1、技能练习试卷 4 及答案与解析一、技能选择题本部分由若干个案例组成，请分别根据案例回答下列问题。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。0 求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头昏沉沉的，我是不是有什么问题啊?心理咨询师：是吗? 我们这儿有十几个心理量表，可以测一下，就能知道你有什么问题了。求助者：行。心理咨询师：那我们先做一个瑞文测验，然后再做 SDS 和 SCL-90，最后做一个睡眠量表。前三个量表都是心理学中最经典的量表，后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的，已经测了十几个人，效果很好。求助者：那好吧。心理咨询师开始给求助者做测
2、验。(一个小时以后)心理咨询师：今天先到这里，测验结果要明天才能出来。明天你再来一趟。你先把今天的测验费交了。求助者：我来的时候不是已经交了吗?心理咨询师：那是挂号费，不包括测验费。求助者：啊?!1 针对本案例，以下描述正确的是( )。（A）心理咨询师可以在施行测验之后再告诉测验的费用（B）心理咨询师没有在施行测验之前征得求助者的同意（C）测验之前不必告知求助者（D）心理测验不应该另行收费2 针对测验的选择，心理咨询师( )。（A）选择瑞文测验是合理的（B）选择 SAS 测验是合理的（C）选择 SCL-90 是合理的（D）选择的测验都不够合理3 针对本案例中使用的睡眠量表，以下描述正确的是(
3、)。（A）心理咨询师非常熟悉睡眠量表的使用技术（B）心理咨询师并不熟悉睡眠量表的使用技术（C）该睡眠量表适用于中国人群（D）睡眠量表不适用于中国人群4 在本案例中，心理咨询师( )。（A）没有进行摄入性谈话（B）先进行摄入性谈话，后施行心理测验（C）先施行心理测验，后进行摄入性谈话（D）摄入性淡话和心理测验同时进行5 在本案例中，心理咨询师所犯的错误最可能是( )。（A）主观对测验结果进行解释（B）采用 “地毯式轰炸” 方式（C）使用盗版软件实施心理测验（D）没遵守心理测验程序来操作5 以下是某求助者做 WAIS-RC 的测验结果，请据此回答问题。6 该求助者( ) 。（A）言语智商明显高于一
4、般水平（B）操作智商明显高于一般水平（C）言语和操作智商都高于一般水平（D）无法判断其智商和一般人的差别7 根据测验结果，可以判断该求助者( )。（A）视觉加工模式发展较听觉加工模式好（B）听觉加工模式发展较视觉加工模式好（C）可能有阅读障碍（D）操作技能发展较言语技能好8 在 11 个分测验中，该求助者的强点是( )。（A）木块图（B）物体拼凑（C）知识（D）相似性8 某求助者做了 HAMA，最后得分为 25 分，请据此回答问题。9 根据测验结果，推断该求助者可能( )。（A）有严重的焦虑症状（B）有明显的焦虑症状（C）有严重的抑郁症状（D）有明显的抑郁症状10 根据测验结果，可以推断该求助
5、者( )。（A）有明显的躯体性焦虑症状（B）有明显的精神性焦虑症状（C）有明显的精神性抑郁症状（D）无法判断是哪种焦虑症状10 一般资料：某男，25 岁，初中毕业，车工，目前已病休 1 年。案例介绍：5 年前在车间当学徒的时候，脑子里就经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的呜叫声。医生检查诊断为神经性耳鸣，药物治疗无效。19 岁时不顾家里反对与认识半年的女孩结婚。婚后不久有一次外出，家里被盗，邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的，邻居多次解释都无法说服，求助者也拿不出证据，但就是坚信不疑。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己的坏话，破坏自己的人际关系。向家人说邻居使用了一种机器，发射电波辐射自己全家
6、，自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了，双侧肝脏有烧灼感。对家人说自己内心的想法好像全世界人都已经知道了。妻子发现求助者半年来时常自言自语，一会儿高兴，一会儿生气，对家人的感情也变淡了，谁都不信任，越来越不愿意和家人在一起。外出也很少，平时沉默寡言，很少主动说话，被询问时则回答：“没什么要想的，也没什么可说的。”11 该案例的症状包括( )。（A）情绪低落（B）情感淡漠（C）意志增强（D）意志减退12 该求助者的认知障碍包括( )。（A）被害妄想（B）影响妄想（C）强制思维（D）强迫思维13 求助者“脑子里经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的呜叫声” ，可能是 ( )。（A）存在耳鸣（B）真性幻听（
7、C）假性幻听（D）职业疾病14 该求助者存在的思维障碍不包括( )。（A）思维迟缓（B）思维破裂（C）思维被控制感（D）思维被洞悉感15 该案例可能的诊断是( )。（A）神经官能症（B）神经性耳鸣（C）分裂样障碍（D）精神分裂症16 该案例的特点是( ) 。（A）被动求治（B）无自知力（C）情感障碍（D）智力受损16 一般资料：某女，22 岁，未婚，卫校毕业，医院护士，自小就胆小，怕黑，怕虫子。案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病病毒，当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上
