1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 4 及答案与解析0 患者徐某，男性，31 岁，因感受寒邪而出现恶寒发热，咳嗽痰少，色白而黏，胸痛，咳则痛甚，自行按“感冒” 治疗，口服“感冒冲剂”，第 6 天时突然见高热振寒，咳喘，气急痰黄浊厚，口中有腥味，胸痛加重，烦渴引饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。1 该例辨证为（A）肺痈(初期)（B）肺痈 (成痈期)（C）肺痈 (溃脓期)（D）喘证(痰热壅肺)（E）咳嗽(痰热郁肺 )2 基本病机为（A）风热袭表，肺失清肃（B）痰热蕴肺（C）痰热蕴肺，耗伤气阴（D）热壅血瘀，蕴酿成痈（E）热壅血瘀，血败肉腐3 其治法为（A）疏风散热，清肺化痰（
2、B）清热化痰（C）清肺解毒，化瘀消痈（D）解毒排脓（E）清肺热，养肺阴4 其治疗选方为（A）银翘散（B）桑菊饮（C）千金苇茎汤（D）加味桔梗汤（E）清燥救肺汤5 患者，女，32 岁。两腕关节和手指间肿胀 3 个月，晨僵 1 小时，活动受限。查血沉 45mmh，类风湿因子(+)，当诊断为（A）系统性红斑狼疮（B）风湿性关节炎（C）类风湿性关节炎（D）痛风（E）骨性关节炎6 患者，女，24 岁。低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是（A）益气养血（B）益气健脾（C）滋阴清热（D）活血化瘀（E）疏肝清热7 哮病发病的宿根是（A）宿痰伏肺（B）先天不足（C）饮食不当（D）
3、气候变化（E）外邪侵袭8 急性心肌梗死早期最有效的治疗是（A）静脉滴注利多卡因（B）静脉滴注极化液（C）吸氧（D）静脉滴注肝素（E）静脉注射溶栓药物9 确诊胃溃疡出血最可靠的方法是（A）胃液分析（B）粪便隐血试验（C）钡餐检查（D）放射性核素检测（E）以上均不是10 慢性肾炎发病的主要中医病机不包括（A）禀赋不足（B）劳倦太甚（C）饮食不节（D）情志不遂（E）饮水过多11 诊断再障最佳的方法是（A）血常规检查（B）骨髓穿刺检查（C） CT 检查（D）临床症状（E）骨髓活检12 下列哪项不是类风湿性关节炎的关节外表现（A）心包炎（B）类风湿结节（C）类风血管炎（D）小细胞低色素性贫血（E）面部对
4、称性水肿性红斑13 脑出血急性期的治疗原则是（A）保持安静，防止继续出血（B）积极抗脑水肿，降低颅压（C）调整血压，改善循环（D）加强护理，防治并发症（E）以上都对14 有机磷农药中毒病人出现呼吸肌瘫痪时，下列各项中，首选的治疗药物是（A）新斯的明（B）琥珀酰胆碱（C）阿托品（D）尼可刹米（E）解磷定15 喘证的辨证，首先应审其（A）表里（B）寒热（C）虚实（D）阴阳（E）标本16 不寐肝火扰心证，治宜（A）龙胆泻肝汤（B）黄连温胆汤（C）归脾汤（D）黄连解毒汤（E）温胆汤17 脾胃运化功能失调形成泄泻，其原因可为（A）感受外邪（B）饮食所伤（C）肝脾不调（D）脾胃虚弱（E）肾阳不足18 胁痛
5、的病位主要是在（A）肝胆（B）脾胃（C）心肺（D）胃肠（E）心脾19 以下哪项不是湿热水肿的主症（A）皮紧光亮（B）发热恶风（C）小便短赤（D）大便干结（E）脉濡数20 治疗心血不足之汗证首选（A）归脾汤（B）补中益气汤（C）桂枝汤（D）玉屏风散（E）当归六黄汤21 腰痛发病的关键是（A）寒湿（B）湿热（C）肾虚（D）气滞（E）血瘀21 A类风湿因子阳性B血沉增快C补体 C，增高D白胞计数减少E血常规正常22 诊断类风湿性关节炎最有价值的是23 诊断风湿活动期最有价值的是23 A渗湿汤B加味二妙散C虎潜丸D身痛逐瘀汤E参苓白术散24 起病缓慢，四肢痿弱无力，腰脊酸软，不能久立，或伴眩晕、耳鸣、
6、遗精早泄，或月经不调，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，舌红少苔，脉沉细数。治宜选用25 腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温，得热则减，苔白腻而润，脉沉紧或沉迟。治宜选用26 四肢痿软，肢体闲重，发热，胸脘痞闷，小便赤涩；舌红苔黄腻，脉细数而濡。治宜选用中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 4 答案与解析【知识模块】 中西医结合内科学1 【正确答案】 B【试题解析】 根据患者的症状及体征，诊断为肺痈(成痈期)。【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 成痈期，为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，蕴
7、酿成痈，表现高热，振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 C【试题解析】 肺痈(成痈期)的治法为清肺解毒，化瘀消痈。【知识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 肺痈(成痈期)首选千金苇茎汤合如金解毒散清肺化瘀消痈。【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 患者两腕关节和手指间肿胀 3 个月，晨僵 1 小时，活动受限。查血沉 45mmh，类风湿因子(+)，故诊断为类风湿性关节炎。【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干所述，诊断为血虚型内伤发热。治宜益气养血。【知识模块】
8、 中西医结合内科学7 【正确答案】 A【试题解析】 哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 E【试题解析】 静脉注射溶栓药物可使濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌的重塑有利，可以改善预后，是积极的治疗措施。【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 饮水过多不会导致肾脏损伤。【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 E【试题解析】 骨髓活检较骨髓穿刺更为准确。【知识模块】 中西医结合内科学
9、12 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确答案】 E【试题解析】 脑出血急性期的治疗原则：保持安静，防治继续出血；积极抗脑水肿，降低颅压；调整血压，改善循环；加强护理，防止并发症。【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 C【试题解析】 喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如景岳全书喘促篇说“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答
10、案】 A【试题解析】 不寐之肝火扰心证。治宜疏肝泻火，镇心安神。方用龙胆泻肝汤加减。【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 饮食所伤或饮食过量，停滞肠胃；或恣食肥甘，湿热内生；或过食生冷，寒邪伤中；或误食腐馊不洁，食伤脾胃肠，化生食滞、寒湿、湿热之邪，致运化失职，升降失调，清浊不分，而发生泄泻。【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 A【试题解析】 胁痛的病位主要在肝胆。【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 水肿湿热壅盛证的主症为遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数或濡数。【知识模块
11、】 中西医结合内科学20 【正确答案】 A【试题解析】 心血不足型汗证的治宜补心养血。方用归脾汤。【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】 C【试题解析】 内伤腰痛多因肾精气亏虚，腰府失其滋润、濡养、温煦，内伤不外乎肾虚。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 根据题干所述诊断为肝肾亏损型痿病。治宜补益肝肾，滋阴清热。方药用虎潜丸。【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干所述，诊断为寒湿腰痛。治宜散寒除湿，温经通络。方药用渗湿汤。【知识模块】 中西医结合内科学26 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干所述，诊断为湿热浸淫型痿病。治宜清热燥湿，通利筋脉。方药用加味二妙散。【知识模块】 中西医结合内科学
