1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 15 及答案与解析0 患者，男，57 岁。间歇上腹部不适或饱胀已 5 年，纳不佳，伴有嗳气，腹胀，胃液分析，BAO02mmolh，MAO05mmol h，胃黏膜活组织检查尿素酶实验阳性。1 该患者最可能的诊断是（A）非溃疡性消化不良（B）胃溃疡（C）慢性萎缩性胃炎（D）胃癌（E）慢性浅表性胃炎2 要确定诊断，首选的检查方法是（A）腹部 CT（B）血清胃泌素测定（C）腹部 B 超（D）胃镜检查+胃黏膜活检（E）上消化道钡餐透视3 下面哪项治疗对该患者是不合适的（A）胶体铋剂（B）硫糖铝（C）多潘利酮（D）羟氨苄青霉素（E）奥美拉唑3 A100B70
2、 50C50 30D30以下E904 轻度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶值在5 中度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶值在6 重度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶值在7 患者，女，17 岁。两周前感冒，1 天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压 8550mmHg，心律不齐，心率 36 次分，心电图为 度传导阻滞，多源性室性，最佳的治疗方案是（A）阿托品静注（B）多巴胺静点（C）利多卡因静点（D）异丙基肾上腺素静点（E）以上都不是8 患者，男，42 岁。不规则低热 3 个月，厌食，体重下降 5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下 35cm，质硬，表面不平，脾肋下1cm，肝
3、区可闻及血管杂音，白细胞 5810 9L，中性 064，谷丙转氨酶130UL ，碱性磷酸酶：30UL。经中西医治疗无效。应诊断为（A）慢性活动性肝炎（B）原发性肝癌（C）门脉性肝硬化（D）肝脓肿（E）肝血管瘤9 患者，男，9 岁。2 周前咽部疼痛，口服药物后好转，近两日晨起眼睑浮肿，小便色红，到医院就诊，尿潜血试验阳性，镜检红细胞每高倍镜 810 个，血压13070mmHg，诊为肾炎。患者发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数，治疗宜选用（A）越婢加术汤加减（B）麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减（C）麻黄汤合五苓散加减（D）五皮饮合五苓散加减（E）防己黄芪
4、汤加减10 患者，女，23 岁。每逢抑郁恼怒，或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡，脉弦。治疗宜选方（A）参苓白术散（B）越鞠丸（C）痛泻要方（D）柴胡疏肝散（E）四七方11 患者，女，58 岁。面色萎黄，遍体轻度浮肿，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而倦怠乏力，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱，其最佳选方是（A）防己黄芪汤（B）实脾饮（C）参苓白术散（D）五苓散（E）五皮饮12 预防肺结核最关键、最有效的措施是（A）控制传染源（B）切断传播途径（C）锻炼身体、增强免疫力（D）早期发现、早期隔离并治愈病人（E）婴儿出生后接种卡介苗
5、13 目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是（A）利多卡因（B）阿司匹林（C）心律平（D）美托洛尔（E）维拉帕米14 急诊病人，男性。昏迷，轻度黄疸，口中腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白和尿糖均阴性。A、G 分别为 20gL、35gL 。应诊断为（A）脑血管意外（B）肝性脑病（C）糖尿病酮症（D）尿毒症（E）有机磷杀虫药中毒15 下列哪项检查不提示泌尿系感染（A）尿白细胞显著增加，每高倍视野10 个（B）尿白细胞每高倍视野10 个（C）清洁中段尿培养，菌落计数110 5ml（D）清洁中段尿培养，菌落计数110 5ml（E）12 小时尿 Addis 计数白细胞和上皮细胞计数超过
6、 100 万16 诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是（A）不明原因的发热及贫血加重（B）外周血幼稚细胞较以前增多（C） Ph 染色体阳性（D）脾脏迅速增大（E）骨髓中原始细胞 2017 蛛网膜下腔出血的特点是（A）突然劈裂样剧烈头痛（B）多有昏迷（C）脑脊液正常（D）脑脊液有蛋白细胞分离现象（E）病情在 24 小时内自行缓解18 治疗癫痫持续状态的首选药物是（A）安定（B）苯妥英钠（C）苯巴比妥钠（D）异戊巴比妥钠（E）鲁米那19 抢救有机磷农药中毒病人时，下列各项中，哪项决定阿托品的使用剂量（A）该农药毒性的高低（B）该农药中毒的途径（C）该农药中毒的剂量（D）全血胆碱酯酶活力降低程
