1、2006 年同等学力全国统考临床医学真题及答案解析(总分：100.00，做题时间：180 分钟)一、（A1 型题）(总题数：70，分数：35.00)1.氧分子通过细胞膜的方式是 （分数：0.50）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞E.入胞2.形成神经细胞动作电位之峰电位的离子基础是 （分数：0.50）A.钠离子内流，钾离子外流B.钠离子外流，钾离子内流C.钠离子内流，钾离子内流D.钠离子外流，钾离子外流E.钠、钾、钙离子共同内流3.不属于血细胞的是 （分数：0.50）A.粒细胞B.单核细胞C.T 细胞D.B 细胞E.肥大细胞4.心电图中反映心室复极过程的波形是 （分数：0.50）A.
2、P 波B.QRS 波C.ST 段D.T 波E.U 波5.不属于心脏泵血功能特点的描述是 （分数：0.50）A.压力梯度推动血液在腔室间流动B.心脏的舒缩活动是产生压力梯度的根本原因C.瓣膜的单向开放对室内压力变化起重要作用D.左、右心室内压力变化幅度相同E.左、右心室的输出血量相等6.对气体交换不产生明显影响的是 （分数：0.50）A.肺的通气量B.气体扩散速率C.呼吸膜的通透性D.呼吸膜的面积E.通气血流的比值7.受贫血影响最大的是 （分数：0.50）A.氧气运输B.二氧化碳运输C.糖运输D.氨基酸运输E.脂肪酸运输8.内因子产生部位是 （分数：0.50）A.食道下段B.胃C.十二指肠D.小
3、肠E.肝脏9.肾小球滤过率的定义是 （分数：0.50）A.单位时间内所生成的超滤液的量B.单位时间内所生成的终尿的量C.单位时间内两侧肾所生成终尿的量D.单位时间内两侧肾所生成的超滤液的量E.单位时间内单侧肾所生成的超滤液的量10.终尿最先出现的部位是 （分数：0.50）A.肾小球B.肾小管C.集合管D.输尿管E.膀胱11.感受器的一般生理特征不包括 （分数：0.50）A.有适宜刺激B.有换能作用C.有编码作用D.有放大作用E.有适应现象12.对非突触性化学传递的描述不正确的是 （分数：0.50）A.不存在突触结构B.与效应器距离大C.作用时间长D.效应取决于效应细胞膜上相应受体E.传递存在一
4、对一的关系13.属于条件反射的是 （分数：0.50）A.看见朋友后，和朋友打招呼B.过街躲避行驶的汽车C.口渴了喝水D.听到吵闹声，前去观看E.听到铃响，走进教室上课14.释放 NE 递质的是 （分数：0.50）A.交感节前纤维B.交感节后纤维C.副交感节前纤维D.副交感节后纤维E.运动神经元15.属于含氮类激素的是 （分数：0.50）A.催产素B.雄激素C.雌激素D.皮质醇E.醛固酮16.色氨酸是 （分数：0.50）A.酸性氨基酸B.亲水性氨基酸C.芳香族氨基酸D.碱性氨基酸E.特殊氨基酸17.构成蛋白质基本结构单位的氨基酸主要类型有 （分数：0.50）A.10 种B.15 种C.20 种D
5、.25 种E.30 种18.蛋白激酶将特定的靶蛋白氨基酸残基的羟基侧链磷酸化的磷酸基团来自 （分数：0.50）A.GTPB.ATPC.CTPD.TTPE.UTP19.参与细胞信号传递的酶偶联受体含有的跨膜 螺旋数是 （分数：0.50）A.1B.3C.5D.7E.1020.糖蛋白中的 N-糖链的最重要的生理功能是 （分数：0.50）A.决定哺乳动物血型B.参与跨膜转运C.影响蛋白质分泌D.与分子识别和细胞识别有关E.增强蛋白质的稳定性21.组成 DNA 双螺旋的碱基是 （分数：0.50）A.A，G，C，UB.G，A，T，UC.G，T，A，CD.G，T，A，DE.A，G，C，I22.催化肽键形成的
6、肽酰转移酶是 （分数：0.50）A.核糖体大亚基中的蛋白质B.核糖体小亚基中的某一种蛋白质C.细胞质中的某一种蛋白质D.核糖体大亚基中的 rRNAE.核糖体小亚基中的 rRNA23.E.coli 田胞 DNA 复制过程中负责切除 RNA 引物的是 （分数：0.50）A.DNA 聚合酶 IB.DNA 聚合酶C.DNA 聚合酶D.DNA 聚合酶E.DNA 聚合酶 V24.蛋白质编码基因的基因表达的第一步是 （分数：0.50）A.DNA 复制B.转录C.转录后加工D.翻译E.翻译后加工25.抗肿瘤药物嘌呤霉素抑制 （分数：0.50）A.转录起始B.转录延伸C.翻译起始D.核糖体移位E.肽键形成26.
