1、鉴别诊断练习试卷 2 及答案与解析一、 理论知识单项选择题1 以下说法中，与惊恐障碍典型特点不相符的是( )。（A）难以解释的焦虑或恐惧发作（B）突然出现，发展迅速，时间长久（C）常会导致对再次发作的恐惧（D）常常会回避曾经发作的场所2 难以解释的躯体主诉的诊断要点是( )。（A）有躯体性解释的躯体症状（B）有的总相信没有躯体疾病（C）不大关心摆脱躯体的症状（D）无视检查结果而经常就诊3 以下说法中，与广泛性焦虑障碍特点不相符的是( )。（A）感到紧张或不安（B）震颤和不能放松（C）心跳加快或变慢（D）症状可持续数月4 以下关于神经性厌食的描述哪一项是正确的?( )（A）多数患者存在体像障碍，
2、即使十分消瘦仍认为自己胖（B）神经性厌食者都同时并发抑郁症（C）神经性厌食者因食欲减退而不愿进食（D）神经性厌食者都知道自己体重过低、进食过少而病态，常主动就医5 男性常见的性功能障碍不包括( )。（A）勃起障碍（B）早泄（C）射精延迟（D）性欲过强6 与反社会性人格障碍的特点不符合的是( )。（A）高度的攻击性（B）常缺乏羞惭感（C）不能吸取教训（D）不能维持与他人的长久关系7 与依赖性人格障碍特点不符合的是( )。（A）感到自己无助、无能（B）要求或让他人为自己生活的重要方面承担责任（C）过分的服从他人的意志（D）对所依赖的人提出一些无理的要求8 以“具有高度的暗示性和幻想性、情感易变化、
3、高度的自我中心” 为特点的人格障碍是( )。（A）分裂型人格障碍（B）偏执型人格障碍（C）回避型人格障碍（D）癔症型人格障碍9 人格障碍的首要原因是( )。（A）遗传因素（B）儿童被抛弃忽视（C）病理生理因素（D）不合理教养10 固执、猜疑是以下哪种人格障碍的特点?( )（A）偏执型（B）强迫型（C）表演型（D）反社会型11 人格障碍确诊的年龄要求是( )。（A）无（B） 14 岁（C） 18 岁（D）25 岁12 父母对儿童过分溺爱放纵易造成的人格障碍为( )。（A）偏执性人格障碍（B）反社会性人格障碍（C）冲动性人格障碍（D）癔症性人格障碍二、多项选择题13 下列选项中属于混合性焦虑抑郁障
4、碍的诊断要点的是( )。（A）心境低落或悲伤（B）兴趣或快感缺失（C）显著焦虑或担心（D）紧张不安和震颤14 下列选项中属于适应障碍的诊断要点的是( )。（A）对近期创伤性事件的急性反应（B）对近期应激性事件的急性反应（C）常有焦虑、担忧或感到难以应付（D）急性反应通常持续数周到数月15 下列选项中属于分离性(转换)障碍的诊断要点的是( )。（A）表现出不同寻常的躯体症状（B）症状随时间经常改变（C）起病与困难的个人处境相关（D）躯体症状与已知疾病相一致16 下列选项中属于难以解释的躯体主诉的诊断要点的是( )。（A）无躯体性解释的躯体症状（B）无视检查结果而经常就诊（C）关心摆脱躯体的症状（
5、D）抑郁和焦虑症状较为常见17 下列选项中属于进食障碍特点的是( )。（A）严格控制饮食和呕吐（B）过分努力地控制体重（C）无端地害怕体重增加（D）否认体重是问题所在18 神经性贪食通常的临床表现为( )。（A）暴食（B）诱导排出（C）停经（D）同时并发抑郁19 下列选项中属于失眠障碍的诊断要点的是( )。（A）入睡太困难（B）睡眠不安或不深（C）睡后觉得不解乏（D）频繁或延长的觉醒期20 下列选项中属于多动(注意缺陷)障碍的诊断要点的是( )。（A）严重的注意力维持困难（B）常有异常的躯体性不安（C）未经过思考就采取行动（D）该行为存在于所有场合21 遗尿症的特点是( ) 。（A）通常是不自
6、主的而非是故意的（B）可能在应激或创伤事件后出现（C）可合并广泛的情绪及行为障碍（D）存在排尿控制能力的发育延迟22 以下哪些是品行障碍中攻击行为的临床表现?( )（A）打架、偷窃（B）辱骂他人（C）挑起或参与斗殴（D）欺负他人23 下列选项中属于品行障碍的诊断要点的是( )。（A）具有某种间断的异常攻击性（B）具有某种持续的异常反抗性（C）与家庭和学校中的应激无关（D）依相应年龄的正常规范判断24 以下哪些是品行障碍的不良预后表现?( )（A）师生关系或亲子关系严重不良（B）神经症（C）学业困难或辍学（D）严重的社会适应困难25 人格障碍的特点主要包括( )。（A）早年开始，于童年或少年起病
7、（B）人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良（C）对病人带来痛苦或贻害周围（D）智能障碍26 以下哪些是分裂性人格障碍的特点?( )（A）缺乏愉快感（B）不通人情（C）缺乏亲密、信任的人际关系（D）行为怪异27 属于反社会性人格障碍特点的是( )。（A）猜疑、偏执（B）行为不符合社会规范（C）对人冷酷无情（D）经常违法乱纪28 关于冲动性人格障碍的描述，正确的有( )。（A）也称攻击性人格障碍（B）似情感暴发、伴明显行为冲动为特征（C）经常出现自杀、自伤行为（D）往往在儿童或青少年期就出现品行问题29 强迫性人格障碍的主要特点包括( )。（A）做任何事情都要求完美无缺、按部
