1、2009 年山东省专升本考试（临床医学）综合一真题试卷及答案与解析单项选择题1 如下排列顺序的化合物“苯丙一赖一色一苯丙一亮一赖” ，可以认为( )（A）是一具有 6 个肽键的分子 （B）是一具有 5 个肽键的分子（C）是一酸性多肽 （D）是一中性多肽2 构成蛋白质一级结构的化学键是( )（A）肽键 （B）二硫键 （C）离子键 （D）氢键3 酶的化学本质是( )（A）多肽 （B）蛋白质 （C）核苷酸 （D）多糖4 小儿经常晒太阳可预防哪一种维生素缺乏( )（A）维生素 A （B）维生素 K （C）维生素 D （D）维生素 E5 人体活动主要的供能物质是( )（A）ATP （B）葡萄糖 （C）脂
2、肪酸 （D）磷酸肌酸6 下列代谢不在线粒体内进行的是( )（A）三核酸循环 （B）脂肪酸氧化 （C）电子传递 （D）糖酵解7 饥饿状态时，酮体生成增多对何器官最为重要( )（A）肝 （B）骨骼肌 （C）肺 （D）脑8 体内蛋白质分解代谢的最终产物是( )（A）氮基酸 （B）肌酐、肌酸 （C）二氧化碳、水、尿素（D）肽类9 脑中氨的去路是( )（A）合成尿素 （B）合成谷氨酰胺（C）合成嘌呤 （D）合成氨肌酸10 导致脂肪肝的主要原因是( )（A）摄人脂肪过多 （B）摄入过量糖类食品（C）肝内脂肪合成过多 （D）肝内脂肪运出障碍多项选择题11 乙酰 CoA 的代谢途径是( )（A）进入三羧酸循
3、（B）合成脂肪酸（C）生成胆固醇 （D）生成氨基酸（E）生成酮体12 胆固醇在体内可转化成( )（A）维生素 D （B）类固醇激素（C）胆汁酸 （D）氧化供能（E）乙酰 CoA13 与蛋白代谢有关的循环途径有( )（A）三羧酸循 （B）嘌呤核苷酸循环（C） S-腺苷蛋氨酸循（D）鸟氨酸循环（E）乳酸循环14 肝功能损害较严重时可出现( )（A）尿素合成减 （B）醛固酮合成减少（C） 25-(OH)-D3 减少 （D）性激素减少（E）酮体增加15 蛋白质合成原料有( )（A）鸟氨酸 （B）精氨酸（C）瓜氨酸 （D）谷氨酸（E）谷氨酰胺16 作为糖异生原料的是( )（A）甘油 （B）果糖，半乳糖（
4、C）丙酮酸 （D）乙酰辅酶 A（E）乳酸17 尿酸是下列哪些化合物分解的终产物( )（A）AMP （B） UMP（C） IMF （D）TMP（E）GMP18 谷氨酸可代谢产生( )（A）谷氨酰胺 （B）牛硫酸（C）二氧化碳和水 （D）-氨基丁酸（E）丙酮酸19 乙酰 CoA 来自于( )（A）糖分解 （B）脂肪酸分解（C）氨基酸分解 （D）甘油氧化（E）胆固醇分解20 关于结合胆红素的正确叙述是( )（A）又叫直接胆红素 （B）水溶性大（C）主要是葡萄醛酸胆红素 （D）在肝脏生成（E）不能随人体尿液排出简答题21 磷酸戊糖途径的产物及生理意义是什么?22 写出三科 RNA 在蛋白质生物合成中的
5、作用。23 什么是蛋白质的变性?在医学上有何应用?24 写出下列疾病的生化机理：白化病、痛风、蚕豆病。单项选择题25 患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是( )（A）骨骼肌 （B）脂肪组织 （C）心肌 （D）脑组织26 因血流供应中断又未能及时建立侧支循环，局部组织的死亡称为( )（A）干酪样坏 （B）液化性坏死 （C）梗（D）坏疽27 急性化脓性炎症时组织中最多的炎症细胞是( )（A）浆细胞 （B）嗜酸性白细胞（C）淋巴细胞 （D）中性粒细胞28 癌与肉瘤的组织学区别主要是( )（A）瘤细胞的分化程度 （B）实质与间质是否分界清楚（C）包膜是否完整 （D）核分裂象的多少29 高血压病时，
6、脑出血灶多发生在( )（A）侧脑室周围 （B）小脑 （C）基底节和内囊 （D）大脑皮质30 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是( )（A）支气管黏膜上皮细胞变性、坏死（B）支气管壁充血、水肿，炎细胞浸润 （C）支气管壁瘢痕形成 （D）腺体肥大增生、黏膜上皮内杯状细胞增多31 我国门脉性肝硬变的最常见原因为( )（A）病毒性肝炎 （B）慢性酒精中毒 （C）营养缺乏 （D）药物中毒32 毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要病变是( )（A）内皮细胞增生 （B）系膜细胞增生（C）内皮细胞和系膜细胞增生 （D）球囊壁层上皮细胞增生33 肉眼观察慢性宫颈炎可呈红色糜烂状，其病变本质是( )（A）黏膜缺损 （B
