1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 18 及答案与解析1 患者，男，48 岁。因患肝硬变腹水用速尿后尿量每日超过 2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是（A）低钾血症（B）高钾血症（C）低钠血症（D）高钠血症（E）低镁血症2 患者，女，30 岁。症见入寐困难 1 个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（A）半夏泻心汤（B）滋水清肝饮（C）礞石滚痰丸（D）当归龙荟丸（E）龙胆泻肝汤2 A四苓散合四物汤加减B逍遥散合桃红四物汤加减C茵陈蒿汤合桃红四物汤加减D茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减
2、E滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减3 原发性肝癌肝肾阴虚证选用4 原发性肝癌气滞血瘀证选用5 原发性肝癌湿热瘀毒证选用5 A尿少或无，四肢厥冷B小便短黄，皮肤灼热C小便清长，四肢欠温D小便短少，皮肤干燥E尿次频数，面色苍白6 泄泻气阴两伤变证表现为7 泄泻阴竭阳脱变证表现为7 A肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆B痰饮内停，中阳不振，胃气上逆C痰浊阻滞，脾失健运，气机不和D水湿阻于胃肠，脾虚失运E痰浊盘踞，胸阳不展，气机痹阻8 痰湿中阻之痞满的病机为9 脾虚泄泻的病机为10 关于支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别论述错误的是（A）心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征（B）心源性哮喘常咳粉红
3、色泡沫痰（C）右心衰竭时可出现心源性哮喘（D）二者双肺均可闻及广泛哮鸣音（E）心源性哮喘心率增快，心尖部可闻及奔马律11 心脏骤停一旦确诊，应立即（A）尝试捶击复律及清理呼吸道（B）气管内插管（C）人工呼吸（D）口对口呼吸（E）心脏按压12 以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外（A）控制急性发作（B）缓解病情（C）减少复发（D）防止并发症（E）早期手术切除全结肠可根治本病13 下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定联系的是（A）慢性乙型肝炎（B）肝囊肿（C）肝脓肿（D）肝结核（E）肝血管瘤14 膀胱湿热型尿路感染者应选用（A）知柏地黄丸加减（B）龙胆泻肝汤加减（C）八正散加减（D）丹栀逍遥散加
4、减（E）泻白散加减15 与慢性特发性血小板减少性紫癜不相符合的是（A）血小板 40109L（B）骨髓巨核细胞显著增加（C）血小板相关补体阳性（D）血小板生存时间明显缩短（E）血小板形成的巨核细胞显著增加16 糖尿病最常见、最严重的急性并发症是（A）植物神经病变（B）非特异性感染（C）肺结核（D）酮症酸中毒（E）低血糖昏迷17 脑血栓形成病人出现尿失禁是病变损害了（A）额叶（B）胼胝体前 45（C）扣带回（D）旁中央小叶（E）颞叶基底面18 尽快纠正急性 CO 中毒组织缺氧首选方法（A）采用高浓度氧气面罩（B）注射呼吸兴奋剂（C）撤离中毒现场（D）人工呼吸（E）高压氧舱19 感冒的主因是（A）风
5、（B）寒（C）燥（D）热（E）湿20 腹痛发生的基本病机是（A）食滞肠胃，痞塞不通（B）外邪内传，阻塞气机（C）肝脾湿热，络脉不和（D）肝气郁结，胃失和降（E）腹部气血郁滞，脉络痹阻21 胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥，舌红少苔，脉细弦而数。治疗的首选方为（A）六味地黄丸（B）丹栀消遥散（C）一贯煎（D）化肝煎（E）柴胡疏肝散22 积证之瘀血内结证的治疗方剂首选（A）通窍活血汤（B）膈下逐瘀汤（C）血府逐瘀汤（D）身痛逐瘀汤（E）少腹逐瘀汤23 治疗痰饮脾阳虚弱证宜用（A）柴枳半夏汤（B）香附旋覆花汤（C）椒目瓜蒌汤合十枣汤（D）沙参麦冬汤合泻白散（E）苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤24 郁证属气郁
6、化火者，其主症是（A）心悸少眠，心烦易怒（B）胸中胀痛，痛无定处（C）嘈杂吞酸，口干而苦（D）胸中窒闷，或兼胁痛（E）心神不宁，悲忧善哭25 治痿慎用（A）清热药（B）滋阴药（C）风药（D）健脾药（E）活血药中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 肝硬化大量应用速尿后容易产生低钾血症，可产生无力、恶心、呕吐、心律失常等表现。【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 E【试题解析】 根据题干辩证为肝郁化火证主症可见不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治宜疏肝泻火，
