1、肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）基础知识模拟试卷 10 及答案与解析1 对于辐射所致细胞增殖能力不可逆的丧失的合理解释，错误的是（A）细胞失去无限增殖分裂能力（B）下一次细胞有丝分裂时细胞所有机能和功能的即刻丧失（C）细胞失去无限增殖分裂能力，可能有一次或几次有丝分裂（D）细胞失去形成集落或克隆的能力（E）丧失再生增殖能力就是受照后的致死性反应2 在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑，下列说法错误的是（A）改变常规治疗计划时应该保持相等生物效应所需的总剂量（B）当放疗不良反应导致治疗中断日寸间较长，仍可按照原计划进行（C）当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，要根据肿瘤生物学规律重新评价生物
2、效应剂量（D）在进行等效生物剂量换算时，要根据肿瘤本身的生物学规律选择合适的数学模型（E）不同阶段放射治疗等效生物剂量可以直接相加3 当一个晚反应组织中出现了早反应组织性质的肿瘤，在进行根治性放疗时，你认为合理的是（A）常规治疗提高分次照射剂量（B）常规治疗降低总照射剂量（C）可在疗程中考虑超分割放射治疗（D）延长总的治疗时间（E）以上都不对4 当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤，在进行根治性放疗时，你认为不合理的是（A）常规治疗提高分次照射剂量（B）使用放射增敏剂（C）可在疗程中考虑超分割放射治疗（D）必要时分段放疗（E）可适当延长总治疗时间5 在临床放射治疗中，主要作为正常组织的
3、耐受剂量的指标是（A）TD5 5（B） TD510（C） TDS0 5（D）TD90 5（E）以上都不对6 克服乏氧细胞放射抗拒性的措施，你认为在理论上不可行的是（A）高压氧应用（B）高氧和低氧联合应用（C）乏氧细胞增敏剂（D）使用抗 VEGF 类药物（E）使用活血化瘀的中药7 不属于高 LET 射线的是（A）碳离子射线（B）中子射线（C） 射线（D）质子射线（E） 粒子8 高 LET 射线照射的氧增强比约为（A）接近 1 左右（B） 12（C） 23（D）35（E）以上都不对9 对辐射所致细胞死亡的合理描述是（A）凋亡（B）坏死或胀亡（C）细胞所有机能和功能的即刻丧失（D）细胞增殖能力不可逆
4、的丧失（E）以上都不对10 关于生物效应剂量 BED，下面表达式正确的是（A）exp(一 DD2)（B） D+D2（C） E（D）E （E）以上都不对11 表示 L-Q 线性数学模型的原始表达式是（A）exp(一 DD2)（B） D+D2（C） E（D）E （E）以上都不对12 在分次放疗中，总的治疗时间对疗效的影响主要是因为（A）细胞再氧合（B）细胞周期再分布（C）细胞亚致死性损伤再修复（D）细胞再增殖（E）以上都不对13 临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长比例作出的预计要慢得多，其原因是（A）细胞存在潜在倍增（B）细胞凋亡（C）细胞丢失（D）细胞周期阻滞（E）以上都
5、不对14 临床上选择超分割放射治疗，其主要目的是（A）限制肿瘤再群体化（B）限制肿瘤亚致死性损伤再修复（C）促进细胞再氧合（D）进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别（E）以上都不对15 某治疗中心认为常规治疗 2Gy1 次天，每周 5 次6 周方案已经达到正常组织(=8Gy)的耐受量，要设计一个可以相比的疗程，3Gy次，3 次周，则需照射的次数约（A）15 次（B） 18 次（C） 22 次（D）28 次（E）30 次16 某肿瘤患者(肿瘤 值为 10Gy)，原计划治疗方案 70Gy35 次7 周，由于6 次发生给量错误为 4Gy次，如果接下来治疗继续用 2Gy次治疗，完成与原计划相当的
6、疗程需要再照射次数约（A）10 次（B） 12 次（C） 15 次（D）20 次（E）25 次17 通常所说的放射增敏比(SER)的正确描述是（A）单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量的比值（B）照射合并增敏剂达到特定生物效应所需照射剂量与单纯照射达到同样生物学效应所需剂量的比值（C）单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量的差值（D）单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量差值再与单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量的比值（E）以上都不对18 处于不同周期时相的细胞，对热疗最