7、Ecoli 乳糖操纵子的启动子是 （分数：0.50）A.-10 区和-15 区B.-10 区和-25 区C.-10 区和-35 区D.-15 区和-30 区E.-20 区和-35 区27.RNA 肿瘤病毒 （分数：0.50）A.均携带癌基因B.可能携带癌基因C.均不携带癌基因D.不是逆转录病毒E.没有转化能力28.HIV 病毒表面和宿主细胞 CD4 相结合的是 （分数：0.50）A.gp41B.gpl00C.gpl20D.gpl50E.gpl6029.p53 是 （分数：0.50）A.DNA 肿瘤病毒携带的癌基因B.RNA 肿瘤病毒携带的癌基因C.原癌基因D.抑癌基因E.癌基因30.用于基因工
8、程的限制性内切酶识别 （分数：0.50）A.启动子B.终止子C.起始密码子D.操纵基因E.回文序列31.肺鳞状细胞癌的发生可能与下列哪种病变密切相关 （分数：0.50）A.鳞状上皮化生B.腺上皮化生C.肠上皮化生D.骨化生E.髓性化生32.肉芽组织的主要成分是 （分数：0.50）A.新生的毛细血管和平滑肌细胞B.新生的毛细血管和成纤维细胞C.新生的毛细血管和嗜中性粒细胞D.新生的毛细血管和异物巨细胞E.新生的毛细血管和淋巴细胞33.高血压病引起心脏肥大主要是因为 （分数：0.50）A.心肌细胞变性B.心肌细胞数量增多C.心肌细胞脂褐素增多D.心肌细胞体积增大E.心肌细胞坏死34.由纤维素构成的
9、血栓是 （分数：0.50）A.红色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.白色血栓E.附壁血栓35.化脓性炎渗出的细胞主要是 （分数：0.50）A.浆细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜中性粒细胞36.下列属于良性肿瘤的是 （分数：0.50）A.神经母细胞瘤B.肾母细胞瘤C.肝母细胞瘤D.骨母细胞瘤E.髓母细胞瘤37.下列属于恶性肿瘤的是 （分数：0.50）A.纤维腺瘤B.黑色素瘤C.多形性腺瘤D.软骨母细胞瘤E.节细胞神经瘤38.高血压病的血管壁玻璃样变性发生于 （分数：0.50）A.主动脉B.大动脉C.中等动脉D.小动脉E.细动脉39.粥瘤中的泡沫细胞可以来源于 （分数：0.50）A
10、.内皮细胞B.淋巴细胞C.平滑肌细胞D.嗜中性粒细胞E.成纤维细胞40.起源于 Kulchitchky 细胞的肺癌是 （分数：0.50）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.巨细胞癌E.细支气管肺泡癌41.下列不属于肝硬化代偿期表现的是 （分数：0.50）A.乏力、食欲减退B.皮肤见蜘蛛痣C.肝脏质地变硬D.脾脏轻度肿大E.食管和胃底静脉曲张42.克罗恩病最常见的并发症是 （分数：0.50）A.肠梗阻B.大量便血C.癌变D.肠穿孔E.腹腔内脓肿43.下列属于正常细胞性贫血的是 （分数：0.50）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.慢性疾病贫血E.海洋性贫血44.下列属于血管内溶
11、血的疾病是 （分数：0.50）A.遗传性球形细胞增多症B.镰状细胞贫血C.不稳定血红蛋白病D.ABO 血型不合的输血后溶血E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血45.急进性肾炎临床最突出的表现是 （分数：0.50）A.水肿B.蛋白尿C.少尿或无尿D.血尿E.高血压46.诊断为肾病综合征的必备条件是 （分数：0.50）A.水肿B.高血压C.血脂升高D.尿蛋白35gdE.尿沉渣红细胞3 个HP47.妊娠合并甲亢时应首选的治疗药物是 （分数：0.50）A.碘剂B.碳酸锂C.心得安D.他巴唑（疑为：地巴唑-校订人）E.丙基硫氧嘧啶48.Cushing 病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症 （分数：0.50）
12、A.垂体分泌 ACTH 过多B.垂体外癌瘤产生 ACTHC.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.不依赖 ACTH 的双侧肾上腺结节性增生49.慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现的异常变化是 （分数：0.50）A.血二氧化碳分压B.肺泡一动脉氧差C.最大呼气流速D.肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)E.肺残气量50.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项指标最可能降低 （分数：0.50）A.血乳酸脱氢酶B.血尿素氮C.血清胆红素D.血葡萄糖E.血清钠51.肺结核临床治愈是指 （分数：0.50）A.病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B.病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常C.单纯结核球手术切除，
