1、西医综合（血液与肝脏的生物化学）模拟试卷 1 及答案与解析1 不属于 APP 的物质是（A）CRP（B） 1 抗胰蛋白酶（C） 1 酸性蛋白（D）转铁蛋白2 成熟红细胞的主要供能物质是（A）糖原（B）葡萄糖（C）脂酸（D）酮体3 成熟红细胞获得能量的唯一途径是（A）糖酵解（B）糖有氧氧化（C） 2，3-二磷酸甘油酸旁路（D）磷酸戊糖途径4 网织红细胞不能进行（A）DNA 合成（B）蛋白质合成（C）血红素合成（D）三羧酸循环5 成熟红细胞能进行（A）分裂增殖（B）蛋白质合成（C）血红素合成（D）磷酸戊糖途径代谢6 成熟红细胞糖酵解产生的 ATP，不用于下列哪项生理活动 ?（A）用于氨基酸的活化（
2、B）维持钙泵的正常运转（C）用于 NAD+的生物合成（D）用于葡萄糖的活化7 合成血红素的部位在（A）线粒体（B）胞液（C）线粒体+ 胞液（D）胞液+ 内质网8 血红素合成的限速酶是（A）ALA 脱水酶（B） ALA 合酶（C） AIA 还原酶（D）ALA 裂解酶9 ALA 合酶的辅基是（A）维生素 PP（B）磷酸吡哆醛（C）维生素 B12（D）维生素 B110 肝脏不是下列哪种维生素的储存场所?（A）VitA（B） VitD（C） VitE（D）VitK11 空腹 2448小时后，血糖浓度的维持主要依靠（A）肝糖原分解（B）肌糖原分解（C）糖异生（D）酮体的利用加强12 肝脏是合成下列哪种物
3、质的特异性器官?（A）胆固醇（B）脂酸（C）血浆清蛋白（D）尿素13 下列哪种凝血因子的合成不依赖维生素 K?（A）凝血因子（B）凝血因子（C）凝血因子（D）凝血因子14 严重肝病时，不会出现（A）雌激素水平增高（B）尿素合成减少（C）酮体合成减少（D）抗利尿激素减少15 生物转化最重要的生理意义是（A）使毒物的毒性降低（B）使药效失活（C）使生物活性物质失活（D）使非营养物质极性增加，利于排泄16 单加氧酶系主要存在于（A）线粒体（B）胞液（C）溶酶体（D）微粒体17 关于单加氧酶的叙述，下列哪项是错误的?（A）又称混合功能氧化酶（B）是肝中最重要的氧化酶系（C）其底物多是水溶性物质（D）参
4、与胆汁酸合成的羟化18 生物转化中参与氧化反应最重要的酶是（A）水解酶（B）氧化酶（C）单胺氧化酶（D）单加氧酶19 线粒体内可催化胺类物质氧化脱氨基生成醛的酶是（A）水解酶（B）氧化酶（C）单胺氧化酶（D）单加氧酶20 大量饮酒后。可诱导下列哪种酶系统将乙醇转化为乙醛?（A）MEOS（B）氧化酶（C）单胺氧化酶（D）单加氧酶21 PAPS 是指（A）3-磷酸硫酸 5-磷酸腺苷（B） 3-磷酸腺苷 5-磷酸硫酸（C）对氨基水杨酸（D）活性腺苷22 关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的?（A）含量最高的有机物是胆汁酸盐（B）胆汁中含有淀粉酶（C）牛磺胆汁酸的量高于甘氨胆汁酸的量（D）胆汁中的胆汁酸以
5、结合型为主23 胆汁酸合成的限速酶是（A）HMG CoA 还原酶（B） HMG CoA 裂解酶（C）胆固醇 7-脱氢酶（D）胆固醇 7-羟化酶24 下列哪项因素不能使胆汁酸合成加速?（A）糖皮质激素（B）甲状腺素（C）胆汁酸经肠肝循环入肝（D）高胆固醇饮食25 关于胆汁酸肠肝循环的叙述，下列哪项是正确的?（A）排入肠道的胆汁酸约 90被回吸收（B）以空肠部对结合型胆汁酸的被动吸收为主（C）每天进行约 1220 次（D）以回肠部对结合型胆汁酸的主动吸收为主26 与胆红素生成有关的酶是（A）过氧化物酶（B）过氧化氢酶（C）血红素加氧酶（D）细胞色素氧化酶27 血浆中胆红素的主要运输形式为（A）游离
6、胆红素（B）胆红素-清蛋白复合物（C）葡糖醛酸胆红素（D）胆红素-Y 蛋白28 阻塞性黄疸疽患者血清胆红素主要是（A）游离胆红素（B）胆红素-清蛋白复合物（C）葡糖醛酸胆红素（D）胆红素-Y 蛋白28 A清蛋白 B 1 球蛋白 C 2 球蛋白 D 球蛋白29 人体血浆中含量最多的蛋白质是30 肝脏合成最多的蛋白质是31 不属于糖蛋白的蛋白质是32 对血浆胶体总渗透压贡献最大的蛋白质是32 A胆红素B胆素原C胆素D尿胆素33 人胆汁的主要色素是34 尿液的主要色素是35 粪便的主要色素是36 进行肠肝循环的是37 经肠道黏膜重吸收的是38 可与血浆中的清蛋白结合而被运输的物质是（A）速尿（B）胆
