1、西医综合（血液循环）模拟试卷 8 及答案与解析1 与骨骼肌和神经细胞相比，心室肌细胞动作电位最大的特点是（A）有 0 期去极化（B）有快速复极初期（C）有平台期（D）有快速复极末期2 心室肌细胞 3 期复极的离子基础是（A） Na +内流（B） K+内流（C） Ca+内流（D）K +外流3 自律细胞产生自动节律性兴奋的基础是（A）阔电位水平低（B）最大复极电位水平低（C） 4 期自动去极化（D）有效不应期短4 自律细胞自动兴奋频率的高低主要取决于（A）0 期去极化速度（B） 4 期自动去极化速度（C）阈电位水平（D）最大复极电位水平5 下列哪项不符合窦房结起搏细胞动作电位的主要特点?（A）0
2、期去极幅度小（B）无明显超射（C）有 4 期自动去极化（D）最大复极电位的绝对值大于浦肯野细胞6 与窦房结细胞 4 期自动去极化有关的离子基础是（A）K +外流、Na +内流、 Cl-内流（B） K+外流、I f 内流、Ca 2+内流（C） K+外流、Na +内流、I f 内流（D）K +内流、I f 外流、Ca 2+外流7 窦房结成为心脏正常起搏点的原因是（A）0 期去极化速度快（B） 4 期自动去极化速度快（C）自动兴奋频率高（D）阈电位水平低8 房-室延搁的生理意义在于（A）使心肌细胞不发生强直收缩（B）使心肌“全或无” 式收缩（C）避免房室收缩重叠（D）使心肌同步收缩9 心室肌细胞的有
3、效不应期特别长(约 200-300ms)，其原因主要为（A）静息电位绝对值大（B）阈电位绝对值大（C）动作电位 1 期长（D）动作电位 2 期长10 有关心肌细胞传导性的叙述，下列哪项是错误的?（A）传导性的高低可用兴奋的传播速度来衡量（B）兴奋是通过局部电流进行扩散的（C）处于超常期的心肌细胞传导速度快（D）0 期去极化速度越快兴奋传导也越快11 关于心肌收缩特点的叙述哪项是错误的?（A）可有最适初长度（B）是全或无式收缩（C）心肌肌质网上存在 IP3 受体（D）收缩过程有赖于肌质网中的 Ca2+12 从半月瓣关闭直至房室瓣开启，相当于心室（A）等容收缩期（B）快速射血期（C）等容舒张期（D
4、）快速充盈期13 心输出量是指（A）一次心搏中一侧心室射出的血液量（B）一次心搏中两侧心室射出血液量的总和（C）一侧心室一分钟射出的血液量（D）两侧心室一分钟射出血液量的总和14 心指数为（A）每搏输出量体表面积（B）每搏输出量体重（C）心输出量体表面积（D）每搏功体表面积15 健康成人在安静状态下，心输出量约为（A）1L min（B） 5Lmin（C） 10Lmin（D）25L min16 根据 Frank Starling 定律（A）心室收缩力与心室收缩末期容积正相关（B）心室收缩力与心室收缩末期容积负相关（C）心室收缩力与心室舒张末期容积正相关（D）心室收缩力与心室舒张末期容积负相关17
5、 正常心功能曲线不出现明显下降支的原因为（A）心室肌的伸展性小（B）心肌初长度始终与前负荷呈平行关系（C）心肌的静息张力小（D）心肌的主动张力大18 心包积液时搏出量减少的原因主要是（A）心肌收缩力下降（B）心室舒张末期容积减小（C）心室射血期缩短（D）等容舒张期缩短19 静脉也称容量血管，整个静脉系统可容纳全身循环血量的（A）3040（B） 4050（C） 5060（D）607020 某器官的血流量主要取决于（A）器官动静脉端的压力差（B）器官阻力血管的口径（C）流经该器官血液的粘滞度（D）心脏射血量21 关于动脉血压的叙述，下列哪项是错误的?（A）动脉血压一般指主动脉压（B）心室收缩时，主
6、动脉压在收缩中期达最高值（C）心室舒张时，主动脉压在心舒末期达最低值（D）大动脉管壁的顺应性越小，则动脉血压越高22 在体循环中，哪段血管的血压降落最显著?（A）小动脉（B）微静脉（C）微动脉（D）毛细血管23 一般情况下，动脉收缩压的高低主要反映（A）心输出量的多少（B）每搏量的多少（C）每搏功的多少（D）外周血管阻力的大小24 一般情况下，动脉粥样硬化患者（A）收缩压无变化（B）舒张压无变化（C）脉压增大（D）大动脉顺应性增大25 当外周阻力和心率不变，每搏量减少对下列哪项影响不明显?（A）动脉收缩压（B）动脉舒张（C）脉（D）平均动脉压26 一般情况下，主动脉脉搏波形图中的降中峡发生在（
7、A）主动脉瓣开启时（B）主动脉瓣关闭时（C）二尖瓣开启时（D）二尖瓣关闭时27 关于中心静脉压的叙述，下列哪项错误?（A）中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压（B）中心静脉压的高低反映心脏射血能力和外周血管阻力之间的关系（C）人体从平卧位变为直立位时中心静脉压降低（D）当微动脉舒张时，中心静脉压可升高28 关于动-静脉短路的叙述，下列哪项是错误的?（A）是微动脉和微静脉之间的通道（B）管壁结构与微动脉类似（C）在手指、足趾、耳廓等处分布较多（D）功能是使一部分血液能迅速经微循环进入静脉28 AI k 通道的功能状态 BI k1 通道的功能状态 C Na +通道的功能状态 DL 型Ca2+通
