1、国家公务员(申论)275 及答案解析(总分：99.99，做题时间：150 分钟)一、仔细阅读给定的资料，按照后面提出的“申论(总题数：1，分数：100.00)1来自湖北省鄂州市的老刘在武汉市武昌关山一个建筑工地上打桩基， 2005 年 11 月，他参加了省劳动保障厅组织的免费体检，被查出患有肺结核病。老刘其实只有 38 岁，但看上去却像年过半百。他说自己早就感觉身体不舒服，经常咳嗽，但是因家中两个孩子要上学，自己挣钱又不多，一直舍不得花钱做检查。“我出来打工十几年，从来没有做过体检，要不是这次免费体检，我可能还会拖下去。” 陈润发是武汉汉正街的搬运工。他每天干的都是重体力活，一天用在生活上的费
2、用却不到 10 块钱，早、中餐一碗面条2 元，晚上吃三四块钱的快餐盒饭。经常日晒雨淋，衣服湿了干、干了又湿，头痛脑热是“家常便饭”，他都是实在吃不消熬不过去了，才上诊所花四五十元打两瓶吊针。“有一次，往楼上扛东西摔破了膝盖，血流不止，我就先把褂子撕下来扎上，到小诊所花了 40 多元缝了四针医院要三四百元诊疗费，哪舍得那么多钱看病！”陈润发挽起裤腿，膝盖上缝合过的疤痕像蚯蚓一样隆起。他说脚板起泡一番又一番，出血了就用烟丝止血。记者看到他一脚老茧，大脚趾趾甲也踢掉了。 2在武汉市武昌区徐东路东方红建材市场的一家石材店里，切割机轰鸣，粉尘飞扬，来自浠水县的李师傅正在切割大理石。没有任何防护措施，飞扬
3、的粉尘像雪花飘到脸上、身上，他整个变成了“灰人”。李师傅告诉记者：“干这工作的，很多人都得了肺病，可那也得干下去，我是家里的顶梁柱，老的小的都在等着吃饭哩!” 从鄂州来武汉打工的老柯被查出患有乙型肝炎，医生叮嘱他一定要按时吃药。然而，老柯却一脸无奈：“每个月只有 600 多块钱的收入，哪里撑得起每天十几块钱的药品开销?”他说，药只好吃吃停停，停停吃吃，只能这样拖着，但活儿还得继续干：“不干没法活!” 3武汉市汉正街上有一处老楼，楼顶上的平台是民工棚户聚集地，简陋的棚屋是当地居民用铁皮、油毡搭建起来租给民工住的。每间一般住三四十个人，大多是“扁担”师傅，上下大通铺，汗臭、脚臭味混合在一起。棚屋夏
4、天热得像蒸笼，冬天又一点也不挡寒，但这就是他们在城市的家。住在里面的一位师傅说，汉正街上有两三千人做“扁担”活的，大都是一人离家在外，劳累了一天，只求有地方躺下，也顾不上条件不条件了。 农民工受生活条件所限，经常在大排档吃饭，不洁饮食让他们成了肝病感染的高危人群。一些女性农民工为了节省费用，挤住在一起，日常用具混用、洗漱条件差都很容易造成各类妇科疾病的交叉感染。 农民工工作环境差、工作时间长，长期处于慢性疲劳状态，劳累的工作导致农民工易患心血管疾病和肝、胆、肾结石、高血压等疾病。从事建筑和餐饮行业的大部分农民工每天工作时间在 8 至 10 小时，有的长达 12 个小时甚至更长。 此外，由于生活
5、、工作压力大，社会地位低，文化生活匮乏、疲惫的身心无处释放，农民工焦虑、抑郁等心理疾病也比较多见。有些农民工由于生活和工作环境不稳定，夫妻长期分居，性压抑使有些人滑向色情场所。武汉市协和医院皮肤科一位医生说，他曾接诊过一位 20 多岁的小伙子，几年前出外打工染上了艾滋病，检查结果出来没多久就死了。 在调查中记者发现，农民工受文化素质、技能水平限制，往往集中在建筑业、危险化工、矿山采掘、筑路、加工业中的熟练工种及服装饮食等行业，从事的多是苦、脏、累、险、差，高温高空、井下矿山、有毒有害工种岗位，而且多是超时、低报酬劳动，许多缺少必要的安全卫生保护。这些工作的特点，直接造成了他们身体过度消耗和伤害
6、。 （分数：99.99）(1).请用不超过 150 字的篇幅，概括出给定资料所反映的主要问题。（分数：33.33）_(2).根据给定资料分析出现以上问题的原因。并选择下面给出的你认为正确的选项进行论述。字数不超过 350 字。 A收入水平低，医疗费用高 B职业危险大，医保意识差 C农民工流动性强，医保体制滞后 （分数：33.33）_(3).就给定资料所反映的主要问题，用 1200 字左右的篇幅，自拟标题进行论述。要求中心明确，内容充实，论述深刻，有说服力。（分数：33.33）_国家公务员(申论)275 答案解析(总分：99.99，做题时间：150 分钟)一、仔细阅读给定的资料，按照后面提出的“