7、红素（C）磺胺（D）Ca 2+39 血素是下列哪些物质的辅基?（A）血红蛋白（B）肌红蛋白（C）细胞色素（D）过氧化物酶40 合成血红素的主要原料包括（A）甘氨酸（B）琥珀酰 CoA（C） Fe3+（D）天冬氨酸41 铅中毒时可抑制下列哪些酶的活性?（A）ALA 合酶（B） ALA 脱水酶（C）亚铁螯合酶（D）尿卟啉合成酶42 可加速血红素合成的物质包括（A）EPO（B）铅（C）睾酮（D）血红素43 属于生物转化第一相反应的是（A）氧化反应（B）还原反应（C）水解反应（D）结合反应44 排人肠道的胆汁酸包括（A）初级胆汁酸（B）次级胆汁酸（C）结合型胆汁酸（D）游离型胆汁酸45 体内铁卟啉化合
8、物包括（A）肌红蛋白（B）细胞色素（C）过氧化物酶（D）过氧化氢酶46 胆素包括（A）d- 尿胆素（B） i-尿胆素（C） d-粪胆素（D）i- 粪胆紊西医综合（血液与肝脏的生物化学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 在急性炎症或损伤时，某些血浆蛋白水平会升高，称为急性时相蛋白质(APP)，包括 C-反应蛋白 (CRP)、 1 抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、 1 酸性蛋白和纤维蛋白原等。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学2 【正确答案】 B【知识模块】 血液与肝脏的生物化学3 【正确答案】 A【试题解析】 成熟红细胞缺乏细胞器，不能进行糖的有氧氧化，只能利用葡萄糖进行无氧酵解
9、供能。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学4 【正确答案】 A【知识模块】 血液与肝脏的生物化学5 【正确答案】 D【试题解析】 网织红细胞与成熟红细胞不同，除不能进行 DNA、RNA 合成及分裂增殖外，能进行蛋白质、血红素、脂类合成，也能参与三羧酸循环、氧化磷酸化等反应。成熟红细胞仅能进行糖酵解和磷酸戊糖反应。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学6 【正确答案】 A【试题解析】 氨基酸的活化见于蛋白质合成的开始。由于成熟红细胞缺乏细胞器，不能合成蛋白质，因此糖酵解产生的 ATP 不能进行氨基酸活化，供翻译用。 红细胞内糖代谢产生的 ATP 可维持红细胞膜上钠泵、钙泵的运转；维持红细胞膜上脂质与血
10、浆脂蛋白中的脂质交换；用于谷胱甘肽、NAD +的生物合成和葡萄糖的活化，启动糖酵解过程。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学7 【正确答案】 C【知识模块】 血液与肝脏的生物化学8 【正确答案】 B【知识模块】 血液与肝脏的生物化学9 【正确答案】 B【试题解析】 血红素合成的起始和终末阶段都在线粒体内进行，中间在胞液中进行。 血红素合成的限速酶是 ALA(-氨基-酮戊酸)合酶，其辅酶是磷酸吡哆醛 (VitB6)，因此，VitB 6 缺乏可影响血红素合成。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学10 【正确答案】 B【试题解析】 肝是维生素 A、E、K、B 12 的主要储存场所，肝几乎不储存维生素D。
11、【知识模块】 血液与肝脏的生物化学11 【正确答案】 C【试题解析】 饥饿状态下，肝糖原几乎被耗尽，糖异生便成为血糖供应的主要途径。空腹 2448 小时后糖异生达最大速度，其主要原料氨基酸来自于肌蛋白的分解。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学12 【正确答案】 C【试题解析】 肝脏合成除 -球蛋白外的几乎所有血浆蛋白，如血浆清蛋白、纤维蛋白原等。请注意：肝是合成尿素的主要器官，但并不是唯一器官，肾和脑也可合成少量尿素。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学13 【正确答案】 C【试题解析】 VitK 是合成 F、不可缺少的物质，这些凝血因子称为VitK 依赖性凝血因子。【知识模块】 血液与肝脏的生
