1、山东省专升本考试（临床医学）综合二模拟试卷 10 及答案与解析单项选择题1 下列哪一条不是慢性肺心病所致右心衰竭的体征?( )（A）颈静脉充盈（B）双肺布满湿罗音（C）腹水征（D）双下肢水肿2 消化道出血的患者粪便隐血试验阳性提示每日出血量为( )。（A）50ml（B） 5ml10ml（C） 50ml70ml（D）5ml 以上3 典型主动脉狭窄常见的三联症是( )。（A）呼吸困难、心绞痛和晕厥（B）呼吸困难、咯血和晕厥（C）心绞痛、晕厥和主动脉区收缩期喷射性杂音（D）心绞痛、晕厥和第二心音主动脉瓣成分减弱或消失4 慢性肾功能衰竭的主要原因在我国是( )。（A）糖尿病肾病（B）高血压肾病（C）慢
2、性肾小球肾炎（D）慢性肾盂肾炎5 下列哪种贫血不是小细胞低色素性贫血( )。（A）缺铁性贫血（B）海洋性贫血（C）溶血性贫血（D）铁粒幼细胞性贫血多项选择题6 大叶性肺炎常见表现有下列哪几项?( )（A）胸痛（B）稽留高热（C）铁锈色痰（D）呼吸困难（E）贫血7 心肌梗塞描记中下列哪些正确?( )（A）疼痛时间不超过 10 分钟（B）疼痛性质，压窄感，濒死感（C）疼痛部位很局限（D）用硝酸甘油可缓解（E）常伴心衰或心律失常8 肝硬化门脉高压的体征中包括下列哪几种?( )（A）脾脏增大（B）肝掌（C）蜘蛛痣（D）腹水形成（E）腹壁静脉曲张9 急性白血病可引起下列哪些表现?( )（A）发热，感染（
3、B）贫血乏力（C）出血，血小板减少（D）胸骨压痛（E）肝脾肿大10 急性肾盂肾炎尿检查可用下列哪些改变?( )（A）单纯性血尿（B）大量白细胞尿（C）大量蛋白尿（D）白细胞管型（E）细菌涂片数增高填空题11 异烟肼最常见的副反应是_。12 房颤的典型体征为第一心音强弱不等，心律绝对不齐，_。13 诊断类风湿性关节炎重要的辅助检查方法为_阳性，其滴度愈高，患者病变活动重，病情发病愈快。14 糖尿病是以高血糖为主要特征的临床综合征，发病机制是由于胰岛素分泌绝对或相对不足及(或)_对胰岛素敏感性降低而引起的代谢紊乱。15 脑血栓形成最常见的病因是_。简答题16 简述慢性支气管炎的分期、分型。病例分析
4、17 男性，60 岁，头晕、头痛、耳鸣 10 余年。近年来血压常为 180100mmHg ，胸透提示左室增大；心电图提示左室肥大、劳损；眼底动脉硬化级；尿比重1010，尿蛋白(+)，颗粒管型 011Hp。请写出该患者的初步诊断及治疗措施。单项选择题18 关于等渗性脱水，哪项是错误的( )。（A）临床最多见（B）水钠急剧丧失（C）血清钠明显降低（D）有轻度口渴（E）细胞外液渗透压正常19 代谢性酸中毒最典型的临床表现是( )。（A）呼吸浅而慢（B）呼吸深而快（C） pH 升高（D）尿液呈碱性（E）二氧化碳结合力升高20 感染性休克补充血容量时，主要是用( )。（A）全血（B）血浆（C） 10葡萄
5、糖溶液（D）平衡盐溶液（E）生理盐水21 局麻药出现毒性反应时，首先采取的措施为( )。（A）立即停止给药，保持呼吸道通畅（B）肌内注射苯巴比妥钠（C）地西泮静脉注射（D）给予升压药物提高血压（E）人工呼吸22 预防腰麻后头痛，应采取的护理措施为( )。（A）手术后去枕平卧 68 小时（B）手术后去枕乎卧 46 小时（C）手术后平卧 68 小时（D）手术后俯卧 68 小时（E）手术后头低脚高 68 小时23 无菌切口消毒的顺序是( )。（A）自上而下（B）自下而上（C）由切口为中心向四周（D）由四周向切口（E）无一定顺序24 刀剪刃性器械最佳消毒法是( )。（A）煮沸灭菌法（B）高压蒸气灭菌法
6、（C）火烧灭菌法（D）化学药液浸泡法（E）甲醛蒸气熏蒸法25 破伤风杆菌感染的敷料采用的处理方法是( )。（A）高压蒸气灭菌法（B）消毒液浸泡法（C）干烤法（D）熏蒸法（E）燃烧法26 有传染性需隔离的外科感染性疾病是( )。（A）疖（B）痈（C）丹毒（D）淋巴管炎（E）蜂窝织炎27 清创术的最好时机是伤后( )。（A）68 小时内（B） 810 小时内（C） 1012 小时内（D）1216 小时内（E）24 小时内28 右上肢烧伤后，创面有大水疱，剧痛，其深度为( )。（A）度烧伤（B） 度烧伤（C） 度烧伤（D）深度烧伤（E）浅度烧伤29 烧伤休克期常是伤后( )。（A）8 小时以内（B）
7、 812 小时内（C） 1224 小时内（D）4872 小时内（E）2448 小时内30 关于脑疝的急救下列哪项错误( )。（A）20甘露醇 250ml，静脉输注（B）保持呼吸道通并给氧（C）密切观察病情（D）做好紧急手术的准备（E）躁动时给哌替啶31 应立即作手术准备的脑外伤是( )。（A）脑震荡（B）颅底骨折伴脑脊液耳漏（C）脑挫裂（D）硬脑膜外血肿（E）蛛网膜下腔出血32 刘某，35 岁，行甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显变化，应考虑为( )。（A）气管塌陷（B）切口内出血（C）单侧喉返神经损伤（D）甲状旁腺损伤（E）喉上神经损伤33 甲状腺癌的临床表现，应除外( )。
