1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 5 及答案与解析0 患者，男，45 岁。15 年前患肺结核未进行正规治疗，11 年前开始间断咯血，时有痰中带血。1 月前出现 2 次大咯血而入院。查体：T369 ，BP10070mmHg，精神不振，神疲气短，形体瘦弱，面白唇淡。胸大片示：双肺浸润型肺结核。入院 1 个月来多次咯血，每次出血量约 80200ml，色鲜红，曾 2次输血。经中西医对症处理，仍时有发生。现症神疲乏力，面色苍白，心烦失眠，急躁易怒，潮热盗汗，舌淡少苔，脉细数。1 中医诊断为（A）肺痨(肺阴亏损)（B）肺痨 (阴虚火旺)（C）咳血 (阴虚火旺)（D）肺痨(阴阳虚损)（E）吐血
2、(胃阴虚 )2 治法为（A）滋阴润肺（B）滋阴补阳（C）滋阴降火（D）益气养阴（E）滋阴杀虫3 最应选的治疗方剂为（A）月华丸（B）保真汤（C）补天大造丸（D）知柏地黄丸（E）百合固金汤合秦艽鳖甲散4 如果患者出现明显的骨蒸潮热，可选用（A）柴胡清骨散（B）地骨皮汤（C）咳血方（D）青蒿鳖甲汤（E）十灰散4 患者，男性，58 岁，2 天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，二小时前全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。5 最支持诊断的体征是（A）BP：18090mmHg（B）运动性失语（C）眼底动脉硬化度（D）脑膜刺激征(+)（E）心律绝对不齐6 体检发现：BP150
3、90mmHg，意识清楚，心律绝对不齐，运动性失语，右侧中枢性面、舌瘫，右侧偏瘫。可能诊断是（A）脑出血（B）蛛网膜下腔出血（C）脑栓塞（D）脑血栓形成（E）TIA7 该患者，因头痛呕吐住院治疗 1 周，突然出现全身抽搐发作 1 次；血压165100：mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失。可能出现的情况是（A）出血性梗塞（B）脑出血再出血（C）蛛网膜下腔出血再出血（D）癫痫发作后状态（E）小脑幕切迹疝8 患者，女，44 岁。上腹部无规律胀痛 5 年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（A）慢性胆囊炎（B）心绞痛（C）胃溃疡（D）胃癌（E）慢性胃炎9
4、癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治宜（A）健脾和胃，化痰熄风（B）补益肝肾，育阴熄风（C）清热化痰，熄风定痫（D）清肝泻火，化痰熄风（E）涤痰熄风，开窍定痫10 患者，女，33 岁，身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，心烦口黏，苔薄黄腻，脉濡数，治宜选用（A）荆防败毒散（B）藿香正气散（C）玉屏风散（D）新加香薷饮（E）参苏饮11 患者发热时高时低，伴头昏乏力，纳少便溏，气短懒言，平常易感冒。自汗，舌淡，脉细弱。该症状属于（A）阳虚发热（B）瘀血发热（C）血虚发热（D）气虚发热（E）以上皆不是12 肺炎链球菌肺炎的治疗首选（A）氨基糖苷类（B）耐青
5、霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素（C）青霉素 G（D）氟喹诺酮类（E）大环内酯类13 心脏性猝死是指在急性症状开始的多少小时内发生心脏骤停（A）1 小时内（B） 2 小时内（C） 3 小时内（D）4 小时内（E）5 小时内14 关于心房颤动的治疗原则，正确的是（A）所有心房颤动均应转为窦性心律（B）所有心房颤动均用电击转复心律（C）所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律（D）所有心房颤动均可用洋地黄（E）所有心房颤动均可选用心得安15 关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确（A）A 型胃炎常与多种自身免疫性疾病相并发（B） A 型胃炎常可检出血清抗壁细胞抗体（C） B 型胃炎常
6、出现高胃泌素血症（D）A 型胃炎又称胃体胃炎（E）A 型胃炎常合并恶性贫 I 血16 下列各项中，哪项对于肾病综合征的诊断无意义（A）低蛋白血症（B）大量蛋白尿（C）高脂血症（D）全身水肿（E）肾功能正常17 再障最主要的表现是（A）胸骨疼痛、发热、出血（B）贫血、感染、出血（C）出血、脾脏肿大（D）出血、贫血、脾脏肿大（E）胸骨疼痛、脾脏肿大、贫血18 消渴病阴阳两虚证的代表方剂是（A）玉女煎（B）消渴方（C）六味地黄丸（D）二冬汤（E）肾气丸19 胆碱酯酶复活剂对各类有机磷杀虫药中毒的疗效不尽相同，对下列哪项中毒无疗效（A）1605（B） 3911（C）敌百虫（D）敌敌畏（E）乐果20 小
7、儿感冒的基本治法是（A）辛温解表（B）疏风解表（C）辛凉解表（D）清暑解表（E）清热解表21 患者胸闷心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。该症状属于（A）阴虚火旺（B）心火炽盛（C）痰热内扰（D）肝郁化火（E）心胆气虚22 寒邪内阻腹痛的治法是（A）散寒温里，理气止痛（B）消食导滞，理气止痛（C）疏肝解郁，理气止痛（D）温中补虚，缓急止痛（E）泄热通腑，行气导滞23 积聚的主要病位是（A）肺肾（B）肝肾（C）肝胆（D）肝脾（E）脾肾24 阳水水湿浸渍的治法是（A）化湿清热利水（B）化湿利水，补脾益气（C）健脾化湿，通阳利水（D）益气健脾，行气运湿（E）温运脾阳，以利水湿25
