廓，并且可被吸收和纤维化，从而留下瘢痕。乙型脑炎时，脑组织内出现
17、软化灶液化性坏死。急性胰腺炎时，胰酶外逸并被激活，从而引起胰腺自身消化，同时周围及腹腔脂肪组织被胰脂酶所分解，导致脂肪坏死。阿米巴原虫的致病作用表现在对宿主组织的溶解作用(液化性坏死)，具有接触溶解的特点，在肠道引起口小底大的溃疡，在肝脏导致阿米巴肝脓肿。【知识模块】 细胞与组织损伤34 【正确答案】 C【知识模块】 细胞与组织损伤35 【正确答案】 D【试题解析】 动脉阻塞但静脉回流通畅的四肢末端，因水分散失较多，坏死区干燥皱缩呈黑色，与正常组织界限清楚，多发生干性坏疽；动脉阻塞且静脉回流受阻的四肢末端，坏死区水分多，腐败茵易于繁殖，故肿胀呈蓝绿色，与正常组织界限不清，多发生湿性坏疽。【知识模块】 细胞与组织损伤36 【正确答案】 C【知识模块】 细胞与组织损伤37 【正确答案】 B【试题解析】 若血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉积，称钙化。血栓钙化后称静脉石或动脉石。结核球是指有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。【知识模块】 细胞与组织损伤38 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 肝细胞最易发生脂肪变。肝脂肪变的机制包括：酗酒可改变线粒体和滑面内质网的功能，促进旷磷酸甘油合成甘油三酯；缺氧中毒和营养不良，肝细胞中脂蛋白和栽脂蛋白合成减少，脂肪输出受阻而堆积于细胞内；高脂饮食时，体内脂肪分解过多，过多的脂肪酸入肝。【知识模块】 细胞与组织损伤