7、）柱状上皮替代鳞状上皮（C）鳞状上皮脱落消失 （D）表面出血34 地方性甲状腺肿的病因主要是( )（A）缺碘 （B）缺硅 （C）缺硼 （D）高氟多项选择题35 健康的肉芽组织是( )（A）鲜红色 （B）对细菌的侵入有抵抗力（C）触之易出血 （D）呈颗粒状（E）分泌物多36 细胞坏死的主要标志是( )（A）核固缩 （B）核融合（C） 核碎裂 （D）核分裂（E）核溶解37 淤血的病理变化有( )（A）淤血的组织，器官体积增大 （B）局部呈紫红色（C）淤血区微热 （D）镜下观察小静脉和毛细血管扩张（E）局部组织细胞代谢旺盛38 炎症时常见的全身反应有( )（A）发热 （B）血液内白细胞增多（C）疼痛
8、 （D）单核一吞噬细胞系统增生（E）实质器官的病变39 良性肿瘤对机体的影响主要有( )（A）出血 （B）常有组织坏死造成缺损（C）疼痛 （D）局部压迫或阻塞作用（E）内分泌腺瘤可引起功能亢进 40 心肌梗死的合并症有( )（A）心力衰竭 （B）心源性休克（C）纤维蛋白性心包炎 （D）室壁瘤（E）心律失常 41 大叶性肺炎的并发症有( )（A）肺心病 （B）败血症（C）肺肉质变 （D）肺脓肿，脓胸（E）中毒性休克42 慢性浅表性胃炎的病变特点有( )（A）黏膜充血、水肿 （B）可有出血点或糜烂（C）病变仅限于黏膜浅层 （D）腺体数量减少（E）假幽门腺化生43 宫颈癌的大体形态可表现为( )（A
9、）糜烂型 （B）浸润型（C）菜花型 （D）息肉型（E）溃疡型44 继发性肺结核的特点是( )（A）病变好发于肺尖 （B）易沿淋巴道、血道播散（C）病程长，病情波浪起伏 （D）病变新旧复杂，轻重不一（E）不易有慢性纤维性空洞形成简答题45 简述浆液性炎有哪些特点(渗出物、好发部位)。46 肿瘤的生长方式有哪些?47 简述光镜下胃溃疡的病理变化。48 肉眼观察慢性硬化肾小球肾炎的病理变化是什么?问答题49 栓子运行途径有哪些?50 动脉粥样硬化粥样斑块期的病理变化是什么?2009 年山东省专升本考试（临床医学）综合一真题试卷答案与解析单项选择题1 【正确答案】 A2 【正确答案】 A3 【正确答案
10、】 B4 【正确答案】 C5 【正确答案】 A6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B10 【正确答案】 A多项选择题11 【正确答案】 A，B，C，E12 【正确答案】 A，B，C13 【正确答案】 A，B，C，D，E14 【正确答案】 A，C15 【正确答案】 B，D，E16 【正确答案】 A，B，C，E17 【正确答案】 A，C，E，E18 【正确答案】 A，C，D，E19 【正确答案】 A，B，C，D20 【正确答案】 A，B，C，D简答题21 【正确答案】 磷酸戊糖途径的产物是 5-磷酸核糖和 NADPH。5- 磷酸核糖是合成核苷酸的重要原料。
11、 NADPH 的作用；(1)NADPH 是体内许多合成代谢中氢原子的提供者，如脂肪酸、胆固醇、类固醇激素等化合物的合成都需要 NADPH。(2)NADPH 是谷胱甘肽还原酶的辅酶，这对于维持细胞中还原型谷胱甘肽 (GSH)的正常含量起着重要作用。还原型谷胱甘肽可作为供氢体而保持细胞膜上含巯基的蛋白质或酶免遭氧化而丧失正常结构和功能。(3)NADPH 作为供氢体，是加单氧酶体系的组成成分，参与激素、药22 【正确答案】 (1)mRNA 一信使 RNA：是蛋白质生物合成的直接模板，每三个核苷酸决定一种氨基酸。(2)tRNA转运 RNA：是蛋白质合成中的搬运工具，转运氨基酸，其反密码子可识别 mRN
12、A 上的遗传密码，将不同的氨基酸装配在一起。(3)rRNA核糖体 RNA：与蛋白质结合组成核糖体，是蛋白质合成中的装配机，将不同的氨基酸按特定的顺序聚合成多肽链。23 【正确答案】 (1)在某些物理或化学因素作用下，使蛋白质的空间构象破坏，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失称蛋白质的变性(二硫键和共价键的破坏)。(2)医学上用加热、乙醇使蛋白质变性，来杀灭细菌，起消毒、灭菌作用。在制备酶、疫苗时，要防止蛋白质变性，使酶和疫苗能真正发挥作用。24 【正确答案】 (1)白化病：是酪氨酸酶遗传性缺陷，可致黑色素合成障碍，皮肤、毛发变白称为白化病。(2)痛风：是以血中尿酸含量过高为主要特征的疾病
