1、社会工作师实务（中级）模拟试卷 24 及答案与解析一、案例分析题请对提供的案例背景材料进行全面深入的分析，并按要求作答。0 美美是小学四年级学生，出生在高级知识分子家庭。父母对美美要求很高，如果美美考试没进前三名，就会罚她闭门思过。妈妈还经常拿其他孩子和美美比，这让美美感到很不耐烦。自尊心很强的关美下定决心：期中考试一定要考个第一名给父母瞧瞧。但是，在考英语时，美关有一个单词怎么也想不起来，想到自己的决心，她趁老师不注意偷偷打开书，不料却被外面的巡视老师逮个正着，考试成绩也被判作了零分。美关意识到了自己的错误，觉得很丢人。班主任老师把此事告诉了美美的父母，他们非常生气，把关美大骂了一顿，根本不
2、听美关的解释。此后，美美变得闷闷不乐，对学习渐渐失去了兴趣，也不愿意和同学来往。看到这样的情况，关美的父母和老师都很着急，他们来向社会工作者求助。问题：1 在上述案例中。美美面临的困境主要有哪些?2 针对美美目前的困境，社会工作者应该采取什么样的介入策略?2 汪晓兰是一名刚刚入职的社会工作者，没有工作经验。刚上班，汪晓兰被告知要先熟悉社区老年人日常生活情况，以便今后开展工作。经过为期一周的接触，汪晓兰感觉到社区老年人的状况比较糟糕，内心的压力也非常大。特别是当她看到有些老人病危时，就会联想到自己的将来，因而感到痛苦；有时甚至害怕个案辅导还没做完，老人就会离开人世。这样的情形使汪晓兰在工作中常常
3、感到自责或力不从心。三周后，她认为，无论怎样对老年人开展工作，改善的机会都不大，时常感到悲观，再加上工作压力大，汪晓兰还表现出不耐烦的情绪。汪晓兰的督导注意到这种情形，准备帮助她解决目前所面临的困扰。问题：3 老年社会工作的特点主要包括哪些方面?4 假如你是汪晓兰的督导。应如何帮助汪晓兰解决目前所面临的困扰?4 王奶奶，85 岁，本与老伴相依为命，无儿无女。不料两年前老伴突发心肌梗死去世，自此王奶奶便独自一人生活。由于年龄较大，王奶奶身体大不如前，多种老年疾病缠身，王奶奶越来越无法照料亩己前生活。没有劳动能力的她，只能靠他人救济度日。经过社区走访，社会工作者发现了王奶奶的情况。问题：5 根据王
4、奶奶的情况，分析其现在的需求主要表现在哪几个方面?6 社区中也有类似王奶奶情况的独居特困老年人，针对这类群体，社会工作者能提供的服务内容主要有哪些?6 在一个炎热的夏天，一位看上去憔悴、无助的母亲带着一个害羞的 24 岁的女孩小琴来到康复中心，希望社会工作者可以帮她的女儿。通过了解得知，4 年前小琴在外打工时，曾被男同事强迫要求与其发生性行为，小琴不同意，最终以自杀威胁才成功逃走。小琴回家后告知母亲此事，母亲因感羞愧而对小琴进行打骂以及罚跪。同年，小琴外出打工时又遇上歹徒抢劫、同事排挤、工作压力等，之后某天突然“发疯”说有很多人在她周围说她、骂她，并开始少说话、产生幻觉。2 年后，母亲为了给小
5、琴冲喜，将小琴嫁给一个年长男子为妻，婚后不久夫家感觉小琴不妥，母亲就把她接回家。此后，小琴几乎完全不说话、精神恍惚、不愿做事、生活需他人提醒或协助方能自理。小琴曾被精神科医生诊断为“忧郁症” ，服药一段时间后，小琴出现晕倒情况，随即被母亲停药。后来母亲常用一些民间偏方，但是小琴的病症却越来越严重。现在小琴每天都跟着母亲，母亲上班时就独自在家，母亲常因为小琴不能按照她的提示干活而打骂小琴，家人当中只有弟弟能耐心地对待小琴。问题：7 上述案例中，医务社会工作者介入目标有哪些?8 假如你是医务社会工作者，应该采取什么样的介入策略?9 王某，女，30 岁，机关干部。自述如下：“我从来就认为自己很平凡，