8、道的功胄皂状态29 快反应心肌细胞的兴奋性主要取决于30 慢反应心肌细胞的兴奋性主要取决于30 A窦房结B心房肌C房室结D浦肯野纤维31 冲动传导速度最慢的部位是32 冲动传导速度最快的部位是32 AP 波BQRS 波群CT 波DST 段33 心电图上反映左、右心房去极化过程的是34 心电图上反映左、右心室快速复极化过程的是35 心电图上反映心室各部位心肌细胞均处于动作电位平台期的是35 A等容收缩期末B快速射血期末C减慢射血期初D等容舒张期末36 心动周期中，主动脉压力最高的时期是37 心动周期中，左心室容积最小的时期是37 A交替脉B颈静脉怒张C水冲脉D脉短绌38 慢性左心衰竭可出现39
9、慢性右心衰竭可出现40 甲状腺功能亢进症可出现40 A压力感受性反射B化学感受性反射C心肺感受器引起的心血管反射D躯体感受器引起的心血管反射41 平时对动脉血压进行快速调节的是42 在缺血、缺氧、酸中毒等情况下，对动脉血压进行调节的是43 主要对人体血量和体液量进行调节的是44 浦肯野细胞 4 期自动去极化的离子基础是（A）K +外流（B） Ca2+内流（C） Cl-内流（D）I f 内流45 心室肌细胞静息电位与下列哪几项因素有关?（A）K +平衡电位（B） Na+内流（C） Cl1 内流（D）生电性 Na+-K+泵的活动46 下列哪些属于快反应自律细胞?（A）浦肯野细胞（B）房室束（C）左
10、右束支（D）结区细胞西医综合（血液循环）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 心室肌细胞动作电位的主要特征是有平台期(2 期)，历时 100150ms，这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因 (如图)。 【知识模块】 血液循环2 【正确答案】 D【试题解析】 心室肌细胞 3 期复极是由于 L 型钙通道失活关闭，内向离子流终止，而外向 K+流 (IK)进一步增加所致。【知识模块】 血液循环3 【正确答案】 C【试题解析】 自律细胞与非自律细胞跨膜电位的最大区别就是 4 期是否自动去极化。非自律细胞 4 期的膜电位是基本稳定的，但自律细胞的动作电位 3 期复极化达最大复极
11、电位后。4 期膜电位并不是稳定在这一水平，而是立即自动去极化。当去极化到阈电位水平后，就暴发一次新的动作电位。因此，4 期自动去极化是自律细胞，化速度越快，自动兴奋频率越高。【知识模块】 血液循环4 【正确答案】 B【试题解析】 自律细胞与非自律细胞跨膜电位的最大区别就是 4 期是否自动去极化。非自律细胞 4 期的膜电位是基本稳定的，但自律细胞的动作电位 3 期复极化达最大复极电位后。4 期膜电位并不是稳定在这一水平，而是立即自动去极化。当去极化到阈电位水平后，就暴发一次新的动作电位。因此，4 期自动去极化是自律细胞，化速度越快，自动兴奋频率越高。【知识模块】 血液循环5 【正确答案】 D【试
12、题解析】 窦房结起搏细胞动作电位的特点： 最大特点是有明显的 4 期自动去极化，且自动去极速度快(01Vs)。 其动作电位由 0 期、3、4 期组成，无1、2 期。 最大复极电位 (70mY) 的绝对值小于浦肯野细胞(90mY)。 无明显超射(如图)。 【知识模块】 血液循环6 【正确答案】 B【试题解析】 窦房结细胞 4 期自动去极化的离子机制包括一种外向电流(K +外流)的逐渐减弱和两种内向电流(I f 内流+Ca 2+内流)的逐渐增强，即由随时间而增长的净内向电流所引起。【知识模块】 血液循环7 【正确答案】 B【试题解析】 心肌细胞各部位的自律性不同：窦房结约 100 次分，房室交界约
13、50 次分，浦肯野纤维约 25 次分，心房肌和心室肌无自律性。因此，正常生理状态下，窦房结成为心脏正常起搏点。衡量心肌细胞自律性的标准是自动兴奋的频率，而自动兴奋频率的高低取决于 4 期膜电位自动去极化速率，因此窦房结成为心脏正常起搏点的根本原因是 4 期自动去极化速度快。答案 C 很具有迷惑性。【知识模块】 血液循环8 【正确答案】 C【试题解析】 不同心肌细胞的传导性不同，因此兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的：心房肌 04ms，前结 M 束 1ms，房室交界结区 002ms，心室肌1ms。可见房室交界处传导最慢，称房-室延搁。如此，可保证心室收缩必定发生在心房收缩完毕之后，以避免房室收缩
