1、中西医执业助理医师（中西医结合外科学）模拟试卷 7 及答案与解析0 患者，男，40 岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。1 一般拔除引流片的时间是（A）术后 56 天（B）术后 34 天（C）术后 12 天（D）术后 78 天（E）术后 910 天2 正常情况下，该患者拆线时间应为术后（A）79 天（B） 56 天（C） 34 天（D）1012 天（E）12 天以上2 A龙胆泻肝汤B滋阴除湿汤C八正散D暖肝煎E济生肾气丸3 治疗睾丸炎湿热下注证应首选4 治疗睾丸炎寒湿凝滞证应首选5 我国现存最早记载疥疮、漆疮病因病机的著作是（A）灵枢痈疽（B） 五十二病
2、方（C） 刘涓子鬼遗方（D）诸病源候论（E）伤寒杂病论6 煮沸消毒法，杀死带芽胞细菌所需的时间为（A）10 分钟（B） 20 分钟（C） 60 分钟（D）30 分钟（E）2 小时7 迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的（A）10（B） 15（C） 25（D）20（E）308 手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（A）3 天（B） 12 天（C） 4 天（D）5 天（E）5 天以后9 术后 36 天发热的最常见原因是（A）代谢异常（B）低血压（C）肺不张（D）感染（E）输血反应10 既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压是（A）58mmHg（B） 610mmHg
3、（C） 1520mmHg（D）1215mmHg（E）2025mmHg11 不适合行腹腔镜手术的是（A）乙状结肠癌（B）升结肠癌（C）无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤（D）肿瘤10cm（E）直肠癌12 疮疡内治消法中最为常用的是（A）解表法（B）清热解毒法（C）祛痰法（D）温通法（E）理湿法13 颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，错误的是（A）头高足低位（B）不打喷嚏（C）口腔保持清洁（D）使用抗生素（E）外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗14 下列哪项不属于急腹症的常见中医病因（A）热蕴（B）血瘀（C）气滞（D）痰结（E）食滞15 不能作为幽门梗阻诊断依据的是（A）上腹部胀痛（B）呕吐大量宿食（C
4、）胃型和蠕动波（D）代谢性酸中毒（E）空腹振水音16 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是（A）疝块的形状（B）疝块的位置（C）发生年龄（D）是否容易嵌顿（E）回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出17 右肾结石 06cm 大小光滑，肾轻度积水应采取的治疗方法是（A）肾盂切开取石（B）肾实质切开取石（C）非手术治疗（D）套石术（E）以上都可以18 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（A）大中动脉（B）中小静脉（C）中小动静脉，而以动脉为主（D）中小动静脉，而以静脉为主（E）小动静脉，而不发生于中动静脉19 早期梅毒检查的主要方法为（A）梅毒血清试验（B）脑脊液检查（C）暗视野显微镜螺旋体检查
5、（D）血常规检查（E）X 射检查20 患者椎管内麻醉时给予 2利多卡因 2ml(含 1：20 万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。可能是（A）局麻药毒性反应（B）肾上腺素反应（C）过敏反应（D）全脊麻（E）以上都不是21 患者，女，32 岁。房屋倒塌压在上半身 30 分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压 13086mmHg，脉搏 100 次分，呼吸 30 次分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断（A）早期创伤性休克（B）开放性气胸（C）挤压综合征（D）创伤性窒息（E）眼结膜损伤22 患者，男性，78 岁，有溃疡病史反复发作 20 年
6、，近 2 个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为（A）消化性溃疡（B）返流性食管炎（C）胃癌（D）食管癌（E）慢性胃炎23 患者行甲状腺次全切除手术后，出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。手术中可能损伤（A）舌下神经襻（B）喉上神经（C）舌咽神经（D）右侧喉返神经（E）左侧喉返神经24 患者，男，54 岁，腰膝酸软，手足不温，小便频数，淋沥不尽，阳痿早泄；舌淡胖，苔白，脉沉细。其证型是（A）湿热下注（B）脾肾气虚（C）脾肾阳虚（D）肾阳虚衰（E）脾胃虚弱25 患者，男，42 岁。排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径15cm，紫色，触痛。应采取哪种