8、艾滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前患感冒发烧。在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感和濒死感，持续 20 分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。17 求助者的情绪问题主要有( )。（A）焦虑（B）恐怖（C）强迫（D）抑
9、郁18 求助者的行为症状不包括( )。（A）强迫行为（B）回避行为（C）自伤行为（D）冲动行为19 求助者的诊断最可能属于( )。（A）焦虑性神经症（B）强迫性神经症（C）场所性恐怖症（D）疑病性神经症20 心理咨询师需要做的鉴别诊断可不考虑( )。（A）PTSD（B）疑病症（C）强迫症（D）惊恐障碍21 求助者心理健康水平属于( )。（A）心理正常（B）心理健康（C）心理不正常（D）心理不健康22 从资料判断求助者心理健康水平正常与否的依据是( )。（A）有自知力（B）主动求医（C）症状泛化（D）功能受损23 求助者心理问题的原因不包括( )。（A）性格因素（B）认知因素（C）环境因素（D）
10、生活事件24 排除求助者精神病性精神障碍的依据是( )。（A）无情感症状（B）无幻觉症状（C）无妄想症状（D）无思维破裂25 求助者心理状态符合( )原则。（A）主、客观世界统一性（B）精神活动内在和谐性（C）个性的相对稳定性（D）身心状态的同一性26 引发求助者问题的刺激和情境有( )。（A）输液抽血（B）感冒发烧（C）血液制品（D）红色物品27 针对求助者的行为治疗可以采用( )。（A）满灌疗法（B）系统脱敏（C）灾变祛除（D）生物反馈28 可以使用的认知治疗技术是( )。（A）阳性强化（B）暴露脱敏（C）灾变祛除（D）放松训练29 假如采用冲击疗法，需要( )。（A）全面身体检查（B）签
11、订治疗协议（C）介绍治疗原理（D）建构恐惧等级二、案例问答题29 男，26 岁，大学学历，汉族，私企部门经理。求助者自述：从小性格较内向，不爱说话。生活在很传统的家庭，父母是小学教师，感情融洽。但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做到最好，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯。遇到做不好的事情，都要重新做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、做游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅。偶然一次考试不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人的眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌
12、大学，前两年学习生活如常，在大三时开始出现反复洗手，有时甚至洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。学生宿舍在 15 层，有一个阳台，每当走到阳台时就有一种想跳下去的冲动。总是担心自己控制不住而感到焦虑害怕，为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到工作，现在不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，越来越孤僻，不愿与人交往，内心非常痛苦，有时觉得痛不欲生。曾在外地心理门诊治疗，效果差，迫切希望能够消除毛病和不适，改善交往状况。心理咨询师了解的情况：少年期曾经发生过一件事情，对他影响较大。有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千
13、上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗于净才被允许吃东西。从那以后，他养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活没有多大影响。求助者上大学三年级的时候，同寝室的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲训斥的话，感到很紧张，总想到自己会不会被传染。自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但就是控制不了。为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩仍然不错，顺利毕业。毕业后到一家大型私企公司任职，尚能胜任工作，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事
14、情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重影响了上作和生活。睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。根据以上案例，请回答以下问题：30 请对求助者的个人成长资料进行分类整理。31 请对求助者目前的身心和社会功能状态进行分类整理。32 该求助者的主要症状是什么?33 本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?34 请对本案例进行病因分析。35 你认为对求助者进行量化评定需要选择哪些量表?为什么?36 为确诊本案例，还需要了解哪些资料?37 对本案例来讲，比较妥当的处理措施是什么?为什么?技能练习试卷 4 答案与