14、重叠。【知识模块】 血液循环9 【正确答案】 D【试题解析】 心室肌细胞动作电位的组成包括 0 期(去极化过程 12ms)、1 期(快速复极初期 10 ms)、2 期 (平台期 200300ms)、3 期(快速复极末期 100150ms)和 4 期(自动去极期) 。可见心室肌细胞有效不应期特别长的原因主要是动作电位 2期很长，如此，可使心肌不发生强直收缩。【知识模块】 血液循环10 【正确答案】 C【试题解析】 兴奋在心肌细胞间昀传导是以局部电流形式迅速传播的，从而使心肌细胞全或无式收缩。0 期去极化速度越快，局部电流的形成也越快。促使邻近未兴奋部位膜去极化并达到阅电位水平的速度也越快，故兴奋
15、传导越快。如果邻近心肌细胞膜处于部分失活状态(如超常期)，则 0 期去极化速度和幅度较低，必奋的传导较慢。【知识模块】 血液循环11 【正确答案】 D【试题解析】 骨骼肌细胞触发肌肉收缩的 Ca2+来自于肌质网 Ca2+库内 Ca2+的释放。但心肌细胞由于肌质网不发达，贮 Ca2+少。因此收缩过程中有赖于细胞外 Ca2+的内流。D 错，其它各项均正确。【知识模块】 血液循环12 【正确答案】 C【试题解析】 心室舒张包括等容舒张期和心室充盈期。心室射血后，心室开始舒张，室内压下降，主动脉的血液向心室反流，推动半月瓣关闭。此时由于室内压仍高于心房压，故房室瓣也处于关闭状态。从半月瓣关闭直至房室瓣
16、开启的这段时间，心室肌发生舒张而心室容积并未改变，称等容舒张期。【知识模块】 血液循环13 【正确答案】 C【试题解析】 心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量。【知识模块】 血液循环14 【正确答案】 C【试题解析】 心指数=心输出量体表面积，正常成人约为3035L(min.m 2)。【知识模块】 血液循环15 【正确答案】 B【试题解析】 在安静状态下，健康成年男子心输出量为 4560Lmin。【知识模块】 血液循环16 【正确答案】 C【试题解析】 此为 Frank-Stading 定律，答案 C 正确，是心肌异长调节的机制。【知识模块】 血液循环17 【正确答案】 A【试题解析】 心肌
17、细胞外间质内含有大量胶原纤维，心室壁多层肌纤维的排列方向有交叉，阂此心室肌的伸展性较小。使心脏不会在前负荷明显增加时发生心宣肌细胞被动拉长，而出现搏出量和做功能力的下降，即心室功能曲线出现明显下降支。【知识模块】 血液循环18 【正确答案】 B【试题解析】 心包积液时，心包内压增高，可妨碍心室充盈，使心室舒张末期容积减少，搏出量降低。【知识模块】 血液循环19 【正确答案】 D【试题解析】 整个静脉系统可容纳全身循环血量的 6070。【知识模块】 血液循环20 【正确答案】 B【试题解析】 根据泊肃叶定律，某器官的血流量 Q=(P1P 2)r4(8L)，其中 r为血管半径、 为血液粘滞度、L
18、为血管长度。可见 Q 与血管半径 r 的 4 次方成正比，r 为对 Q 影响最大的因素。【知识模块】 血液循环21 【正确答案】 D【试题解析】 大动脉管壁顺应性越小，则动脉血压在每个心动周期中波动的幅度越大，并非动脉血压越高。【知识模块】 血液循环22 【正确答案】 C【试题解析】 血液流经所有血管都会有血压降落，其中以微动脉最显著。【知识模块】 血液循环23 【正确答案】 B【试题解析】 对收缩压影响最大的因素是每搏量的多少(并非心输出量的多少，因心输出量的影响因素还包括心率)；对舒张压影响最大的因素是外周血管阻力。【知识模块】 血液循环24 【正确答案】 C【试题解析】 动脉粥样硬化多见
19、于老年人，其动脉管壁顺应性小，大动脉弹性储器作用减弱，脉压增大。【知识模块】 血液循环25 【正确答案】 B【试题解析】 每搏缝减少时，心缩期射入主动脉的血量减少，主要表现为动脉收缩压降低，舒张压降低不明显，因此脉压降低。平均动脉压=舒张压+1 3 脉压，故平均动脉压也降低。【知识模块】 血液循环26 【正确答案】 B【试题解析】 在主动脉脉搏波形图中，卞降支出现的一个切迹，称降中峡。降中峡发生在主动脉瓣关闭的瞬间。【知识模块】 血液循环27 【正确答案】 B【试题解析】 中心静脉压的高低反映心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系，B 错。其他各项均正确。【知识模块】 血液循环28 【正确答案】
