1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 20 及答案与解析1 患者，女，32 岁。症见不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。其辨证为（A）心胆气虚（B）阴虚火旺（C）胃气失和（D）心火偏亢（E）痰热内扰1 A异功散加味B玉屏风散合金匮肾气丸C附子理中丸或济生肾气丸加减D杞菊地黄丸加减E五苓散合五皮饮加减2 慢性肾炎水湿证3 慢性肾炎脾肾气虚证4 慢性肾炎脾肾阳虚证5 慢性肾炎肝肾阴虚证5 A良附丸合正气天香散加减B大承气汤加减C少腹逐瘀汤加减D小建中汤加减E柴胡疏肝散加减6 腹痛血瘀证，治疗宜首选7 腹痛气滞证，治疗宜首选8 腹痛虚寒证，治疗宜首选9
2、 腹痛热结证，治疗宜首选10 关于肺癌的中医病因论述不正确的是（A）正气内虚（B）痰湿蕴肺（C）禀赋不足（D）烟毒内蕴（E）邪毒侵肺11 关于阵发性室上性心动过速的临床表现特点，不正确的是（A）症状突然发作，突然终止（B）心率 160200 次分，节律规则（C）听诊心律整齐，心音强度一致（D）常见于无明显器质性心脏患者（E）大多有器质性心脏病病因12 与慢性胃炎的发病最相关的细菌是（A）大肠(埃希) 杆菌（B）沙门菌（C）空肠弯曲菌（D）幽门螺杆菌（E）嗜盐杆菌13 以下关于胃癌诊断的叙述中，应高度警惕的是（A）40 岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者（B）
3、胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者（C）慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生（D）X 线检查显示胃息肉1cm 者（E）中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验持续阴性者14 慢性肾炎患者尿蛋白1gd 时血压应控制在（A）13085mmHg（B） 13080mmHg（C） 16095mmHg（D）15095mmHg（E）14090mmHg15 特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是（A）脾切除（B）输血和输血小板（C）免疫抑制剂（D）使用止血剂（E）糖皮质激素16 1 型糖尿病的临床表现是（A）有明显的“ 三多一少” 症状（B）中老年多见（C）肥胖者多见（D）起病缓，
4、症状轻（E）对胰岛素较不敏感17 癫痫经治疗，发作完全控制，脑电图恢复正常，多长时间后才可考虑终止治疗（A）半年（B） 1 年以上（C） 2 年以上（D）35 年（E）6 年以上18 防止急性 CO 中毒后脑水肿首选（A）甘露醇（B）安体舒通（C）糖皮质激素（D）脑营养药（E）降血压药19 下列哪项不是实喘的表现（A）呼吸深长（B）吸入为快（C）气粗声高（D）痰鸣咳嗽（E）脉数有力20 肝郁气滞型腹痛的临床特点是（A）脘腹胀痛（B）痛引少腹（C）时作时止（D）嗳气则舒（E）口干口苦21 下列哪项不是气鼓的特征（A）嗳气或矢气则舒（B）腹部按之空空然（C）腹部膨隆（D）腹皮青筋显露（E）叩之如鼓
5、22 下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点（A）胁肋灼热胀痛（B）口苦口黏（C）小便黄赤（D）舌红少苔（E）脉弦滑数23 便血紫暗或黑如柏油，脘腹隐隐作痛，喜温喜按，喜热饮，面色无华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。便血证属（A）肠道湿热（B）脾胃虚寒（C）下焦热盛（D）胃热壅盛（E）气虚血溢24 悬饮胸胁灼痛，咳呛时作，口干咽燥，痰粘量少，午后潮热，颧红，心烦，盗汗，形体消瘦，舌质红，少苔，脉细数的治则是（A）温肺化饮（B）和解少阳（C）滋阴清热（D）攻逐水饮（E）理气和络25 肝肾亏虚型痿病的治法除滋阴清热外，还应（A）清热润肺（B）补益肝肾（C）滋阴降火（D）健脾益气（E）疏肝解郁中西医执业助
6、理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 不寐之胃气失和证证症见不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 C【试题解析】 血瘀证腹痛治宜：活血化瘀，理气止痛。方用少腹逐瘀汤加减。【知识模块】 中西医结合内科学7 【正
7、确答案】 E【试题解析】 气滞证腹痛治宜：疏肝解郁，理气止痛。方用柴胡疏肝散。【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 虚寒证腹痛治宜：温中补虚，缓急止痛。方用小建中汤加减。【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 B【试题解析】 热结证腹痛治宜：通腑泄热，行气导滞。方用大承气汤加减。【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌的中医病因包括正气内虚、痰湿蕴肺、烟毒内蕴及邪毒侵肺。【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临
8、床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢但是容易反复发作。【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确答案】 A【试题解析】 胃癌诊断应注意，对 40 岁以上，如以往无胃病史而出现早期消化道症状，或已有长期溃疡病史而近期症状变明显或有疼痛规律性改变者，应高度警惕，切不可轻易视为一般病情，必须进行详细的检查。【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 E【试题解析】 糖皮质激素能抑制血小板抗体形成，降低毛细血管脆性，减轻巨噬细胞对血小板的破坏作用，所以适用于急性和慢性特发性血小板减少性紫癜。【知识模块】
9、 中西医结合内科学16 【正确答案】 A【试题解析】 糖尿病的症状可分为两大类，一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 A【试题解析】 严重中毒后，脑水肿可在 2448 小时内发展到高峰，应及时应用甘露醇、快速利尿剂、肾上腺糖皮质激素等。【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力者为实喘。【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案】 D【试题解析】
10、肝郁气滞型腹痛的症状是脘腹疼痛，胀满不舒，痛引两胁，时聚时散，攻窜不定，得嗳气矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，苔薄白，脉弦。【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】 D【试题解析】 腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，扣之如鼓，是为“气鼓”多属肝郁气滞。腹皮青筋显露为血鼓的特征。【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 D【试题解析】 肝胆湿热胁痛的证候为胁肋胀痛或刺痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 B【试题解析】 脾胃虚寒型便血的证候为便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 悬饮阴虚内热证的主症为咳呛时作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷痛，病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。治宜滋阴清热。【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 B【试题解析】 肺肾亏虚型痿病的治法是补益肝肾，滋阴清热。【知识模块】 中西医结合内科学