13、规律抗结核治疗 6 个月以上D.病灶稳定，停止排菌，结核毒性症状消失，病灶内可能有结核菌存活E.病灶稳定，停止排菌，结核毒性症状消失，病灶内无结核菌存活52.室性心动过速的正确描述是 （分数：0.50）A.心率 100-150 次/分B.听诊心律轻度不规则，第一心音强度固定不变C.有房室分离，心房率大于心室率D.起源于希斯束分支以下部位的心动过速E.同步直流电复律常作为首选治疗53.慢性心力衰竭的正确描述是 （分数：0.50）A.一定要有症状B.不一定发生心肌重塑C.射血分数下降、左室舒张末压增高D.治疗上首选利尿剂和 受体阻断剂E.地高辛可改善症状，提高生存率54.亚急性感染性心内膜炎最常发
14、生于 （分数：0.50）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肥厚性梗阻型心肌病55.急性下壁心肌梗死最常合并 （分数：0.50）A.急性肺水肿B.心源性休克C.室壁瘤D.房室传导阻滞E.室上性快速性心律失常56.测定残余尿最准确的方法是 （分数：0.50）A.叩诊膀胱区B.排泄性尿路造影C.排尿后导尿D.膀胱超声检查E.核素肾图检查57.良性前列腺增生症的最初症状是 （分数：0.50）A.排尿费力B.夜间尿频C.尿失禁D.血尿E.尿潴留58.手术包高压蒸汽灭菌后，可保存 （分数：0.50）A.3 天B.7 天C.10 天D.14 天E.21 天59.下列关于输血
15、的适应证中，不正确的是 （分数：0.50）A.急性失血时，补充血容量B.纠正贫血和低蛋白血症C.补充各种凝血因子，治疗凝血障碍D.补充营养因子，供应能量E.补充粒细胞及抗体，控制重症感染60.对于血压和中心静脉压都低的休克病人，最有效的治疗措施是 （分数：0.50）A.充分扩容B.使用强心药物C.使用扩血管药物D.纠正酸中毒E.使用缩血管药物61.下列关于丹毒临床特点的描述，不正确的是 （分数：0.50）A.病变境界清楚B.颜色鲜红C.常合并化脓D.容易复发E.多见于下肢和颜面部62.腹股沟疝手术的各项操作中，最关键的步骤是 （分数：0.50）A.暴露并保护髂腹下和髂腹股沟神经B.寻找疝囊C.
16、阴囊处认真止血D.高位结扎疝囊E.仔细缝合伤口63.关于低渗性脱水，下列哪项是正确的 （分数：0.50）A.口渴，尿量少、比重高B.口渴，尿量少、比重低C.无口渴，尿量少、比重高D.无口渴，尿量少、比重低E.无口渴，尿量正常、无比重改变64.休克治疗的主要目的是 （分数：0.50）A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注65.预防破伤风最可靠的方法是 （分数：0.50）A.彻底清创B.注射破伤风类毒素C.注射破伤风抗毒素D.应用青霉素E.注射人破伤风免疫球蛋白66.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 （分数：0.50）A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染
17、症状D.内出血征象E.腹膜刺激征67.开放性骨折一般应争取在伤后几小时内进行清创处理 （分数：0.50）A.68 小时B.911 小时C.1214 小时D.1518 小时E.2428 小时68.最常见的关节脱位是 （分数：0.50）A.肩关节B.髋关节C.膝关节D.踝关节E.肘关节69.关 Colles 骨折，下列哪项是错误的 （分数：0.50）A.多由直接暴力所致B.骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面 3cm 以内C.骨折远端向背侧和桡侧移位D.临床表现为“枪刺”和“银叉”样畸形E.治疗以手法复位为主70.类风湿关节炎往往是 （分数：0.50）A.单关节疼痛B.发病急，病程发展快C.多关节性疼
18、痛D.以脊柱小关节疼痛为主E.多发于老年人二、（A2 型题）(总题数：30，分数：15.00)71.对心律不齐病人，最适宜的检查是 （分数：0.50）A.血压B.心电图C.超声心动图D.X 光透视E.血常规72.脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能，从生理学角度分析，原因是损伤了 （分数：0.50）A.感觉传入神经B.锥体系传出神经C.脊髓运动神经元D.随意运动神经中枢E.骨骼肌73.大面积烧伤病人失水过多造成循环血量不足，给病人输入液体首选的是 （分数：0.50）A.等渗葡萄糖液B.生理盐水C.等渗糖盐水D.全血E.血清74.红霉素是临床常用的抗生索，能够抑制细菌生长，其作用机理是抑制细菌
19、（分数：0.50）A.DNA 复制B.基因转录起始C.基因转录延伸D.蛋白质合成中的肽键形成E.蛋白质合成中的核糖体移位75.链霉素是临床常用的抗生素，能够抑制细菌生长，其作用机理是抑制细菌 （分数：0.50）A.DNA 复制B.基因转录C.蛋白质合成中的肽键形成D.蛋白质合成中的核糖体移位E.蛋白质合成(引起密码子错读)76.在真核生物中，多种生长因子调节各组织细胞的生长、分化和增殖，生长因子的受体通常具有的酶促活性是 （分数：0.50）A.酪氨酸激酶B.丝氨酸一苏氨酸激酶C.磷酸水解酶D.蛋白水解酶E.酯酶77.女性，40 岁，1 年前因胃出血，住院接受治疗，输血 800ml。近 10 个