7、申论(总题数：1，分数：100.00)1来自湖北省鄂州市的老刘在武汉市武昌关山一个建筑工地上打桩基， 2005 年 11 月，他参加了省劳动保障厅组织的免费体检，被查出患有肺结核病。老刘其实只有 38 岁，但看上去却像年过半百。他说自己早就感觉身体不舒服，经常咳嗽，但是因家中两个孩子要上学，自己挣钱又不多，一直舍不得花钱做检查。“我出来打工十几年，从来没有做过体检，要不是这次免费体检，我可能还会拖下去。” 陈润发是武汉汉正街的搬运工。他每天干的都是重体力活，一天用在生活上的费用却不到 10 块钱，早、中餐一碗面条2 元，晚上吃三四块钱的快餐盒饭。经常日晒雨淋，衣服湿了干、干了又湿，头痛脑热是“
8、家常便饭”，他都是实在吃不消熬不过去了，才上诊所花四五十元打两瓶吊针。“有一次，往楼上扛东西摔破了膝盖，血流不止，我就先把褂子撕下来扎上，到小诊所花了 40 多元缝了四针医院要三四百元诊疗费，哪舍得那么多钱看病！”陈润发挽起裤腿，膝盖上缝合过的疤痕像蚯蚓一样隆起。他说脚板起泡一番又一番，出血了就用烟丝止血。记者看到他一脚老茧，大脚趾趾甲也踢掉了。 2在武汉市武昌区徐东路东方红建材市场的一家石材店里，切割机轰鸣，粉尘飞扬，来自浠水县的李师傅正在切割大理石。没有任何防护措施，飞扬的粉尘像雪花飘到脸上、身上，他整个变成了“灰人”。李师傅告诉记者：“干这工作的，很多人都得了肺病，可那也得干下去，我是家
9、里的顶梁柱，老的小的都在等着吃饭哩!” 从鄂州来武汉打工的老柯被查出患有乙型肝炎，医生叮嘱他一定要按时吃药。然而，老柯却一脸无奈：“每个月只有 600 多块钱的收入，哪里撑得起每天十几块钱的药品开销?”他说，药只好吃吃停停，停停吃吃，只能这样拖着，但活儿还得继续干：“不干没法活!” 3武汉市汉正街上有一处老楼，楼顶上的平台是民工棚户聚集地，简陋的棚屋是当地居民用铁皮、油毡搭建起来租给民工住的。每间一般住三四十个人，大多是“扁担”师傅，上下大通铺，汗臭、脚臭味混合在一起。棚屋夏天热得像蒸笼，冬天又一点也不挡寒，但这就是他们在城市的家。住在里面的一位师傅说，汉正街上有两三千人做“扁担”活的，大都是
10、一人离家在外，劳累了一天，只求有地方躺下，也顾不上条件不条件了。 农民工受生活条件所限，经常在大排档吃饭，不洁饮食让他们成了肝病感染的高危人群。一些女性农民工为了节省费用，挤住在一起，日常用具混用、洗漱条件差都很容易造成各类妇科疾病的交叉感染。 农民工工作环境差、工作时间长，长期处于慢性疲劳状态，劳累的工作导致农民工易患心血管疾病和肝、胆、肾结石、高血压等疾病。从事建筑和餐饮行业的大部分农民工每天工作时间在 8 至 10 小时，有的长达 12 个小时甚至更长。 此外，由于生活、工作压力大，社会地位低，文化生活匮乏、疲惫的身心无处释放，农民工焦虑、抑郁等心理疾病也比较多见。有些农民工由于生活和工
11、作环境不稳定，夫妻长期分居，性压抑使有些人滑向色情场所。武汉市协和医院皮肤科一位医生说，他曾接诊过一位 20 多岁的小伙子，几年前出外打工染上了艾滋病，检查结果出来没多久就死了。 在调查中记者发现，农民工受文化素质、技能水平限制，往往集中在建筑业、危险化工、矿山采掘、筑路、加工业中的熟练工种及服装饮食等行业，从事的多是苦、脏、累、险、差，高温高空、井下矿山、有毒有害工种岗位，而且多是超时、低报酬劳动，许多缺少必要的安全卫生保护。这些工作的特点，直接造成了他们身体过度消耗和伤害。 （分数：99.99）(1).请用不超过 150 字的篇幅，概括出给定资料所反映的主要问题。（分数：33.33）_正确
12、答案：( 农民工群体生存状况令人堪忧：他们远离家乡，用辛劳与汗水构筑起城市繁华的同时，许多人却有病不敢看医生，健康缺乏保障，作为家庭顶梁柱的他们时时都可能倒下，给本不富裕的家庭带来新的贫困。有关专家呼吁将农民工纳入社会保障体系，让每一位农民工平等地享有医疗保障的权益。然而，事实上已成为城市居住人口的农民工群体，由于其农民身份，被阻隔在城镇社会保障制度之外，成了被医疗保障“遗忘的角落”。)解析：(2).根据给定资料分析出现以上问题的原因。并选择下面给出的你认为正确的选项进行论述。字数不超过 350 字。 A收入水平低，医疗费用高 B职业危险大，医保意识差 C农民工流动性强，医保体制滞后 （分数：
