1、中西医执业助理医师模拟试卷 39 及答案与解析1 中医学认为消化性溃疡与肝、脾两脏关系十分密切，其病位在（A）肠（B）胃（C）肝（D）胆（E）肾 2 下列哪项是急性肾功能衰竭的主要病机（A）肾元亏虚（B）瘀血阻络（C）湿浊积聚（D）脾失运化（E）肺失宣肃 3 首选用于治疗慢性支气管炎肺阴亏虚证的方剂是（A）补肺汤（B）苍白二陈汤（C）金沸草散（D）清金化痰汤（E）百合固金汤 4 治疗儿童肌阵挛发作，应首选的药物是（A）丙戊酸钠（B）苯妥英钠（C）卡马西平（D）扑痫酮（E）乙琥胺 5 下列哪种疾病的 X 线钡餐检查显示出现轮廓不整齐的龛影，边缘环堤状半透明带，直径大于 2.5cm（A）胃溃疡（B
2、）溃疡型胃癌（C）肿块型胃癌（D）浸润型胃癌（E）萎缩性胃炎 6 下列哪种心律失常在急性心肌梗死时多见（A）预激综合征（B）右束支传导阻滞（C）房室传导阻滞（D）房性早搏或心房纤颤（E）室性早搏或室性心动过速 7 肺心病的诊断依据是（A）长期肺、支气管病史（B）肺动脉高压及右心室扩大征象（C）肺气肿体征（D）动脉血二氧化碳分压7.3kPa（E）动脉血二氧化碳分压8.0kPa 8 高血压肝风上扰证的主方是（A）龙胆泻肝汤（B）镇肝熄风汤（C）天麻钩藤汤（D）半夏白术天麻汤（E）地黄饮子 9 慢性肾小球肾炎兼风寒表证，治宜（A）桑杏汤（B）麻黄连翘赤小豆汤（C）荆防败毒散（D）玉屏风散（E）银翘散
3、 10 瘿病之肝火痰瘀证，治宜（A）六味地黄汤合黄连阿胶汤（B）丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹（C）龙胆泻肝丸（D）一贯煎合消瘰丸（E）天王补心丹 11 患者有消化性溃疡病史数年，近 2 日来上腹部疼痛加重，伴呕吐，吐物量大，为宿食。 下列哪项处理不妥（A）使用制酸剂（B）补充水电解质（C）生理盐水洗胃（D）使用 H2 受体阻滞剂，抑制胃酸分泌（E）使用胆碱能药物，抑制胃酸分泌、止痛 12 “诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热” 出于哪部著作（A）金匮要略（B） 丹溪心法（C） 寿世保元（D）景岳全书（E）内经 13 首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是（A）茵陈蒿汤（B）黄连解毒汤（C）安宫牛黄丸（D
4、）甘露消毒丹（E）膈下逐瘀汤 14 上消化道(指十二指肠悬肌以上的消化道)大出血的病因未确定之前，应及时采取的处理措施是（A）止血（B） B 超检查（C）剖腹探查（D）X 线钡餐检查（E）纤维内窥镜检查 15 首选用于治疗溃疡疮口过小，脓水不易排出，或已形成瘘管、窦道的外科手术疗法是（A）烙法（B）垫棉法（C）浸渍法（D）结扎法（E）药线引流 16 背痈溃后，脓水稀少，坚肿不消，精神不振，面色无华，脉数无力。治疗应首选（A）八珍汤（B）四物汤（C）透脓散（D）四君子汤（E）托里消毒散 17 下列哪项是外科感染应用抗生素的原则（A）选择广谱抗生素（B）选择抗革兰阴性菌的抗生素（C）选择抗革兰阳性
5、菌的抗生素（D）根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素（E）以上均非 18 下列哪项是输血的适应证（A）严重感染（B）大面积烧伤（C）出血（D）凝血功能异常（E）以上都是 19 下列哪项是心脏骤停时施行胸外心脏按压的部位（A）剑突下（B）左胸部（C）右胸部（D）胸骨上部（E）胸骨中下部 20 乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是（A）肝郁气滞（B）痰瘀凝结（C）气滞血瘀（D）冲任失调（E）肝脾不和 21 下列胆囊炎的哪个证型常用茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗（A）肝胆气郁证（B）肝胆湿热证（C）热毒内蕴证（D）血瘀痰凝证（E）肝胃不和证 22 属于浅表痛的是（A）慢性腰腿痛（B）韧带疼痛（C）皮