12、物化学14 【正确答案】 D【试题解析】 酮体和尿素主要在肝脏合成，因此当严重肝病肝功能减退时，酮体和尿素的合成均减少。雌激素、醛固酮、抗利尿激素等都在肝脏代谢失活，故肝病时，这些激素的水平会增高。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学15 【正确答案】 D【试题解析】 生物转化的生理意义在于它对体内的非营养物质进行转化，使其生物活性降低或消除，或使有毒物质的毒性降低或消除。更重要的是生物转化可将这些物质的溶解性增加，使之易于排出体外。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学16 【正确答案】 D【知识模块】 血液与肝脏的生物化学17 【正确答案】 C【知识模块】 血液与肝脏的生物化学18 【正确答案】
13、 D【试题解析】 单加氧酶系主要存在于肝细胞微粒体内。氧化反应是最多见的生物转化反应，主要由依赖 P450 的单加氧酶系催化，该酶又称混合功能氧化酶。单加氧酶可催化许多脂溶性物质从分子氧中接受一个氧原子，生成羟基化合物或环氧化合物。单加氧酶的羟化作用不仅可增加药物或毒物的水溶性，有利于排泄，而且是许多物质代谢不可缺少的步骤，如胆汁酸和类固醇激素合成过程中的羟化作用等。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学19 【正确答案】 C【试题解析】 单胺氧化酶存在于线粒体内，是参与生物转化的氧化酶类。可催化胺类物质氧化脱氨基生成相应的醛，后者进一步在胞液中醛脱氢酶催化下氧化成酸。【知识模块】 血液与肝脏的生
14、物化学20 【正确答案】 A【试题解析】 乙醇吸收后约 9098在肝代谢，约 210经肾和肺排出体外。大量饮酒后，可诱导微粒体乙醇氧化系统(MEOS) ，催化生成乙醛，加重肝细胞的损害。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学21 【正确答案】 B【试题解析】 PAPS 为活性硫酸供体，是指 3-磷酸腺苷 5-磷酸硫酸。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学22 【正确答案】 C【试题解析】 胆汁的主要成分是水，占 96一 97。在胆汁的有机成分中，胆汁酸盐的含量最高，其它还有多种酶类。如脂肪酶、磷脂酶、淀粉酶等(请注意：按生理学观点。胆汁中无消化酶)。人胆汁中的胆汁酸以结合胆汁酸为主，其中甘氨胆汁酸的
15、量多于牛磺胆汁酸的量。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学23 【正确答案】 D【知识模块】 血液与肝脏的生物化学24 【正确答案】 C【试题解析】 肝细胞以胆固醇为原料合成胆汁酸。胆固醇在胆固醇 70-羟化酶的作用下生成 7-羟胆固醇。后者再进一步转化为初级胆汁酸。胆固醇 7 羟化酶是胆汁酸合成的关键酶而 HMCCoA 还原酶是胆固醇合成的关键酶，两者同时受胆汁酸和胆固醇的调节。经肠肝循环进入肝的胆汁酸同时抑制这两种酶的活性，使胆汁酸合成减少。高胆固醇饮食、糖皮质激素、生长激素、甲状腺素等均可使胆固醇7-羟化酶活性增高而促进胆汁酸的合成。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学25 【正确答案】 D
16、【试题解析】 由肝脏合成进入肠道的初级胆汁酸，在回肠和结肠上段细菌作用下形成次级胆汁酸。排入肠腔的胆汁酸(包括初级、次级、结合型与游离型)约 95被重吸收入肝。在肝细胞内，游离胆汁酸被重新合成为结合胆汁酸，与新合成的结合胆汁酸一同再随胆汁排入小肠。这样形成胆汁酸的肠肝循环。肠道的胆汁重吸收以回肠部对结合型胆汁酸的主动重吸收为主(D 对)，其余在肠道各部被动重吸收。肝每天合成胆汁酸约 0406g，肝胆的胆汁酸池约 35g，每天进行肠肝循环约612 次，经肠肝循环重吸收的胆汁酸总量为 1232g。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学26 【正确答案】 C【试题解析】 【知识模块】 血液与肝脏的生物化
