1、中医执业助理医师（中医内科学）历年真题试卷汇编 3 及答案与解析0 A健脾化湿B温中健脾C温中补肾D散寒止痛E散寒除湿1 胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴。喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其治法是2 胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减。泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。其治法是2 A藿香正气散加荆芥、防风B藿香正气散加木香、枳壳C藿香正气散去白术，加鸡内金、神曲D新加香薷饮E黄连解毒汤3 外邪犯胃之呕吐，若伴见脘痞嗳腐，饮食停滞者，其治疗方宜4 外邪犯胃之呕吐。若风寒偏重，寒热无汗。其治疗方宜4 A麻子仁丸B五磨饮C黄芪汤D黄芪建中汤E六磨汤5 治疗气滞便秘的最佳选方是
2、6 治疗气虚便秘的最佳选方是6 A茵陈蒿汤B茵陈五苓散C茵陈术附汤D鳖甲煎丸E逍遥散7 治疗阳黄湿重于热，应首选8 治疗阴黄。应首选9 肺痈的常用治法中。有助于痈疡消散的是（A）清热、（B）解毒（C）排脓（D）化瘀（E）滋阴10 患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常。时时欠伸。舌淡。苔薄，脉弦细。其证候是（A）心脾两虚（B）肝火扰心（C）痰热扰心（D）心胆气虚（E）心肾不交11 胸痹的主要病机是（A）肺气不足（B）气滞血瘀（C）痰热壅肺（D）阴寒痹阻（E）心脉痹阻12 治疗不寐肝郁化火证，应首选（A）养心汤（B）龙胆泻肝汤（C）归脾汤（D）安神定志丸（E）黄连阿胶汤13 治疗痰气郁结之癫
3、证，应首选（A）癫狂梦醒汤（B）二阴煎（C）顺气导痰汤（D）柴胡疏肝散（E）生铁落饮14 胃痛主要与哪些脏腑有关（A）胃、肝、脾（B）胃、脾、肾（C）肝、脾、肾（D）胃、肝、肾（E）脾、胃、心15 治疗脾胃虚弱泄泻，应首选（A）枳术丸（B）香砂六君子汤（C）参苓白术散（D）附子理中汤（E）补中益气汤16 治疗瘀血头痛。应首选（A）通窍活血汤（B）桃红四物汤（C）血府逐瘀汤（D）丹参饮（E）失笑散17 阳水水湿浸渍证的治法是（A）散风清热，宣肺行水（B）宣肺解毒，利湿消肿（C）健脾化湿，通阳利水（D）温运脾阳，以利水湿（E）分利湿热，攻下逐水18 肢体关节重着、酸痛、痛有定处，手足沉重。肌肤麻木
4、不仁者。可诊断为（A）行痹（B）痛痹（C）着痹（D）热痹（E）久痹19 患者，男，23 岁。发热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，咽痛，咳嗽痰稠。舌苔薄黄，脉浮数。其治法是（A）辛温解表（B）辛凉解表（C）清署解表（D）益气解表（E）滋阴解裘20 患者咳嗽气粗，咳痰色黄，身热，口渴，汗出，恶风，舌尖红苔薄黄。脉浮数。其证候是（A）风寒束肺（B）风热犯肺（C）痰浊壅肺（D）肺气虚（E）肾气虚20 掌握各证的主症、治法、方药。重点记忆各个证型对应的方药。21 患者，男，32 岁。发热微恶寒，咳嗽。咯白色黏沫痰，痰量渐多。胸痛，咳时痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮滑数。诊断为肺痈。其病期是（A）初
5、期（B）成痈期（C）溃脓期（D）恢复期（E）晚期22 患者，男，45 岁。脘腹胀闷疼痛，攻窜不定。痛引少腹，嗳气，善太息，舌苔薄白，脉弦。其证候是（A）寒邪内阻（B）湿热壅滞（C）瘀血阻滞（D）饮食积滞（E）气机郁滞23 患者呕吐清水痰涎，脘闷食少，时有头晕心悸。舌苔白腻。脉滑。其治法是（A）疏邪解表（B）消食化滞（C）温中化饮，和胃降逆（D）疏肝理气，和胃降逆（E）温中健脾，和胃降逆24 患者，女，65 岁。身体素弱，饮食稍有不慎即呕吐未消化食物，面色白，倦怠乏力，四肢不温，便溏。舌淡苔白，脉濡弱。治疗应首选（A）吴茱萸汤（B）理中丸（C）黄芪建中汤（D）苓桂术甘汤（E）四君子汤25 患者腹
6、部刺痛较剧，痛处不移。触之痛甚，舌质紫暗，脉弦涩。其治法是（A）理气和胃（B）理气活血（C）活血化瘀（D）化瘀散结（E）化痰祛瘀26 患者，男，30 岁。腹痛，里急后重，赤多白少，肛门灼热。小便短赤。舌红苔黄，脉滑数。其证候是（A）疫毒痢（B）湿热痢（C）阴虚痢（D）休息痢（E）寒湿痢27 患者大便秘结不通，面色无华，头晕目眩，心悸，唇、舌淡白，脉细涩。其治法是（A）清热润肠（B）顺气行滞（C）养血润肠（D）益气润肠（E）温阳通便28 某患者，女，30 岁。平素形体消瘦。性情急躁。现胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻。脉弦数。此治法为（A）疏肝理气（B）祛瘀通络（C）清热利湿（D）养阴柔肝
7、（E）养血柔肝29 患者发病急骤，黄疸迅速加深，色黄如金。高热烦渴，胁痛腹满，神昏谵语，舌质红绛，脉弦数。其证候是（A）阳黄之热重于湿（B）阳黄之湿重于热（C）急黄（D）阴黄（E）胆腑郁热30 患者积块软而不坚，固定不移，胀与痛并存，舌苔薄。脉沉实。其证候是（A）气机阻滞（B）血瘀气结（C）气滞血阻（D）气滞湿阻（E）湿热蕴结31 患者腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面颈胸臂有血痣，手掌赤痕，大便色黑，舌质紫暗有紫斑，脉细涩。治疗上应首选（A）实脾饮（B）调营饮（C）膈下逐瘀汤（D）少腹逐瘀汤（E）血府逐瘀汤32 患者头痛时作，痛连项背。遇风尤甚，恶风寒。肢体酸楚，口不渴，舌苔薄白。脉