8、就班、有条不紊（B）不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，否则心里很不痛快（C）常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否恰当，反复核对检查，唯恐疏忽和差错（D）对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬30 下列选项中属于偏执性人格障碍的特点的是( )。（A）常把错误归咎于他人（B）敏感多疑和心胸狭窄（C）对挫折和失败过分敏感（D）常存在某些超价观念31 下列选项中属于循环型人格障碍的特点的是( )。（A）又称为情感型人格障碍（B）循环型指两型交替发作（C）本型发作与外因无关联（D）随年龄的增长逐渐加重32 下列选项中属于边缘型人格障碍的特点的是( )。（A）情绪
9、尚稳定（B）高度冲动性（C）持久空虚感（D）持久厌倦感鉴别诊断练习试卷 2 答案与解析一、 理论知识单项选择题1 【正确答案】 B【试题解析】 惊恐障碍表现出难以解释的焦虑或恐惧发作，突然出现，发展迅速，可能仅持续数分钟。发作经常出现一些躯体症状诸如心悸，胸痛，窒息感，胃部不适，头晕，非现实感，或是害怕遭遇灾难(失去控制或发疯，心脏病发作，突然死去)。一次发作经常会导致对再次发作的恐惧并且会回避曾经发作的场所。患者会回避可能产生类似于惊恐发作的躯体感觉的运动或其他活动。因此，B 项与惊恐障碍典型特点不符。【知识模块】 鉴别诊断2 【正确答案】 D【知识模块】 鉴别诊断3 【正确答案】 C【试题
10、解析】 广泛性焦虑障碍特点之一是心跳加快或剧跳，因此，C 项是错误的。【知识模块】 鉴别诊断4 【正确答案】 A【试题解析】 神经性厌食者可能与抑郁并发，而不是一定并发，因此，B 项是错误的。神经性厌食者并不是因为食欲减退而不愿进食，因此，C 项是错误的。患者求医是因为暴食或者采用极端的节食手段，而不是担心体重过低，相反患者都认为自己体重过重，因此，D 项错误。【知识模块】 鉴别诊断5 【正确答案】 D【试题解析】 男性常见的性功能障碍包括：勃起障碍或阳痿(A 项)、早泄(B 项)、性高潮障碍或射精延迟(C 项)、性欲低下。【知识模块】 鉴别诊断6 【正确答案】 B【知识模块】 鉴别诊断7 【
11、正确答案】 D【试题解析】 依赖性人格障碍患者不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求，因此 D 项不正确。【知识模块】 鉴别诊断8 【正确答案】 D【知识模块】 鉴别诊断9 【正确答案】 B【知识模块】 鉴别诊断10 【正确答案】 A【知识模块】 鉴别诊断11 【正确答案】 C【知识模块】 鉴别诊断12 【正确答案】 D【知识模块】 鉴别诊断二、多项选择题13 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 混合性焦虑抑郁障碍的诊断要点包括：心境低落或悲伤(A 项)；兴趣或快感缺失(B 项)；显著的焦虑或担心(C 项)；睡眠紊乱；疲乏或精力减退；注意力集中困难；食欲紊乱；口干；紧张和不安；震颤(D
12、项)；心悸；头晕；自杀观念或行为；性欲减退。【知识模块】 鉴别诊断14 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 适应障碍的诊断要点包括：对近期的应激性或创伤性事件的急性反应(AB 项)；由某一事件或专注于此事引起极度痛苦；可以以躯体症状为主；心境低落或悲伤；焦虑；担忧；感到难以应付(C 项)；急性反应通常持续数天到数周。【知识模块】 鉴别诊断15 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 分离性(转换)障碍的诊断要点：表现不同寻常(A 项)；与已知疾病不一致；经常起病突然并与心理应激或困难的个人处境相联系(C 项)；富有戏剧性且不同寻常；随时间经常改变(B 项)；与别人的关注有关；某些慢性病例，患者