6、但又同许多不平凡的人一样，希望将来的婚姻和谐美满，渴望自己的生活过得充实。哪知期望越高，失望越大，婚后才发现他竟是一个飞扬跋扈的人。家庭生活中，无论何事都得由他说了算。而且不管对与错，他从不考虑我的意愿，为此我们争吵过，打闹过但他依旧我行我素。虽然半年前我提出离婚，并搬到了单位住，但如今我仍在人生的道路上徘徊。我是结束这独自苦闷、忧虑的婚姻生活?还是我该怎么办呢?”要求：请根据上述情况为王女士设计一份服务方案。二、方案设计题请根据题目的要求，设计出环节完整、严密、可行性强的服务方案。10 某城的一个社区里有许多独居高龄老人，这些独居高龄老人在生活上面临着诸多困难，但他们的困难一直难以解决。要求
7、：假如你是该社区的一名社会工作者，请针对这些独居高龄老人的需求，拟订一份社区服务方案。社会工作师实务（中级）模拟试卷 24 答案与解析一、案例分析题请对提供的案例背景材料进行全面深入的分析，并按要求作答。1 【正确答案】 案例中，美美面临的困境主要有：(1)父母对美美的要求很高，考试没进前三名，就会被罚闭门思过；(2)父母喜欢攀比的错误育儿理念，经常拿其他孩子和美美比，给美美造成了很大压力；(3)美美的自尊心很强，想考第一名的欲望太过迫切，致使其考试翻书被抓，成绩被判零分；(4)翻书被抓使美美觉得很丢人；(5)父母与美美之间不能做到有效沟通，对于美美所犯的错误，父母不愿听其解释。 (6)变得闷
8、闷不乐，对学习渐渐失去兴趣，不愿意和同学来往。2 【正确答案】 儿童社会工作的目标是使儿童得到适切的养育和照料、儿童身心能够健康发展以及儿童受到保护免遭伤害。其主要内容包括促进儿童健康成长、补充和改善家庭状况、救助和保护受伤害儿童。针对美美目前的困境，社会工作者应采取的介入策略主要有：(1)传播科学育儿的理念和知识向儿童的父母和家庭传播科学育儿理念，并为他们提供具体的科学育儿实践指导和日常育儿问题咨询。科学育儿的理念：儿童权利和现代儿童观；科学育儿的知识：儿童生理、心理人格和社会行为发展的知识；科学育儿的技能：观察的技能、沟通的技能、引导的技能等。案例中，社会工作者应该指出美美父母错误的育儿理
9、念，传达正确的育儿观念，避免唯成绩说话，促进美美全面健康成长。(2)提供家庭支持服务进行亲职辅导亲职辅导是指根据家长需要提供的如何做好父母的指导和教育工作，一般可采用个别辅导、家长自助小组和亲子互动团体等方式进行。其目标是帮助父母提高亲职能力，做个好家长。案例中，社会工作者可通过个案、小组工作等形式对美美父母进行亲职教育，学会用正确的方法来培养美美，不仅仅局限于应试教育。提供亲子关系辅导亲子关系辅导是指以父母和子女为对象，以消除两者之间的矛盾和隔阂，增进彼此之间的理解和支持，最后实现两者的良性互动的专业指导或治疗活动。良好的亲子关系有助于孩子的健康。案例中，美美与父母之间的关系仅仅局限于成绩分
10、数，父母应该学会聆听美美的想法，美美也应该理解父母对自己的期望，通过社工介入形成良好的亲子关系，更有助于美美的全面发展。(3)开展儿童支持服务儿童问题辅导儿童问题辅导是指专门为儿童提供的辅导服务，包括针对儿童自身的问题行为、与他人的人际交往问题、心理健康问题、身心障碍的康复与治疗问题等开展的一系列专业服务活动。其目的是为儿童提供及时有效的情绪疏导和支持、行为指导和矫正，从而预防可能出现的更加严重的问题，保障儿童健康成长。案例中，针对美美出现的厌学，不愿意和同学来往，说明美美存在一定的心理疏导问题，社会工作者应该针对美美出现的问题进行专业服务，调整心理状态，增强学习积极性和自信心。儿童的娱乐和休
