1、中西医执业助理医师（中西医结合外科学）模拟试卷 6 及答案与解析0 A误吸B腹胀、腹泻C微量元素缺乏D胆囊结石、胆泥淤滞E高渗性非酮性昏迷1 肠外营养本身可发生2 肠外营养糖代谢紊乱可发生2 A大黄黄连泻心汤加减B麦门冬汤加减C化肝煎加减D导痰汤加减E丁香透散加减3 对于瘢痕性幽门梗阻脾胃虚寒证者，宜用4 对于瘢痕性幽门梗阻痰湿阻胃证者，宜用5 太乙膏的主要作用是（A）清火、解毒、消肿、生肌（B）通络、解毒、消肿、生肌（C）活血、通络、解毒、消肿（D）清火、解毒、化痰、软坚（E）清火、解毒、提脓、祛腐6 下列物品不宜用高压蒸气灭菌法是（A）内窥镜（B）导尿管（C）手术剪（D）瓶装溶液（E）玻璃
2、注射器7 异丙酚静脉麻醉应慎用于（A）颅高压患者（B）非住院患者（C）癫痫史患者（D）哮喘史患者（E）长期卧床的老年患者8 全血在保存过程中，发生了“保存损害” ，丧失了一些有用成分，是下列一组（A）红细胞、白细胞、血小板（B）血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子（C）白细胞、血小板、稳定的凝血因子（D）白细胞、血小板、纤维蛋白原（E）血小板、淋巴细胞、凝血因子9 二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与下列因素有关的是（A）气腹压的作用（B）二氧化碳蓄积作用（C）二氧化碳经腹膜吸收入血（D）手术时间长（E）以上都是10 腹腔镜胆囊切除术的禁忌症是（A）慢性胆囊炎患者（B）患者年龄80 岁（C）
3、可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者（D）有症状的胆囊结石患者（E）胆囊胆固醇性息肉的患者11 痈的热胜肉腐证应选（A）清瘟败毒饮（B）黄连解毒汤（C）普济消毒饮（D）仙方活命饮合五味消毒饮（E）透脓散12 诊断张力气胸最充分的依据是（A）胸膜腔穿刺有高压气体（B）伤侧胸部叩诊呈高调鼓音（C）伤侧呼吸音消失（D）X 线见纵隔向健侧移位（E）呼吸困难并伴有皮下气肿13 毒蛇咬伤后局部症状不显著，疼痛较轻或没有疼痛，仅感局部麻木或蚁行感，伤口出血很少或不出血，周围不红肿，属（A）神经毒（B）风毒（C）血循毒（D）混合毒（E）火毒14 不是炎症性急腹症的特点的是（A）腹痛由轻转重（B）持续性腹痛（C）病
4、变部位有固定压痛（D）腹膜炎范围不随病变加重而扩展（E）腹膜刺激征局限于病变局部15 能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（A）ECT（B）细针穿刺细胞学检查（C）颈部 X 线摄片（D）甲状腺 B 超扫描（E）颈部 CT16 胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（A）十二指肠球部后壁（B）十二指肠球部前壁（C）胃小弯（D）胃大弯（E）胃底17 门静脉与腔静脉之间的交通支不包括（A）前腹壁交通支（B）直肠上端交通支（C）腹膜后交通支（D）直肠下端肛管交通支（E）胃底、食管下端交通支18 对侧肾功能良好的肾结石患者，可作患侧肾切除的是（A）肾盂结石功能尚好（B）肾盏结石（C）肾下极多发结石（D
5、）肾多发结石合并积水，肾功能丧失（E）鹿角形结石合并肾积水19 治疗下肢深静脉血栓错误的是（A）各型早期均宜手术（B）卧床抬高患肢（C）用溶栓药物（D）用抗凝药物（E）用祛聚药物20 湿疹临床自觉症状为（A）麻木（B）显著疼痛（C）显著瘙痒（D）瘙痒与疼痛兼有（E）以上自觉症状都存在21 患者，男，33 岁。手术后出现厌食、恶心、肢体软弱无力，脉搏细快，肢端湿冷，出现休克，是由于（A）高钾血症（B）轻度脱水（C）重度脱水（D）中度脱水（E）低钾血症22 产妇分娩时产道出血 400ml，血压 10065mmHg，Hb110g L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。正确的处理
6、是（A）输注全血 2 单位（B）输注红细胞悬液 2 单位（C）输注新鲜冰冻血浆 400ml（D）输注入血白蛋白（E）加强饮食营养，但不输注任何血液制品23 患者男性，80 岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块 1 个月，无发热，伴明显消瘦，腹胀，应首先考虑诊断（A）慢性阑尾炎（B）阑尾类癌（C）结肠癌（D）溃疡性结肠炎（E）肠结核24 患者，男，20 岁，突发上腹剧痛 3 小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（A）立位腹部 X 线平片（B）腹腔诊断性穿刺（C） CT 检查（D）B 超检查（E）x 线胃肠钡餐检查25 患者，女，40 岁。肛门周围突发肿块，疼痛剧
7、烈，局部红肿灼热。应首先考虑的是（A）肛瘘（B）直肠肛管周围脓肿（C）直肠息肉（D）肛隐窝炎（E）内痔26 患者，男，29 岁。3 天来尿道口红肿。尿急、尿频、尿痛，淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓。舌红苔黄腻。脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选（A）知柏地黄丸（B）龙胆泻肝汤（C）清营汤（D）萆解渗湿汤（E）四妙勇安汤中西医执业助理医师（中西医结合外科学）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 中西医结合外科学1 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学2 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学【知识模块】 中西医结合外科学3 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学