6、肤或黏膜疼痛（D）急性炎症（E）脏器穿孔 23 下列哪种肋骨骨折常会导致反常呼吸（A）单根肋骨多处骨折（B）单根肋骨单处骨折（C）双根肋骨单处骨折（D）多根肋骨单处骨折（E）多根肋骨双处骨折 24 发生在指甲两旁的疔疮，称为（A）蛇头疔（B）沿爪疔（C）蛇腹疔（D）蛇背疔（E）蛇眼疔 25 首选用于治疗血虚不孕症的方剂是（A）归脾汤（B）加味四物汤（C）当归芍药散（D）开郁种玉汤（E）温土毓麟汤合归脾汤 26 闭经与早孕鉴别时，除了询问病史外，下列哪项检查是不妥的（A）妇科检查（B）血、尿 HCG 检查（C） B 超（D）基础体温测定（E）诊断性刮宫 27 下列哪项检查对判断慢性肾炎病情程度最
7、有意义（A）CT（B） B 超（C）尿蛋白（D）血尿素氮（E）内生肌酐清除率 28 治疗产褥中暑暑伤津气证，应首选（A）白虎汤（B）竹叶石膏汤（C）清暑益气汤（D）凉膈散（E）银翘散 29 痰湿阻滞型闭经首选方是（A）启宫丸（B）芎归二陈汤（C）苍附导痰丸（D）半夏白术天麻汤（E）温胆汤 30 下列哪些症状最有助于葡萄胎的诊断（A）闭经及阴道不规则出血（B）闭经、阴道出血及腹痛（C）早孕伴有严重的恶心呕吐（D）阴道出血中见水泡状物（E）早孕伴有轻度甲亢 31 下列关于叶状绒毛膜的叙述，正确的是（A）构成胎盘的胎儿部分（B）是胎盘最里层（C）是胎盘母体部分（D）具有一定弹性（E）是胎盘子体面 3
8、2 首选用于治疗暴崩欲脱的措施是（A）独参汤加输血（B）归脾汤加安络血（C）固阴煎加催产素（D）举元煎加止血敏（E）健固汤加维生素 K3 肌注 33 治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证，应首选（A）龙胆泻肝汤（B）止带方（C）二妙丸（D）五味消毒饮（E）仙方活命饮 34 关于短效口服避孕药服用方法的叙述，下列哪项是正确的（A）有房事时服 1 片（B）月经净后第 1 天起，每天 1 片，连服 22 天（C）月经来潮第 1 天起，每天 1 片，连服 22 天（D）月经来潮第 5 天起，每晚 1 片，连服 22 天（E）月经来潮第 5 天服 1 片，20 天后再服 1 片 35 妊娠高血压综合征一般在何时发病
9、（A）孕早期（B）孕 12 周后（C）孕 20 周后（D）孕 30 周后（E）孕晚期 36 治疗崩漏的三法是（A）塞流、澄源、求因（B）补肾、益脾、调肝（C）补肾、益脾、化痰（D）塞流、澄源、复旧（E）塞流、止血、求因 37 首选用于治疗免疫性不孕的措施是（A）人工周期法（B）避孕套疗法（C）中药灌肠法（D）子宫内人工授精（E）皮质类固醇疗法 38 中医治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗原则是（A）疏风解表（B）清热凉血（C）清热解毒凉血（D）疏风清热（E）清瘟败毒 39 病毒性心肌炎湿热侵心证的证候有（A）心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，舌质紫暗，脉结代（B）心悸不宁，憋气乏力，少气懒言，烦
10、热口渴，舌红少苔，脉细数（C）心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡胖，脉缓无力（D）寒热起伏，心悸胸闷，肌肉酸痛，腹痛泄泻，舌质红，苔黄腻，脉濡数（E）心悸气短，胸闷胸痛，发热咳嗽，咽红肿痛，舌红脉数 40 首选用于治疗小儿风疹邪毒内盛证的方剂是（A）银翘散（B）桑菊饮（C）清营汤（D）透疹凉解汤（E）清营解毒汤 41 某小儿患肺炎喘嗽，症见发热，气急，鼻扇，喉中有痰，烦躁不安。辨证为（A）风寒闭肺（B）痰浊阻肺（C）阴虚肺热（D）肺脾气虚（E）痰热闭肺 42 首选用于治疗小儿急性毛细支气管炎的药物是（A）新诺明（B）红霉素（C）病毒唑（D）四环素（E）青霉素 G 43 患儿 5 岁，因头晕心
