1、2010 年山东省专升本考试（临床医学）综合二真题试卷及答案与解析单项选择题1 铁锈色痰多见于( )（A）肺炎球菌肺炎 （B）葡萄球菌肺炎（C）肺炎支原体肺炎 （D）病毒性肺炎（E）军团菌肺炎2 下列支气管疾病中，最为常见并发咯血的是( )（A）良性支气管瘤 （B）支气管内异物（C）支气管扩张 （D）慢性支气管炎（E）支气管哮喘3 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了( )（A）颈静脉怒张 （B）水肿（C）肝肿大和压痛 （D）尿少 （E）咳粉红色泡沫痰 4 下列有关高血压的说法错误的是( )（A）血压随季节昼夜等因素有较大波动（B）冬季血压较高夏季血压较低（C）高血压的诊断必须以未服
2、用降压药物情况下两次或两次以上非同日多次血压测定平均值为依据 （D）降压药物治疗对象是高血压 1 级或以上患者（E）一旦确诊高血压，需鉴别是原发性还是继发性5 心绞痛发作持续时间一般为( )（A）12 分钟 （B） 35 分钟（C） 510 分钟 （D）10 分钟以上（E）以上都是6 消化性溃疡 X 线诊断的可靠依据是( )（A）局部激惹 （B）局部压痛（C）局部变形 （D）龛影（E）十二指肠球部激惹7 食管癌典型的临床表现是( )（A）吞咽哽噎感 （B）食管内异物感（C）胸骨后灼烧感 （D）胸骨后针刺样感（E）进行性吞咽困难8 蜘蛛痣常分布在( )（A）双下肢 （B）下腹及会阴部（C）脐周
3、（D）上肢部（E）面、颈及前胸等9 门脉高压三大临床表现是( )（A）恶心、呕血、便血 （B）腹水、腹胀、呕血（C）腹水、脾大、便血 （D）脾大、腹水、侧支循环建立和开放（E）腹水、腹胀、腹痛10 引起肾盂肾炎的最重要的诱因是( )（A）导尿 （B）机体低抗力下降（C）合并肾脏肿瘤 （D）尿路阻塞（E）尿道膀胱镜检11 结缔组织疾病中，最容易引起肾脏损害的是( )（A）干燥综合征 （B）系统性进行性硬化症（C）皮肌炎 （D）结节性多动脉炎（E）系统性红斑狼疮 12 急性白血病患者出现高热首先考虑( )（A）中枢神经系统白血病 （B）高和酸代谢（C）细胞溶解 （D）深部组织出血（E）继发感染名词
4、解释13 稳定型心绞痛：14 肺性脑病：15 肝硬化：16 白血病：判断题17 心电图对心肌梗死的诊断、定位、估计病情演变和预后都有帮助。( )（A）正确（B）错误18 心房扑动和颤动也可发生在无器质性心脏病的人。( )（A）正确（B）错误19 高血压伴有低血钾首先考虑皮质醇增多症。( )（A）正确（B）错误20 肝硬化常见的死亡原因是感染。( )（A）正确（B）错误21 易出现绿色瘤的白血病是急性粒细胞白血病未分化型。( )（A）正确（B）错误22 确诊慢性胃炎的主要依据是 X 线钡餐检查。( )（A）正确（B）错误23 慢性特发性血小板减少性紫癜主要表现为出血、栓塞与休克。( )（A）正确
5、（B）错误24 血浆置换是治疗系统性红斑狼疮最主要的方法。( )（A）正确（B）错误问答题25 肺癌的局部扩展引起的症状和体征。26 消化性溃疡的主要临床特征?27 原发性肾小球病的临床分类?病例分析27 李某，女，学生。10 天前发热咽痛。一周前开始浮肿，进行性少尿。既往身体健康。查体：T 38，P 100 次分，R 20 次分，BP 16095mmHg，青年女性，神志清，精神差。呼吸促，全身浮肿，双侧扁桃体度肿大，双肺底闻及湿啰音。心率 100 次分，律齐。化验：尿：血(+)，蛋白 (+)；血生化：钾70molL、钠 156mmolL，BUN 30mmolL、血气 pH 718，PO 28
6、0mmHg，PCO 2 80mmHg，BE 16。28 初步诊断是什么(即属于那种临床综合征)?29 还应做哪些辅助检查以鉴别诊断和明确诊断?2010 年山东省专升本考试（临床医学）综合二真题试卷答案与解析单项选择题1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C3 【正确答案】 E4 【正确答案】 D5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E8 【正确答案】 E9 【正确答案】 D10 【正确答案】 D11 【正确答案】 E12 【正确答案】 E名词解释13 【正确答案】 稳定性心绞痛：指劳累性心绞痛的性质、强度、部位、发作次数、诱因等在 13 个月内无明显改变者。14 【正确答案
7、】 肺性脑病；是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。15 【正确答案】 肝硬化：是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。病例特点为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生。主要表现为门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。16 【正确答案】 白血病：是一类起源于造血组织的恶性肿瘤，其特征为体内各组织和器官白细胞浸润，白血病细胞有质和量的异常，临床上出现不同程度的贫血、出血、发热及肝、脾、淋巴结肿大。判断题17 【正确答案】 A18 【
8、正确答案】 A19 【正确答案】 B20 【正确答案】 B21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 B24 【正确答案】 B问答题25 【正确答案】 (1)肿瘤局部扩展引起的症状：肿瘤侵犯胸膜、肋骨和胸壁时，可引起胸痛。肿瘤位于胸膜附近时，可表现为隐痛、纯痛，随呼吸、咳嗽时加重。肩部或胸背部持续疼痛、常提示上肺内侧近纵隔有肺癌外侵可能。(2)肿瘤压迫邻近器官时，可引起相应症状，如：呼吸困难：肿瘤压迫大气道，可出现吸气性呼吸困难。吞咽困难：为肿瘤侵犯或压迫食道所致，如出现支气管一食管瘘，可引起肺部感染。声音嘶哑：肿瘤直接压迫或转移至纵隔淋巴结肿大后压迫喉返神经(多见左侧)，
9、可引起声带麻痹，导致声音嘶哑。26 【正确答案】 (1)消化性：溃疡疼痛特点： 长期性常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均 67 年，有的可长达一二十年，甚至更长。周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。节律性：溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，装晨 3 点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下27 【正确答案】 原发性肾小球疾病的临床分类：(1)急性肾小球肾炎。(2)急进性肾小球肾炎。(3)慢性肾小球肾炎。(4)肾病综合征。(5)隐匿性肾小球肾炎 无症状性血尿和( 或)蛋白尿 。病例分析28 【正确答案】 肾炎综合征。29 【正确答案】 检查血清补体 C3，肾活组织检查。
