1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 13 及答案与解析1 神志清楚、思维正常而吐字困难、舌强，多属（A）伤寒蓄血（B）风痰阻络（C）脏气衰微（D）蒙蔽心神（E）阳明实热2 痫病的病理因素主要是（A）风（B）寒（C）燥（D）火（E）痰3 关于内伤头痛，说法错误的是（A）刺痛钝痛（B）起病缓慢（C）时作时止（D）表现为隐痛、空痛（E）痛势悠悠，遇劳加重4 下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症（A）头痛（B）面赤（C）烦躁（D）口苦（E）乏力5 下列哪项不是中风中经络的主症（A）语言不利（B）半身不遂（C）口眼渦斜（D）不省人事（E）手足拘挛6 痫病七情失调主要责之于（A）喜（B）怒（C）悲、忧（D
2、）思（E）惊、恐7 痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合（A）左归丸（B）右归丸（C）八珍汤（D）左归饮（E）右归饮8 癫狂的病理因素以何者为先（A）痰凝（B）气郁（C）火郁（D）血瘀（E）痰气郁结9 痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有（A）善忘前事（B）善忘后事（C）表情呆滞（D）神志障碍（E）沉默寡言10 内伤头痛的主要病位在（A）胆、肝、脾（B）肝、心、脾（C）肝、脾、肾（D）心、肝、肾（E）肝、脾、胃11 下列哪项概括了眩晕发生的病机（A）风、痰、气、血（B）风、火、痰、虚（C）火、气、血、虚（D）痰、热、风、湿（E）风、火、血、虚12 由于髓减脑消，神机失用而致的以呆傻愚笨为主要临床表现的
3、神志疾病是（A）郁病（B）癫病（C）健忘（D）痴呆（E）狐惑13 痴呆的基本病机为（A）髓减脑消（B）气血不足（C）肾精亏损（D）痰瘀阻闭（E）痰火扰心14 癫狂的诊断依据不包括（A）多有家族史（B）可有脑外伤史（C）多发于青壮年男性（D）排除药物、中毒、热病原因所致（E）头颅 CT、MRI 及其他辅助检查列阳性发现15 痫病的病机关键为（A）元神失控（B）气血逆乱（C）清窍蒙蔽（D）脏腑功能失调（E）肝阳上亢16 脾肾两虚型痴呆的治法是（A）补肾益髓，填精养神（B）健脾化浊，豁痰开窍（C）活血化瘀，开窍醒脑（D）益气养血，清心宣窍（E）补肾健脾，益气生精17 癫病痰气郁结证的代表方剂是（A）
4、温胆汤（B）二陈汤（C）逍遥散合顺气导痰汤（D）清气化痰丸（E）半夏白术天麻汤18 痫病风痰闭阻证的代表方剂为（A）天麻钩藤饮（B）滚痰丸（C）顺气导痰汤（D）定痫丸（E）二陈汤19 狂病痰火扰神证治疗方剂宜选（A）滚痰丸（B）生铁落饮（C）清气化痰丸（D）顺气导痰汤（E）温胆汤20 提出“诸躁狂越，皆属于火” 的医著是（A）难经（B） 诸病源候论（C） 金匮要略（D）丹溪心法（E）内经21 癫病心脾两虚证的治疗宜用养心汤送服（A）磁朱丸（B）大补阴丸（C）越鞠丸（D）二至丸（E）天王补心丹22 痫病瘀阻脑络证的治法为（A）理气化痰，活血化瘀（B）行气解郁，化瘀通络（C）活血化瘀，熄风通络（D
5、）活血化瘀，开窍醒神（E）理气化痰，醒脑通窍23 痫病反复发作日久，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，纳呆便秘，舌淡，苔白腻，脉沉细而弱。证型为（A）气血亏虚（B）心气不足（C）脾胃虚弱（D）心脾两虚（E）心肾亏虚24 提出“重阴者癫 ”“重阳者狂”的医著是（A）丹溪心法（B） 难经（C） 内经（D）证治准绳（E）医林改错25 还少丹用于哪一型痴呆的治疗（A）痰浊蒙窍（B）髓海不足（C）脾肾两虚（D）瘀血内阻（E）痰瘀痹阻26 狂病的病机是（A）痰气郁结，蒙蔽神机（B）心脾气结，郁而生痰（C）气郁化火，炼液为痰（D）痰火上扰，神明失主（E）气郁化火，上扰心神27 癫病的临床特征为（A）精神失常（B
6、）精神抑郁（C）独语（D）记忆力差（E）易怒28 下列哪项不是狂病的特征（A）精神亢奋（B）狂躁不安（C）喧扰不宁（D）语无伦次（E）动而多怒29 痫病与五脏均有关联，主要责之于（A）心脾（B）心肝（C）心肾（D）心肺（E）肝肾30 痫病首见于（A）诸病源候论（B） 丹溪心法（C） 古今医鉴（D）内经（E）三因极一病证方论中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 言謇指神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清。因习惯而成者，不属病态。病中言语謇涩，每与舌强并见者，多因风痰阻络所致，为中风之先兆或后遗症。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 E
7、【试题解析】 痫病病理因素以痰为主。痫病之痰，具有随风气而聚散和胶固难化两大特点，本病之所以久发难愈，反复不止，正是由于胶固于心胸的“顽痰”所致。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 A【试题解析】 内伤头痛以虚证或虚实夹杂证为多见，如起病缓慢，疼痛较轻，表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳加重，时作时止，多属虚证。“刺痛钝痛”多属实证。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 E【试题解析】 眩晕肝阳上亢证。主症为眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 D【试题解析】
8、 “不省人事”属于中风中脏腑的症状。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 E【试题解析】 痫病七情失调主要责之于惊恐。惊则气乱，恐则气下，造成气机逆乱，进而损伤肝肾，致使阴不敛阳而生热生风，易致癫痫发作。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 A【试题解析】 左归丸与右归丸，左归饮与右归饮是四种常用的补肾药，组成功效主要区别为：组方区别左归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、怀牛膝、龟板胶等八味药物组成，右归丸由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、川附子、肉桂、杜仲炭等十味药物组成，这两种药的前 6 味均相同，实际上右归丸是将左归丸去掉部分滋阴药再增加若干种辛温
9、补阳药而成，功效不同左归丸功能为滋阴补肾，填精益髓，常用于真阴不足之症，右归丸功能为温补肾阳，填精益髓，常用于肾阳不足之症。本题答案选 A。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 B【试题解析】 癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主。其基本病机是脏气不平，阴阳失调，各种病理因素闭塞心窍，或心神被扰，引起神明乱逆而病。本题题干的是癫狂的病理因素以何者为先。故本题答案选 B。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 痴呆则以神情呆滞，反应迟钝，动作笨拙为主要表现，有不知前事或问事不知等表现，与健忘之“善忘前事”有根本区别。痴呆根本不知前事，而健忘晓其事而易忘，且健忘不伴有神志障碍。