13、。当血中的尿酸含量大于048mmolL 时，尿酸盐晶体可以沉积于关节、软骨、软组织、肾等处，导致关节炎、尿路结石等。(3)蚕豆病：遗传性葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶缺陷的患者，磷酸戊糖途径不能正常进行，导致 NADPH 缺乏，不能保持还原性的谷胱甘肽(GSH)处于还原状态，其细胞膜易于破坏，而在进食蚕豆等某些氧化类物质时，可发生急性溶血。单项选择题25 【正确答案】 B【试题解析】 患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是脂肪组织。26 【正确答案】 C【试题解析】 主要考察梗死的概念。27 【正确答案】 D【试题解析】 急性化脓性炎症时组织中最多的炎症细胞是中性粒细胞。28 【正确答案】 B【试
14、题解析】 癌与肉瘤的组织学区别主要是实质与问质是否分界清楚。29 【正确答案】 C【试题解析】 高血压病时，脑出血灶多发生在基底节和内囊。30 【正确答案】 D【试题解析】 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是腺体肥大增生、黏膜上皮内杯状细胞增多。31 【正确答案】 A【试题解析】 我国门脉性肝硬变的最常见原因为病毒性肝炎。32 【正确答案】 C【试题解析】 毛细血管内增生性。肾小球肾炎的主要病变是内皮细胞和系膜细胞增生。33 【正确答案】 B【试题解析】 肉眼观察慢性宫颈炎可呈红色糜烂状，其病变本质是柱状上皮替代鳞状上皮。34 【正确答案】 A【试题解析】 地方性甲状腺肿的病因主要是缺碘。多项选
15、择题35 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 健康的肉芽组织分泌物不多，其他几项均为肉芽组织的特点。36 【正确答案】 A，C，E【试题解析】 细胞坏死的主要标志是核固缩、核溶解、核碎裂。37 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 局部微热、组织代谢旺盛不是淤血的病理变化。38 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 炎症时常见的全身反应有发热、血液内白细胞增多、单核一吞噬细胞系统增生。39 【正确答案】 D，E【试题解析】 良性肿瘤对机体的影响小，主要有局部压迫或阻塞作用、内分泌腺瘤可引起功能亢进。40 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 以上选项均是心肌梗死的并发症。41 【
16、正确答案】 B，C ，D，E【试题解析】 肺心病不是大叶性肺炎的并发症，其他几项都是。42 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 腺体数量减少、假幽门腺化生是慢性萎缩性胃炎的病变特点。43 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 宫颈癌的大体形态可表现为糜烂型、浸润型、菜花型。44 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 继发性肺结核的特点病变好发于肺尖、病程长，病情波浪起伏、病变新旧复杂，轻重不一。简答题45 【正确答案】 (1)好发部位：疏松结缔组织、黏膜、浆膜等处。(2)渗出物：以血清渗出为主，其中含少量白细胞及纤维蛋白。46 【正确答案】 (1)膨胀性生长：良性肿瘤的生长方式。(2)侵袭性
17、生长： (浸润性生长) 恶性肿瘤的生长方式。(3)外生性生长：良恶性肿瘤共有的生长方式。47 【正确答案】 光镜下观察胃溃疡的病理变化有四层结构，自上而下为：渗出层；坏死层； 肉芽组织层； 瘢痕层。48 【正确答案】 双肾体积缩小，重量减轻，颜色苍，白质地变硬表面呈均匀的细颗粒状，切面见皮质变薄，皮髓质交界不清，纹理模糊。肾盂周围脂肪组织增多，这种形态称颗粒性固缩肾。问答题49 【正确答案】 (1)来自左心和体循环动脉系统的栓子沿体循环运行，最终栓塞于口径与其相当的动脉分支。(2)来自右心和体循环静脉系统的栓子沿血流方向在肺动脉主干和其分支形成栓塞。 (3)门静脉系统的栓子经门静脉进入肝，引起肝内门静脉分支栓塞。(4)交叉性栓塞。 (5)逆行性栓塞。 50 【正确答案】 (1)肉眼见斑块表面是一层纤维帽，深深层为粥样黄色物质。(2)镜下：纤维帽的胶原纤维玻璃样变性，深部为大量无定形坏死物质，其内富含细胞外脂质，可见胆固醇结晶和钙盐。