7、治疗最佳（A）坐浴（B）封闭（C）口服药物（D）注射硬化剂（E）血栓外痔剥离术26 患者，男，27 岁。息梅毒疳疮，色呈紫红，四周坚硬突起。伴腹股沟横痃，质坚韧及肝脾肿大，舌淡紫苔腻，脉滑。其证候是（A）肝经湿热（B）痰瘀互结（C）脾虚湿蕴（D）气血两虚（E）气阴两虚中西医执业助理医师（中西医结合外科学）模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 中西医结合外科学1 【正确答案】 C【试题解析】 乳胶片引流一般在术后 12 天视引流物不多时拔除。【知识模块】 中西医结合外科学2 【正确答案】 A【试题解析】 胸部、上腹部、背部、臀部术后 79 天拆线。【知识模块】 中西医结合外科学【知识模块】 中西
8、医结合外科学3 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学4 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 D【试题解析】 隋朝由巢元方等编写的诸病源候论是我国第一部病因病机学专著，书中有不少外科内容，对瘿瘤、丹毒、疔疮、痈疽、痔瘘、兽蛇咬伤等疾病的病因病机有了一定的认识。在 40 多种皮肤病的记载中，对某些皮肤病病因的认识已显示出相当的科学水平，如“在头生疮，有虫，白痂甚痒”，是指发癣；“湿疥者，小疮皮薄，常有汁出，并皆有虫，人往往以针头挑得，状如水内瘸虫”，指的是疥疮；并认识到漆疮与过敏体质有关。【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 C【试题解析】 煮沸消毒
9、法即水中煮沸至 100后，持续 1520 分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需要煮沸 1 小时才能杀灭。【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 D【试题解析】 外科学休克章节中提到休克代偿期(此时已有部分症状)，估计失血量为 20。【知识模块】 中西医结合外科学8 【正确答案】 B【试题解析】 乳胶片引流一般在术后 12 天视引流物不多时拔除。【知识模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 D【试题解析】 腹腔镜胆囊切除术腹内气压应保持在 1215mmHg，既能满足手术的需要，并发症也较少。【知识模块】 中西医结合外科学11
10、【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学12 【正确答案】 B【试题解析】 疮疡内治法的总则为消、托、补。初期尚未成脓时，用消法使之消散，并针对病因、病情运用清热解毒、和营行瘀、行气、解表、温通、通里、理湿等法，其中清热解毒为疮疡最常用的治法。【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学14 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学15 【正确答案】 D【试题解析】 幽门梗阻严重呕吐时可致失水和低氯低钾性碱中毒，而不是酸中毒。【知识模块】 中西医结合外科学16 【正确答案】 E【试题解析】 鉴别腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是还纳疝内容物
11、、压迫深环后疝内容物是否再突出。【知识模块】 中西医结合外科学17 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学18 【正确答案】 C【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是下肢的中小动静脉，以动脉为主。【知识模块】 中西医结合外科学19 【正确答案】 C【试题解析】 早期可用暗视野显微镜检查：在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 D【试题解析】 胸部挤压伤后两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑为创伤性窒息的表现。【知识模块】 中西医结合外科学22 【正
12、确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学23 【正确答案】 E【试题解析】 损伤一侧喉返神经后出现同侧声带麻痹。【知识模块】 中西医结合外科学24 【正确答案】 D【试题解析】 肾阳虚衰证阳痿：证候是阳事不举、精薄清冷、阴囊阴茎冰凉冷缩、或局部冷湿、腰酸膝软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、精神萎靡、面色觥白、舌淡、苔薄白、脉沉细、右尺尤甚；治法为温肾壮阳、滋肾填精；常用方剂为右归丸合赞育丹。【知识模块】 中西医结合外科学25 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学26 【正确答案】 B【试题解析】 淫秽疫毒循肝经下注并凝集于阴器，气血壅阻，痰瘀互结，故疳疮色呈紫红，四周坚硬突起，或横痃质坚韧，或杨梅结呈紫色结节，或腹硬如砖，肝脾肿尢舌淡紫或暗、苔腻或滑润、脉滑或细涩为痰瘀互结之象。【知识模块】 中西医结合外科学