11、闲娱乐和休闲对儿童在情绪、认知、语言、社会和身体动作等方面的发展起到了十分重要的作用。案例中，美美虽然出身于高级知识分子家庭，但父母对美美的教育过于单一化，社会工作者可以通过户外球类、室内球类、购物、旅行、登山、看电影、阅读、同伴聊天等娱乐活动来促进美美情绪的放松和调适，增进人际关系和改善社交技能。3 【正确答案】 老年社会工作的对象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理状况以及社会处境的特殊性，使得老年社会工作者会遇到许多特定的问题，这也是老年社会工作区别于其他领域社会工作的特点。其主要表现在以下几个方面：(1)社会价值观常会影响社会工作者的态度和行为整体而言，社会上对正常的衰老有恐惧
12、和误解，对老年人群体抱有偏见。老年社会工作者又常常接触较年老的人中境遇最差和伤残最严重的群体，因此，尽管接受社会工作服务的老年人数量在老年人口中所占的比例并不高，但社会工作者根据自己的经验仍可能对老年人形成消极的看法并影响到对待老人的态度。老年歧视还会影响制订老年人服务的方案，并造成应有服务的缺失。因此，在开展老年社会工作时，社会工作者要认真反思自己的价值观，学习有关老年学的知识，以便消除对老年人的错误理解和认识。(2)反移情是社会工作者的重要课题做老年社会工作时，社会工作者可能会出现反移情，不仅会表现为缺乏耐心和关怀，还会表现为对老年人过度保护，想要“拯救” 老年人。当挽救老年人的努力失败后
13、，社会工作者很容易把挫折感转成对老年人的愤怒和敌意。注意反移情问题，时常反思自己对老年人的反应，对从事老年社会工作来说很重要。(3)社会工作者要善于自我反思并运用督导机制在做老年人辅导工作时，社会工作者应该审视自己对老年人以及面对垂死和死亡的感受。在工作中，社会工作者要善于运用督导机制解决工作职责、专业技能和情绪：困扰方面的问题。(4)老年社会工作需要多学科合作老年人的问题常常涉及许多方面的工作，做老年人工作需要多学科的合作，懂得协调、配合不同的学科共同开展老年人服务工作，才能使工作取得更好的成效。4 【正确答案】 根据案例提供的信息，汪晓兰产生困扰的主要原因在于她不明白老年社会工作的特点，不
14、能正确地分析老年社会工作的客观特征。因此，作为汪晓兰的督导，应该帮助其明白老年社会工作的特点，调整自己的心态，摆正工作态度。具体工作内容包括：(1)打消汪晓兰已经形成的对老年人的消极刻板印象，即认为老年人没有太大价值、老年社会工作没意义等负面观点，从人本的角度，正确客观地面对老年社会工作；(2)提醒汪晓兰需要时常反思自己的价值观、对老年人的反应、处理老年事务的方式和心态，要学习有关老年学的知识，以消除对老年人的错误理解和认识；(3)老年社会工作的关键是“ 助人自助”，督导需要提醒汪晓兰不能把所有的事情都“包揽”在自己身上，否则就失去了 “自助”的真正目的；(4)让汪晓兰明白，由生到死的不可逆转
15、过程是自然、客观的规律，教会汪晓兰正确审视自己对老年人垂死或死亡的感受；(5)告知汪晓兰，老年社会工作是一项跨学科、跨专业的综合能力和应用能力非常强的学科，需要团体合作才能取得更好的效果，提醒她要多与其他社会工作者交流，共同应对难题。5 【正确答案】 案例中，王奶奶的需求主要表现在：(1)健康维护的需求老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，获得适宜的生活照顾，并得到康复服务。案例中，由于年龄较大，王奶奶身体大不如前，多种老年疾病缠身，王奶奶越来越无法照料自己的生活。(2)经济保障的需求在传统社会中，老年人依靠子女提供经济供养，但在现代社会中
