1、诊断学基础练习试卷 9 及答案与解析1 女性患者，29 岁，受凉后出现发热，体温在 4 小时内达到 41，并伴有寒战，咳嗽，最可能见于哪种情况( )（A）肺炎球菌肺炎（B）结核病（C）布氏杆菌病（D）伤寒（E）以上都不是2 中年男性，胸骨后疼痛，向左肩和左臂内侧放射，伴大汗，窒息感，应用硝酸甘油无明显效果，临床考虑为( )（A）心绞痛（B）急性心包炎（C）急性心肌梗死（D）纵隔炎（E）食管炎3 男性，61 岁，近 1 个月来，间断多次少量咯血，应高度怀疑( )（A）钩端螺旋体病（B）肺癌（C）血液病（D）肺梗死（E）肺炎球菌肺炎4 男性患者，30 岁，腹痛，腹胀，听诊时肠鸣音消失，呕吐物为黄绿
2、色稀薄液体，带有粪臭味，最可能的诊断是( )（A）十二指肠溃疡（B）肝硬化（C）肠梗阻（D）胆囊炎（E）以上都不是4 A棕褐色 B粉红色泡沫状 C红色 D铁锈色 E灰黑色 5 阿米巴肺脓肿患者痰的颜色多为( )6 急性肺水肿患者痰的颜色多为( )6 A胸骨角 B肋腰点 C肩胛下角 D肋弓 E胸骨下角 7 两侧肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角为 ( )8 胸骨体与胸骨柄连接处，形成一微向前突的角，称为( )8 A肝淤血 B肝脓肿 C急性胃肠穿孔 D右肺纤维化 E膈下脓肿 9 肝浊音界消失见于( )10 肝浊音界上移见于( )10 A血、尿淀粉酶增高 BALT 和 AST 增高 C碱性磷酸酶增高
3、D肌酸激酶增高 E单胺氧化酶增高 11 急性心肌梗死患者哪项酶学检查最有特异性 ( )12 肝硬化患者哪一个酶明显增高( )12 A急性病容 B慢性病容 C肢端肥大症面容 D黏液性水肿面容 E满月面容 13 头颅增大，面部变长，下颌增大，向前突出，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大属于( )14 恶性肿瘤患者最常见的面容是( )14 A左锁骨上窝淋巴结 B右锁骨上窝淋巴结 C颈部淋巴结 D腋下淋巴结 E以上都不是 15 鼻咽癌较易转移到( )16 腹腔脏器癌肿转移多至( )17 回归热可见于哪种疾病( )（A）支气管扩张（B）伤寒（C）肺结核（D）百日咳（E）霍奇金病18 长期咳嗽并伴有杵状指
4、，最常见于( )（A）支气管癌（B）支气管扩张（C）支气管哮喘（D）胸膜炎（E）肺结核19 每日咯血量为多少时属于小量咯血( )（A）100ml（B） 100200ml（C） 200500ml（D）500ml（E）5001000ml20 突发性呼吸困难并伴窒息感及一侧呼吸音消失最常见于( )（A）肺水肿（B）肺炎（C）肺气肿（D）自发性气胸（E）大量胸腔积液21 无恶心先兆，进食后立即发生，呕吐不费力，吐完后可再进食，首先考虑( )（A）颅内压增高（B）药物刺激（C）急性胃炎（D）神经官能症（E）以上都不是22 病程记录的书写要求中，下列哪项描述是不正确的( )（A）应包括病人自觉症状、精神状
5、态、情志、饮食及睡眠情况的变化（B）应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录（C）应包括特殊检查的结果及其分析、判断，治疗操作的经过情况（D）应包括各级医师查房及会诊记录（E）新病人的入院记录应在入院后 6 小时内完成23 下列哪一项是硬膜下血肿的特征性影像表现( )（A）血液聚集于硬膜外间隙（B） CT 上示边界清楚的类圆形高密度灶（C） CT 于急性期可见颅板下新月形或半月形高密度影（D）CT 上大脑纵裂出血于中线区常见纵行窄带形高密度影（E）以上都不是24 骨小梁增粗、增多，骨皮质增厚、致密，骨髓腔变窄或消失，最常见于下列哪一项( )（A）骨质疏松（B）骨质软化（C）骨质增生硬化（D）
6、骨质坏死（E）矿物质沉积诊断学基础练习试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 患者正处于体温上升期，属于骤升型，再根据受凉的诱因可诊为肺炎球菌肺炎。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 C【试题解析】 心绞痛常因用力或精神紧张而诱发，含服硝酸甘油迅速缓解；而心肌梗死的疼痛呈持续性痛，硝酸甘油含服无效。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 E【试题解析】
7、 两侧肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角为胸骨下角，又称腹下角。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 A【试题解析】 胸骨体与胸骨柄连接处，形成一微向前突的角，称为胸骨角，其两侧与第 2 肋软骨相连接，由此点可计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 D【试题解析】 肌酸激酶对心肌缺血和心内膜下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏度高。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 E【试题解析】 单胺氧化酶主要用于诊断肝硬化，80%以上的
8、肝硬化患者单胺氧化酶明显增高。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 B【试题解析】 恶性肿瘤属于慢性消耗性疾病，其容颜憔悴，面色晦暗，目光无神，表情抑郁，称为慢性病容。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 E【试题解析】 回归热是指体温骤然上升至 39或以上，持续数天后又骤然降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】
9、 B【试题解析】 杵状指的产生机制与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关，最常见于支气管扩张。【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 D【试题解析】 大量胸腔积液也可以出现呼吸困难，并伴有窒息感及一侧呼吸音消失，但多为渐进性。【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 E【试题解析】 新病人的入院记录必须于入院的当日即 24 小时内完成。【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 C【试题解析】 硬膜下血肿时，血液聚集于硬膜下间隙，沿脑表面广泛分布，CT于急性期可见颅板下新月形或半月形高密度影，常伴脑挫裂伤或脑内出血，脑水肿和占位效应明显。【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 C【试题解析】 骨质增生硬化的 X 线为骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。明显者，则难于分清骨皮质和骨松质。发生于长骨则可见骨干粗大，骨髓腔变窄或消失。【知识模块】 诊断学基础