8、（A）颈部无痛性肿珐（B）肿块表面不光滑（C）肿块活动度良好（D）早期有远处转移（E）淋巴转移有相应的压迫症状34 急性乳房炎早期治疗护理，哪一项是错误的( )。（A）积极排除乳汁（B）用抗生素（C）切开引流（D）局部热敷（E）局部理疗35 年轻的乳腺癌患者，出院前健康教育中哪一项对预防复发最重要( )。（A）加强营养（B）参加体育活动增强体质（C） 5 年内避免妊娠（D）经常自查乳房（E）早期来院检查36 下列哪项不是早期食管癌的临床表现( )。（A）咽部不适感（B）食物停滞感（C）进行性咽下困难（D）进食梗噎感（E）X 线钡餐显示食管粘膜紊乱37 急性肠梗阻病人的治疗中，最首要的措施是(
9、)。（A）纠正水、电解质、酸碱平衡的失调（B）胃肠减压（C）紧急手术（D）输血治疗（E）应用抗生素38 腹股沟疝手术后取仰卧位，在胭窝部垫枕，其主要目的是( )。（A）髋关节微屈，缓解张力，以利愈合（B）减轻术后头痛（C）防止复发和感染（D）减少阴囊血肿的发生（E）减轻切口疼痛及渗血39 判断胃肠道破裂最有价值的发现是( )。（A）腹膜刺激征（B）有气腹（C）心率增快（D）呕血（E）腹胀40 瘢痕性幽门梗阻的临床表现，应除外( )。（A）查体常有振水音（B）呕吐物量大，常为宿食（C）呕吐常定时发生于夜间（D）呕吐常引起脱水、酸中毒（E）上腹部隆起，常出现胃型及蠕动波41 急性胰腺炎引起血清钙降
10、低的主要原因是( )。（A）呕吐、胃肠减压等引起钙丢失过多（B）禁食使钙摄入减少（C）电解质紊乱（D）钙与溶解的脂肪结合（E）代谢性酸中毒42 男性，32 岁。腹泻后 2 天出现发热，里急后重，排便时肛门部疼痛加重，应考虑为( )。（A）内痔（B）外痔（C）肛裂（D）坐骨直肠窝脓肿（E）肛门周围脓肿43 以下哪种不是血栓闭塞性脉管炎的症状( )。（A）静息痛（B）间歇性发作的突发性疼痛（C）活动时有间歇痛（D）对寒冷敏感性增加（E）局部皮肤颜色变化44 前列腺增生排尿困难的程度主要取决于( )。（A）前列腺的大小（B）患者年龄（C）增生的部位（D）是否癌变（E）是否钙化45 按骨折的程度来分类
11、，可以把骨折分为( )。（A）损伤性骨折和病理性骨折（B）稳定性骨折和不稳定性骨折（C）完全性骨折和不完全性骨折（D）闭合性骨折和开放性骨折（E）螺旋性骨折和粉碎性骨折46 女，6 岁，外伤致肱骨髁上骨折，经手法复位，石膏外固定。5 小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的措施应是( )。（A）立即拆除石膏，改用骨牵引治疗（B）观察 2 天，视情况采用相应的措施（C）手术探查，手术治疗（D）应用血管扩张剂（E）臂丛麻醉47 骨折的专有体征是( )。（A）压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍（B）疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感（C）畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感（D）畸形、局部肿
12、胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感（E）反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感多项选择题48 属于继发性脑损伤的有( )。（A）脑震荡（B）脑水肿（C）脑挫裂伤（D）颅内血肿（E）脑疝49 胸腺瘤的分型有( ) 。（A）上皮细胞型（B）淋巴细胞型（C）混合型（D）周围型（E）中央型50 对肾、输尿管结石，能促进排石的方法有( )。（A）多饮水（B）多运动（C）服用能排石，溶石的中西药物（D）给解痉止痛药（E）体外冲击波碎石51 尿道下裂手术目的有( )。（A）矫正阴茎下弯（B）尿道开口接近正常（C）成长后有生育能力（D）解除梗阻（E）以上都对52 急性腹膜炎的手术原则是( )。（A）处理原发病灶（B）
13、彻底清理腹腔（C）先治疗休克再手术（D）充分引流（E）病程超过 24 小时53 肺癌术后并发肺不张、肺炎的原因( )。（A）由于呼吸道分泌物积聚（B）胸腔引流不畅（C）手术切口较大（D）支气管缝合不严密（E）支气管残断血运供应不良54 脓胸大多数是继发性感染，常见的病菌有( )。（A）金黄色葡萄菌（B）肺炎双球菌（C）链球菌（D）大肠杆菌（E）结核杆菌55 先天性脑积水的特点包括哪几项( )。（A）头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例（B）早期出现反复呕吐（C）头皮静脉扩张（D）早期颅内压增高症状明显（E）脑发育障碍56 血栓闭塞性脉管炎的发病因素有( )。（A）吸烟（B）病原体感染（C）