20、月来出现食欲减退、疲乏无力和黄疸。实验室检查，总胆红素 70molL，AST 190IUL，ALT 220IUL，碱性磷酸酶 26IUL。肝穿钠检查，可见肝细胞碎片状坏死、桥接坏死，肝细胞脂肪变性，门管区淋巴、单核细胞聚集，伴淋巴滤泡形成。下述诊断中较正确的是 （分数：0.50）A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.慢性丁型肝炎78.男性，70 岁，体格检查时发现大便潜血阳性，结肠镜检查，发现直肠距肛门 20cm 处，有一个直径约4cm 的溃疡，周围呈不规则隆起，底部凹凸不平。取活体组织检查发现，腺体密集，可见筛状结构。构成腺体的上皮细胞异型性明显，核深染，染色质
21、粗，核膜厚，核仁清楚。核分裂多见。患者的病理诊断是 （分数：0.50）A.腺瘤B.腺癌C.淋巴瘤D.平滑肌瘤E.平滑肌肉瘤79.男性，60 岁，3 周来发生 5 次肉眼血尿。体格检查无特异性发现。膀胱镜检查，膀胱底部有直径约3cm 大小的菜花状肿物，组织活检发现，肿瘤呈乳头状结构，乳头被覆 810 层细胞，具有较明显异型性，无角化株。下述诊断中较正确的是 （分数：0.50）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.小细胞癌E.未分化癌80.男性，40 岁，煤矿矿工 20 年。近 5 年来呼吸困难，咳嗽，X 线检查，两肺实变，以肺门为主。患者的肺部的主要病变可能是 （分数：0.50）A.肺鳞状细胞
22、癌B.间质性肺炎C.硬变性肺结核D.硅结节E.小叶性肺炎81.男性，50 岁，体格检查发现右肾上极肿物，直径约 3cm。右肾切除标本，肿物为淡黄色，边界较清楚，有出血、坏死。该肿物的病理诊断最可能是 （分数：0.50）A.移行细胞癌B.鳞状细胞癌C.肾母细胞瘤D.小细胞癌E.透明细胞癌82.男性，35 岁，患胃溃疡 3 年余，经常反复发作，曾用过多种治疗溃疡的药物。下列用过的治疗药物中，属手保护胃黏膜的药物是 （分数：0.50）A.氢氧化铝B.西米替丁C.胃复安D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑83.男性，32 岁，腹泻伴左下腹痛 1 年，每天大便 35 次，间断便血，常有里急后重，有疼痛一便意一便后
23、缓解的规律，结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表面呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂。最可能的诊断是 （分数：0.50）A.克罗恩病B.肠阿米巴病C.慢性痢疾D.溃疡性结肠炎E.肠道功能紊乱84.女性，25 岁，发热伴皮肤瘀斑 l 周，查体见贫血貌，牙龈增生伴出血，胸骨压痛明显，化验Hb70gL，WBC 36109L，血小板 15 （分数：0.50）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性巨核细胞白血病85.男性，50 岁，明显肥胖体型，临床疑为糖尿病，下列叙述不正确的是 （分数：0.50）A.“三多一少”不是诊断必备条件B.空腹血糖一定升高C.餐后
24、2 小时血糖111mmolLD.可进行糖耐量试验E.尿糖检查不一定阳性86.女性，38 岁，甲状腺功能亢进症(简称甲亢)确诊后立即行手术治疗，术后病人高热、烦躁不安、大汗淋漓、腹泻，心率 150 次分。目前最可能的诊断是 （分数：0.50）A.甲亢性心脏病B.甲亢术后感染C.甲状腺危象D.甲亢术后水电解质平衡紊乱E.甲亢性神经症87.男性，75 岁，慢性阻塞性肺疾病病史 20 年，神志不清 2 小时。体检紫绀，呼吸急促、浅表，心率130 次分，律齐。双肺闻及干湿罗音，BP 7040mmHg，血气：pH7.16，PaO248mmHg，PaCO2。76rnmHg，此时哪项治疗措施不宜采用 （分数：
25、0.50）A.呼吸机辅助通气B.持续低浓度吸氧C.洋地黄类药控制心率D.补液纠正低血压E.呼吸兴奋88.男性，50 岁，突发胸痛 2 小时。休息时无明显诱因出现胸骨后烧灼样痛，伴憋气，含硝酸甘油无效。查体：BP 157102mmHg，双肺清，心界不大，心率 72 次/分，律齐，未闻及杂音、心包摩擦音，双下肢无浮肿。ECG 示：窦性心律，V6 一 V9、aVF 导联 ST 段抬高 0102mV；心肌酶：CK 93UL、CKMB 04ngml、cTnl 01lngml。既往：糖尿病 5 年，高血压 3 年，未正规治疗。否认高脂血症史，吸烟 20 支日35 年，治疗原则中最重要的是 （分数：0.50
26、）A.降压止痛，复查心肌酶，等结果B.术前准备，尽早血管重建C.吸氧、心电监护，降压止痛D.一般处理，复查心电图和心肌酶E.立即口服阿司匹林、氯吡格雷，硝酸甘油静脉点滴89.男性，46 岁，3 年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，经过治疗后好转，此后每次于呼吸道感染后均会出现反复发作，听诊可闻及有哮鸣音，2 天前再次发作，体检：呼吸 28 次分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率 120 次分，律齐，最可能的诊断为 （分数：0.50）A.慢性支气管炎急性发作B.心源性哮喘C.内源性哮喘D.喘息型支气管炎E.变态反应性肺浸润90.男性，68 岁，急性心肌梗死后第三天，查体发现呼吸频率较