8、浮。治疗应首选（A）川芎茶调散（B）芎芷石膏汤（C）羌活胜湿汤（D）大补元煎（E）天麻钩藤饮33 患者眩晕，动则加剧，劳累即发，心悸不寐，神疲懒言，倦怠食少，唇甲不华。舌质淡，脉细弱。其治法是（A）补养气血，健运脾胃（B）补中益气，调和肝胃（C）益气养血，调理心肾（D）养血柔肝，补益脾肺（E）养血安神，滋补肝肾34 平素头晕头痛。耳鸣目眩。突然口眼歪斜，舌强语謇，舌质红苔黄，脉弦。证属（A）中经络之风痰入络（B）中经络之风阳上扰（C）中经络之阴虚风动（D）风痰瘀阻（E）痰浊瘀闭35 患者小便频数，混浊如膏，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是（A）清胃泻火，养
9、阴增液（B）清热润肺，生津止渴（C）滋阴固肾（D）温阳滋肾固摄（E）养阴清热，镇肝潜阳36 患者咽中不适，如有物梗阻，胸中闷塞，精神抑郁则症状加重。舌苔白腻，脉沉弦而滑。其证候是（A）肝气郁结（B）气血郁滞（C）痰热内蕴（D）痰瘀互结（E）痰气郁结37 患者吐血色红或紫暗，脘腹胀闷。甚则作痛，口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（A）泻心汤合十灰散（B）白虎汤合四生丸（C）玉女煎合十灰散（D）失笑散合四生丸（E）丹参饮合十灰散38 患者烦渴多饮。口干舌燥。兼见小便频多。舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是（A）清胃泻火，养阴增液（B）清热润肺，生津止渴（C）滋补肾阴，固摄肾气（D）温阳滋肾，
10、固摄肾气（E）养阴清热，镇肝潜阳39 患者，女，35 岁。肢体关节酸痛，游走不定。屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选（A）薏以仁汤（B）桂枝芍药知母汤（C）乌头汤（D）防风汤（E）白虎加桂枝汤中医执业助理医师（中医内科学）历年真题试卷汇编 3 答案与解析【知识模块】 中医内科学1 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 B【试题解析】 题为寒凝胃脘，阳气被遏，气机郁滞。治法以温胃散寒，行气止痛。故选 D。题为脾虚胃寒，失于温养。治以温中健脾，和胃止痛，故选 B。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学4 【正确答
11、案】 A【试题解析】 外邪犯胃之呕吐，若伴见脘痞嗳腐，饮食停滞者，其治疗方宜藿香正气散去白术，加鸡内金、神曲；外邪犯胃之呕吐，若风寒偏重，寒热无汗，其治疗方宜藿香正气散加荆芥、防风。故题选 C，题选 A。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 C【试题解析】 A 用于热秘，C 用于气虚便秘，E 用于气滞便秘。B、D 均不治便秘，故题选 E，题选 C。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 治疗阳黄湿重于热，应首选茵陈五苓散，治疗阴黄，应首选
12、茵陈术附汤。故题选 B，题选 C。A 治疗热重于湿，D 和 E 治疗气滞血瘀证。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 成痈化脓的病理基础为热壅血瘀。血瘀则生热，血败肉腐而成脓，治疗应该消痈排脓化瘀。故选 D。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 E【试题解析】 胸痹的主要病机是心脉痹阻。故选 E。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 B【试题解析】 肝郁化火，上扰心神，治法以疏肝泻火，镇心安神，方用龙胆泻肝汤加减。本方泻肝胆实火，清肝胆湿热，适用于肝郁化火上炎所致的不寐多梦，头晕头胀，目赤耳鸣，口干便秘之症。故选 B
13、。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 C【试题解析】 本证属于肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍。治法以理气解郁，化痰醒神。方用顺气导痰汤加减来涤痰开窍，故选 C。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 胃痛病位在胃，与肝脾关系密切，涉及胆、肾。故选 A。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 C【试题解析】 参苓白术散的功效为补气健脾，渗湿和胃，适用于脾虚神疲、倦怠纳少、大便溏烂者。故选 C。枳术丸主要适用脾气虚滞饮食停聚。香砂六君子汤主要适用于脾气虚，痰阻气滞。附子理中汤主要适用于脾肾阳虚。补中益气汤主要适用于脾气虚陷或者气虚发热。【知识模块】 中医内科
14、学16 【正确答案】 A【试题解析】 治疗瘀血头痛，应首选通窍活血汤以活血化瘀，通窍止痛。B 主要是养血活血，C 主要治疗胸中血瘀，D 和 E 主要治疗瘀血停滞。故选 A。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 C【试题解析】 寒湿伤及脾阳，水湿不化，治法应该健脾化湿，通阳利水。故选C。A 属于风水相搏证，B 湿毒浸渍证，D 脾阳虚衰证，E 属于湿热下注。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 C【试题解析】 根据症状可以判断为湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血导致肌肤麻木不仁，酸痛、痛有定处，手足沉。故选 C。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 由题干可知患者属
