1、综合练习试卷 147 及答案与解析一、名词解释题1 萎缩(atrophy)2 瘀血(congestion) 3 炎症(inflammation)二、简答题4 何为化脓性炎症，叙述其常见类型并举例。5 试述应激溃疡的发生机制。三、A1 型题6 动脉血 pH 在 735745 之间不可能有（A）代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒（B）代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒（C）代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（D）呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒（E）代偿性酸碱失衡7 下列哪一项属于肿瘤组织结构的异型性（A）瘤细胞大小不一（B）病理性核分裂象（C）核大、深染，核浆比例增大（D）核畸形，核仁大，核膜增厚（E）瘤细胞排列紊乱
2、，失去正常极向8 单纯性纤维囊肿型乳腺瘤的病理组织学的特征是（A）间质增生（B）间质淋巴细胞浸润（C）腺管上皮增生（D）导管上皮有顶泌化生（E）导管扩张伴大量囊肿形成9 非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的不同之处在于（A）发病部位的随机性或不定性（B）肿瘤扩散的不连续性（C）组织学分类的复杂性（D）临床表现的多样性（E）以上都是10 急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症（D）高镁血症（E）高钾血症11 心力衰竭时，机体不可能出现哪项变化（A）通过紧张源性扩张加强心肌收缩力（B）交感神经兴奋使心率加快（C）肾素 -血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量（D
3、）组织摄氧和利用氧能力增强（E）动脉压和静脉压可保持正常12 Krukenberg 瘤是指（A）肺癌种植转移在胸膜上（B）胃癌种植转移在肠壁上（C）胃癌种植转移在膀胱上（D）胃黏液癌种植转移在卵巢上（E）肝癌种植转移在卵巢上四、X 型题13 常转移至脑的恶性肿瘤有（A）肺癌（B）肝癌（C）绒毛膜细胞癌（D）子宫内膜癌（E）甲状腺乳头状腺癌14 炎症扩散的途径有（A）局部蔓延（B）沿天然腔道播散（C）经淋巴道播散（D）经血道播散（E）医源性异常途径播散15 肺源性心脏病常见的原因是（A）支气管哮喘（B）慢性支气管炎（C）肺结核病（D）矽肺（E）支气管扩张症 16 下列哪些病因可致 AG 增高型代
4、谢性酸中毒（A）严重腹泻（B）严重缺氧（C）糖尿病（D）肾小管性酸中毒（E）水杨酸中毒综合练习试卷 147 答案与解析一、名词解释题1 【正确答案】 萎缩发育正常的细胞、组织或器官体积缩小，实质细胞体积缩小和或数量减少，间质增生。【知识模块】 综合2 【正确答案】 瘀血器官或局部组织由于静脉回流受阻，使血液淤积于小静脉和毛细血管内发生的充血，称为静脉性充血，又称瘀血。【知识模块】 综合3 【正确答案】 炎症具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。【知识模块】 综合二、简答题4 【正确答案】 化脓性炎是指以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。化脓性炎多由化脓菌
5、(如葡萄球菌、链球菌)感染所致，亦可由组织坏死继发感染产生。可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿。表面化脓是指发生在黏膜和浆膜的化脓性炎，如黏膜的卡他性炎；脓液在浆膜、胆囊和输卵管腔内积存，则为积脓。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。脓肿为限局性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，脓肿可发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，如疖、痈。【知识模块】 综合5 【正确答案】 (1)胃黏膜缺血：这是应激性溃疡形成的最基本条件。由于应激时的儿茶酚胺增多，内脏血流量减少，胃肠黏膜缺血，其黏膜的缺血程度常与病变程度正相关。黏膜缺血使上皮细胞能量
6、不足，不能产生足量的碳酸氢盐和黏液，使由黏膜上皮细胞间的紧密连接和覆盖于黏膜表面的碳酸氢盐一黏液层所组成的胃黏膜屏障遭到破坏，胃腔内的 H+ 顺浓度差进入黏膜，而黏膜血流量的减少又不能将侵入黏膜的 H+ 及时运走，使 H+ 在黏膜内积聚而造成损伤。 (2)胃腔内 H+ 向黏膜内的反向弥散：这是应激性溃疡形成的必要条件。胃腔内 H+ 浓度越高，黏膜病变通常越重，若将胃腔内 pH 维持在 35 以上，可不形成应激性溃疡。目前认为，黏膜内 pH 的下降程度主要取决于胃腔内 H+ 向黏膜反向弥散的量与黏膜血流量之比。在胃黏膜血流灌注良好的情况下，反向弥散至黏膜内的过量 H+ 可被血流中的HCO3 -
7、所中和或被携走，从而防止 H+ 对细胞的损害，反之，在创伤、休克等应激状态下，胃黏膜血流量减少，即使反向弥散至黏膜内 H+ 量不多，也将使黏膜内pH 明显下降，从而造成细胞损害。 (3)其他：尚有一些次要因素也可能参与应激性溃疡的发病，酸中毒时血流对黏膜内 H+ 的缓冲能力低，可促进应激性溃疡的发生。胆汁逆流的胃黏膜缺血的情况下可损害黏膜的屏障功能，使黏膜通透性升高，H + 反向逆流入黏膜增多等。 应激溃疡若无出血或穿孔等并发症，在原发病得到控制后，通常于数天内完全愈合，不留瘢痕。【知识模块】 综合三、A1 型题6 【正确答案】 D【知识模块】 综合7 【正确答案】 E【知识模块】 综合8 【正确答案】 E【知识模块】 综合9 【正确答案】 E【知识模块】 综合10 【正确答案】 E【知识模块】 综合11 【正确答案】 E【知识模块】 综合12 【正确答案】 D【知识模块】 综合四、X 型题13 【正确答案】 A,C【知识模块】 综合14 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 综合15 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 综合16 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 综合