17、学27 【正确答案】 B【试题解析】 血浆中胆红素含量甚微其中 45 是与清蛋白结合的游离胆红素，其余是结合胆红素。 【知识模块】 血液与肝脏的生物化学28 【正确答案】 C【试题解析】 阻塞性黄疸时，胆汁排泄受阻，胆小管和毛细胆管因压力增大而破裂，致使结合胆红素(主要是葡糖醛酸胆红素)逆流入血，造成血清胆红素升高。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学【知识模块】 血液与肝脏的生物化学29 【正确答案】 A【知识模块】 血液与肝脏的生物化学30 【正确答案】 A【知识模块】 血液与肝脏的生物化学31 【正确答案】 A【知识模块】 血液与肝脏的生物化学32 【正确答案】 A【知识模块】 血液与肝脏
18、的生物化学【知识模块】 血液与肝脏的生物化学33 【正确答案】 A【知识模块】 血液与肝脏的生物化学34 【正确答案】 D【知识模块】 血液与肝脏的生物化学35 【正确答案】 C【知识模块】 血液与肝脏的生物化学36 【正确答案】 B【知识模块】 血液与肝脏的生物化学37 【正确答案】 B【试题解析】 胆色素= 胆红素+胆绿素+胆素原+胆素。 胆素原=d尿胆素原+中胆素原+ 粪胆素原。 胆素=d-尿胆素+i-尿胆素+粪胆素。 胆红素是胆汁的主要色素；尿胆素是尿液的主要色素；胆素是粪便的主要色素。 进行肠肝循环的是胆素原；经肠道被肠黏膜重吸收的是胆素原。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学38 【
19、正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 血浆清蛋白是体内许多物质的运载体，如胆红素、磺胺类药物、镇痛药、抗炎药、某些利尿剂、Ca 2+等。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学39 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 血红素不但是血红蛋白的辅基，而且是肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶等的辅基。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学40 【正确答案】 A,B【试题解析】 合成血红素的主要原料是琥珀酰 CoA、甘氨酸、Fe 2+等小分子化合物。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学41 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 ALA 脱水酶和亚铁螯合酶对重金属的抑制相当敏感，因此铅中毒时，首先抑制这两个酶的
20、活性，从而抑制血红素的合成。此外，铅中毒还能抑制尿卟啉合成酶。铅中毒不抑制 ALA 合酶的活性。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学42 【正确答案】 A,C【试题解析】 ALA 合酶是血红素合成的限速酶，除受代谢产物血红素的负反馈调节外，还受多种因素的调节。睾酮在体内的 5- 还原物。能诱导 ALA 合酶，促进血红素生成。促红细胞生成素(EPO)由肾合成，缺氧时释放入血，可促进血红素和血红蛋白的合成。铅中毒时可抑制血红素的合成。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学43 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 生物转化分第一相反应和第二相反应，前者包括氧化、还原、水解反应；后者包括各种结合反应(其中以葡糖醛酸结合反应最普遍)。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液与肝脏的生物化学45 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 血红素含铁卟啉，由于 ABCD 这些物质都以血红素为辅基，因此这些物质都是铁卟啉化合物。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学46 【正确答案】 A,B【试题解析】 胆素=d- 尿胆素+i-尿胆素+ 粪胆素。【知识模块】 血液与肝脏的生物化学
