1、肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关专业知识模拟试卷 7 及答案与解析1 肺癌淋巴结转移的规律依次为下列哪项，也可跳跃性转移（A）纵隔一隆突下淋巴一同侧肺门一锁骨上淋巴结（B）隆突下淋巴一同侧肺门一纵隔一锁骨上淋巴结（C）同侧肺门一纵隔一隆突下淋巴结一锁骨上淋巴结（D）锁骨上淋巴结一同侧肺门一纵隔一隆突下淋巴结（E）纵隔一锁骨上淋巴结一同侧肺门一隆突下淋巴结2 肺癌在早期就发生淋巴结转移，_通常为第一站的是（A）纵隔（B）肺门淋巴结（C）隆突下锁骨上淋巴结（D）锁骨上淋巴结（E）以上都不是3 肺癌可通过血道转移到多个器官，常见的部位为（A）肝（B）肾上腺（C）骨（D）脑（E）以上均是4 下列哪项
2、 X 线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为 56100（A）正位（B）正侧位（C）左前斜位（D）右前斜位（E）立式前后位5 有关影像检查在肺癌诊断中的作用正确的是（A）正侧位 X 线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为 56100（B） CT 检查比胸片敏感，准确性高，而且对制定治疗计划起重要作用（C） MRI 检查对鉴别血管与转移淋巴结和肿瘤受侵有帮助（D）PET 除对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出正确诊断外，还可发现远处转移病灶（E）以上都是6 肺癌的诊断检查方法包括（A）影像检查（B）痰脱落细胞学检查（C）纤维光导支气管镜检查（D）经皮或 CT 导向下针吸活检（E）以上都是7 不属
3、于肺门的解剖结构是（A）肺动脉（B）肺静脉（C）支气管（D）段支气管和淋巴管、淋巴结等（E）心包8 气管从喉水平往下延伸到第几胸椎体水平形成隆突，分左、右支气管人肺（A）12（B） 23（C） 34（D）45（E）569 肺癌常规放射治疗靶区的范围包括（A）原发病灶（B）原发病灶、亚临床病灶（C）原发病灶、转移的淋巴结和亚临床病灶（D）原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶（E）以上都不对10 关于肺癌放射治疗的摆位要求下列说法中不正确的是（A）要求与定位的体位一致，主管医师在治疗单上注明摆位要求后，技术员要按要求进行（B）在俯位照射背部野时，双肩内收贴近床面，下颌贴床面（C）挡
4、铅要准确（D）在三维适形放射治疗时要按治疗体位平静呼吸后调整体位，使摆位标志点与激光线重合（E）首次应该与该主管医师一起进行，之后医师不必参加摆位11 肺癌常规放射治疗时，要尽可能保护肺组织，使照射区的肺组织尽可能少，下列叙述正确的是（A）肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要（B）肺的照射剂量相对肺的照射体积损伤更重要（C）肺损伤只与肺的照射体积有关（D）肺损伤只与肺的照射剂量有关（E）以上都不正确12 肺癌放射治疗时脊髓受量一般要控制在多少以内（A）3600cGy（B） 4000cGy（C） 4500cGy（D）5000cGy（E）3000cGy13 肺癌放射治疗时，食管反应多数出现在照
5、射多少时，表现为进食时食管痛（A）10002000cG（B） 20003000cGy（C） 30004000cGy（D）1 周（E）1 个月14 在肺癌放射治疗中，照射剂量超过多少时，可出现第二次食管炎（A）2000cGy（B） 3000cGy（C） 4000cGy（D）5000cGy（E）7000cGy15 肺癌放射治疗时，肺组织照射多少以上时，出现不同程度的肺纤维化（A）1000cGy（B） 1500cGy（C） 2000cGy（D）3000cGy（E）5000cGy16 肺癌放射治疗时，肺纤维化一般在放疗后多久将逐渐出现（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）4 个月（E）5