7、镇心安神。宜用龙胆泻肝汤加减。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 E【试题解析】 肝癌肝肾阴虚证：证候虚热内生、以胁肋隐痛、绵绵不休、腹满胀大、青筋暴露、兼五心烦热、低热盗汗、纳少消瘦、头晕目眩、呕血便血、大便干结、舌红、少苔、脉细数；治则滋养肝肾、凉血止血；方药滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减。【知识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 B【试题解析】 肝癌气滞血瘀证：证候胁下痞块巨大、胁痛引背、拒按、入夜更甚、脘腹胀满、食欲不振、大便溏结不调、倦怠乏力、舌质紫暗有瘀斑瘀点、脉沉细或弦涩；治则行气活血、化瘀消积；方药逍遥散合桃红四物汤加减。【知识模块】
8、中西医结合内科学5 【正确答案】 D【试题解析】 肝癌湿热瘀毒证：证候心烦易怒、身目发黄、口干口苦、纳食减少、腹部胀满、胁肋刺痛、溲赤便干、舌质紫暗、苔黄腻、脉弦滑或滑数；治则清热利胆、泻火解毒；方药茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 D【试题解析】 小便短少，皮肤干燥，是泄泻气阴两伤变证的特征。【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 A【试题解析】 尿少或无，四肢厥冷，是泄泻阴竭阳脱变证的特征。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 痰湿中阻之痞满的病机为痰浊阻滞，
9、脾失健运，气机不和。【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 脾虚泄泻的病机为水湿阻于胃肠，脾虚失运。【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 E【试题解析】 溃疡性结肠炎的总治疗目标是缓解症状，消除炎症，愈合溃疡、防止并发症和预防复发；活动期以控制炎症及缓解症状为主要目标，而缓解期限应继续控制发作，预防复发；要保持乐观向上的心态，树立战胜疾病的信心；饮食应三高三低，即高热量、高维生素、高蛋白；低纤维、低脂肪、低辛辣刺激性。【知识模块】 中西医结合内科学13 【
10、正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 C【试题解析】 尿路感染见膀胱湿热证相当于热淋证。膀胱湿热多因食辛热肥甘之品，或嗜酒过度，酿成湿热，下注膀胱，或下阴不洁，湿热秽浊毒邪侵入膀胱，酿成湿热，或肝胆湿热下注皆可使湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，发为热淋。治宜清热解毒，利湿通淋，方药用八正散加减。【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 E【试题解析】 当 ITP 时，有血小板形成的巨核细胞显著减少，30。【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病的急性并发症最常见是酮症酸中毒。它是由于胰岛素严重不足造成的。酮症酸中毒大概占急性并发症的
11、 80，是最常见的一种急性并发症。【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 E【试题解析】 尽快纠正急性 CO 中毒组织缺氧首选方法高压氧舱治疗。其机理是以高浓度氧置换血中的 CO，是针对病因的治疗。【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 A【试题解析】 风寒暑湿燥火均可为感冒的病因，因风为六气之首，“百病之长”，故风为感冒的主因。【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案】 E【试题解析】 腹痛的病变部位在腹，但与肝、脾、肾、大小肠等脏腑及足三阴、足少阳、手足阳明、冲任经脉等密切相关。基本病机为腹中脏腑气机阻滞，气血运
12、行不畅，经脉痹阻，“不痛则痛”，或脏腑经脉失养，不荣而痛。【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】 C【试题解析】 根据题干辨证为肝络失养证主症可见胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治宜养阴柔肝。方用一贯煎加减。【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 B【试题解析】 积证之瘀血内结证方用膈下逐瘀汤合六君子汤加减。【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 E【试题解析】 痰饮脾阳虚弱证治法为温脾化饮。方用苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 气郁化火型郁证的证候为性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 C【试题解析】 治痿慎用风药因治风之剂，皆发散风邪，开通腠理之药，若误用之，阴血愈燥酿成坏病。至于因七情六欲太过而成痿者，必以调理气机为法，盖气化改善，百脉皆通，其病可愈。即吴师机所谓“气血流通即是补”之理。【知识模块】 中西医结合内科学