27、前增加 810 次/分，左腋下新出现细湿罗音，心率加速，心尖部听诊可闻及第三心音，P2 亢进，但可以安静卧床，此时除诊断 AMI 外，还应该首先考虑下列哪种情况 （分数：0.50）A.并发呼吸道感染B.肺动脉高压C.出现急性乳头肌功能不全D.左心衰竭，合并右心功能不全E.梗死面积扩大91.男性，35 岁，下腹部损伤后不能排尿。查体下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。为除外膀胱破裂，最简便的方法是 （分数：0.50）A.耻骨上膀胱穿刺B.腹腔穿刺C.导尿及膀胱注水试验D.静脉尿路造影E.膀胱镜92.男性，28 岁，交通事故致胸部损伤。查体见右侧胸壁软化，出现反常呼吸运动。应考虑诊断为 （分数：
28、0.50）A.张力性气胸B.闭合性气胸C.右胸廓多根、多处肋骨骨折D.外伤性血胸E.外伤性血气胸93.男性，65 岁，健康体检发现右肺上部直径 2cm 占位病灶，无自觉症状，拟诊肺癌。到门诊咨询，哪种肺癌手术效果较好 （分数：0.50）A.腺癌B.小细胞型癌C.大细胞型癌D.肺泡细胞型癌E.鳞癌94.男性，26 岁，因右足跟被铁钉刺伤，未经处理，一天后伤口愈合。一周后出现颈项僵硬、面部发紧、张口费劲。某院诊断为破伤风。下列所给予的处理中不恰当的是 （分数：0.50）A.右足跟伤口清创B.即刻注射破伤风人免疫球蛋白C.抽血培养破伤风梭菌D.全身应用抗生素E.住院进一步治疗95.男性，63 岁，三
29、个月来经常无规律性“胃痛”，服药效果不明显。一周来大便色深，潜血试验持续阳性，应考虑 （分数：0.50）A.胃溃疡出血B.十二指肠出血C.应激性溃疡D.胃癌E.食管静脉曲张出血96.男性，51 岁，上腹部隐痛不适 1 年，近 2 个月来加剧。人院查体：腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验阳性，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑 （分数：0.50）A.慢性胃窦炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃粘膜脱垂E.萎缩性胃炎97.女性，26 岁，因突发头昏、心慌、面色苍白加重 2 小时就诊。查体神志清醒、面色苍白， P 120 次分，BP 7050
30、mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B 超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9 天前患者不慎自 4 米高处跌落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息 2 天后继续工作。最可能的诊断是 （分数：0.50）A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延迟性脾破裂D.十二指肠破裂E.上消化道出血98.男性，36 岁，上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温 38，上腹部压痛，白细胞16x l0，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，应考虑为 （分数：0.50）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔99.某羽毛球运动员，22 岁，近
31、半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为 （分数：0.50）A.桡神经损伤B.肱骨髁上陈旧性骨折C.肱骨外上髁炎D.肱骨慢性化胀陛骨髓炎E.肘关节陈旧性脱位100.男性，12 岁，右肱骨中段斜形骨折后，最易发生曾行手法复位及小夹板固定。下列并发症中哪项 （分数：0.50）A.脂肪栓塞B.骨质疏松症C.肱骨远侧端缺血性骨坏死D.桡神经损伤及前臂缺血性肌痉挛E.神经损伤及肱动脉损伤三、(B 型题)(总题数：10，分数：10.00)A水 B葡萄糖 C尿素 D肌酐 E钠离子（分数：1.00）(1).在肾脏全部能被重吸收的物质是 （分数：0.50）A.B.C
32、.D.E.(2).在肾脏全部不能被重吸收的物质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A蠕动 B分节运动 C集团运动 D紧张性收缩 E容受性舒张（分数：1.00）(1).属于消化道共有的运动形式是 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于小肠特有的运动形式是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A识别启动子 B识别终止子 C识别起始密码子 D合成 RNA 引物 E切除 RNA 引物（分数：1.00）(1).大肠杆菌 DNA 聚合酶 I 能够 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).真核细胞 DNA 聚合酶能够（分数：0.50）A.B.C.D.E.A肝细胞灶状坏死 B肝细胞碎片坏