15、于风热犯表，治疗应辛凉解表。故选 B。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 B【试题解析】 由题干可知患者有热象，故排除 A、C 、D、E ，具体辨证为风热犯肺。故选 B。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 A【试题解析】 肺痈初期为风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃所致。故选A。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 E【试题解析】 胃脘胀痛，痛连两胁为肝气郁滞，肝气犯胃，气机阻滞，不通则痛。脘闷嗳气，善太息为肝气郁结，肝气乘脾之征。苔薄白，脉弦为肝郁气滞之象。本证为肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。属于气机郁滞。故选 E。【知识模块】 中医内科学2
16、3 【正确答案】 C【试题解析】 由呕吐清水痰涎，脘闷不食可知本证为脾不运化，痰饮内停，胃气上逆。治以温中化饮，和胃降逆。故选 C。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 B【试题解析】 由题干可知此证为脾胃虚寒，失于温煦，运化失职。治法以温中健脾，和胃降逆。方用理中汤加减，该方健脾和胃，甘温降逆，故选 B。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 C【试题解析】 题干中的刺痛、舌质紫暗提示此证为瘀血内停，气机阻滞，脉络不通。治以活血化瘀，理气止痛。故选 C。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 B【试题解析】 本证属于湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脂络受伤导致的上述症状，属于湿热
17、痢的范畴。故选 B。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 C【试题解析】 本证属于血液亏虚，肠道失荣导致的上述症状，属于血虚秘，治疗应养血润肠。故选 C。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 C【试题解析】 本证主要由于湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和导致的上述症状。治法宜清热利湿，故选 C。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 C【试题解析】 急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。主要由于湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝所致。根据题干故选 C。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 C【试题解析】 本证属于气滞血瘀，脉络不和，为气滞血阻证。治疗应
18、该理气消积，活血散瘀。故选 C。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 B【试题解析】 本证属于肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留导致的上述症状。治法宜活血化瘀，行气利水。代表方：调营饮加减。本方活血化瘀，行气利水，适用于瘀血阻滞，水湿内停之肿胀。故选 B。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 A【试题解析】 本证主要由于风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉所致。治宜疏散风寒止痛。代表方：川芎茶调散加减。本方有疏风散寒止痛作用，主要用于风寒上犯清空所导致，B 主要治疗风热头痛。C 主要治疗风湿头疼， D 主要治疗肾虚头痛。E主要治疗肝阳头痛。故选 A。【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 A
19、【试题解析】 本证主要由于心脾两虚，气血亏虚，清阳不展，脑失所养导致。治法应该补益气血，调养心脾。故选 A。【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 B【试题解析】 本证主要是肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻导致。治法应熄风清火，豁痰开窍。故选 B。【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 D【试题解析】 本证属于湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权，属于肾阳亏虚证，治疗应该温阳滋肾固摄。故选择 D。【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 E【试题解析】 本证属于气郁痰阻，阻滞胸咽所致的痰气郁结证。故选 E。【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 A【试题解析】 根据症状可以判断为胃热内郁，热伤胃络，治疗应该泻心汤合十灰散，清胃泻火化瘀止血。故选 A。【知识模块】 中医内科学38 【正确答案】 B【试题解析】 肺脏燥热，津液失布导致烦渴多饮，口干舌燥，兼见小便频多，属于肺热津伤证，治疗应清热润肺，生津止渴。故选 B。【知识模块】 中医内科学39 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学
