1、中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 6 及答案与解析1 反映远端肾小管功能的试验是（A）酚红排泌试验（B）血清尿素氮、血清肌酐测定（C）内生肌酐清除率测定（D）浓缩稀释试验（E）对氨马尿酸盐清除率试验2 内生肌酐清除率测定可反映（A）近端肾小管排泌功能（B）远端肾小管排泌功能（C）肾小球滤过功能（D）肾脏浓缩稀释功能（E）肾血流量3 成人血清钠的正常值是（A）110120mmolL（B） 121130mmolL（C） 136146mmolL（D）150155mmolL（E）156160mmolL4 对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（A）免疫球蛋白测定（B）抗核抗体检查（C）总补体活力测
2、定（D）玫瑰花环试验（E）淋巴细胞转化试验5 系统性红斑狼疮患者血清中有多种抗体，其中最重要的是（A）类风湿因子(RF)（B）抗核抗体(ANA)（C） LE 因子（D）抗磷脂抗体（E）抗酸性核蛋白抗体6 对诊断原发性肝癌最有意义的是（A）AST（B） -GT（C） ALT（D）AFP（E）ALP7 血清朴体增高常见于（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）急性炎症（D）狼疮性肾炎（E）自身免疫性溶血性贫血8 下列哪种病变通常不出现蛋白尿（A）化脓性扁桃体炎引起的高热（B）高血压病(3 级)（C）妊娠中毒症（D）缺血性心脏病(心绞痛发作时)（E）慢性右心功能不全9 多尿是指 24 小时尿量
3、大于（A）2000ml（B） 10002000ml（C） 1500ml（D）3000ml（E）2500ml10 以下最能反映肾功能受损程度的指标是（A）大量蛋白尿（B）大量红细胞尿（C）大量脓尿（D）大量管型尿（E）低比重尿11 抗链球菌溶血素“O”(ASO) 的参考值是（A）小于 200U（B）小于 400U（C）小于 500U（D）小于 600U（E）小于 800U12 漏出液的特点是（A）混浊（B）血性（C）比重大（D）黏蛋白定性阴性（E）易凝固13 血性脑脊液多见于（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）脑肿瘤（E）脑脓肿14 患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细
4、胞和血小板均减少。应首先考虑的是（A）再生障碍性贫血（B）缺铁性贫血（C）溶血性贫（D）失血性贫血（E）巨幼红细胞性贫血15 男，30 岁。既往有乙型肝炎病史。近 1 个月来右上腹反复疼痛，查体：肝肋下3cm，质硬，有结节感。实验检查应首选下列哪项（A）乙肝两对半检查（B）血清白蛋白（C）单胺氧化酶（D）甲胎蛋白（E）碱性磷酸酶16 某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖(+) 。诊断应考虑为（A）糖尿病（B）肾糖阈值降低（C）类固醇性糖尿病（D）大量进食糖类（E）应激性糖尿17 男，25 岁。血压 14090mmHg，尿蛋白(+)。血浆白蛋白 25gL ，诊断应考虑（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（
5、C）肾病综合征（D）高血压病（E）肾盂肾炎17 A淡黄色尿B淡红色尿C酱油样尿D深黄色尿E乳白色尿18 丝虫病患者可出现19 急性肾小球肾炎可出现19 A中性粒细胞增多B成熟淋巴细胞增多C嗜酸粒细胞增多D单核细胞增多E嗜碱粒细胞增多20 上消化道出血表现为21 传染性单核细胞增多症表现为21 A脂肪管型B蜡样管型C透明管型D白细胞管型E红细胞管型22 健康人可有 01LP 的管型是23 肾盂肾炎时主要出现的管型是23 A白细胞管型B颗粒管型C透明管型D脂肪管型E蜡样管型24 肾病综合征患者最常见的管型是25 肾功能衰竭患者尿中可出现中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 6 答案与解析1 【正
6、确答案】 D【试题解析】 在日常饮食起居条件下，多次测定病人尿量与比重，来判断肾脏调节水液平衡方面功能的试验，称为浓缩稀释试验。本试验主要是测定远端肾单位(髓袢、远曲小管、集合管)功能的试验。故选 D。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 C【试题解析】 内生肌酐清除率大致等于肾小球滤过率，是测定肾小球滤过功能较为有效的方法。故选 C。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 C【试题解析】 成人血清钠参考值为 136146mmolL。故选 c。【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 B【试题解析】 抗核抗体阳性多见于未经治疗的系统性打斑狼疮，阳性率可达 95以上，故抗核抗体检查是诊断系
7、统系红斑狼疮最有意义的检查。故选 B。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 B【试题解析】 系统性红斑狼疮患者血中存在多种自身抗体，抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎 100阳性，是最重要的抗体。故选 B。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 D【试题解析】 AFP 是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物。故选 D。【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 C【试题解析】 血清补体增高见于各种急性炎症、组织拟伤和某些恶性肿瘤等。故选 C。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 D【试题解析】 发热、高血压、妊娠中毒、心功能不全等肾外疾病可出现蛋白尿，不包括缺血性心脏病(心绞痛发作时)
8、。故选 D。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 E【试题解析】 尿量超过 2500ml24h 者称为多尿，尿量少于 400ml24h( 或17mlh)者称为少尿；尿量少于 100ml24h 者，称为无尿或尿闭。故选 E。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 E【试题解析】 尿比重的高低，主要取决于肾小管的浓缩稀怿功能。低比重尿最能反映肾功能受损程度。故选 E。【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 C【试题解析】 AO 的正常值小于 500U。故选 C。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 D【试题解析】 漏出液黏蛋白定性阴性。其他选项为渗出液的特点。故选 D。【知识模块
9、】 诊断学基础13 【正确答案】 A【试题解析】 脑出血时可见血性脑脊液。故选 A。【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 A【试题解析】 外周全血细胞减少，常是骨髓造血功能衰竭的特征。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭的疾病。故选 A。【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 D【试题解析】 患者有肝炎病史，出现右上腹痛，肝大、质硬，有结节，怀疑肝癌。检测 AFP 的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一。故选 D。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 B【试题解析】 血糖正常，尿糖增高，是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾糖阈值降低所致的糖尿。故选 B。【知识模块】 诊断学基础1
10、7 【正确答案】 C【试题解析】 肾病综合征的诊断标准包括：大量蛋白尿 35gd；低白蛋白血症30g L ；水肿；岛血脂。患者临床表现符合肾病综合征诊断。故选C。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 B【试题解析】 乳糜尿常见于丝虫病，少数因结核、肿瘤引起。红色血尿见于泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病等。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 B【试题解析】 急性大出血、溶血、脾破裂或宫外孕、急性溶血时中性粒细胞增多。淋巴细胞增多见于
11、感染性疾病，主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 D【试题解析】 透明管型正常人也可偶有；肾实质病变时，明显增多。白细胞管型见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 E【试题解析】 脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作、中毒性肾病；蜡样管型说明肾小管病变严重，预后较差，见于慢性肾小球肾炎晚期、慢性肾衰竭及肾淀粉样变性。【知识模块】 诊断学基础