13、可能面对严重的问题，却显得无动于衷。【知识模块】 鉴别诊断16 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 难以解释的躯体主诉的诊断要点包括：各种各样无躯体性解释的躯体症状；无视各种阴性检查结果而经常就诊；某些患者可能主要关心摆脱躯体症状。有些患者可能担心患有躯体疾病，不相信没有躯体疾病(疑病症)；抑郁和焦虑症状较为常见。【知识模块】 鉴别诊断17 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 进食障碍的特点：不可理喻地害怕长胖或体重增加；过分努力控制体重(严格地节食，呕吐，使用泻药，过多的锻炼)；否认体重或饮食习惯是问题所在。【知识模块】 鉴别诊断18 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 神经性
14、贪食通常的临床表现为：暴食(在短时间内吃进大量食物)；诱导排出(自己诱导的呕吐，服用利尿剂或泻剂)；停经。【知识模块】 鉴别诊断19 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 失眠的诊断要点包括：入睡困难；睡眠不安或不深，或睡后觉得不解乏；频繁或延长的觉醒期。【知识模块】 鉴别诊断20 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 多动(注意缺陷)障碍的诊断要点：严重的注意力维持困难(注意时限短，活动变化频繁)；异常的躯体性不安(在课堂上和吃饭时最为明显)；冲动性(患者不能排队等候，或未经思考就行动)；有时可能存在纪律问题，学习成绩差，容易出事故；这种行为模式存在于所有场合(家庭，学校，娱乐)。【
15、知识模块】 鉴别诊断21 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 遗尿症的特点是：排尿控制能力的发育延迟(注意：智龄不足 5 岁时夜间尿床是正常的)；通常是不自主的，但偶尔是故意的；或从出生之时持续至今，或出现于一段时间的正常排尿之后；有时与更广泛的情绪及行为障碍合并出现；可能在应激或创伤事件后出现。【知识模块】 鉴别诊断22 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 品行障碍是指某种持续的具有异常攻击性或反抗性的行为模式，诸如：打架、偷窃、残忍、故意破坏、撒谎、逃学、欺负别人等。【知识模块】 鉴别诊断23 【正确答案】 B,D【试题解析】 品行障碍的诊断要点包括：某种持续的具有异常攻击性或反抗
16、性的行为模式；品行必须根据相应年龄和文化背景的正常规范来判断；品行障碍可能与在家庭和学校中的应激相关。【知识模块】 鉴别诊断24 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 品行障碍的不良预后表现为：品行问题难以消除，师生关系或亲子关系严重不良，学业困难或辍学，严重的社会适应困难，不能为正常儿童少年群体所接受，与社会上流氓结成团伙进行违法犯罪活动，成为更严重的青少年违法犯罪行为。【知识模块】 鉴别诊断25 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 鉴别诊断26 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 鉴别诊断27 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 A 项是偏执性人格障碍的特点之一。【知识模块】 鉴
17、别诊断28 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 D 项是反社会人格障碍的特点之一。【知识模块】 鉴别诊断29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 鉴别诊断30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 鉴别诊断31 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 循环型人格障碍，又称情感型人格障碍，指生活中常见的情绪高涨与忧郁低下极端波动的人格类型，一般发生于青少年阶段，心境高涨或低落的程度，本型发作与外因无关，持续时间及其周期频度是不一样的，但随年龄增长，往往加重。【知识模块】 鉴别诊断32 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 边缘型人格障碍的特点是：强烈的内源情绪，对自我身分和重要关系持自相矛盾的心理，缺乏清晰度，对他人的愤恨、热爱、负疚感会在同时交织产生，渴望依赖专注于别人的爱，孤独感和空虚感引发周期性的情绪、对抗。稍有不如意，态度便急剧转变，化友为敌，肆意诋毁攻击。【知识模块】 鉴别诊断
