1、中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 14 及答案与解析1 PT 延长可见于（A）严重的维生素 K 缺乏（B） DIC 早期（C）脑血栓形成（D）心肌梗死（E）多发性骨髓瘤2 成人血清钠的正常值是（A）110120mmolL（B） 121130mmolL（C） 136146mmolL（D）150155mmolL（E）156160mmolL3 以下哪项可出现白细胞、中性粒细胞升高（A）伤寒（B）过敏性鼻炎（C）急性大失血（D）脾功能亢进（E）系统性红斑狼疮4 嗜酸性粒细胞增多见于（A）长期服用糖皮质激素（B）伤寒（C）应激状态（D）糖尿病酮症酸中毒（E）支气管哮喘5 血沉增快可见于（A）心绞痛
2、B）活动性结核（C）良性肿瘤（D）红细胞增多症（E）高血压病6 出血时间(BT) 与下列哪项无关（A）血小板减少（B）血小板功能不良（C）毛细血管壁异常（D）血浆抗出血因子缺乏（E）凝血酶原异常7 诊断再生障碍性贫血，最有价值的是（A）全血细胞减少（B）红细胞减少（C）浆细胞增多（D）淋巴细胞增多（E）骨髓内巨核细胞减少或消失8 尿中出现白细胞管型提示（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）肾盂肾炎（D）膀胱炎（E）尿道炎9 尿液呈浓茶色见于（A）阻塞性黄疸（B）肾结核（C）肾肿瘤（D）肾结石（E）急性溶血10 尿比重下降见于（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）糖尿病（D）失水（E）肾结石11 大便
3、隐血试验持续呈阳性要考虑（A）慢性胃炎（B）胃溃疡（C）十二指肠溃疡（D）胃癌（E）十二指肠炎12 漏出液的特点是（A）混浊（B）血性（C）比重大（D）黏蛋白定性阴性（E）易凝固13 血性脑脊液多见于（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）脑肿瘤（E）脑脓肿14 结核性脑膜炎脑脊液多为（A）血性（B）脓性（C）清亮（D）毛玻璃混浊（E）深黄色15 有助于伤寒早期诊断的特异性抗体是（A）IgG（B） IgA（C） IgM（D）IgD（E）IgE16 下列哪项对急性肝炎的早期诊断有意义（A）血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)（B）血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)（C）血清白蛋白（D）血清球蛋白
4、E）血清 AG 比值17 无 Q 型急性心肌梗死，以下哪项有诊断意义（A）血沉（B）白细胞（C）胸片（D）心功能（E）血清心肌酶学18 肝硬化病人，下列哪项对判断肝功能最有意义（A）血清转氨酶（B）碱性磷酸酶（C）单胺氧化酶（D）血清 AG 比值（E）血清总胆红素19 下列哪项对原发性肝癌的诊断有特异性（A）血沉增快（B）血清 AFP 持续明显增高（C）血清 r-GT 明显增高（D）B 超示肝内占位病位（E）CT 示肝内占位病变20 检测肾小球滤过功能最好的指标是（A）血清尿素氮测定（B）血清肌酐测定（C）内生肌酐清除率测定（D）酚红排泄率测定（E）二氧化碳结合力测定21 左房肥大的心电图改
5、变为（A）P 波电压0 25mV（B） P 波时间011s 双峰切迹距离 004s（C） P 波电压025mV（D）P 波低平（E）、导联 P 波倒置22 弓背向上的 ST 段抬高多见于（A）急性心肌梗死（B）陈旧性心肌梗死（C）急性心包炎（D）慢性心包炎（E）左室肥大23 U 波高大多见于（A）高血压（B）高血钙（C）低血糖（D）低血钾（E）冠心病24 诊断下壁心肌梗死的导联为（A）V 1、V 2、V 3（B） V4、V 5、V 6（C） I、aVL、V 6（D）、aVF（E）V 7、V 8、V 925 房颤时，房颤波(f 波) 在哪个导联最清楚（A）导联（B） 导联（C） aVF 导联（D
6、aVL 导联（E）V1 导联26 二尖瓣狭窄的超声心动图改变不会出现下项哪项（A）二尖瓣增厚（B）二尖瓣开放受限呈圆顶状（C）左房扩大（D）前叶呈城墙样改变（E）后叶呈异向运动27 下列哪项属病因诊断（A）风湿性心脏病（B）二尖瓣狭窄（C）心功能级（D）心房颤动（E）左下肢静脉血栓28 肺结核的干酪性病灶液化，基本 X 线表现是（A）渗出（B）增殖（C）纤维化（D）空洞（E）钙化29 观察肺动脉圆锥最佳投照位置是（A）心脏后前位相（B）心脏左前位相（C）心脏右前斜位相（D）胸左侧位相（E）仰卧位30 慢性支气管炎的常见并发症是（A）肺气肿（B）肺不张（C）肺空洞（D）胸膜炎（E）钙化中医执业
7、助理医师（诊断学基础）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 PT 延长常见于先天性凝血因子异常：如因子、V 、X 减少及纤维蛋白原减少；后天性凝血因子异常：如严重肝病、维生素 K 缺乏、DIC 后期及应用抗凝药物。其他选项可见 PT 缩短。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 C【试题解析】 血清钠参考值 136146mmolL。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 B【试题解析】 活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，以及血沉快，肺部检查有浸润或血性播散病
8、灶，痰检查结核菌阳性。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 C【试题解析】 白细胞管型：管型内白细胞或脓球呈滚筒状排列者，提示有急、慢性肾盂。肾炎存在，急性肾盂肾炎常同时伴细菌管型。白细胞管型也可见于非肾实质性感染性疾病，如链球菌感染性肾炎、膜增殖肾炎及活动性狼疮性肾炎。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 E【试题解析】 在急性血管内溶血发作时可表现寒战、高热、明显腰痛、肢体酸痛、胸闷、呼吸急促、乏力、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，随后第一次尿液为葡萄酒色、棕褐色甚至酱油色，发作之后巩膜可见
9、黄染。若在全身麻醉状态下发生急性溶血，表现为手术创面严重渗血、血压下降，最后见血红蛋白尿。急性全身反应及血红蛋白尿可在几小时或几天内消失，但亦有持续更长时间者。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 D【试题解析】 漏出液的主要特点是透明淡黄，比重小于 1018，不自凝，李氏反应阴性，蛋白小于 25gL，积液血清蛋白比值小于 05，LD 小于 200U，积液血清 LD 比值小于 06，有核细胞小于 100106/L，以淋巴及间皮细胞为主，细菌培养阴性。【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 A【
10、知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 C【试题解析】 IgM 抗体它是免疫应答中首先分泌的抗体，一经感染快速产生，经过一段时间，IgM 抗体量逐渐减少而消失。故有伤寒早期诊断价值。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 D【试题解析】 肝功损害严重时，A 下降，G 上升，可出现 AG 比值倒置。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成 AG 比值倒置。AG 比值(白球比) 正常值为 1325。【知识模块】 诊断学基础19 【正
11、确答案】 B【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 c【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 A【试题解析】 弓背向上的 ST 段抬高，提示心肌缺氧受损，一半多见于冠心病心肌梗死的病人。【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 E【试题解析】 房颤波可粗可细，有时在 V1 导联上可见到粗而较规则的颤动波，又称为心房扑动颤动或不纯扑动。【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 D【试题解析】 病变发生干酪样坏死后，继而发生液化，坏死物经支气管排出后即形成空洞。【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础30 【正确答案】 A【试题解析】 阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。【知识模块】 诊断学基础