14、寒冷（D）自身免疫功能紊乱（E）神经内分泌功能紊乱57 引起动力性肠梗阻的原因可能为( )。（A）肠系膜血管栓塞形成（B）急性弥漫性腹膜炎（C）腹部创伤或腹部大手术后（D）慢性铅中毒（E）急性肠炎填空题58 体液平衡包括_、_、_和_。59 外科最常见的酸碱平衡紊乱是_。60 休克按病因分为_、_、_、_和_。61 有吸烟习惯的病人，术前_应停止吸烟。62 外科感染急性炎症的局部症状有_、_、_、_和_。63 烧伤面积的计算方法常采用_法和_法。64 颅腔内容物有_、_、_。65 血肿局限于某一颅骨范围内，以骨缝为界的是_。66 腹外疝的临床类型分为_、_、_和_。67 腹膜炎按发病机制分为_
15、、_。简答题68 急性化脓性腹膜炎腹部特征有哪些。69 简述 ICU 的组成。70 高血压性脑出血手术治疗的指征?其目的?71 输精管结扎术后可出现哪些并发症?问答题72 男性，19 岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在木质椅背上，自述伤后会阴部肿胀、剧痛，尿道口滴血，尿意急迫但不能排出。请问针对此病人可依次采取哪些处理方式?73 男性，37 岁，换血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此期的病因是?典型表现?日常生活中应注意 ?山东省专升本考试（临床医学）综合二模拟试卷 10 答案与解析单项选择题1 【正确答案】 B2 【正确答案】 C3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C5 【正确答案】 C多
16、项选择题6 【正确答案】 A,B,C,D7 【正确答案】 B,E8 【正确答案】 A,D,E9 【正确答案】 A,B,C,D,E10 【正确答案】 B,D,E填空题11 【正确答案】 肝损害12 【正确答案】 第一心音强弱不等；心律绝对不齐13 【正确答案】 类风湿因子14 【正确答案】 人体组织15 【正确答案】 脑动脉硬化简答题16 【正确答案】 慢性支气管炎的分期、分型：(一)分型可分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。(二)分期按病情进展可分为三期：(1)急性发作期指在一周内出现脓性或粘液脓性痰
17、，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“ 咳” 、“痰”、“喘” 等症状任何一项明显加剧。(2)慢性迁延期指有不同程度的“ 咳”、“痰”、“ 喘”症状迁延一个月以上者。(3)临床缓解期经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持两个月以上者。病例分析17 【正确答案】 初步诊断：高血压病 3 级(极高危组)治疗措施：(1)改善生活行为：减轻体重，减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，戒烟限酒，增加运动。(2)口服降压药(3)血压控制在收缩压 140150，舒张压控制在 6590mmHg。一般可选用 ACEI类或 ARB，钙通道阻滞剂，或利尿剂。单一用药效果不佳，可二种或三种
18、降压药合用。(4)控制心血管危险的多因素。单项选择题18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B20 【正确答案】 D21 【正确答案】 A22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C24 【正确答案】 D25 【正确答案】 E26 【正确答案】 C27 【正确答案】 A28 【正确答案】 E29 【正确答案】 D30 【正确答案】 E31 【正确答案】 D32 【正确答案】 E33 【正确答案】 C34 【正确答案】 C35 【正确答案】 C36 【正确答案】 C37 【正确答案】 A38 【正确答案】 A39 【正确答案】 B40 【正确答案】 D41 【正确答案】 D42 【正确答案】
