1、中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）模拟试卷 4 及答案与解析0 A六味地黄丸B参苓白术散C泻心导赤散D黄连解毒汤E清热泻脾散1 治疗鹅口疮心脾积热证，首选的是2 治疗鹅口疮虚火上炎证，首选的是2 A糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主B细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高C糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主D 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主E糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常3 化脓性脑膜炎4 病毒性脑膜炎5 结核性脑膜炎6 患儿，10 个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证
2、。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温 38，呼吸 64 次分，心率 165 次分，心音低钝，肝脏比入院时增大 2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选（A）西地兰加参附龙牡汤（B）青霉素加生脉散（C）地塞米松加参附龙牡汤（D）西地兰加真武汤（E）地塞米松加麻杏石甘汤7 患者，女，2 岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥 3 次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200106L，多核 083 。应首先考虑的是（A）病毒性脑炎，痰热壅盛证（B）结核性脑膜炎，热入心包证（C）化脓性脑膜炎，毒邪内闭证（D）结核性脑膜炎，热
3、甚伤阴证（E）化脓性脑膜炎，气营两燔证8 1 岁女孩，未接种过麻疹减毒活疫苗，未患过猩红热，于半月前曾接触过麻疹患儿。近 4 天发热、流涕、打喷嚏、畏光。今日高热，体温 395，且耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。血常规：白细胞 4000mm 3。诊断为（A）药疹（B）幼儿急疹（C）猩红热（D）风疹（E）麻疹9 新生儿，15 天，生后母乳喂养。母乳充足，易溢乳，合理的处理方法是（A）哺乳后立即将小儿抱起轻拍其背（B）两次喂哺时间相隔 3 小时（C）减少每次哺乳量（D）每次先吸空一侧，再吸另一侧（E）定时喂哺，每日 68 次10 婴儿啼哭，可视为常态的是（A）哭而无泪，哭而绵长（B）哭而
4、有泪，哭声洪亮（C）哭声绵长，作吮乳状（D）突然大哭，声高气急（E）哭声嘶哑，呼吸不利11 下述代谢异常可导致新生儿黄疸的是（A）胆红素代谢异常（B）蛋白质代谢异常（C）脂肪代谢异常（D）糖代谢异常（E）水盐代谢异常12 关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点错误的是（A）心率突然超过 180 次分（B）呼吸突然加快，超过 60 次分（C）心音低钝，颈静脉怒张（D）突然极度烦躁不安，发绀（E）脾脏迅速增大13 下列各项不属于心衰诊断标准的是（A）安静时心率增快，婴儿180 次分，幼儿 160 次分不能用发热或缺氧解释（B）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达 60 次分以上（C）心音明显低钝，或出
5、现奔马律（D）突然烦躁不安，面色苍白或发灰（E）尿量增加14 小儿鹅口疮口腔局部的临床特征是（A）口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹（B）口腔黏膜充血，水肿，可有疱疹（C）口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样片状物，不易擦去（D）口腔创面有纤维素渗出物形成或灰白色假膜，易擦去（E）口腔黏膜出现大小不等的糜烂或溃疡15 不属于急性肾小球肾炎的临床特征的是（A）多数患者都有血尿（B）病程早期常有高血压（C）部分病例可出现急性肾功能不全（D）浮肿为可凹性，上行性（E）血压急剧升高时可出现高血压脑病16 下列哪项是小儿尿路感染慢性期脾肾气虚证的治法（A）健脾补肾，佐以渗湿（B）健脾益气，补肾固涩（C）清心泻火，凉
6、血止血（D）滋阴补肾，凉血止血（E）泻火解毒，清利肝胆17 中医治疗病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方剂是（A）银翘散合白虎汤（B）清营汤（C）清瘟败毒饮（D）涤痰汤（E）犀角地黄汤18 儿童多动症好发年龄是（A）新生儿期（B）婴儿期（C）幼儿期（D）学龄前期（E）614 岁19 患儿患特发性血小板减少性紫癜，证属气滞血瘀。应首选（A）血府逐瘀汤（B）桃仁汤（C）柴胡疏肝散（D）犀角地黄汤（E）膈下逐瘀汤20 按记分法诊断婴幼儿哮喘。肺部出现哮鸣音者，其记分是（A）05 分（B） 1 分（C） 15 分（D）2 分（E）3 分21 蛋白质能量营养不良的最主要病因是（A）早产（B）久吐、久泻（C）喂养
7、不当（D）反复外感（E）各种虫证22 典型麻疹皮疹的特点是（A）皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹（B）细小斑丘疹，疹退后无色素沉着（C）大小不等的斑丘疹，无正常皮肤（D）红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑（E）红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着23 以下哪项是传染性单核细胞增多症与川崎病的鉴别要点（A）发热（B）皮疹（C）淋巴结肿大（D）外周血异常淋巴细胞达 10（E）舌质红，苔黄24 蛔虫病，脾胃失和，内生湿热，熏蒸于上，下列症状均可见，除哪项外（A）白睛黄染（B）鼻痒挖鼻（C）面部白斑（D）夜寐龄齿（E）白睛蓝斑25 治疗厌食脾失健运证的首选方剂是（A）不换金正气散（B）保和丸（C）健脾丸（D