33、死 C肝细胞桥接坏死 D肝细胞大片坏死 E肝细胞亚大片坏死（分数：1.00）(1).急性普通型肝炎的病理特点是 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性重型肝炎的病理特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A匍行性溃疡 B环状溃疡 C烧瓶状溃疡 D圆形或椭圆形溃疡 E火山口状溃疡（分数：1.00）(1).溃疡型结肠癌的特点是 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肠阿米巴病的溃疡特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A轻度性格改变和行为失常 B常有神志不清和幻觉 C昏睡和精神错乱 D意识错乱和睡眠障碍 E引不出扑翼样震颤（分数：1.00）(1).支持肝性脑病二期的表
34、现是 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).支持肝性脑病四期的表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高 B血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常 C血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞减低 D血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低 E血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞增高（分数：1.00）(1).溶血性贫血表现为 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).巨幼细胞贫血可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.A西地兰 B卡维地洛 C硝普钠 D间羟胺 E硝酸甘油（分数：1.00）(1).老年男性，急性心肌梗死后第 2 天开始出现胸闷、心悸
35、、咳嗽。体检：BPl4595mmHg，心率 98 次分，律齐，双侧肺底中小水泡音，治疗应首选 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).青年女性，风湿性心脏病史 3 年，近 2 周开始出现胸闷、心悸。体检：BPl2575mmHg，心率 130 次分，律不齐，心尖部有舒张期杂音，双肺底中小水泡音。心电图：心房颤动，治疗应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.A失血性休克 B呕血、黑便 C腹膜后积气 D局限性腹膜炎 E膈下游离气体（分数：1.00）(1).胃破裂可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脾破裂可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.A急性化脓性胆囊炎 B急性化
36、脓性胆管炎 C急性坏死性胰腺炎 D急性化脓性阑尾炎 E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）(1).Charcut 三联征出现于 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Murphy 征出现于（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、(C 题型)(总题数：10，分数：20.00)A屈肌反射 B对侧伸肌反射 C两者均是 D两者均不是（分数：2.00）(1).反射中枢位于脊髓 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).属于传入侧枝性抑制(或交互抑制)（分数：1.00）A.B.C.D.A3一 5外切酶活性 B53外切酶活性 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).大肠杆菌 RNA 聚合酶具有
37、（分数：1.00）A.B.C.D.(2).真核生物 RNA 聚合酶具有（分数：1.00）A.B.C.D.A以 RNA 为模板的 RNA 聚合酶活性 B以 DNA 为模板的 DNA 聚合酶活性 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).逆转录病毒编码的逆转录酶具有 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).狂犬病毒携带的复制酶具有（分数：1.00）A.B.C.D.A穿孔 B出血 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).消化溃疡可以引起 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).胃癌可以引起（分数：1.00）A.B.C.D.A黏膜破坏 B肉芽肿形成 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.
