1、中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 20 及答案与解析1 下列各项，可见毛细血管搏动征的是（A）主动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣关闭不全（C）低血压性休克（D）心包积液（E）心力衰竭2 常见板状腹的疾病是（A）结核性腹膜炎（B）急性胆囊炎（C）急性弥漫性腹膜炎（D）肠梗阻（E）腹水3 下列关于腹式呼吸的叙述，错误的是（A）以膈肌运动为主的呼吸（B）腹式呼吸时也存在胸部运动（C）儿童和成年男性以腹式呼吸为主（D）胃肠胀气时以腹式呼吸为主（E）胸部疾患时以腹式呼吸为主4 空腹听诊出现振水音，可见于（A）肝硬化腹水（B）肾病综合征（C）结核性腹膜炎（D）幽门梗阻（E）急性肠炎5 下列哪项不是腹水的表现
2、（A）蛙状腹（B）移动性浊音（C）波动感（D）振水音（E）直立时下腹饱满6 肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是（A）上腹部（B）下腹部（C）右侧腹部（D）左侧腹部（E）右肋缘下7 可见匙状甲的疾病是（A）肝硬化（B）缺铁性贫血（C）发绀型先天性心脏病（D）支气管扩张（E）吸收不良综合征8 脊柱前凸多发生的部位是（A）颈段（B）胸段（C）胸腰部（D）腰椎（E）骶椎9 肢体可做水平移动但不能抬起，此时的肌力属于（A）0 级（B） 1 级（C） 2 级（D）3 级（E）4 级10 扑翼样震颤常出现于（A）震颤嘛痹（B）老年型脑动脉硬化（C）小脑病变（D）肝昏迷（E）甲亢11 下列各项
3、，属于脑膜刺激征的是（A）布鲁津斯基征（B）查多克征（C）巴宾斯基征（D）戈登征（E）拉塞格征12 中枢性瘫痪的特点是（A）肌张力降低（B）腱反射减弱（C）浅反射消失（D）不出现病理反射（E）肌张力增强13 下列哪项不是深反射检查（A）肱二头肌反射检查（B）膝腱反射检查（C）提睾反射检查（D）跟腱反射检查（E）桡骨骨膜反射检查14 关于问诊方法，下列描述不正确的是（A）避免重复提问（B）避免诱导或暗示病人（C）首先有礼节的自我介绍（D）尽量使用医学术语（E）从一般性问题开始提问15 有关问诊，下列描述不正确的是（A）危重病人扼要询问后先抢救（B）要使用通俗的语言（C）小儿或昏迷病人可询问监护人
4、或知情者（D）要全面了解、重点突出（E）要给病人一定的暗示16 病史中最重要的是（A）个人史（B）婚姻史（C）家族史（D）既往史（E）现病史17 咳大量脓臭痰最常见的疾病是（A）肺脓肿（B）慢性支气管炎（C）大叶性肺炎（D）支气管哮喘（E）肺结核18 大量恶臭痰，静置后分三层见于（A）肺结核（B）肺癌（C）肺脓肿（D）急性支气管炎（E）支气管哮喘19 先昏迷后发热常见于下列哪种疾病（A）败血症（B）脑出血（C）流行性出血热（D）流行性乙型脑炎（E）流行性脑脊髓膜炎20 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（A）各种刺激无反应（B）不能唤醒（C）无自主运动（D）深浅反射均消失（E）大小便失禁21 患
5、者女性，34 岁。童年时有关节疼痛史，近 1 年来时常感到心悸易倦。查体：心肝叩诊呈梨形心，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其诊断是（A）病毒性心肌炎（B）风湿性心肌炎（C）风心病二尖瓣狭窄（D）风心病二尖瓣关闭不全（E）房间隔缺损22 女性，30 岁。近日查出患有类风湿性关节炎，体检时其关节改变不会出现（A）病变为双侧（B）为梭形畸形（C）关节红肿（D）手指呈爪样（E）关节疼痛23 女性，38 岁。素有胃溃疡病史 10 多年，1 个月来发作，且上腹部胀痛加重，2天来反复呕吐隔餐或隔日食物。查体：消瘦，有胃型，胃蠕动波及逆蠕动波。临床诊断为幽门梗阻。下列对确诊有意义的体征是（A）肝肿大（B）脾肿
6、大（C）上腹部压痛（D）空腹或餐后 8 小时有振水音（E）腹部静脉曲张23 A肛裂B外痔C内痔D肛周感染E肛瘘24 排便时疼痛，伴少量出血为25 肛门内口(齿状线以上)有紫红色包块，表面为黏膜者称25 A指关节梭状畸形B杵状指C匙状甲D浮髌现象E肢端肥大26 支气管扩张，常表现为27 类风湿性关节炎，常表现为27 A月经情况B生育情况C冶游史D家族遗传病史E预防接种史28 属于既往史的是29 属于个人史的是中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 毛细血管搏动征阳性见于脉压增大的疾病，如主动脉瓣关闭不全、重症贫血、甲状腺功能亢进症。故选 B。【知
7、识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 C【试题解析】 急性弥漫性腹膜炎时腹壁呈板状强直。故选 C。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 D【试题解析】 腹膜炎、腹水、巨大卵巢囊肿、肝脾极度肿大、胃肠胀气等腹部疾病及妊娠晚期时，腹式呼吸减弱。故选 D。【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 D【试题解析】 空腹或餐后 68 小时以上出现振水音，则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。故选 D。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 D【试题解析】 空腹或餐后 68 小时以上出现振水音，则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等，振水音不是腹水的表现。故