8、 外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是（A）风（B）寒（C）暑（D）热（E）燥26 下列何项不是痿证之脾胃虚弱证的主证（A）起病较急（B）肢体软弱无力（C）神疲肢倦（D）少气懒言（E）面色晄白或萎黄无华中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 5 答案与解析【知识模块】 中西医结合内科学1 【正确答案】 B【试题解析】 根据患者的症状、体征及辅助检查诊断为阴虚火旺型肺痨。【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 C【试题解析】 阴虚火旺型肺痨治宜滋阴降火。【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 E【试题解析】 阴虚火旺型肺痨的治疗方剂为百合固金汤合秦艽鳖甲散。【知
9、识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 A【试题解析】 骨蒸劳热日久不退，可合用柴胡清骨散或秦艽鳖甲散。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 E【试题解析】 患者初诊断是脑栓塞，体检可见心律绝对不齐，心音强弱不一。【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者症状“意识清楚，心律绝对不齐，运动性失语，右侧中枢性面、舌瘫，右侧偏瘫。”符合脑栓塞的临床表现。【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 E【试题解析】 根据题干，
10、辨证为风痰闭阻，治宜涤痰熄风，开窍定痫。【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 D【试题解析】 感冒暑湿伤表证主症可见身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治宜清暑祛湿解表。方用新加香薷饮加减。【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干，诊断为气虚发热。【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 C【试题解析】 绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感，一般应用青霉素 G可迅速治愈。【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确
11、答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 C【试题解析】 心房颤动的治疗主要原则消除易患因素；转复和维持窦性心律、预防复发、控制心室率、预防栓塞并发症。药物治疗包括抗心律失常药、抗凝剂等，电学治疗包括电除颤、人工心脏起搏器等外科手术治疗常用外科迷宫手术。【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 C【试题解析】 A 型胃炎，又称胃体胃炎，与多种自身免疫性疾病相并发，血中可检出抗壁细胞抗体，高胃泌素血症，易出现恶性贫血。【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答案】 E【试题解析】 肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症，即所谓的“三高一
12、低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 再障最主要的表现是贫血、感染、出血。【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 E【试题解析】 消渴病阴阳两虚证：证候小便频数，混浊如膏，甚则饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，阳瘘，舌淡苔白，脉沉细无力；治法滋阴温阳，补肾固摄；方药肾气丸加减。【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案】 B【试题解析】 感冒为感受外邪，肺卫失宣之故，因此以疏风解表为基本治则。【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】
13、C【试题解析】 根据题干，辨证为痰热内扰证。【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 A【试题解析】 寒邪内阻证，症见腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。证机概要：寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。治宜散寒温里，理气止痛。【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 D【试题解析】 积聚的病位主要在于肝脾。【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 水湿浸渍型水肿治宜健脾化湿，通阳利水。【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 D【试题解析】 景岳全书血证指出：“凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳。”引起出血之因，最主要是热，无论实热、虚热，均可以迫血妄行而致血溢脉外，引起出血。【知识模块】 中西医结合内科学26 【正确答案】 A【试题解析】 脾胃虚弱证的主症为起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色晄白或萎黄无华，面浮。舌淡苔薄白，脉细弱。【知识模块】 中西医结合内科学
