1、公共营养师三级操作技能（社区营养管理和干预）模拟试卷 3 及答案与解析一、案例选择题0 生命在于运动，有规律的运动不仅能促进身心健康。而且能预防和控制某些慢性病。因此指导人群科学合理的运动已经成为营养工作者的一项重要任务。指导一个成年人的运动主要原则和安全运动条件是什么。1 一个成年人运动方案主要原则不包括( )（A）最好每天 2 次（B）以有氧运动为主（C）中等强度（D）以耐力运动为主2 安全运动的条件不包括( )（A）一开始不要做激烈的运动（B）跟随教练的步调（C）水分的补给要充足（D）身体不适时要休息二、简答题3 试述社区常见营养问题。4 简述选择社区营养干预措施的基本原则。5 普通成人
2、的运动指南是什么?6 应立即停止运动的指征有哪些?7 筒述老年人的运动指南。8 简述儿童和青少年的运动指南。三、案例分析题8 贫血是世界范围内最常见的营养疾病之一。在发展中国家主要影晌儿童和妇女的健康。缺铁性贫血也是我国婴幼儿、儿童少年普遍存在的问题。请根据上述描述回答以下问题：9 简述造成贫血的原因。10 我国儿童、孕妇、乳母、老年人普遍存缺铁性贫血，应该采取怎样的防治措施才能改善这种现状。10 老王今年 58 岁了。身体 BMI28。为减肥他天天进行身体锻炼。每天爬楼梯、登山、快跑运动等 2h。不管是炎热的夏天或是酷寒的冬天他都会坚持。可是在今年夏季的一天。他运动时突发膝盖疼痛，休息好转后
3、仍坚持锻炼。并上下楼梯，结果被送往医院。 请根据上述描述回答以下问题：11 老王的运动方案是否合理。为什么?12 老王应如何锻炼?四、实际操作题13 一男子，40 岁，身高 175cm，体重 70kg。脑力劳动为主，平时工作繁忙。无暇运动，请你为他设计一个运动方案。公共营养师三级操作技能（社区营养管理和干预）模拟试卷 3 答案与解析一、案例选择题1 【正确答案】 A2 【正确答案】 B【试题解析】 成年人安全运动的条件共有 8 个方面：遵守自己的步调。一开始不要做激烈的运动。超过负荷身体会崩溃。炎热或酷寒气候要避免运动。水分的补给要充足。注意体重负荷。营养与睡眠充足。身体不适时要休息。二、简答
4、题3 【正确答案】 社区常见营养问题：(1)营养不良；(2)铁缺乏和缺铁性贫血；(3)钙与维生素 D 缺乏症；(4)锌缺乏；(5)维生素 A 缺乏；(6)超重与肥胖；(7)骨质疏松；(8)其他与营养有关的慢性疾病。4 【正确答案】 (1)考虑营养问题的重要程度。在选择社区营养干预措施时，要优先考虑解决重要营养问题的干预措施。(2)考虑对解决营养问题的作用大小。干预措施最重要的选择标准是所选择的措施能否在解决营养问题中发挥最佳的作用。(3)考虑实施干预的难易程度、参与性和成本效益以及对干预措施评估的难易程度和可持续发展等。5 【正确答案】 (1)运动类型。以有氧运动和耐力运动为主，如走路、骑车、
5、慢跑、做操、游泳、跳舞、爬山、水上运动、滑雪、滑冰，以及各种球类运动，如乒乓球、羽毛球等。(2)运动强度。中等强度，47kcalmin，如快走(556kmh) ，相当于最大心率的 6070。自觉疲劳程度：有一点累、稍累。每天运动消耗的能量为150300kcal。耐力型中等强度有氧运动有利于改善脂质代谢，减少腹部脂肪，预防和控制肥胖症。高强度运动对改善心、肺机能有良好的作用。(3)运动时间。每天 3060min，或每周 150min 以上。每天运动时间可以累积计算，但每次运动时间应在 10min 以上，例如：每天 30min，可以分 3 次完成，每次10min。(4)运动频率。每周 57 天，最
6、好每天 1 次。关键是养成每天都有一定身体活动的良好运动习惯，即有规律的运动。这是因为一方面平时缺乏身体活动的人，只有经过一定时间规律适量的运动积累，才能出现相应的健康效应；另一方面因为日常有适量运动的人，如果停止规律的运动，相应的健康促进效应会逐渐消失。6 【正确答案】 如有以下症状之一者，立即停止运动：(1)不正常的心跳：如不规则心跳和过快的心跳、心悸、扑动、快脉搏突然变慢。(2)运动中或运动后即刻出现胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感觉。(3)特别眩晕或轻度头痛，意识紊乱、出冷汗、晕厥。(4)严重气短。(5)身体任何一部分突然疼痛或麻木。(6)上腹部区疼痛或“ 烧心”。7 【正确答案】 WH
