1、综合练习试卷 154 及答案与解析一、名词解释题1 印戒细胞癌(signetring cell carcinoma)2 呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)3 阿少夫小体(Aschoff body)二、简答题4 血液 pH 正常表明没有酸碱失衡，这句话是否正确 ?为什么?三、A1 型题5 未成熟畸胎瘤与成熟畸胎瘤的主要区别是（A）肿瘤为实体性（B）常有出血坏死（C）三个胚层组织都存在（D）部分或全部组成成分恶性变（E）发生在卵巢6 少年和成人甲状腺功能低下，表现为（A）黏液水肿（B）弥漫性增生性甲状腺肿（C）弥漫性胶样甲状腺肿（D）克汀病（E）佝偻病7 以下关于结节性淋巴
2、细胞为主型霍奇金淋巴瘤的描述错误的是（A）多为男性，年龄小于 35 岁（B）主要表现为颈部和腋下肿块（C）病灶呈模糊的大而深染的结节状分布，结节内散在分布着上皮样细胞和“爆米花”细胞（D）免疫表型及 Ig 基因重排显示此类霍奇金淋巴瘤来源于 T 细胞（E）典型 R-S 细胞很少见或缺如 8 微循环的营养通路是（A）微动脉后微动脉直通毛细血管微静脉（B）微动脉后微动脉直通毛细血管真毛细血管微静脉（C）微动脉动静脉吻合支微静脉（D）微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管 微静脉（E）微动脉动静脉吻合支真毛细血管微静脉9 对一般发热不急于用解热药降温是因（A）发热可促进传染病康复（B）解热药药效短
3、，应用它意义不大（C）发热对机体无害（D）热型热程有助诊断和评价疗效（E）解热药常有副作用10 大叶性肺炎发生肺肉质变是因为（A）变态反应剧烈（B）纤维母细胞增生（C）机体抵抗力降低（D）吞噬细胞数量少（E）病变范围过大11 呼吸爆发是指（A）肺换气量代偿性增强（B）肺通气量代偿性增强（C） 呼吸中枢兴奋性增高（D）呼吸加深加快（E）中性粒细胞耗氧量增加产生大量氧自由基四、X 型题12 肾脏的内分泌功能障碍表现为（A）分泌肾素减少（B）分泌醛固酮减少（C）分泌促红细胞生成素减少（D）分泌 PGE2 减少（E）生成 1，25- 二羟维生素 D3 减少13 缺氧性肺血管收缩的代偿意义为（A）增加肺
4、动脉压，增加肺血流量（B）增加肺上部的血流（C）减少肺血流以保证心脑血流（D）增快血流速度（E）使缺氧肺泡的血流减少，改善肺泡通气与血流的比例14 下列哪些导致新生毛细血管通透性较高（A）新生毛细血管腔小（B）毛细血管彼此吻合形成袢状（C）内皮细胞间隙较大（D）内皮细胞间隙较小（E）基膜不完整15 可发生转移的乳腺癌，包括（A）髓样癌（B）小叶原位癌（C）胶样癌（D）浸润癌（E）导管内癌五、案例分析题16 患者，男，30 岁。发热 3 天，体温 395，咽痛，咳嗽，胸痛，乏力。青霉素治疗无效。今晨发现牙龈出血，自觉头晕、头痛、乏力入院。体格检查：体温3940C ，脉搏 76 次分钟，呼吸 21
5、 次分钟，血压 1711kPa。神智清，巩膜无黄染。牙龈出血，全身淋巴结未及，心肺(一)，肝脾未触及。血常规检查：血红蛋白 89gL，红细胞 2810 12L ，白细胞 50109L，原始粒细胞 028，早幼粒细胞 006，血小板 40109L；骨髓检查：原始粒细胞 075，早幼粒细胞016。 请讨论： 1请给出本例的病理诊断和诊断依据。 2请结合病人的实际情况制定相应的护理措施。综合练习试卷 154 答案与解析一、名词解释题1 【正确答案】 印戒细胞癌黏液腺癌中，黏液聚积在癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞呈印戒状，称之为印戒细胞癌。【知识模块】 综合2 【正确答案】 呼吸性碱中毒是指由于 P
6、aCO2 原发性降低所引起的 pH 值升高。【知识模块】 综合3 【正确答案】 阿少夫小体在心肌间质、心内膜下及皮下结缔组织等处，胶原纤维发生纤维素样的坏死，巨噬细胞增生并且吞噬纤维素样坏死物质后形成 Aschoff细胞，由 Asehoff 细胞的聚集即形成 Asehoff 小体，是风湿病的痛特征性病变，具有病理诊断意义。【知识模块】 综合二、简答题4 【正确答案】 不正确。血液 pH 正常不能排除没有酸碱失衡，可能有如下情况：没有酸碱失衡； 代偿性酸碱失衡； 酸碱混合型失衡：a代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒，b代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，c代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒，d三重失衡。需要结合病
7、史及其他酸碱指标作综合判断。【知识模块】 综合三、A1 型题5 【正确答案】 E【知识模块】 综合6 【正确答案】 A【知识模块】 综合7 【正确答案】 D【知识模块】 综合8 【正确答案】 D【知识模块】 综合9 【正确答案】 D【知识模块】 综合10 【正确答案】 D【知识模块】 综合11 【正确答案】 E【知识模块】 综合四、X 型题12 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 综合13 【正确答案】 B,E【知识模块】 综合14 【正确答案】 C,E【知识模块】 综合15 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 综合五、案例分析题16 【正确答案】 1病理诊断急性髓性白血病。 诊断依据：外周血白细胞总数升高，达 50109L，原始粒细胞 028，骨髓中原始粒细胞 075(20%)；患者出现发热(体温 3940) 、乏力、贫血(血红蛋白 89gL ，红细胞 2810 12L)症状；血小板减少 (40109L)，有出血倾向(牙龈出血 )。 2护理措施 绝对卧床休息；控制体温，防治感染； 通过饮食治疗加强营养，提高活动耐力； 化疗或放疗期间加强清洁护理，做好并发症的防护；由于病人血小板减少，因此应特别注意预防病人的出血症状，尤其是注意预防和观察颅内出血；做好心理护理工作。【知识模块】 综合
