1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 2 及答案与解析1 治疗心悸心血不足证，应首选（A）天王补心丹（B）安神定志丸（C）桂枝甘草龙骨牡蛎汤（D）归脾汤（E）朱砂安神丸2 胸痹的病机，总属（A）气血失和（B）寒热错杂（C）气血两虚（D）本虚标实（E）上盛下虚3 胸痹的主要病机为（A）气滞血瘀（B）寒凝气滞（C）痰瘀交阻（D）阳气虚衰（E）心脉痹阻4 治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是（A）生脉饮（B）瓜蒌薤白白酒汤（C）血府逐瘀汤（D）瓜蒌薤白半夏汤（E）苏合香丸5 不寐实证，其病位多在（A）心、脾、肝、肾（B）心、肝、小肠（C）心、肝、大肠（D）心、脾、肝、胃（E）肝、胃、大肠6 不寐的病位主
2、要在（A）心（B）脑（C）肝（D）脾（E）肾7 治疗不寐痰热内扰证，应首选（A）温胆汤（B）朱砂安神丸（C）安神定志丸（D）黄连阿胶汤（E）甘麦大枣汤8 治疗肝郁化火型不寐首选（A）安神定志九（B）龙胆泻肝汤（C）朱砂安神汤（D）柴胡疏肝散（E）黄连阿胶汤9 下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主症（A）善惊易恐（B）心悸头晕（C）面色不华（D）倦怠无力（E）舌质淡红，脉象细弱10 心血瘀阻所致之心悸，治宜选用（A）丹参饮（B）桃仁红花煎（C）血府逐瘀汤（D）桃红四物汤（E）通幽汤11 下列哪项不是不寐的主要病因（A）思虑劳倦，伤及心脾（B）心虚胆怯，心神不安（C）阴虚火旺，肝火扰心（D）阳不交
3、阴，水火不济（E）瘀血阻络，心失所养12 不寐的病机特点是（A）阴盛阳衰，阴阳失交（B）阳盛阴衰，阴阳失交（C）胃气失和，夜卧不安（D）阳不交阴，心肾不交（E）心脾两虚，心神不安13 患者，男，60 岁。心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，舌质淡。脉细。其治法是（A）滋阴养心（B）滋补肝肾（C）益气养阴（D）养血安神（E）清胃泻火14 患者，男，50 岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷。气短喘促。脉沉微。治疗应选用的方剂是（A）乌头赤石脂丸（B）四逆加人参汤（C）瓜蒌桂枝汤（D）当归四逆汤（E）参附汤15 患者，女，50 岁。失眠多梦，易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌
4、质淡，苔薄，脉细弱，治宜选用（A）朱砂安神丸（B）天王补心丹（C）归脾汤（D）酸枣仁汤（E）安神定志丸15 A六君子汤B补中益气汤C玉屏风散D金匮肾气丸E生脉散16 哮病缓解期脾虚为主最宜选用17 哮病缓解期肺虚为主最宜选用17 A痰中带血、质浊、有腥臭味B痰多、色黄、质稠C痰白、质稀D脓血相兼浊痰、有腥臭味E痰少、质黏、夹有血丝18 咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是19 咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是19 A肝B心C脾D肺E肾20 实喘的病位主要在21 肺痈的病位主要在21 A心悸不安，善惊易恐B心悸眩晕，胸脘痞满C心悸而烦，善惊痰多D心悸眩晕，少寐健忘E心悸喘咳，水肿尿少22 水气凌心之心悸的临
5、床特点是23 心虚胆怯之心悸的临床特点是23 A胸部刺痛，入夜尤甚B胸闷隐痛，时作时止C胸闷如窒，气短喘促D胸闷气短，畏寒肢冷E胸痛彻背，感寒痛甚24 胸痹气阴两虚证。其临床特点是25 胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 心悸心虚胆怯的用安神定志丸。心血不足的用归脾汤，补血养心，益气安神。肝肾阴虚火不旺者用天乇补心丹，热象较著者用朱砂安神丸。心阳不足的用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。故选 D。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 胸痹主要表现为胸闷心痛，病性为本虚标实，其本在气、血、阴、阳虚，其标为痰浊、