11、悸就诊，脉搏 60 次/分，重按始得。其脉象是（A）常脉（B）浮数脉（C）沉数脉（D）浮迟脉（E）沉迟脉 44 高压蒸气灭菌法杀灭一般细菌所需时间为（A）30 分钟（B） 40 分钟（C） 60 分钟（D）80 分钟（E）100 分钟 45 小儿运动功能的标准出现时间，下列哪项是正确的（A）1 个月时能抬头（B） 45 个月会爬（C） 67 个月会坐（D）78 个月，能扶着走（E）1011 个月，能独立行走 46 小儿感冒常夹食滞的原因是（A）肺脏娇嫩（B）肺常不足（C）肝常有余（D）肾常亏虚（E）脾常不足 47 确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（A）心脏炎（B）游走性多发性关节炎（C）舞蹈病
12、（D）发热（E）环形红斑 48 “脏腑娇嫩，形气未充” 是说明小儿为（A）纯阳之体（B）盛阳之体（C）稚阳之体（D）稚阴之体（E）稚阴稚阳之体 49 下列哪项是小儿尿路感染急性期肝胆郁热证的治法（A）滋阴补肾，清热化湿（B）健脾益气，温中运湿（C）活血化瘀，淡渗利湿（D）泻火解毒，清利肝胆（E）健脾补肾，佐以渗湿 50 婴儿腹泻第一天补液总量中度脱水按（A）6090ml/kg（B） 90120ml/kg（C） 120150ml/kg（D）150180ml/kg（E）180210ml/kg 51 小儿佝偻病见肋骨串珠、手镯、脚镯、鸡胸、漏斗胸等属佝偻病的哪期（A）活动早期（B）活动期（C）恢复期
13、（D）后遗症期（E）以上均不正确 52 下列哪一项不属于过敏性紫癜的好发部位（A）下肢（B）臀部（C）上肢（D）躯干（E）面部 53 第一个针灸铜人铸造于（A）唐朝（B）金朝（C）宋朝（D）元朝（E）明朝 54 督脉的生理作用主要是（A）调节阳经经气（B）调节督脉、任脉（C）调节冲、任、督、带（D）总调奇经八脉（E）总调冲、任、督脉 55 经络学说中的“ 血海” ，指的是（A）足阳明胃经（B）督脉（C）冲脉（D）任脉（E）足太阴脾经 56 在十二络脉中除下列哪项以外，都是向上循行（A）手太阴经络脉（B）手太阳经络脉（C）手少阳经络脉（D）足厥阴经络脉（E）足太阳经络脉 57 瘢痕灸多用于治疗（
14、A）肺痨瘰疬（B）虚寒病证（C）风寒痹痛（D）阳痿早泄（E）疮疡久溃不敛 58 下列骨度分寸错误的是（A）每一肋骨间折作 1.4 寸（B）第十一肋端至股骨大转子为 9 寸（C）左右缺盆穴之间的宽度是 8 寸（D）歧骨至横骨上廉为 13 寸（E）腋以下至季胁作 12 寸 59 埋线疗法常用于（A）痢疾、疟疾、胃痛（B）胃溃疡、哮喘、痿证（C）咳血、呃逆、喘证（D）痹证、中风偏瘫（E）脱肛、痔疮、面肌痉挛 60 某女，少腹坠痛半年，午后潮热，盗汗，手足心热，月经量少，甚或闭经，舌红，苔少，脉细数。妇科检查：双附件增厚、压痛。首选方是（A）银甲丸（B）两地汤（C）清经散（D）左归丸（E）慢盆汤 61
15、 患者，女，32 岁，昨夜外出受凉，今日突然出现恶心呕吐，伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓。其治疗首选方应是（A）藿香正气散（B）二陈汤（C）香苏散（D）平胃散（E）小半夏汤 62 患者，男，58 岁。患糖尿病 6 年，现多饮、多食、多尿，急躁易怒，心烦怕热，尿赤便秘，舌质红，苔黄，脉细数。其治法为（A）滋阴清热、生津止渴（B）滋阴清热、益气生津（C）温阳育阴（D）理气活血（E）以上均非 63 患者，男，65 岁。患慢性支气管炎 10 余年。喉间痰鸣气促 3 年，伴咯黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿啰音，双肺满布哮鸣音。应首选考虑的诊
16、断是（A）慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证（B）慢性支气管炎喘息型风热犯肺证（C）慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证（D）慢性支气管炎喘息型热哮（E）慢性支气管炎喘息型寒哮 64 患者，男，56 岁。患喘证日久，呼多吸少，咽干口燥，形瘦，喘则面红肢冷，舌红，脉细。治疗应首选（A）左归丸（B）六味地黄丸（C）七味都气丸（D）金匮肾气丸（E）以上都不是 65 患者有风心病病史 3 年，刻下症见：心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。其治法是（A）温补心阳，活血利水（B）温补心阳，泻肺逐饮（C）补益心气，化痰通瘀（D）补益心气，温阳祛痰（E）补益心气，温阳化瘀