7、敏感的是（A）G1 期（B） S 期（C） G2 期（D）M 期（E）各期细胞敏感性相同19 克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落数是（A）30 个（B） 40 个（C） 50 个（D）60 个（E）70 个20 肿瘤经照射后一段时间，细胞的乏氧水平可低于照射前，是由于发生了（A）放射损伤修复（B）细胞周期再分布（C）乏氧细胞再氧合（D）再群体化（E）以上均不对21 放射敏感性与可治愈性的关系（A）等于可治愈性（B）不等于治愈性，但两者有关系（C）与可治愈性无关（D）与可治愈性关系不大（E）以上说法均不对22 质子治疗具有高线性能量传递(LET)射线的哪些特点（A）生物特点而无剂量
8、分布特点（B）剂量分布特点而无生物学优势（C）生物及物理特点（D）生物及化学特点（E）化学特点23 随着肿瘤体积的增大，细胞对放疗的敏感性都有明显的下降，是因为（A）肿瘤越大，倍增时间越短（B）肿瘤越大，生长比例越大（C）肿瘤越大，乏氧细胞比例越大（D）肿瘤越大，加速再增殖越明显（E）以上均对24 既可能发生早期放射反应又可能发生晚期损伤的正常组织有（A）肺（B）肾（C）心（D）皮肤（E）脊髓25 线性能量传递(LET)与氧增强比(OER)的关系，正确的是（A）随着 LET 增高，OER 下降（B）随着 LET 增高，OER 增高（C） LET 与 OER 无关（D）LET 与 OER 有关，
9、但对 OER 影响不大（E）以上说法均不对26 有关辐射的直接作用和间接作用的描述，错误的是（A）辐射产生的自由基所造成的 DNA 损伤叫做辐射的间接作用（B）辐射的直接作用是指射线和细胞的 DNA 分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变（C） 射线治疗主要发生的是间接作用（D） 射线治疗主要发生的是直接作用（E）快中子治疗主要发生的是直接作用27 对射线高度敏感的组织是（A）血管（B）脊髓（C）眼球（D）肾组织（E）睾丸28 治疗增益比(TGF)在下面哪种情况下，放射治疗最有价值（A）TGF=1（B） TGF=2（C） TGF=05（D）TGF=0 1（E）TGF=329 常规放射治疗中，
10、全脑干的耐受剂量为（A）23Gy（B） 30Gy（C） 40Gy（D）50Gy（E）56Gy30 常规放射治疗中，垂体的耐受剂量为（A）23Gy（B） 30Gy（C） 40Gy（D）45Gy（E）50Gy31 正常组织最大耐受剂量是指（A）TD5 5（B） TD505（C）指正常组织不发生并发症的剂量（D）指正常组织发生 50并发症概率的剂量（E）以上都不对31 A72GyB100GyC89 8GyD1114GyE84Gy32 假设早反应组织 =10Gy，晚反应组织 =3Gy，常规治疗 2Gy1 次天，每周 5 次6 周，则早反应组织有效生物剂量为33 如臬改为超分割治疗，115Gy2 次天，
11、每周 5 天7 周，则早反应组织有效生物剂量为34 如果改为超分割治疗，115Gy2 次天，每周 5 天7 周，晚反应组织有效生物剂量为34 A15GyB40GyC60GyD70GyE84Gy35 在常规放射治疗中，全膀胱的放射耐受量为36 在常规放射治疗中，10cm 长脊髓的放射耐受量为37 在常规放射治疗中，全肺照射的放射耐受量为肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）基础知识模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 辐射所致细胞增殖性死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失，而是细胞失去无限增殖分裂能力，但可能有一次或几次有丝分裂。【知识模块】 放射治疗生物学基础2 【正确答案】
12、B【知识模块】 放射治疗生物学基础3 【正确答案】 C【试题解析】 早反应组织对分次剂量变化不敏感，而晚反应组织对分次剂量变化敏感，因此采用超分割治疗降低分次剂量，可以在不降低肿瘤控制的前提下降低正常组织的并发症。【知识模块】 放射治疗生物学基础4 【正确答案】 C【试题解析】 晚反应组织对分次剂量变化敏感，在本题中，如采用超分割放射治疗，降低分次剂量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降，同时加重早反应正常组织的不良反应。由于晚反应组织对总治疗时间相对不敏感，因此可以适当延长总治疗时间而不会导致肿瘤控制概率下降，同时还可以减轻早反应正常组织的不良反应。【知识模块】 放射治疗生物学基础5 【正确答
13、案】 A【知识模块】 放射治疗生物学基础6 【正确答案】 D【试题解析】 在理论上要克服乏氧细胞的放射抗拒性，需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤组织的血供状况，本题中 D 选项不能达到类似效果。【知识模块】 放射治疗生物学基础7 【正确答案】 C【试题解析】 线性能量传递(LET)是用于描述在粒子轨迹上电离的密度。X 射线和 射线属于低 LET 射线，而质子、中子、碳离子和 粒子属于高 LET 射线。【知识模块】 放射治疗生物学基础8 【正确答案】 A【试题解析】 随着 LET 的增高，氧增强比下降。高 LET、射线的氧增强比接近于 1。【知识模块】 放射治疗生物学基础9 【正确答案】 D【试
