1、中医内科学（胃痛）模拟试卷 3 及答案与解析1 胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，其病机是（A）脾阴不足（B）胃阴不足（C）胃燥津亏（D）胃热炽盛（E）肝胃不和2 渴不欲饮，常为何证的表现（A）饮食伤胃（B）胃阴亏耗（C）脾胃虚寒（D）瘀血停胃（E）湿热中阻3 患者胃脘灼痛，痛势急迫，遇热痛甚，得寒减轻，为何证（A）实证（B）虚证（C）寒证（D）热证（E）气滞4 胃脘疼痛，遇寒则重，得温痛减，空腹易发，喜按，为何证（A）寒证（B）虚证（C）实寒证（D）虚寒证（E）气虚5 胃脘疼痛，固定不移，痛如针刺是何证特点（A）实证（B）气滞（C）瘀血（D）实寒（E）寒证6 患者，男，45 岁。胃痛反
2、复发作 8 年，近 2 天因饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便干结难饵，舌质红，苔少，脉细数。治疗最佳方剂是（A）黄芪建中汤（B）一贯煎合芍药甘草汤（C）益胃汤（D）归脾汤（E）沙参麦冬汤7 患者，女，36 岁。胃脘胀痛经治疗后未见好转，而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸，口干口苦，舌红苦黄，脉弦数。治疗宜（A）柴胡疏肝散（B）大柴胡汤（C）逍遥散（D）养胃汤（E）化肝煎7 某男，45 岁。胃痛病史 5 年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。8 其辨证为（A）寒邪客胃
3、（B）脾胃虚弱（C）脾胃虚寒（D）瘀血停胃（E）肝气犯胃9 其治法为（A）疏肝解郁（B）温胃散寒，行气止痛（C）消食导滞，和胃止痛（D）温中健脾，和胃止痛（E）化瘀通络，理气和胃10 首选何方（A）香砂六君子汤加减（B）柴胡疏肝散加减（C）附子理中汤加减（D）良附丸合香苏散加减（E）黄芪建中汤加减11 若病人兼泛吐清水应（A）加平胃散（B）加左金丸（C）加吴茱萸、干姜（D）加半夏、茯苓、陈皮、干姜（E）改用附子理中汤12 若兼泛酸宜（A）改用香砂六君子汤（B）加左金丸（C）改用理中汤加左金丸（D）去饴糖加木香、陈皮等（E）去饴糖加左金丸、乌贼骨等13 若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用（A）金匮肾气
4、丸加减（B）理中汤加减（C）小建中汤加减（D）附子理中丸加减（E）香苏散合良附丸13 A良附丸B保和丸C柴胡疏肝散D失笑散合丹参饮E黄芪建中汤14 饮食停滞型胃痛治宜15 寒邪客胃型胃痛治宜15 A少腹部B脐以下部位C上腹胃脘部近心窝处D胃脘以下、耻骨毛际以上E以上皆不准确16 胃痛的部位在17 腹痛的部位在17 A痛剧，固定不移，拒按，脉盛B痛缓，痛处不定，喜按，脉虚C胃脘灼痛，遇热痛甚，得寒痛剧D胃痛遇寒则剧，得温痛减E胀痛或涉及两胁，与情志有关18 胃脘疼痛实证特点为19 胃脘疼痛虚证的特点为19 A胀痛或涉及两胁，与情志相关B疼痛空腹明显，伴食少便溏C灼痛势急，遇热痛甚，得寒痛减D痛剧
5、固定不移，拒按E以上皆非20 胃脘痛兼有气滞的症状是21 胃脘痛兼有气虚的症状是22 以下何项是胃脘痛的特点（A）多发于中青年（B）胁部疼痛为主（C）伴发热、恶寒（D）伴目黄，皮肤黄（E）伴嘈杂，泛酸，嗳气23 灼热疼痛不见于何证型（A）寒邪客胃（B）饮食伤胃（C）肝气犯胃（D）湿热中阻（E）胃阴亏耗24 胃脘痛治疗属于广义“通” 法的包括（A）散寒、消食、泄热（B）理气、化瘀（C）温运脾阳（D）益胃养阴（E）通因通用25 胃脘痛应注意哪些（A）忌暴饮暴食（B）不宜食油腻食物（C）尽量避免浓茶、咖啡、辛辣食品（D）慎用水杨酸、激素类药物（E）保持精神乐观，避免过劳中医内科学（胃痛）模拟试卷 3
6、 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 E【试题解析】 饮食伤胃、脾胃虚寒因未伤津液均不渴，胃阴亏耗虽渴但饮不多，瘀血内停导致但欲漱水不欲咽，湿热中阻虽有热邪但又有湿阻，故渴不欲饮。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 915 题考查胃痛各证型的症状表现及其诱因等。肝气郁滞可横逆犯胃而致胃痛，多为胀痛，或涉及两胁，或兼见恶心呕吐，嗳气频频，疼痛与情志因素显著相关。饮食不节可致饮食积滞，阻塞胃气而致胃痛。胃阴亏耗证以胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五
7、心烦热，消瘦乏力。口渴思饮，大便于结，舌红少津，脉细数为临床表现。胃痛之湿热中阻证的主要临床特点是痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。胃痛属热证者临床以胃脘灼痛，痛势急迫，遇热痛甚，得寒减轻为主要特点。而证属虚寒胃痛者则以胃脘疼痛，遇寒则重，得温痛减，空腹易发，喜按为临床特点。胃脘疼痛，固定不移，痛如针刺则是瘀血型胃痛的主要临床特点。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 D【知识
8、模块】 中医内科学10 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 D【试题解析】 患者胃痛日久且现症腹隐痛，喜温，喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱，可辨为脾胃虚寒证，应温中健脾，和胃止痛，选用黄芪建中汤。若病人兼泛吐清水应加半夏、茯苓、陈皮、干姜温脾散寒。若兼泛酸宜去饴糖加左金丸、乌贼骨等制酸和胃。若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用附子理中丸加减温肾暖脾，和胃止痛。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学15 【正确
9、答案】 A【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 D【试题解析】 主要考查胃痛与腹痛、呕吐在各证型的病机、临床表现、治法及选方方面的不同点。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 A,E【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 胃阴亏耗胃痛特点为胃脘隐痛，有时灼痛。湿热中阻之胃痛有痛势急迫，脘闷灼热表现。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 通因通用属于正治反治之治则范畴。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 饮食以少食多餐，营养丰富，清淡易消化为原则，不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物，切忌粗硬饮食，暴饮暴食，或饥饱无常；应保持精神愉快；注意劳逸结合。【知识模块】 中医内科学
