1、申论-542 及答案解析(总分：3.00，做题时间：90 分钟)一、注意事项(总题数：0，分数：0.00)资料三、一是暗吃“回扣”(总题数：0，分数：0.00)四、申论写作要求(总题数：3，分数：3.00)1.请用不超过 150 字的篇幅，概括出给定资料所反映的主要问题。（分数：1.00）_2.用不超过 350 字的篇幅，提出解决给定资料所反映问题的方案。要有条理的说明，要体现针对性和可操作性。（分数：1.00）_3.就给定资料所反映的主要问题，用 1200 字左右的篇幅，自拟标题进行论述。要求中心明确，内容充实，论述深刻，有说服力。（分数：1.00）_申论-542 答案解析(总分：3.00，
2、做题时间：90 分钟)一、注意事项(总题数：0，分数：0.00)资料三、一是暗吃“回扣”(总题数：0，分数：0.00)四、申论写作要求(总题数：3，分数：3.00)1.请用不超过 150 字的篇幅，概括出给定资料所反映的主要问题。（分数：1.00）_正确答案：(观点提练：医疗领域的腐败方式可谓五花八门，从小病大检查，开药暗吃回扣等等。无不给患者带来了巨大的经济负担，从而导致患者有病不敢上医院，有病不敢治甚至因病致贫。象这种变着法儿宰患者的腐败现象，已经成了建立和谐社会的不和谐现象了。为了让医院真正地为广大人民群众服务，有关部门有必要从这种医疗腐败的根源着手，寻找切实可行的纠风措施，加大监督管理
3、力度，让医院不再成为行业腐败的温床，真正让患者敢进医院，买得起药，治得起病。)解析：2.用不超过 350 字的篇幅，提出解决给定资料所反映问题的方案。要有条理的说明，要体现针对性和可操作性。（分数：1.00）_正确答案：(对策分析：(1)实施医药分业，从体制上解决“以药养医”问题。把医院门诊药房分离出来，变成社会零售药店，独立经营，照章纳税。这是贯彻、落实国办发(2000)16 号文件的重要内容，是从国家医药管理体制上解决“以药养医”、“药品虚高定价、防止购销活动中腐败现象”的根本性措施。(2)加快推进社会医疗保险制度改革进程。医疗保险制度改革的核心是：建立竞争机制，打破两个垄断，即“医院对病
4、人的垄断，医生对处方的垄断”。尽快落实消费者购药的自主选择权。建立和完善医疗保险药品结算体系。扩大社保定点药店数量。(3)促进药品生产流通体制改革的快速进行。(4)药品价格的确定应让市场经济的基本规律发生作用。(5)药品购销方式应由企业自主决定。(6)目前药品招标采购中介机构的做法应当停止。(7)建立权威诊疗机制，使患者能通过比较来选择诊疗方案，消除不规范诊疗行为。)解析：3.就给定资料所反映的主要问题，用 1200 字左右的篇幅，自拟标题进行论述。要求中心明确，内容充实，论述深刻，有说服力。（分数：1.00）_正确答案：(参考文章：加快“针对医院”的改革一支名叫环丙沙星的眼药水，从药厂走到患
5、者的手中，其身价就提高了将近 4 倍，这种摇身一变听起来有点不可思议，可它又千真万确地发生在我们的生活当中。俗话说“有啥别有病”，可是人吃五谷杂粮，没有人敢说自己绝对不会生病，看病吃药是老百姓最基本的需求，这就形成了一个很大的医疗市场。在这个庞大而稳定的市场中，医院是最关键的环节，它联系着药品生产者和患者，它决定了患者吃什么药、吃多少药，从而也就决定了某类药品的旺销或滞销。一些既缺乏职业道德约束又无视相关法规的医务人员就利用这种市场决定权，从中牟利，如一些医院变相提高药价、收受药厂回扣、大夫开大药方提取“好处费”等，这些行为从根本上说增加了老百姓的医疗负担，它不仅仅是不道德的，也是违法的，其中
6、隐藏着腐败。在以往的报道中，我们不难找到这类医疗腐败的劣迹。要遏制医疗腐败，首先必须强调“透明度”。从医院方面看，必须有一个定期向行政机构汇报药品进货与销售情况的制度，以接受监督，从而杜绝黑箱操作。从医生方面看，医生有义务向患者解释药品的功效和价格，让患者有知情权和药品选择权。另一方面，医疗体系中存在法制真空的局面要有所改变，对一些药厂的行贿和医院的受贿绳之以法，以刚性的法律打击弹性的医疗腐败已经变得刻不容缓了。这些年来，我国的医疗制度改革取得了很大的进展， “背靠大树好乘凉”的公费医疗已经渐渐被基本医疗保险、大病统筹等制度所取代。然而，也应该看到， 目前的很多改革都是“针对患者”这一面的，“针对医院”的改革不但力度不够，方法也不够有效。现在，一些地区已经发现了这一软肋，并试图改变这种局面，如北京市前不久出台了“基本医疗服务工程”，实施分层医疗制度，强化社区医疗服务，从而让患者享有从医院、门诊医生到药品使用的选择权，这些措施如果都能落到实处，对消除医疗腐败也一定会大有功效。)解析：