6、 个月17 肺癌放射治疗的不良反应和并发症有（A）气管食管反应（B）放射性肺炎（C）肺纤维化（D）放射性脊髓炎（E）以上都是18 胸腺瘤位于下列哪项，前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包（A）前上纵隔（B）后上纵隔（C）前下纵隔（D）中下纵隔（E）后下纵隔19 不属于纵隔肿瘤的是（A）胸腺肿瘤（B）神经源性肿瘤（C）畸胎瘤（D）食管肿瘤（E）甲状腺肿瘤20 胸腺瘤放射治疗的适应证包括（A）浸润性生长的胸腺瘤手术后（B）胸腺瘤未能完全切除的患者或仅行活检的患者（C）部分胸腺瘤的术前放疗（D）复发胸腺瘤的治疗（E）以上都是21 关于胸腺瘤下列叙述正确的是（A）外科手术是胸
7、腺瘤治疗的首选方法，要尽可能完整切除或尽可能切除肿瘤（B）对浸润型胸腺瘤术后一律给予术后放疗（C）工期胸腺瘤不需要常规术后放疗（D）对晚期胸腺瘤(、期)，应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能（E）以上都正确22 关于胸腺瘤放疗野设计，下列叙述不正确的是（A）可使用高能 X 线和电子束线（B）用两前斜野加楔形板等中心治疗（C）肿瘤巨大，位置较深时，可先前后野照射，后野剂量适当减少，而后再用两前斜野加楔形板或加一正中后野等中心照射（D）双锁骨上区需做常规预防照射（E）对合并重症肌无力时，放疗前应先用抗胆碱酯酶药物控制肌无力，治疗中或治疗后要密切观察肌无力的病情变化 22 A七B八C九D十E
8、十一23 人体左、右肺的分段不一，其中左肺分上、下两叶，共几段24 右肺分上、中、下两叶，共几段24 A4550Gy，182Gy次B50 60Gy，182Gy次C50 60Gy，23Gy次D6070Gy，182Gy次E6070Gy，23Gy次25 非小细胞肺癌常规放疗的照射剂量为26 小细胞肺癌常规放疗的照射剂量为26 A4045GyB45 50GyC50 60GyD6070GyE70Gy 以上27 在肺癌的三维适形和三维适形调强放射治疗尽量减少肺组织的照射时，依照射部位、肺照射 20Gy 与 30Gy 的肺体积和肿瘤体积及肺功能情况，提高肿瘤剂量，如不行同步化疗，给予多少以上剂量28 如同步
9、化疗，增加了肺损伤的可能，剂量在多少即可肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关专业知识模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌淋巴结转移的规律依次为同侧肺门、纵隔、隆突下淋巴结而后锁骨上淋巴结，然后进入血液循环，也可跳跃性转移。【知识模块】 胸部肿瘤2 【正确答案】 B【试题解析】 肺癌在早期就发生淋巴结转移，肺门淋巴结通常为第一站。【知识模块】 胸部肿瘤3 【正确答案】 E【试题解析】 肺癌血行转移常见的部位为肝、肾上腺、骨与脑。【知识模块】 胸部肿瘤4 【正确答案】 B【试题解析】 正侧位 X 线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56100。【知识模块】 胸部肿瘤5
10、【正确答案】 E【试题解析】 影像检查在肺癌诊断中的作用是：正侧位 X 线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为 56100；CT 检查比胸片敏感，准确性高，而且对制订治疗计划起重要作用；MRI 检查对鉴别血管与转移淋巴结和肿瘤受侵有帮助，PET 除对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出正确诊断外，还可发现远处转移病灶。【知识模块】 胸部肿瘤6 【正确答案】 E【试题解析】 肺癌的诊断检查方法有：影像检查、痰脱落细胞学检查、纤维光导支气管镜检查、经皮或 CT 导向下针吸活检等。【知识模块】 胸部肿瘤7 【正确答案】 E【试题解析】 肺门由肺动脉、肺静脉、支气管、段支气管和淋巴管、淋巴结、血管和神经、
11、食管以及脂肪等组成。心包不属于肺门。【知识模块】 胸部肿瘤8 【正确答案】 D【试题解析】 气管从喉水平往下延伸到第 45 胸椎体水平形成隆突。【知识模块】 胸部肿瘤9 【正确答案】 D【试题解析】 肺癌常规放射治疗的范围包括原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶。【知识模块】 胸部肿瘤10 【正确答案】 E【试题解析】 肺癌放射治疗的摆位要求与定位的体位一致，主管医师在治疗单上注明摆位要求后，技术员要按要求进行。在俯位照射背部野时，双肩内收贴近床面，下颌贴床面，挡铅要准确，在三维适形放射治疗时要按治疗体位平静呼吸后调整体位，使摆位标志点与激光线重合。首次应该与该主管医师一起进行