20、 D【试题解析】 使一部分血液迅速通过微循环进入静脉的是直捷通路，而不是动-静脉短路。动-静脉短路主要分布于手指、足趾、耳廓等处，在体温调节中发挥作用。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环29 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环30 【正确答案】 D【试题解析】 快反应心肌细胞 0 期去极化的离子基础是门控式 Na+通道开放。引起 Na+内流，这种 Na+通道是一种快 Na+通道，它激活开放的速度和失活关闭的速度都很快，因此其兴奋性高。 慢反应心肌细胞 0 期去极化的离子基础是激活膜上的 L 型 Ca2+通道引起 Ca2+内流这种 Ca2+通道是一种慢通道，其激活和失活的速度都很慢
21、。因此慢反应细胞 0 期去极化缓慢，持续时间长，兴奋性低。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环31 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环32 【正确答案】 D【试题解析】 兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的；心房肌 04ms ，前结间束 1ms，房室交界 002ms，心室肌 1ms ，末梢浦肯野纤维 4ms。可见房室交界处(房室结) 传导最慢，称房-室延搁，末梢浦肯野纤维传导速度最快。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环33 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环34 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环35 【正确答案】 D【试题解析】 心电图上波形所代表的生理意义为：
22、P 波：心房肌去极的电位变化； PR 间期：心房开始去檄到心室开始去极； QRS 波群：心室肌去极全过程； ST 段：心室缓慢复极过程(动作电位平台期)； T 波：心室快速复极过程时的电位变化； QT 间期：心室肌去极和复极全过程(如图)。 【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环36 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环37 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环【知识模块】 心力衰竭38 【正确答案】 A【知识模块】 心力衰竭39 【正确答案】 B【知识模块】 心力衰竭40 【正确答案】 C【知识模块】 心力衰竭【知识模块】 血液循环41 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环42
23、【正确答案】 B【知识模块】 血液循环43 【正确答案】 C【试题解析】 机体平时主要通过压力感受器对动脉血压等进行调节，化学感受器对心血管不起主要作用。只有在缺血、缺氧和酸中毒等情况下，化学感受器才发挥作用。注意：动脉血压的长期调节主要通过体液因素、交感神经系统及肾-体液控制机制进行。心肺感受器兴奋时心血管交感紧张降低，肾血流量增加，肾排水和排钠量增加，对血量及体液量的调节起重要作用。【知识模块】 血液循环44 【正确答案】 A,D【试题解析】 浦肯野细胞 4 期自动去极化的离子基础包括一种逐渐减弱的外向电流(K +外流)和一种逐渐增强的内向电流(I f 内流)，即由随时问而增加的净内向电流所引起。【知识模块】 血液循环45 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 在静息状态下，心室肌细胞膜对 k+的通透性大，对 Na+也有一定通透性，因此 K+顺其浓度梯度由膜内向膜外扩散形成 K+平衡电位，少量的 Na+内流形成 Na+平衡电位。此外，膜上生电性 Na+-K+泵的活动也可影响心室肌细胞静息电位的数值。因此，心室肌细胞的静息电位是 K+平衡电位、Na +平衡电位和生电性 Na+-K+泵活动的综合结果。【知识模块】 血液循环46 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 结区细胞(D)属于慢反应非自律细胞， ABC 项均属于快反应自律细胞。【知识模块】 血液循环