19、D43 【正确答案】 B44 【正确答案】 C45 【正确答案】 C46 【正确答案】 A47 【正确答案】 C多项选择题48 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 继发性脑损伤有脑水肿、颅内血肿及引起的脑疝。49 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 多位于前上纵隔。分上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型三类50 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上方法综合运用，可促进结石排出。51 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 阴茎下弯完全矫正；尿道口位于阴茎头正位：阴茎外观满意，接近正常，能站立排尿，成年后能进行正常性生活。52 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 手术治疗目的：(1)
20、去除原发灶；(2)清除腹腔内脓液和种植的细菌；(3)治疗残留的感染及预防感染复发。53 【正确答案】 A,B【试题解析】 肺不张、肺炎：是由于呼吸道分泌物积聚或胸腔引流不畅，使胸腔积液、积气、压迫肺部所致，因此要观察呼吸频率，勤听呼吸音，观察呼吸音的强弱。54 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 脓胸常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌，其次是大肠杆菌、结核杆菌和厌氧菌。55 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 先天性脑积水的特点包括：头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例；头皮静脉扩张；脑发育障碍。56 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 外来因素，主要有吸烟
21、，寒冷与潮湿的生活环境，慢性损伤和感染。内在因素、自身免疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调以及遗传因素。57 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 动力性肠梗阻少见，由于神经反射经起肠壁肌肉功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物向上运行，但无器质性的肠腔狭窄：如腹膜炎等。又可分为麻痹性与痉挛性两种。引起的原因是，急性弥漫性肠膜炎，腹部创伤或腹部大于之后，慢性铅中毒、急性肠炎。填空题58 【正确答案】 水平衡、渗透压平衡、电解质平衡、酸碱平衡59 【正确答案】 代谢性酸中毒60 【正确答案】 失血性休克、过敏性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克61 【正确答案】 2 周62 【正
22、确答案】 红、肿、热、痛、功能障碍63 【正确答案】 中国新九分、手掌64 【正确答案】 脑组织、脑脊液、血液65 【正确答案】 骨膜下血肿66 【正确答案】 易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝67 【正确答案】 原发性腹膜炎、继发性腹膜炎简答题68 【正确答案】 (1)腹式呼吸减弱或消失，伴有明显腹胀，腹胀加重是判断病情发展的一项重要标志。(2)腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张是腹膜炎的重要体征。(3)肝浊音区缩小或消失(4)可有移动性浊音(5)肠鸣音减弱或消失(6)直肠指诊感到局部温度升高，前壁有触痛。饱满或波动感，示盆腔积液。(7)治疗残留的感染及预防感染复发。69 【正确答案】 (1)经
23、过特殊培训的医生、护士和其他人员，能熟练应对危重患者的抢救、监测和护理(2)先进的高科技仪器设备和监测技术，能动态观察瞬息的病情变化，并及时反馈治疗效果。(3)危重医学会理论指导和 ICU 特有的运作管理规章制度。70 【正确答案】 (1)对大脑半球出血量在 30mL 以上和小脑出血量在 10mL 以上，均可考虑手术治疗。(2)目的是清除血肿，降低增高的颅内压，解除脑疝的发生和发展，改善脑血液循环，促使受压组织的恢复。71 【正确答案】 (1)血肿(2)感染(3)输精管痛性结节(4)附睾淤积(5)性功能障碍。问答题72 【正确答案】 (1)病人排尿困难，可试插导尿管，需将导尿管留置 714 天。尿道断裂愈合后，做尿道扩张术。(2)病人膀胱高度充盈，不能插入尿管时，可做耻骨上膀胱穿刺，抽出尿液，防止尿外渗。然后尽早施行尿道修复术。如因条件限制或因尿外渗已并发感染，不能修复尿道，可先行耻骨上膀胱造瘘，再择期手术。73 【正确答案】 (1)血管痉挛，以功能性病变为主。(2)典型表现是间歇性跛行。(3)日常生活中应注意坚持勃格运动。