14、题解析】 辐射所致细胞死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失，而是细胞失去无限增殖分裂能力，可能有一次或几次有丝分裂，即增殖性死亡。【知识模块】 放射治疗生物学基础10 【正确答案】 D【试题解析】 E 被称为生物效应剂量 (BED)，它具有剂量的大小和量纲，对衡量生物效应很有作用。【知识模块】 放射治疗生物学基础11 【正确答案】 A【知识模块】 放射治疗生物学基础12 【正确答案】 D【试题解析】 在常规分割放疗期间，大部分早反应组织有一定程度的加速再增殖。人肿瘤干细胞的再增殖在开始放疗后 4 周左右开始加速，每天需要增加 06Gy 以补偿加速再增殖所损失的效益。【知识模块】 放射治疗生物
15、学基础13 【正确答案】 C【知识模块】 放射治疗生物学基础14 【正确答案】 D【试题解析】 纯粹的超分割可以被定义为：在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同总剂量的情况下每天照射 2 次。超分割的基本目的是通过降低分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。【知识模块】 放射治疗生物学基础15 【正确答案】 B【试题解析】 根据 BEDnd(1+d ) 列出方程式：3n(1+38)=230(1+2 8) ，求得 n 即为需要照射的次数。【知识模块】 放射治疗生物学基础16 【正确答案】 B【试题解析】 根据 BED=nd(1+d ) 列出方程式求解即可。【知识模块】 放射治
16、疗生物学基础17 【正确答案】 A【知识模块】 放射治疗生物学基础18 【正确答案】 B【知识模块】 放射治疗生物学基础19 【正确答案】 C【试题解析】 在特定的生长环境内有能力形成含有超过 50 个细胞集落的细胞，称为克隆源性细胞。50 个细胞表示已繁殖 56 代。【知识模块】 放射治疗生物学基础20 【正确答案】 C【知识模块】 放射治疗生物学基础21 【正确答案】 B【试题解析】 放射敏感性是指放射效应。放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈。放射敏感性和放射治愈性是两个不同的概念，但两者又有一定的关系。【知识模块】 放射治疗生物学基础22 【正确答案】 B【知识模块】 放射治疗生物学基
17、础23 【正确答案】 C【知识模块】 放射治疗生物学基础24 【正确答案】 D【试题解析】 脊髓、心、肺和肾均属于晚反应组织，而皮肤既含有晚反应组织，又含有早反应组织。【知识模块】 放射治疗生物学基础25 【正确答案】 A【试题解析】 随着 LET 的增高，氧增强比下降。高 LET 射线的氧增强比接近于1。【知识模块】 放射治疗生物学基础26 【正确答案】 D【试题解析】 辐射的直接作用是指射线和细胞的 DNA 分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变，辐射产生的自由基所造成的 DNA 损伤叫做辐射的间接作用。低 LET 射线主要通过间接作用引起辐射损伤，高 LET 射线主要通过直接作用引起辐
18、射损伤。【知识模块】 放射治疗生物学基础27 【正确答案】 E【知识模块】 放射治疗生物学基础28 【正确答案】 E【试题解析】 一般将放射线对肿瘤与正常组织的不同生物效应之比称作治疗增益比。治疗增益比越大，放射治疗越有价值。放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的治疗增益比。【知识模块】 放射治疗生物学基础29 【正确答案】 D【知识模块】 放射治疗生物学基础30 【正确答案】 D【知识模块】 放射治疗生物学基础31 【正确答案】 B【试题解析】 TD505 表示最大耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗 5 年内小于或等于 50的病例发生严重并发症的剂量。【知识模块】 放射治疗生物学基础【知识模
19、块】 放射治疗生物学基础32 【正确答案】 A【试题解析】 将 =10，n=30 ，d=2 代入公式 BED=nd(1+d )，计算出BED 即可。【知识模块】 放射治疗生物学基础33 【正确答案】 C【试题解析】 将 =10，n=70 ，d=115 代入公式 BED=nd(1+d )，计算出 BED 即可。【知识模块】 放射治疗生物学基础34 【正确答案】 D【试题解析】 将 =3，n=70 ，d=115 代入公式 BED=nd(1+d )，计算出 BED 即可。【知识模块】 放射治疗生物学基础【知识模块】 放射治疗生物学基础35 【正确答案】 C【知识模块】 放射治疗生物学基础36 【正确答案】 B【知识模块】 放射治疗生物学基础37 【正确答案】 A【知识模块】 放射治疗生物学基础