7、O 制定的老年人体力活动指南为：首先老年人每天都应该达到一定量的体力活动，可以通过一定强度的有氧锻炼，也可以通过购物、做饭、打扫卫生等日常活动来达到适度的体力活动水平。根据个人具体情况，从事伸展、放松、柔软体操、有氧运动和力量练习，兼顾有氧、肌肉力量、关节柔韧性和平衡能力。运动方式：强调形式简单、温和的体力活动，如步行、慢速舞蹈、爬楼梯、游泳、蹬自行车、坐位健身操等，使老年人感到力所能及、放松、快乐的运动锻炼。老年人的运动锻炼应是规律的，最好每天都安排一定量的活动。8 【正确答案】 国际儿科组织提出的青春期孩子体力活动指南为：(1)运动类型。活动形式应融合在家庭、学校和社区的各种活动中，包括玩
8、耍、游戏、体育运动、工作、出行、休闲体育课或体育锻炼计划。(2)运动强度。中等到较大强度。(3)运动时间。每次 20min 以上。(4)运动频率。每周 3 次以上，每天都应该有体力活动。三、案例分析题9 【正确答案】 造成贫血的主要原因主要是铁摄入不足、膳食铁生物利用率低、对铁的需要量明显增加等。10 【正确答案】 孕妇、乳母及老年人都是缺铁性贫血的高危人群。缺铁性贫血的预防，首先应纠正各种造成缺铁的原因并进行综合防治。可以采取的防治措施包括：通过营养教育，使这部分人群掌握均衡膳食的原则；多吃含铁丰富的食物，如动物血、肝、瘦肉和新鲜水果蔬菜；对食品进行铁强化，如铁强化酱油、面包；加强妇幼保健、
9、预防早产、做好喂养指导、纠正偏食等综合防治措施。11 【正确答案】 老王的运动不合理，因为运动强度大、频率高的剧烈运动不适合中老年人；每天运动 3060min 比较合适，而他运动时间较长，为 2h；而且炎热或酷寒气候要避免运动。12 【正确答案】 老王应以中强度运动、有氧运动和耐力运动为主，如骑车、慢跑、做操、游泳，还可以快走、每天一次，每次 3060min，自我感觉稍累。每天运动消耗的能量为 150300kcal。耐力型中等强度有氧运动有利于改善脂质代谢，减少腹部脂肪，预防和控制肥胖症。四、实际操作题13 【正确答案】 (1)运动方案的设计程序 判断体重 BMI=体重(kg) 身高(m)2=
10、70175 2=229，体重正常 (185239)。计算平均每天运动时间所有运动项目(不包括家务劳动) 每周运动时间加起来除以 7，得出平均每天运动时间。每项运动每周运动时间=每项运动的运动时间 运动频率判断目前运动水平：根据平均每天运动时间低：60min 由于该男子平时无暇运动，所以他的运动水平是低。确定每日膳食能量需要量由于该男子以脑力工作为主，运动水平是低，其日膳食能量摄入量应为 2400kcal。确定运动能量消耗量按每日膳食能量摄人量的1020计算。如每日膳食能量需要量为 2400kcal，那么运动消耗量应为240480kcal。制定运动处方 a确定运动目标。运动目标即确定的每天运动能
11、量消耗量。b选择运动方式。原则是自己喜欢又能终生坚持下去的运动。以有氧耐力运动为主，力量运动为辅。c确定运动强度。一般为中小强度，根据目前运动水平，从小到大，逐渐增加。d确定运动时间。一般为每天 3060min，根据个人具体情况，可以分 23 次完成，也可以一次完成。e确定运动频率。一般为每周 37 天，最好每天都有适量运动。运动目标为每天运动能量消耗 240kcal，建议运动处方为：a 充分利用上下班和工作间歇时间，增加日常身体活动(目的是培养活跃的生活方式)。b快走(100mmin)，30min 日，可以分 23 次完成，6日周。c周末休闲运动 1 次，游泳 70min。平均每天运动消耗量
12、 =(30min日70kg0067kcal kgmin6 日周+70min日70kg017kcalkgmin1 日周) 7=2396kcal。运动指导根据运动目标，以及目前的运动水平，遵循循序渐进原则，逐渐增加运动量至推荐量，一般以每周 1020的速度递增。该男子的运动目标为平均每天运动能量消耗 240kcal，每周运动消耗总量为1680kcal。建议运动方案如表 63 所示：(2)注意事项运动能量消耗即运动目标的制定一定考虑性别差异、体重差异、个人身体活动水平差异。运动方案制定要特别考虑可行性。运动开始立足个人目前活动水平和能力。重视运动前的准备活动和运动后的恢复活动。缺乏日常锻炼的人，运动时应从小到大，循序渐进，逐渐增加运动量。对于患有可能影响运动能力疾病的人，应在医生指导下进行运动，或通过运动实验对身体工作能力进行评价后，确定适宜的身体活动量。注意穿着合适的衣服和鞋袜。预防运动损伤，避免过量运动。运动调节能量平衡，必须同时对饮食进行调整。 停止运动的指征如有以下症状之一者，立即停止运动：a不正常的心跳：如不规则心跳和过快的心跳、心悸、扑动、快脉搏突然变慢。b运动中或运动后即刻出现胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感觉。c 特别眩晕或轻度头痛，意识紊乱、出冷汗、晕厥。d严重气短。e身体任何一部分突然疼痛或麻木。f上腹部区疼痛或 “烧心”。