38、00）(1).溃疡性结肠炎常引起 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).克罗恩病常引起（分数：1.00）A.B.C.D.A糖皮质激素 B细胞毒药物 C两者均是 D两者均不是（分数：2.00）(1).初治的微小病变型肾病应选用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).膜性肾病应选用（分数：1.00）A.B.C.D.A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C两者均有 D两者均无（分数：2.00）(1).老年男性，因慢性肺心病住院治疗一周，动脉血气分析，pH732，PaO248mmHg，PaCO2 72mmHg，BE+3mmolL，诊断考虑 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).老年女性，慢性咳喘
39、30 年，半年来下肢水肿，活动后气短加重，近两天来发热，咳黄痰，喘重，不能平卧，2 小时来患者神志恍惚，嗜睡。动脉血气：pH 720，PaO2 52mmHg， PaCO2 82mmHg，BE-8mmolL，诊断考虑（分数：1.00）A.B.C.D.A血尿 B肾盂造影见肾盂内有充盈缺损 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).肾盂结石可见 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).肾盂肿瘤可见（分数：1.00）A.B.C.D.A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).饥饿时发作上腹痛，进食常可缓解 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).可并发急性穿孔或
40、出血（分数：1.00）A.B.C.D.A“竹节样”脊椎 B关节肿痛伴高热、白细胞增高 C两者均是 D两者均不是（分数：2.00）(1).强直性脊柱炎 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).化脓性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.五、(X 型题)(总题数：20，分数：20.00)101.机体内存在的功能性调节是 （分数：1.00）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节102.刺激引起组织兴奋的影响因素是 （分数：1.00）A.刺激的种类B.刺激的强度C.刺激的持续时间D.强度对时间变化率103.甲状腺激素的生物学作用是 （分数：1.00）A.促进长骨的发育B.促进蛋白质分解
41、C.增加产热量D.引起心率加快104.哺乳动物基因组中的 DNA 甲基化一般发生于 （分数：1.00）A.碱基 AB.碱 CC.CG 二核苷酸序列D.任意碱基105.与真核 mRNA 分子稳定性有关的因素是 （分数：1.00）A.5-UTR 是否含有多拷贝 AUUUAB.起始密码子是否与其它碱基互补C.3-UTR 是否存在核酸酶切割位点D.3-UTR 是否含有多拷贝 AUUUA106.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞有 （分数：1.00）A.足突细胞B.壁层上皮细胞C.系膜细胞D.内皮细胞107.早期胃癌包括 （分数：1.00）A.黏膜内癌B.黏膜下癌C.侵及肌层的癌D.侵及浆膜层的癌10
42、8.霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞包括 （分数：1.00）A.RS 细胞B.组织细胞C.淋巴细胞D.陷窝细胞109.下列急性中毒中，可采用腹膜透析的是 （分数：1.00）A.甲醇B.导眠能C.苯巴比妥D.有机磷杀虫剂110.主要经消化道传播的肝炎病毒是 （分数：1.00）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV111.下列支持特发性血小板减少性紫癜诊断的是 （分数：1.00）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少112.急性肾衰竭少尿期化验检查异常的是 （分数：1.00）A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.高钙血症113.Graves 病的主要临床表现是 （分数：1.0