17、66 患者，男，66 岁。有冠心病史 8 年。症见：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴胸闷，日久不愈，舌暗红苔薄，脉弦涩。其病机是（A）寒邪痹阻（B）寒痰痹阻（C）痰瘀痹阻（D）瘀血痹阻（E）痰浊痹阻 67 患者男性，70 岁，反复咳喘 20 余年，此次因发热，嗜睡 2 天就诊。检查：体温39.5，呼吸 40 次/分，半卧位，嗜睡，时而躁动，口唇发绀，颈静脉怒张，心率120 次/分，偶有早搏，双肺散在干、湿啰音，PaCO 285 mmHg。其诊断是（A）肺心病（B）肺性脑病（C）哮喘持续状态（D）阻塞性肺气肿（E）慢性喘息型支气管炎 68 患者，男，28 岁，高温职业工人。现神情淡漠，身热汗
18、出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查：血压 70/50 mmHg。治宜（A）醒脑静注射液（B）生脉注射液（C）枳实注射液加丹参注射液（D）参附注射液加丹参注射液（E）参附注射液 69 患者，女性，28 岁，小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，小便有灼热感，时有尿痛，面色苍白，神疲倦怠，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是（A）八正散（B）丹栀逍遥散（C）无比山药丸（D）知柏地黄丸（E）补中益气汤 70 患者，女，50 岁。突然出现心胸剧痛，持续不解，心悸，气短，神疲乏力，自汗盗汗，甚则大汗淋漓，手
19、足心热，口渴心烦，舌质紫暗，舌下络脉青紫，脉细数无力。心电图示：前侧壁心梗。治宜（A）益气温阳，祛瘀通络（B）益气温阳，化痰通络（C）益气补血，化痰祛瘀（D）益气养阴，祛瘀通络（E）益气滋阴，健脾化痰 71 患者，男，58 岁，诊为“食管癌” ，症见吞咽困难，胸膈痞满，情志舒畅时症稍减轻，抑郁时明显加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。应辨何证（A）痰气交阻（B）瘀血内阻（C）津亏热结（D）肝气郁结（E）痰饮内阻 72 患者，男，25 岁。支气管哮喘 15 年，因受寒复发 3 天。现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，形寒怕冷。舌苔白滑，脉浮
20、紧。查体：双肺满布哮鸣音。治疗应首选（A）氨茶碱加射干麻黄汤（B）氨茶碱加苓桂术甘汤（C）氨茶碱加苏子降气汤（D）氨茶碱加参苏饮（E）氨茶碱加七味都气丸 73 患者，女，24 岁。患系统性红斑狼疮 2 年，现胸胁胀痛，腹胀，纳呆食少，头晕，失眠，皮肤紫斑，舌质紫暗有瘀斑，苔少，脉细涩。其证型为（A）脾肾阳虚证（B）阴虚内热证（C）肝虚血瘀证（D）风湿热痹证（E）热毒炽盛证 74 患者，男，64 岁。患糖尿病 10 余年。现倦怠乏力，气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，自汗，溲赤便秘，舌质红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。治宜（A）消渴方合玉女煎（B）生脉散合六味地黄汤（C）金匮肾气丸（D）
21、桃红四物汤（E）生脉散合参附汤 75 患者，男，40 岁，形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检查：血白细胞计数260109/L，晚幼粒占 0.62，骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主。其证型是（A）热毒壅盛（B）气血两虚（C）阴血亏虚（D）瘀血内阻（E）阴虚火旺 76 患者，女，44 岁。急性肾功能衰竭恢复期，现腰膝酸软，乏力气促，手足心热，口干喜饮，舌略红，苔薄少津，脉沉细数。治宜（A）六味地黄汤（B）知柏地黄汤（C）参芪麦味地黄汤（D）无比山药丸（E）生脉散 77 患者，女，48 岁，近 2 年来情绪易于激动，常因情绪不舒