10、健忘可以是痴呆的早期临床表现，这时可不予鉴别。由于外伤、药物所致健忘，一般经治疗后可以恢复。精神检查、CT 检查有助于两者的鉴别。故本题答案选 D。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 “脑为髓之海”，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上充于脑，故内伤头痛，其病位与肝、脾、肾三脏关系密切。故正确选项为C。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 B【试题解析】 眩晕的发生，自古多有论述，概括起来不外风、火、痰、虚。素问.至真要大论说：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝风之动，有虚实之分，肝阳化火，生风为实；肝肾阴虚，虚火上炎生风为虚。丹溪心法.头眩有“无痰不作眩”
11、之说。景岳全书.眩晕有“无虚不作眩”之论。素问玄机原病式.五运主病指出：“风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为旋转”。故正确答案为 B。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；重则表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒，行为失常，忽笑忽哭，或不欲食，不知饥饿等。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 A【试题解析】 痴呆的病位在脑，与心、肾、肝、脾均有关系。基本病机为髓海不足，神机失用。病理性质多属本虚标实之候
12、，本虚为阴精、气血亏虚，标实为气、火、痰、瘀内阻于脑。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 A【试题解析】 痫病以心脑神机失养为本，脏腑功能失调为标。其中痰浊内阻，脏气不平，阴阳偏胜，神机受累，元神失控是病机的关键所在。病机转化决定于正气的盛衰及痰邪深浅，发病初期，多以风痰闭阻，或痰火炽盛，以实证为主；日久不愈，损伤正气，表现虚实夹杂。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 E【试题解析】 脾肾两虚证症见表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢或四肢不温，腹痛喜按，肠鸣
13、泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。治宜补肾健脾，益气生精。方用还少丹加减。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 c【试题解析】 痰气郁结证主症：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。治宜理气解郁，化痰醒神。方用逍遥散合顺气导痰汤加减。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 D【试题解析】 风痰闭阻证主症见发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力、痰多，心情不悦。痫病发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈
14、话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。治宜涤痰熄风，开窍定痫。方用定痫丸加减。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 痰火扰神证症见素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠舌红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。治宜清心泻火，涤痰醒神。方用生铁落饮加减。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 c【试题解析】 心脾两虚证症见神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡苔薄白，脉沉细无力。治宜
15、健脾益气，养心安神。方用养心汤合越鞠丸加减。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 C【试题解析】 瘀阻脑络证证见平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后遗症等。或先天脑发育不全，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩，或弦。治宜活血化瘀，熄风通络。方用通窍活血汤加减。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 D【试题解析】 心脾两虚证证见反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。治宜补益气血，健脾宁心。方用六君子汤合归脾汤加减。【知识模块】 中医内科学24 【正确答
16、案】 B【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 C【试题解析】 脾。肾两虚证主证为表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢或四肢不温，腹痛喜按，肠鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。治宜补肾健脾，益气生精。方用还少丹加减。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 D【试题解析】 癫狂的病位初起主要在肝、胆、心、脾；久病则在心、脾、肾，均以心为主。基本病机为阴阳失调，神机逆乱。癫病多由痰气郁结，蒙蔽心窍；狂病多闪痰火上扰，心神不安。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 B【试题
17、解析】 癫病症状体征患者平素性格内向，大多数近期有情志内伤史；以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，出言无序，或喃喃自语，静而少动，多喜为其主要临床表现家族中有罹患本病或类似疾病的病史； 病情的轻重与反复常与情志有关；多发于青壮年女性，年临床资料表明，少年病例有增多之势；必须排除因器质性疾病以及药物原因导致的精神失常。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 D【试题解析】 狂病症状体征有精神错乱、哭笑无常、妄语高歌、狂躁不安、不避亲疏、打人毁物等精神、语言、举止不正常等状态；有情志刺激、意愿不遂或脑外伤等诱发因素，或有家庭史；排除药物原因所致者。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 B【试题解析】 痫病与五脏均有关联，但主要责之于心。基本病机为脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍。七情失调，主要责之于惊恐。惊恐五行属肝。故应选答案 B。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学