6、血瘀、气滞、火热、寒凝等，可以二者或三者并存，或交互为患，但总属本虚标实，故选 D，其余选项都不够全面。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 E【试题解析】 前四个选项是导致心脉痹阻的原因。胸痹的表现都是心脉不通引起的疼痛，故选 E。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 胸痹心血瘀阻治宜活血化瘀，通脉止痛，用血府逐瘀汤，选 C。痰浊内阻用瓜萎薤白半夏汤通刚泄浊。豁痰开结。阴寒凝滞用瓜蒌薤白白酒汤辛温通阳，开痹散寒。气阴两虚用生脉饮益气养阴，活血通络。苏合香丸用于胸痹急救时。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 E【试题解析】 不寐的虚证多因脾失健运、肾阴不足、心胆气
7、虚，心神失养。实证多因郁怒伤肝、宿食停滞胃肠、痰湿化热，上扰心神。故实证病位在肝、胃、大肠。选 E。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 A【试题解析】 心主神明，神安则寐，神不安则不寐，故不论虚证实证，病因为何脏，总因火邪扰心，心神不安而致不寐。病位在心。选 A。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 A【试题解析】 痰热内扰引起的不寐，治疗应以清化痰热，和中安神为要。方用温胆汤最宜，化痰最好。故选择 A。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 B【试题解析】 肝失条达，气郁化火。上扰心神而不寐，治以清肝泄热，佐以安神，方选龙胆泻肝汤。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 A【试
8、题解析】 善惊易恐为阴虚痰扰型心悸的主症，其余四项均：勾心血不足型心悸的主要症状。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 B【试题解析】 心血瘀阻之心悸治当活血化瘀、理气通络，方选桃仁红花煎。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 E【试题解析】 形成不寐的原因很多，思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致不寐，而瘀血阻络少见，因此答案是 E。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 B【试题解析】 不寐的原因很多，但总是与心脾肾及阴血不足有关，其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交，阳气不能入于阴分。【知识模块】 中医内
9、科学13 【正确答案】 D【试题解析】 心脾两虚主要指心血虚、脾气虚，相当于气血两虚。表现如题干所述。治宜补益气血，养心安神。其余选项都不全面，故选 D。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 E【试题解析】 本证胸痛不休属于胸痹急重症，辨证属心肾阳虚，治宜急速益气壮阳，方用参附汤回阳救逆。A 用于阴寒凝滞。B 用于阳郁厥逆。 C 用于阳虚痰湿。D 用于血虚寒厥。故选 E。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 C【试题解析】 从患者症、舌、脉表现，可辨证为不寐之心脾两虚证，治当以补养心脾，以生气血，方选归脾汤。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 A【知
10、识模块】 中医内科学17 【正确答案】 C【试题解析】 哮病缓解期脾虚证治宜健脾化痰，方选六君子汤；肺虚证治当补肺固卫，方选玉屏风散。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 咳嗽肺阴亏耗证可见痰少、质黏、夹有血丝；咳嗽痰热郁肺证可见痰多、色黄、质稠。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 D【试题解析】 实喘和肺痈都是肺脏的病变，主要在肺。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 A【试题解析】 水饮凌心者，因阳虚不能化水，水邪内停，上凌于心，则心悸喘咳，气化不利，水液内停，则水肿尿少；心虚胆怯者，因心不藏神，心中惕惕，则善惊易恐，心神小能自主，则心悸不安。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 E【试题解析】 胸痹气阴两虚证，可见胸闷隐痛，时作时止；胸痹阴寒凝滞证，可见胸痛彻背，感寒痛甚。先辨虚实，再辨寒热。【知识模块】 中医内科学