16、，老年人是需要通过领取退休金、养老保险等途径来得到赡养，从而获得经济方面的保障。案例中，王奶奶无儿无女，年纪过高，没有劳动能力，只能靠他人救济度日，基本经济生活得不到良好的保障。(3)婚姻家庭的需求幸福美满的家庭生活是所有人追求的目标，老年人也有维持和向往美好婚姻家庭生活的需要。伴侣和家庭的支持对老年人具有重大意义。案例中，王奶奶与老伴相依为命，无儿无女，老伴去世后，王奶奶便独自一人生活，生活孤独无依。(4)后事安排的需求老年是人生历程的最后一个阶段，因此许多老年人十分关心自己的身后事宜，需要在离世前安排好子女的生活、财产的处置、墓地的购置、后事的操办等。案例中，王奶奶是孤寡老人，无儿无女、无
17、依无靠，其后事没有保障。(5)一条龙照顾的需求伴随老化过程，老年人在各阶段会有不同的照顾需要，可能需要接受居家养老、社区照顾、院舍照顾等不同类型的服务，需要不同类型的照顾之间有良好的整合与过渡。案例中，王奶奶年纪大且没有依靠，有得到相关部门的一条龙照顾的需求。6 【正确答案】 针对王奶奶这类独居特困群体，社会工作者能提供的服务内容主要有：(1)提供基本生活条件特困人员是困难群体中的困难群体，他们没有生活来源，没有劳动能力，没有法定赡养人等可以依靠。对于这部分群体，首先要为他们提供基本的生活条件，改善其生存状况。这里的基本生活条件主要包括住房、食物、衣服以及出行等。(2)提供日常生活照料很多特困
18、人员生活不能自理，或者不能完全自理，这就需要通过供养政策为他们提供日常生活所需要的照料服务，例如个人卫生的洗漱清理、居住环境的洒扫整饬、每日三餐的按时供给以及其他照料服务等。特别需要指出的是，当季节变换时，要及时看护和照顾特困人员，以防发生意外。(3)提供疾病治疗应当建立特困人员的健康档案，了解他们的身体健康状况，并对所患疾病实时监控、动态管理，定时进行康复和救治。此外，应联系社区医院或者专门机构为特困人员定期体检。一般性的体检以及小的疾病可以通过设立在供养机构的医务室给予治疗；需要到当地医疗机构住院治疗的，还要及时联系医疗保险和医疗救助部门，协调解决治疗费用问题。(4)办理丧葬事宜当特困人员
19、身故之后，应当积极联系殡葬管理部门，处理丧葬事宜。如果当地制定有惠民殡葬政策，应当确保亡故的特困供养人员能够享受到。(5)提供心理咨询服务社会工作者通过个案辅导或是小组活动的方式，及时调节这类老人的孤寂感；将社区内的特困老人聚集在一起，形成非正式的支持系统。7 【正确答案】 案例中，医务社会工作者的介入目标包括：(1)帮助患者小琴提高自尊，促进其不良情绪的转化，改变不适应行为。(2)鼓励小琴治疗疾病。(3)帮助小琴学习新的健康行为、建立健康的生活方式。改变其某些原有的传统观念，协助其从单一的药物治疗模式中走出，让他们主动参与治疗，采取积极饮食运动、放松及心理行为调节等综合防治措施。(4)在治疗
20、疾病的同时，帮助小琴重新适应社会，改善生活质量，最终达到实现全面心身健康的目的。(5)改变母亲的态度以及母女之间的互动方式，促使家属成为小琴的支持力量。8 【正确答案】 根据上述案例中小琴的情况，应采取的介入策略包括：(1)针对患者小琴社会工作者通过心理辅导、放松训练等方式，转变小琴对自身的认识，让小琴明白她的遭遇并不是她的错。鼓励小琴到医院治疗，如需住院则协助其适应住院生活；促进各治疗方法的整合，共同实现服务的目的。(2)针对小琴母亲社会工作者要减轻照顾者压力、提供精神疾病知识辅导，舒缓母亲的情绪；转变母亲对小琴的看法和对待方式，让母亲明白小琴才是受害人，促使母亲能像弟弟一样成为小琴的家庭支