7、度（E）该农药中毒的程度和治疗反应20 下列哪项不是时行感冒的特征（A）传染性大（B）病情较重（C）不限季节（D）易于流行（E）常夹湿热21 胃气失和型不寐宜选用（A）龙胆泻肝汤（B）酸枣仁汤（C）朱砂安神丸（D）保和丸（E）安神定志丸22 中虚脏寒型腹痛的治法有（A）温补脾肾（B）温通心肾（C）温中补虚（D）缓急止痛（E）活血止痛23 下列哪项不是聚证的特征（A）结块无形（B）包块聚散无常（C）痛无定处（D）病在气分（E）是为脏病24 下列除哪项外，均是治疗咯血的主要方法（A）补肺益气（B）清热润肺（C）泻肝宁络（D）滋阴降火（E）凉血止血25 肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用（A）河车大
8、造丸（B）补髓丹（C）六味地黄丸（D）青娥丸（E）金匮肾气丸中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 15 答案与解析【知识模块】 中西医结合内科学1 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 E【试题解析】 利多卡因适用于心律过快的患者，并有室内传导阻滞的不良反应。阿托品和异丙肾上腺素用过
9、几天后有不良反应。对应本患者(心室率缓慢)应及时给以临时性或永久性心脏起搏治疗。【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干辨证为风水泛滥证，治宜疏风清热，宣肺行水。选方越婢加术汤。【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 肝郁泄泻的症状为每逢抑郁恼怒，或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷，暖气食少，舌淡，脉弦。治宜抑肝扶脾，调中止泻。方用痛泻要方。【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 由于长期饮食失调，摄入不足
10、，或脾胃虚弱，失于健运，精微不化，而见面色萎黄，遍体轻度浮肿，晨起头面肿甚，动久坐久下肢肿甚，能食而倦怠无力，大便或溏，身肿而小便正常或反多，脉软弱。此与上述脾阳虚衰，水溢莫制有所不同，乃由脾气虚弱，清阳不升，转输无力所致，治宜益气升阳，健脾化湿，可用参苓白术散加减。【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 为控制结核病的流行，必须从控制传染源、切断传染途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸道传播，传染源则主要是排菌的肺结核病人的痰。若传染源不能有效地控制，结核菌阳性(菌阳)患者增多，若早期发现病人，早期隔离并治愈病人，则患病率、菌阳患病率即
11、不会增高，故 D 项是预防控制措施中最关键的环节。【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确答案】 D【试题解析】 目前大规模临床试验证明美托洛尔有预防冠心病心脏猝死的作用。【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干诊断为肝性脑病。【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答案】 E【试题解析】 慢粒急变期的标准：骨髓或外周血原始细胞 20；原始加早幼粒细胞，外周血达 30，骨髓达 50；出现髓外原始细胞浸润。【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 A【试题解析】 蛛网膜下腔出血多出现较严重的急性意识
12、障碍。轻者出现意识模糊、情绪易激惹、嗜睡状态，重者迅速出现昏迷状态。本病特点：起病突然，常可在用力或在情绪波动时诱发起病；起病时可出现剧烈头痛伴恶心、呕吐；有颈项强直，眼底检查有玻璃体出血，部分患者有视乳头水肿；早期腰穿可见有血性脑脊液、压力增高，3648 小时后脑脊液变为黄色；脑血管造影可发现有动脉瘤等原因。【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 A【试题解析】 地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物。【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案】 E【试题解析】 时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，具有广泛的传染、流行性。【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 E【试题解析】 积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 D【试题解析】 肾虚腰痛无明显阴阳偏盛者，可服用青娥丸，补肾治腰痛。【知识模块】 中西医结合内科学