22、出现呕吐，1 天前再次发作，症见呕吐吞酸，时有暖气，叹息，胸胁胀满，舌红，脉弦。本患者呕吐属于哪种证型（A）外邪犯胃（B）饮食停滞（C）肝气犯胃（D）痰饮内阻（E）胃阴不足 78 患者，女，40 岁。反复皮肤紫斑 5 年。现手足烦热，颧红咽干，手足心热，心烦盗汗，伴齿龈出血。舌质红，苔少，脉细数。治宜（A）犀角地黄汤（B）知柏地黄丸合茜根散（C）黄连解毒汤（D）归脾汤（E）桃红四物汤 79 患者，女，58 岁。反复出现尿频、尿痛 5 年，现腰膝酸软，少腹坠胀，神疲乏力，舌淡红苔薄白，脉沉细。查：双肾区叩击痛，尿白细胞 1520 个/高倍视野，白细胞管型 14 个/高倍视野。治宜（A）四君子汤（
23、B）补中益气汤（C）春泽汤（D）当归补血汤（E）以上都不是 80 患者男性，46 岁，有溃疡病史 2 年，近 2 周来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是（A）胃溃疡恶变（B）多发性胃溃疡（C）十二指肠球后溃疡（D）十二指肠球部溃疡（E）幽门部溃疡并发幽门梗阻 81 患者男性，42 岁，有慢性粒细胞白血病病史 2 年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下 6cm，血红蛋白 70g/L，外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首先考虑的是（A）急性溶血（B）骨髓抑制（C）慢粒急变（D）脾功能亢进（E）合并肺结
24、核 82 患者，女，44 岁，患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是（A）益气活血（B）泻肺利水（C）温阳利水（D）滋阴安神（E）补益心脾 83 患者，女，45 岁。胃脘部刺痛，痛有定处，固定不移，有痞块，恶心，腹满，纳呆少食，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。查：胃镜示早期胃癌 I 型。治宜（A）膈下逐瘀汤（B）血府逐瘀汤（C）海藻玉壶汤（D）半夏厚朴汤（E）半夏白术天麻汤 84 患者，男，72 岁，经常呃逆，常因天寒食冷而发。呃声低长无力，伴泛吐清水，脘腹不适，喜温喜按，手足不温，舌淡苔白，脉细弱，首选方为（A）金匮肾气丸（B
25、）理中丸（C）小建中汤（D）黄芪建中汤（E）香砂六君子汤 85 患者女性，45 岁，胁腹胀满，胁下痞块疼痛，情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。其治法是（A）滋阴清热，解毒祛瘀（B）清热利湿，解毒破结（C）健脾理气，软坚散结（D）疏肝理气，活血化瘀（E）温补脾肾，活血化瘀 86 患者，男，48 岁。3 年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+) ，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（A）慢性肝淤血（B）酒精性肝炎（C）肝细胞肝癌（D）门脉性肝硬变（E）普通型病毒性肝炎 87 患者，女，33 岁，风温肺热病后低热不退，气短乏力，自汗不止，口渴喜饮，频频呕恶，舌质红绛，脉细弱。治疗应首选（A）生脉散（B）清营汤（C）玉屏风散（D）大补元煎（E）竹叶石膏汤 88 患者，女，34 岁。患甲状腺功能亢进 4 年，现颈前肿，目突，双手颤动，怕热多汗，多食消瘦，急躁易怒，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦。治宜（A）天王补心丹（B）海藻玉壶汤（C）丹栀逍遥散合消瘰丸（D）四海舒郁丸（E）六味地黄汤合黄连阿胶汤 89 患儿 12 岁，被暴打达 8 小时之久，其后突发少尿，神志不清。检查：血中尿素氮 50mg/dl，肌酐 5mg/dl。其肾脏的变化是
