1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 11 及答案与解析0 A栝蒌薤白半夏汤B左归丸C枳实薤白桂枝汤D补阳还五汤E右归丸1 心律失常患者症见胸闷痛，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。治疗方剂是2 心律失常患者症见胸痛隐隐，时轻时重，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力。治疗方剂是2 患者，女，24 岁，误服有机磷农药 1605(对硫磷)一口，急送医院就诊，当时测定 ChE 活力为 54。3 患者急诊洗胃，洗胃液忌用的是（A）生理盐水（B）肥皂水（C）冰水（D）2碳酸氢钠（E）高锰酸钾4 重症有机磷中毒患者血清 ChE
2、 活力应是（A）75（B） 50（C） 45（D）30（E）1005 对该患者应用氯磷定静滴治疗目的是（A）对抗 N 样症状（B）减少毒物吸收（C）恢复 ChE 活力（D）对抗 M 样症状（E）减少毒物吸收6 患者，男，51 岁。1 年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天 23 次，每次持续 35分钟，含服硝酸甘油片后 13 分钟缓解。近 2 个月发作次数增多，每天 56 次，轻微活动也能诱发，发作时心电图 ST-T 水平型压低。其诊断是（A）心神经官能症（B）中间型心绞痛（C）稳定型心绞痛（D）不稳定型心绞痛（E）变异型心绞痛7 患者，男，53 岁。风湿性心脏病 20 年。现心悸气急，咳嗽喘促，不能
3、平卧，咯白痰，胸脘痞闷，头晕目眩，尿少浮肿，或伴痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治疗方剂是（A）生脉散（B）肾气丸（C）真武汤（D）葶苈大枣泻肺汤（E）人参养荣汤8 患者，男性，60 岁。心悸不安多年，反复发作，且情绪波动后加重。现心悸，胸闷不适，心痛时作，口唇紫暗，两胁胀痛，善太息，舌暗有瘀斑，脉结。诊为心悸，辨证分型为（A）水饮凌心（B）心虚胆怯（C）气滞血瘀（D）痰瘀交阻于胸（E）阴虚挟瘀9 患者，女，50 岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1 周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白 280mgL，红细胞每高倍视野 01，白细胞每高倍视野(+HP)，尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有（A）结
4、核杆菌（B）粪链球菌（C）白色念珠菌（D）大肠杆菌（E）淋球菌10 患者，女，21 岁。甲状腺肿大半年，有时心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多，每天 23 次，查甲状腺度肿大，无触痛，可闻及血管杂音， 131摄取率 3小时 25，24 小时 75，T 3 抑制试验抑制率50 。治疗首选（A）立即手术治疗（B）普萘洛尔（C）他巴唑（D）复方碘液（E）放射性核素治疗11 某地因煤气外溢，使多人中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是（A）鼻导管吸氧（B）高压氧治疗（C）亚冬眠治疗（D）血液透析（E）20甘露醇快速静脉滴入12 患者，男，55 岁。腹痛拒按，烦渴喜饮，大便秘结，潮热汗出，小
5、便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法宜选用（A）散寒温里，理气止痛（B）疏肝解郁，理气止痛（C）活血化瘀，和络止痛（D）泄热通腑，行气导滞（E）温中补虚，缓急止痛13 关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中哪项不正确（A）卧床休息，适当支持疗法（B）首选青霉素（C）青霉素过敏者选用红霉素（D）抗菌疗程一般为 57 天（E）X 线胸片示阴影消散后停用抗生素14 关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗，以下首选的药物是（A）硝酸酯类（B） 受体阻滞剂（C）洋地黄类（D）钙拮抗剂（E）碘胺酮15 治疗胃阴不足证胃炎的首选方剂是（A）四物汤（B）人参养荣汤（C）益胃汤（D）参苓白术散（E）六君子汤16 急
6、性肾炎与下列哪项有关（A）冠状病毒感染（B）溶血性链球菌感染（C）流感病毒感染（D）肺炎双球菌感染（E）结核菌感染17 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是（A）前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性（B）前者有白细胞计数增高，多在 300109L 以上（C）前者外周血淋巴细胞减少（D）前者骨髓增生多极度活跃（E）前者多有高热，感染，出血18 下列各项中，哪项不是中毒的治疗原则（A）立即终止接触毒物（B）使用特效解毒药（C）清除进入人体内的毒物（D）对症治疗（E）氧疗19 虚喘的治疗尤当重视（A）治肺（B）治脾（C）治心（D）治肝（E）治肾20 不寐，多梦，易于惊醒，胆怯心悸，倦怠气短，脉
7、弦细，最佳治疗方剂是（A）黄连阿胶汤（B）天王补心丹（C）安神定志丸（D）归脾汤（E）柴胡疏肝散21 腹痛湿热壅滞证，选方（A）小承气汤（B）调胃承气汤（C）大承气汤（D）大黄牡丹汤（E）大陷胸汤22 下列不是瘀血阻络胁痛的特点的是（A）胁肋刺痛（B）胸闷腹胀（C）痛有定处（D）入夜痛甚（E）舌质紫暗23 水肿湿热壅盛证患者，经治疗后，腹满不减，大便不通，可用（A）调胃承气汤（B）新加黄龙汤（C）苓桂术甘汤（D）疏凿饮子（E）己椒苈黄丸24 痰饮病，症见胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便溏薄，舌苔白滑，脉弦细而滑
8、。辨证应属（A）痰饮脾阳虚弱证（B）痰饮饮留胃肠证（C）悬饮邪犯胸肺证（D）悬饮饮停胸胁证（E）悬饮络气不和证25 腰痛的基本病机为（A）外邪痹阻经脉，气血运行不畅（B）肾精亏虚，腰府失养（C）筋脉痹阻，腰府失养（D）气滞血瘀，不通则痛（E）肾阳不足，不能温煦筋脉中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 11 答案与解析【知识模块】 中西医结合内科学1 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 E【试题解析】 1605、1059、敌敌畏、乐果等中毒者禁用高锰酸钾液，敌百虫禁用苏打水。【知