13、33.33）_正确答案：(ABC 都正确。 绝大多数农民和农民工、城市下岗失业人员、低保人员没有医疗保障。他们作为困难群体，收入水平低，经济条件有限，常常应就诊而不就诊，应住院而不住院，结果“小病磨，大病拖”，酿成很多悲剧。 一些地方安全事故频繁发生，农民工的生产生活条件非常恶劣，是工伤的高危人群。一方面是一些农民工认为自己年轻无病无灾，没有必要参加医疗保险，更不愿意缴纳参加医疗保险的费用；另一方面，许多用工单位不同程度地存在对农民工的歧视，忽视农民工权益，故意违反国家政策，将他们长期排斥在社会保障之外。 由于农民工具有很强的流动性特征，目前的医疗保障体制难以将农民工纳入统一保障体系。 目前农
14、民工纳入社会保障的主要障碍有：第一，户籍障碍，过去参加社会保险的对象多是城镇职工。第二，执法障碍，对不为农民工办理社会保险的用人单位，劳动保障部门缺乏强有力的手段加以纠正。第三，管理障碍，管理手段跟不上，网络体系不健全，一些管理方法亟待改进。 )解析：(3).就给定资料所反映的主要问题，用 1200 字左右的篇幅，自拟标题进行论述。要求中心明确，内容充实，论述深刻，有说服力。（分数：33.33）_正确答案：( 今年初，国务院出台了关于解决农民工问题的若干意见，明确提出积极稳妥地解决农民工社会保障问题，上海、北京等地也正在着力推动农民工医保政策和制度的建设。但总的来看，农民工参加医疗保险的比率还
15、相当低，现有的医疗保障政策和措施还很不完善，离社会发展的需要还有很大距离。 我们还停留在农民工只是外出务工、还会回乡的认识上，对农民工的住房、子女上学、社会保障等方方面面的权益和政策都没有充分考虑到，没有解决这些问题的切实有效的政策和措施。尽管我国已经将城镇职工基本医疗保险参保对象扩大到了灵活就业人员，但是仍然主要针对城镇职工，对农民工缺乏针对性，不能适应这一群体流动性强、就业方式多样，收入不稳定等特征。例如，有些地区灵活就业人员参加医疗保险的办法未涵盖农民工，在当前企业用工还不规范的环境下，用工企业和单位作为农民工医保制度执行的关键方面，用人单位为降低用工成本会尽量逃避为农民工缴纳医疗保险费
16、的义务，致使农民工医保问题被架空。 政策的另一个不适应是，我们即使有办法强制用人单位参保，也不能强制农民工个人参保，目前政策的吸引力还不足以吸引农民工主动参保。在“饭碗”与保障的权衡取舍中，农民工更多地选择“饭碗”而放弃了保障。 从长远来看，让农民工享受与城市居民同等的待遇，将其纳入国家统一的基本医疗保障体系，是最终解决问题的方向和办法，但这需要一个较长的进程。我国的城镇职工医疗保障体系才建立 5年，还处在逐步完善的过程，保障农民工基本医疗的制度性变革不可能一步到位。现阶段，应该充分考虑农民工所从事的行业特点和就业方式，分阶段制定出符合农民工利益的特殊的社会保险政策，逐步解决农民工的基本医疗保
17、障问题。 当前建立农民工大病医疗保障是当务之急。大病对于农民工来讲风险最大，往往会使其丧失基本的劳动能力，失去收入来源，因病返贫通常影响到农村一个家庭的生存。根据国务院关于解决农民工问题的若干意见，针对我国农民工社会保障面临的困难，应该为不稳定就业的农民工建立大病医疗保险，费用由用人单位和农民工双方负担，在经济发展快的地区推进城乡协调的社会保险制度，实现农村社会保险与城镇职工社会保险制度的接轨和社会保险关系的接续。 农民工医疗保障具有特殊性，需要有特殊的政策措施来引导和激励。对农民工这个低收入群体，完全依靠其自身的积累比较困难，可以借鉴农村合作医疗的办法，政府给予支持和引导；现在针对城镇居民的医疗保障政策，对农民工来说门槛太高，制度也不灵活，影响了他们参保的积极性；当农民工流动到其他地方，或者是年老返乡的时候，他们的医疗保险要能与当地的医疗保险或农村合作医疗保险对接，要让农民工没有后顾之忧，这些问题都亟待加快研究，完善政策，合理解决。 )解析：