8、选 D。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 A【试题解析】 脐周或上腹部出现的静脉性杂音，常提示肝硬化所致门静脉高压侧支循环的形成。故选 A。【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 B【试题解析】 匙状甲又称反甲，常见于缺铁性贫咀，偶见于风湿热、甲癣等。故选 B。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 D【试题解析】 脊柱前凸即脊柱过度向前弯曲，多见于腰椎。故选 D。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 C【试题解析】 2 级肌力：肢体能在床面上做水平移动，但不能抬起。故选 C。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 D【试题解析】 扑翼样震颤见于肝性脑病。故选 D。【知识模
9、块】 诊断学基础11 【正确答案】 A【试题解析】 脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。故选 A。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 E【试题解析】 中枢性瘫痪：上运动神经受损时，解除了对下运动神经元的控制，使下运动神经元的兴台性增高，因而出现反射亢进、肌张力过高、病理反射阳性。故选 E。【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 C【试题解析】 刺激皮肤或黏膜引起的反射为浅反射。提睾反射检查时，以刺激股内侧上方皮肤完成。而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜，并通过深部感觉器完成，属于深反射。故选 C。【知识模块】 诊断学基础14 【正确答
10、案】 D【试题解析】 问诊时应避免使用特定意义的医学术语。故选 D。【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 E【试题解析】 问诊应避免暗示性提问。故选 E。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 E【试题解析】 病史中最重要的是现病史。故选 E。【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 A【试题解析】 咳大量脓臭痰最常见的疾病是肺脓肿，故选 A。【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 C【试题解析】 支气管扩张症、肺脓肿、支气管一胸膜瘘时，痰量较多，且排痰与体位有关，静置后分层。故选 C。【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 B【试题解析】 先昏迷后发热者见于脑出血或蛛网膜
11、下腔出血、巴比妥类药物中毒等。故选 B。【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 D【试题解析】 角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动等在浅昏迷时都存在，在深昏迷时消失。故选 D。【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 C【试题解析】 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音。梨形心常见于二尖瓣狭窄。故选 C。【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 D【试题解析】 手指呈爪样由尺神经损伤引起，类风湿性关节炎一般不会出现。故选 D。【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 D【试题解析】 空腹或餐后 68 小时以上出现振水爵，则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌
12、过多等。故选 D。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 C【试题解析】 肛裂排便时疼痛，伴少量出血。内痔位于齿状线以上，表面为肛管皮肤覆盖。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 A【试题解析】 一般认为支气管扩张患者，可因肢体末端慢性缺氧，代谢障碍等损害，引起未端软组织增生膨大，形成杵状指(趾)。晚期类风湿关节炎患者，因骨关爷滑膜的绒毛破坏了软骨和软骨下骨结构，指间关节增生肿胀等，出现梭状畸形。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】 C【试题解析】 既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防接种史、过敏史等。个人史包括社会经历、职业和工作条件、习惯与嗜好、冶游史及性病史等。生育史小属十个人史。【知识模块】 诊断学基础