9、识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 D【试题解析】 有机磷农药中毒会引起胆碱酯酶活力下降，重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为 30以下。【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 氯磷定的肟基与磷原子有较强的亲和力，因而可夺取磷酸胆碱酯酶中的磷形成化合物，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而恢复乙酰胆碱酯酶活性。【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干辨证为水凌心肺型喘证，治宜温阳利水，泻肺平喘。方用葶苈大枣泻肺汤。【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 心悸
10、，胸闷不适，心痛时作，口唇紫暗，两胁胀痛，善太息，舌暗有瘀斑，脉结均为心悸气滞血瘀证的证候。【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 B【试题解析】 CO 中毒的治疗目的是尽快避免继续吸入 CO 和将 CO 及早排出血液。治疗的第一步是尽快将病人移至无 CO 的地方或打开门窗，吸新鲜空气；如存在暂时困难，抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩，直到将病人移至安全地点。第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。将 CO 排出血液的最快途径为采用高压氧
11、舱治疗。凡是疑为 CO 中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗，最好在中毒后 6h 内进行。对于有昏迷、心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的 C0 中毒病人，应定期进行高压氧治疗。高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生。CO 中毒迟发脑病，病程在半年内者应用高压氧治疗可能有效，一年内亦应积极争取。【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 腹痛之湿热壅滞证证症见腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜泄热通腑，行气导滞。【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确答案】 E【试题解析】 在肺炎球菌性肺炎的治
12、疗过程中，X 线胸片示阴影消散后不要及时停药，一般疗程为 57 天，停药过早，易致复发。【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 D【试题解析】 钙拮抗剂用于治疗变异性心绞痛是重大进展，可明显改善预后。钙拮抗剂阻断 Ca2+内流，降低平滑肌细胞内 Ca2+浓度，从而是使冠状动脉扩张。其作用机制不同于硝酸酯类，两药合用有相加作用。【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 A【试题解析】 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别诊断，急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要
13、点是：前者幼稚细胞过氧化酶染色阳性，后者阴性；前者糖原 PAs 反应(-)或(+)，弥漫性淡红色，后者(+)呈颗粒状或块状；前者中性粒细胞碱性磷酸酶减少或(-) ，后者增加。【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 E【试题解析】 中毒的治疗原则：立即终止接触毒物；清除进入体内的毒物；如有可能，立即使用特殊解毒剂；积极对症治疗。【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 E【试题解析】 虚喘治在肺肾，以肾为主，治以培补摄纳。针对脏腑病机，采用补肺、纳肾、温阳、益气、养阴、固脱等法。虚实夹杂，下虚上实者，当分清主次，权衡标本，适当处理。【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案
14、】 C【试题解析】 根据题干，辨证为心胆气虚证(不寐)，治宜益气镇惊，安神定志。首选安神定志丸。【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】 C【试题解析】 腹痛之湿热壅滞证。治宜泄热通腑，行气导滞。方用大承气汤加减。【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 B【试题解析】 瘀血阻络证胁痛的证候：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉象沉涩。【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 E【试题解析】 水肿湿热壅盛证，若腹满不减，大便不通者，可用己椒苈黄丸，以助攻泻之力，使水从大便而泄。【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 A【试题解析】 痰饮脾阳虚弱证的主症为胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。治宜温脾化饮。方用苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 C【试题解析】 外感腰痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉，气血运行不畅，总离不开湿邪为患；内伤腰痛多因肾精气亏虚，腰府失其滋润、濡养、温煦，内伤不外乎肾虚。【知识模块】 中西医结合内科学