8、）异功散（E）六君子中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）模拟试卷 4 答案与解析【知识模块】 中西医结合儿科学1 【正确答案】 E【试题解析】 治疗鹅口疮心脾积热证，应首选清热泻脾散。【知识模块】 中西医结合儿科学2 【正确答案】 A【试题解析】 治疗鹅口疮虚火上炎证，应首选六味地黄丸。【知识模块】 中西医结合儿科学【知识模块】 中西医结合儿科学3 【正确答案】 D【试题解析】 化脓性脑膜炎脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞总数显著增多，可达 1000106L ，以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，常11mmolL，甚至测不出；蛋白质含量增常在 1000mgL 以上。【知识模块】 中西医结合儿科
9、学4 【正确答案】 B【试题解析】 病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮或微混，细胞数多在 300106L 以下，以淋巴细胞为主，蛋白定量正常或略高，糖及氯化物含量正常，细菌学检查阴性。【知识模块】 中西医结合儿科学5 【正确答案】 A【试题解析】 结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，细胞数多在 500106L以下，蛋白含量增高，糖及氯化物含量减少，静置 24 小时可见薄膜，将薄膜涂片可找到结核杆菌。【知识模块】 中西医结合儿科学6 【正确答案】 A【试题解析】 肺炎心阳虚衰变证的症状、主方。面色苍白，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，肝脏增大，舌质暗紫，脉虚数或微弱，指纹沉而色青，可
10、达命关。方用参附龙牡汤。心力衰竭除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药物。地塞米松在肺炎心衰时也可以选用，但主要针对中毒症状、严重喘憋、脑水肿、感染性休克等情况。【知识模块】 中西医结合儿科学7 【正确答案】 C【试题解析】 病毒性脑膜炎除有一般脑膜炎特征外，全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混，细胞数多在 300106L 以下，以淋巴细胞为主，蛋白定量正常或略高，糖及氯化物含量正常，细菌学检查阴性。结核性脑膜炎常有结核病接触史。起病较慢，结核菌素试验阳性，可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，细胞数多在 500106L 以下，蛋白含量增高，糖及氯化物含量减少
11、，静置 24 小时可见薄膜，将薄膜涂片可找到结核杆菌。毒邪内闭证候：突然而热，剧烈头痛，反复呕吐，神昏抽搐，面红气粗，舌质红，苔黄干，脉弦有力。脑脊液白细胞高，可排除病毒性脑炎，分类以多核为主，可不考虑结核性脑炎，故首先考虑化脓性脑炎。【知识模块】 中西医结合儿科学8 【正确答案】 E【试题解析】 根据患者病史、临床表现及实验室检查，诊断为麻疹。【知识模块】 中西医结合儿科学9 【正确答案】 A【试题解析】 母乳充足，易溢乳，合理的处理方法是哺乳后立即将小儿抱起轻拍其背。【知识模块】 中西医结合儿科学10 【正确答案】 B【试题解析】 啼哭是小儿的语言，由于饥饿思食、尿布浸湿、包扎过紧等护理不
12、当时小儿常以啼哭表示不适，故小儿啼哭并非一定有病。健康小儿啼哭有泪，声音洪亮，属正常。【知识模块】 中西医结合儿科学11 【正确答案】 A【试题解析】 胆红素代谢异常可导致新生儿黄疽。【知识模块】 中西医结合儿科学12 【正确答案】 E【试题解析】 小儿肺炎合并心力衰竭的诊断依据：呼吸突然加快，高于每分钟 60 次；心率突然增快，高于每分钟 180 次；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张； 肝脏迅速增大；尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢浮肿。具有前 5 项即可诊断为心力衰竭。【知识模块】 中西医结合儿科学13 【正确答案】 E【知识
13、模块】 中西医结合儿科学14 【正确答案】 C【试题解析】 口腔颊黏膜、舌、牙龈、唇及上颌等处，出现白色乳凝块样物，开始呈点状、小片状，继而融合成片状，不易擦拭，强行拭去，可见潮红、粗糙的浅表糜烂面。而口腔疱疹、糜烂、溃疡是口腔炎的表现。白喉多见灰白色假膜，同样不易擦去。【知识模块】 中西医结合儿科学15 【正确答案】 D【试题解析】 浮肿为急性肾小球肾炎早期最常见的症状，自颜面眼睑开始 12日渐及全身，呈非凹陷性；少数亦可有胸水、腹水。肿时尿量减少，多在一周后随尿量增多而水肿消退。【知识模块】 中西医结合儿科学16 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学17 【正确答案】 C【知识模
14、块】 中西医结合儿科学18 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学19 【正确答案】 B【试题解析】 特发性血小板减少性紫癜气滞血瘀证：证候病程缠绵，出血反复不止，皮肤紫癜色暗，面色晦暗，舌黯红或紫或边有紫斑，苔薄白，脉细涩；治法活血化瘀，理气止血；方药桃仁汤加减。【知识模块】 中西医结合儿科学20 【正确答案】 D【试题解析】 凡年龄3 岁，喘息反复发作者。可按计分法进行诊断：喘息发作3 次；发作时肺部闻及呼气相哮鸣音；喘息症状突然发作；具有其他特异性病史，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎；一、二级亲属中有哮喘。【知识模块】 中西医结合儿科学21 【正确答案】 C【试题解析】 蛋白质能量营养
15、不良的病因有食物供给不足，喂养不当，不良习惯，多种疾病影响等，其中食物供给不足已经很少见，主要是喂养不当所致，如蛋白质脂肪等长期摄入不足。【知识模块】 中西医结合儿科学22 【正确答案】 D【试题解析】 麻疹的典型皮疹为玫瑰色斑丘疹，可散在分布，或不同程度融合。疹退后有糠麸样脱屑和棕褐色色素沉着。【知识模块】 中西医结合儿科学23 【正确答案】 D【试题解析】 传染性单核细胞增多症时，外周血异常淋巴细胞达 10，可助与川崎病的鉴别。【知识模块】 中西医结合儿科学24 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学25 【正确答案】 A【试题解析】 厌食脾失健运：证候食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力；治法调和脾胃，运脾开胃；方药不换金正气散加减。【知识模块】 中西医结合儿科学