15、解析一、技能选择题本部分由若干个案例组成，请分别根据案例回答下列问题。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。【知识模块】 技能1 【正确答案】 B【知识模块】 技能2 【正确答案】 D【知识模块】 技能3 【正确答案】 B,D【知识模块】 技能4 【正确答案】 A【知识模块】 技能5 【正确答案】 B【知识模块】 技能【知识模块】 技能6 【正确答案】 A【知识模块】 技能7 【正确答案】 B【知识模块】 技能8 【正确答案】 C【知识模块】 技能【知识模块】 技能9 【正确答案】 B【知识模块】 技能10 【正确答案】 D【知识模块】
16、 技能【知识模块】 技能11 【正确答案】 B,D【知识模块】 技能12 【正确答案】 A,B【知识模块】 技能13 【正确答案】 C【知识模块】 技能14 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 技能15 【正确答案】 D【知识模块】 技能16 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 技能【知识模块】 技能17 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 技能18 【正确答案】 C,D【知识模块】 技能19 【正确答案】 C【知识模块】 技能20 【正确答案】 A【知识模块】 技能21 【正确答案】 C【知识模块】 技能22 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 技能23 【正确答案】 C【知识模
17、块】 技能24 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 技能25 【正确答案】 C【知识模块】 技能26 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 技能27 【正确答案】 A,B【知识模块】 技能28 【正确答案】 C【知识模块】 技能29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 技能二、案例问答题【知识模块】 技能30 【正确答案】 对求助者的个人成长资料进行分类整理(1)童年生活经历吃东西未洗手遭到母亲训斥；身体健康，未患过严重疾病；父母感情融洽；父母管教严厉，做事追求完美。(2)青少年期情况兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、做游戏；没有要好的朋友；学习就业很顺利。(3)青年期情况高中毕业后，以优
18、异的成绩考入某名牌大学；大学时同学患肝炎而担心被传染；大三时开始出现反复洗手的情况；工作以后不但没有减轻，反而越来越重；越来越孤僻，不愿与人交往。【知识模块】 技能31 【正确答案】 对求助者目前的身心和社会功能状态进行分类整理(1)精神状态无感觉异常，注意力不集中，记忆力下降，强迫思维；情感：情绪急躁，爱发脾气，焦虑不安，内心苦恼；强迫行为：反复洗手，反复检查门窗，担心做事没有做好而反复检查；回避行为：因怕别人知道，尽量减少与人接触；强迫意向：每当走到阳台时就有一种想跳下去的冲动；人格相对稳定。(2)身体状态：无躯体异常感觉，主要是睡眠很差，做梦多(3)社会工作及人际交往状况工作中经常出差错
19、；社会交往很少，与外界接触不良。【知识模块】 技能32 【正确答案】 该求助者的主要症状强迫思维：总想到自己会不会被传染，举例，不举例；强迫行为：强迫洗于，强迫检查，举例，不举例；强迫意向：每当走到阳台时就有一种想跳下去的冲动，举例，不举例；回避行为：因怕别人知道，尽量减少与人接触，举例，不举例；焦虑情绪；睡眠障碍；注意力不集中；记忆力减退。【知识模块】 技能33 【正确答案】 诊断与诊断依据(1)诊断非精神病性精神障碍，神经症，强迫症。(2)诊断依据症状：强迫思维、强迫行为、强迫意向、回避行为；内容充分泛化，有自知力，能够主动求医或按照“病于非病三原则” 排除重性精神病；病程持续时间较长，十
20、余年；严重程度：社会功能已经受损，负担重，内心痛苦。【知识模块】 技能34 【正确答案】 对本案例进行病因分析(1)社会学原因童年因吃东西未洗手而遭到母亲训斥，家庭教养严厉；大学时同学患肝炎。(2)心理与行为方面的认知因素错误观念：童年和青年期的经历形成了不干净就会染上疾病的观念；对现实问题的误解或错误评价：害怕被传染上肝炎，性格内向，凡事追求完美；生物学因素；可能有遗传因素，求助者母亲可能有强迫性人格。【知识模块】 技能35 【正确答案】 对求助者进行量化评定需要选择的量表及原因为了对求助者进行量化评定，可以选择 MMPI、EPQ 、16PF 、SCL-90、SAS 或 SDS。选择依据：为了全面了解求助者人格特点，可以选择 MMPI 或 EPQ 或 16PF；为了全面了解求助者症状表现，可以选择 SCL-90；为了进一步了解求助者的抑郁和焦虑症状，可以选择 SDS、SAS 。【知识模块】 技能36 【正确答案】 为确诊本案例还需要了解的资料婚恋史；疾病史；家族史；治疗经历；婴幼儿期情况。【知识模块】 技能37 【正确答案】 对本案例比较妥当的处理措施及依据处理措施：转介给精神科和心理科治疗；原因：因为求助者最大可能诊断为强迫症，属于心理异常，超出心理咨询范围。【知识模块】 技能