12、，之后医师也应经常参加摆位。【知识模块】 胸部肿瘤11 【正确答案】 A【试题解析】 因为肺属于并联器官，肺癌常规放射治疗时肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要。【知识模块】 胸部肿瘤12 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌放射治疗时脊髓受量一般要控制在 4500cGy 以内。【知识模块】 胸部肿瘤13 【正确答案】 B【试题解析】 肺癌放射治疗时，食管反应多数出现在照射 20003000cGy 时，表现为进食时食管痛。【知识模块】 胸部肿瘤14 【正确答案】 D【试题解析】 在肺癌放射治疗中，在照射 5000cGy 时，可出现第二次食管炎。【知识模块】 胸部肿瘤15 【正确答案】 D【试
13、题解析】 肺癌放射治疗时，肺组织照射 3000cGy 以上时，出现不同程度的肺纤维化。【知识模块】 胸部肿瘤16 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌放射治疗时，肺纤维化一般在放疗后 3 个月将逐渐出现。【知识模块】 胸部肿瘤17 【正确答案】 E【试题解析】 肺癌放射治疗的不良反应和并发症有：气管食管反应、放射性肺炎、肺纤维化、放射性脊髓炎。【知识模块】 胸部肿瘤18 【正确答案】 A【试题解析】 胸腺瘤位于前上纵隔，前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包。【知识模块】 胸部肿瘤19 【正确答案】 D【试题解析】 常见的纵隔肿瘤有：胸腺肿瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤、各类囊
14、肿和甲状腺肿瘤等，而食管肿瘤不属于纵隔肿瘤。【知识模块】 胸部肿瘤20 【正确答案】 E【试题解析】 胸腺瘤放射治疗的适应证有：浸润性生长的胸腺瘤手术后，胸腺瘤未能完全切除的患者、仅行活检的患者，部分胸腺瘤的术前放疗，复发胸腺瘤的治疗。【知识模块】 胸部肿瘤21 【正确答案】 E【试题解析】 胸腺瘤的治疗原则是：外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法，要尽可能完整切除或尽可能切除肿瘤，对浸润型胸腺瘤术后一律给予术后放疗，工期胸腺瘤不需要常规术后放疗，对晚期胸腺瘤(、期)，应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能。【知识模块】 胸部肿瘤22 【正确答案】 D【试题解析】 胸腺瘤放疗野设计原则是：可采
15、用高能 X 线和电子束线综合使用，用两前斜野加楔形板等中心治疗。肿瘤巨大，位置较深时，可先前后野照射，后野剂量适当减少，而后再用两前斜野加楔形板或加一正中后野等中心照射。双锁骨上区不需做常规预防照射，对合并重症肌无力时，放疗前应先用抗胆碱酯酶药物控制肌无力，治疗中或治疗后要密切观察肌无力的病情变化。【知识模块】 胸部肿瘤【知识模块】 胸部肿瘤23 【正确答案】 B【知识模块】 胸部肿瘤24 【正确答案】 D【试题解析】 根据肺的解剖结构，左肺分上、下两叶，共八个肺段，右肺分上、中、下两叶，共十个肺段。【知识模块】 胸部肿瘤【知识模块】 胸部肿瘤25 【正确答案】 D【知识模块】 胸部肿瘤26
16、【正确答案】 B【试题解析】 肺癌常规放疗照射剂量在非小细胞肺癌为6070Gy，182Gy次，在小细胞肺癌为 5060Gy，182Gy次，同步化疗时剂量相同或稍降低。【知识模块】 胸部肿瘤【知识模块】 胸部肿瘤27 【正确答案】 E【知识模块】 胸部肿瘤28 【正确答案】 D【试题解析】 肺癌在三维适形和三维适形调强放射治疗时由于已尽可能的减少肺组织的照射，因此可依照射部位、肺照射 20Gy 与 30Gy 的肺体积和肿瘤体积(；TV 或 GTV)以及肺功能的状况，提高肿瘤照射剂量，如不同步化疗给予 70Gy以上剂量，如同步化疗，增加了肺损伤的可能，剂量给予 6070Gy 即可。【知识模块】 胸部肿瘤