21、持系统。(3)针对社区精神康复社会工作者普及精神健康宣传活动，转变社区居民对精神疾病的错误认识、污名化和标签化；开展社区康复训练；连接社区资源，组建社区志愿服务队，共同照顾和陪伴小琴；提供社区居民的咨询。9 【正确答案】 (1)问题陈述及分析王某在婚姻生活中面临夫妻关系紧张的问题，她对丈夫不满并有和他离婚的念头。(2)方案设计根据上述情况，设计服务方案如下：方案目标a长远目标：缓和王某家庭关系，促进家庭和谐；b近期目标：疏导王某的苦闷心理和情绪，让王某能很好地应对婚姻生活中出现的危机，让她具备有效的方法来应对或者是软化丈夫的“飞扬跋扈” 。方案实施策略a对王某进行认知重塑，让她对其与丈夫的关系
22、进行理性的重新审视；b建议王某不要把离婚作为解决婚姻问题的唯一手段，正视夫妻间存在的问题，学会理性解决家庭矛盾的方法；e为王某及其丈夫提供婚姻家庭咨询服务；d与王某的丈夫进行沟通，充分了解王某家庭问题的根源、始末，鼓励王某的丈夫做出行为改变，使其明白家庭是由两个人共同组成的，学会倾听妻子的意见，共同解决问题；e劝说王某的丈夫与王某进行深刻的沟通，协助两人达成共识，缓和家庭矛盾，开始新的家庭生活。方案执行主要包括提供服务、整合社区资源、联系服务机构、监督服务执行进度、处理危机等。方案评估包括王某及其丈夫对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。二、方案设计题请根据题目的要求，设计出环节完整、严密
23、、可行性强的服务方案。10 【正确答案】 (1)问题的陈述与分析独居高龄老人会面临居住、饮食、生活照顾及经济收入和支出等方面的问题，具体表现为：居住问题老年人由于生理、心理的变化，大多喜欢安静、自然的环境，喜欢与邻里亲友的密切交往，而城市生活的繁杂、喧闹、快节奏、多污染，以及城市居住的楼宇化、单元化和封闭性，使得老年人的居住环境日益恶化。饮食问题独居高龄老人大多行动不便，为了减少行动次数，常常做一顿饭吃好几顿，甚至出现饥一顿饱一顿的情况，无法及时补充身体所需的营养。生活照顾问题因城市化、家庭小型化、妇女职业化、离婚率上升和年轻人口高流动性等使得家庭照顾老年人的功能严重受损，许多丧失自理能力的独
24、居高龄老年人无家人照顾，晚年生活境况凄凉。经济收入和支出问题高龄老人都已退休，经济收人与工作时相比减少了很多，基本靠养老保险金或者低保金生活。而高龄老年人往往要受慢性疾病的折磨，发生难以治愈的疑难杂症的机率也很高，增加了老年人医治疾病的花费。精神慰藉问题独居高龄老人因身体健康等各方面的原因，经常的活动范围仅限于自己的家中，社会交往的圈子大大缩小，加之子女不在身边，使得他们的晚年生活往往与孤独、寂寞相伴。(2)方案设计针对上述独居高龄老人面临的问题，社会工作者可以设计出如下社区服务方案：方案目标协助独居高龄老人改善家庭生活质量，使其享有健康、安全、温馨的社区生活环境，安享晚年。方案实施策略a充分
25、利用社区照顾机构。社会工作者可以联系相关社区照顾机构，为行动不便、受疾病困扰的独居高龄老人提供照顾服务，改善个人的社会功能，让老人生活得更自在。b为独居高龄老人提供居家服务。利用社区资源为独居高龄老人提供打扫卫生、采购生活用品、修理生活器具等服务，为老人的日常生活提供实际协助。e成立社区志愿者队伍，定期为独居高龄老人提供服务。组织社区志愿者与独居高龄老人结对，陪老人聊聊家常，慰藉老人的精神生活，帮助他们解决一些生活照顾问题，为老人应对日常生活问题提供实际建议和帮助。d利用社区其他资源为独居高龄老人提供服务，如帮助生活困难的老人申请低保或医疗救助，为老人提供送餐服务等。方案执行主要包括整合社区资源、提供服务、监督服务执行进度、处理危机等。方案评估包括老人对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。