8、4 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 A【试题解析】 太乙膏的功用为消肿清火，解毒生肌。适用于一切疮疡已溃或未溃者。【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 C【试题解析】 高压蒸气灭菌法多用于一般能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌。易燃和易爆炸物品如碘仿、苯类等，禁用高压蒸气灭菌法；锐利器械如刀、剪不宜用高压蒸汽灭菌法灭菌，以免变钝。【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 E【试题解析】 异丙酚对心血管系统和呼吸系统有一定程度抑制作用，对老年人的心血管抑制更重。【知识模块】 中西医结合外科学8 【正确答案】 B【知识
9、模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 C【试题解析】 腹腔镜胆囊切除术禁忌证：疑有胆囊癌变；合并有原发性胆管结石及胆管狭窄者；腹腔内严重感染及腹膜炎；疑有腹腔广泛粘连；合并妊娠；有出血倾向或凝血功能障碍者；有严重心肺等重要脏器功能障碍而难以耐受全身麻醉及手术者。【知识模块】 中西医结合外科学11 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学12 【正确答案】 A【试题解析】 张力性气胸又称高压性气胸，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，所以胸膜腔穿刺抽出高压气体为其诊断依据。【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 A【知识模块
10、】 中西医结合外科学14 【正确答案】 D【试题解析】 炎症性急腹症的患者腹痛呈持续性，一般在炎症相应部位会有压痛症状和腹膜刺激征，腹痛症状和腹膜炎范围会随炎症加重而加重和扩大。【知识模块】 中西医结合外科学15 【正确答案】 B【试题解析】 穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型，但此项检查有一定假阴性及假阳性率。【知识模块】 中西医结合外科学16 【正确答案】 B【试题解析】 急性十二指肠溃疡穿孔多见于十二指肠球部前壁偏胃小弯侧，急性胃溃疡穿孔多发生于近幽门的胃前壁，也多偏胃小弯侧。【知识模块】 中西医结合外科学17 【正确答案】 B【知识模块】 中西
11、医结合外科学18 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学19 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 C【试题解析】 重度脱水表现为精神萎靡、烦躁或昏睡昏迷，失水比例占体重 10以上，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥极明显，前囟、眼眶凹陷极明显，无泪，尿量很少或无尿，出现周围循环衰竭表现，严重酸中毒。严重酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神萎靡、昏睡。严重者(19H72 时)，心率减慢，血压下降，心力衰竭等。而低钾血症主要表现为精神萎靡，四肢无力，腱反射减弱或消失，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱等。【知
12、识模块】 中西医结合外科学22 【正确答案】 E【试题解析】 患者出血 400ml，血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。【知识模块】 中西医结合外科学23 【正确答案】 C【试题解析】 根据题干可考虑诊断患者为右半结肠癌，其癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻，若癌肿溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。【知识模块】 中西医结合外科学24 【正确答案】 A【试题解析】 消化道穿孔时 80患者可见右膈下游离气体。【知识模块】 中西医结合外科学25 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学26 【正确答案】 B【试题解析】 湿热毒蕴型(急性淋病)为外感热毒，湿热秽浊之邪，郁于肌肤，故见尿道口红肿；湿热毒邪下注膀胱，膀胱气化不利，故尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，或见尿液混浊如脂；湿毒炽盛，则尿道黏膜水肿，附近淋巴结、前庭大腺红肿疼痛；热盛肉腐，则尿道口溢脓，宫颈有脓性分泌物；湿毒蕴伏血络，则宫颈充血、触痛；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热毒蕴之象，治法清热利湿，解毒化浊，方药用龙胆泻肝汤。【知识模块】 中西医结合外科学