43、0）A.甲状腺毒症B.眼征C.结节性甲状腺肿D.胫前黏液性水肿114.下列哪些是机械通气的禁忌证 （分数：1.00）A.急性肺水肿B.哮喘持续状态C.低血容量休克D.巨大肺大泡115.不稳定型心绞痛的治疗包括 （分数：1.00）A.积极抗血小板治疗B.尽早溶栓治疗C.抗凝治疗D.尽早使用他汀类药物116.无尿可出现在 （分数：1.00）A.休克B.急性肾功能衰竭C.急性中毒D.双侧输尿管结石嵌顿117.尿石症可引起 （分数：1.00）A.尿路感染B.肾盂积水C.尿路黏膜损害、出血D.黏膜癌变118.急腹症中常伴有休克的疾病有 （分数：1.00）A.绞窄性肠梗阻B.急性化脓性梗阻性胆管炎C.脾破
44、裂D.急性化脓性阑尾炎119.影响骨折愈合的因素有 （分数：1.00）A.骨折断端有软组织嵌入B.牵引过度及固定不确定C.反复多次手法复位D.骨折的类型120.急性血源性骨髓炎死骨形成后其转归可有 （分数：1.00）A.被吸收B.经窦道排出体外C.长期留在体内D.死骨与周围骨重新愈合2006 年同等学力全国统考临床医学真题答案解析(总分：100.00，做题时间：180 分钟)一、（A1 型题）(总题数：70，分数：35.00)1.氧分子通过细胞膜的方式是 （分数：0.50）A.单纯扩散 B.易化扩散C.主动转运D.出胞E.入胞解析：解析 各种物质通过细胞膜的方式有五种，即单纯扩散、易化扩散、主
45、动转运、出胞和入胞等方式。其中单纯扩散是指脂溶性小分子物质由细胞膜高浓度一侧向低浓度一侧的移动，由于细胞膜本身主要由脂类物质组成，因此对脂溶性小分子物质具有通透性，脂溶性小分子物质可以自由通过细胞膜。氧气和二氧化碳及其它气体分子都属于脂溶性小分子物质，所以它们是通过单纯扩散的方式通过细胞膜的。非脂溶性小分子物质(包括葡萄糖和电解质)通过细胞膜的方式是易化扩散，包括载体易化扩散和通道易化扩散。主动转运是指物质从细胞膜低浓度一侧向高浓度一侧的移动，在此过程中需要细胞消耗能量。出胞和入胞通常指的是大分子或团块物质通过细胞膜的方式。 2.形成神经细胞动作电位之峰电位的离子基础是 （分数：0.50）A.
46、钠离子内流，钾离子外流 B.钠离子外流，钾离子内流C.钠离子内流，钾离子内流D.钠离子外流，钾离子外流E.钠、钾、钙离子共同内流解析：解析 神经细胞在受到阈刺激或阈上刺激时，会发生一次快速、可逆的电位波动，包括发生快速的去极化和复极化，由于去极化和复极化的速度很快，因此在图形上，去极化和复极化构成一象山峰样的电位曲线，称为峰电位。电位的上升支(也称去极化)是由钠离子内流产生的，下降支(复极化)是由钾离子外流产生的，故本题的最佳答案是 A。 3.不属于血细胞的是 （分数：0.50）A.粒细胞B.单核细胞C.T 细胞D.B 细胞E.肥大细胞 解析：解析 血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类，其中自
47、细胞根据其胞浆中有无颗粒和嗜色的不同可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞五种，淋巴细胞根据其细胞表面标志和功能的不同又分为 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞。在本题中，粒细胞、单核细胞、T 细胞和 B 细胞都属于白细胞，而肥大细胞主要分布于组织之中，尤以气管粘膜和肝脏中多见，它不属于血细胞。 4.心电图中反映心室复极过程的波形是 （分数：0.50）A.P 波B.QRS 波C.ST 段D.T 波 E.U 波解析：解析 在一次心动周期中，心电图上可以记录到三个波，即 P 波，代表左右心房去极化的电变化；QRS 波，代表左右心室去极化的电变化；T 波，代表左右心室复极化的电变
48、化。ST 段是指 QRS 波结束后到T 波开始前的一段时间，此时心室已完全去极化，但还没有开始复极，所以此时电位处于基线水平。U 波的成因和生理意义尚不清楚，故本题选 D。 5.不属于心脏泵血功能特点的描述是 （分数：0.50）A.压力梯度推动血液在腔室间流动B.心脏的舒缩活动是产生压力梯度的根本原因C.瓣膜的单向开放对室内压力变化起重要作用D.左、右心室内压力变化幅度相同 E.左、右心室的输出血量相等解析：解析 在一次心动周期中，通过心房和心室规律的收缩和舒张，同时伴以心脏内瓣膜单方向的开放和关闭，造成心房、心室和动脉内压力的差异，从而使血液从心房到心室，再从心室到动脉单方向的流动。需要说明
49、的是，虽然左心室连接的是主动脉，右心室连接的是肺动脉，但在每次心脏收缩射血时，左右心室的输出量基本相等。由于主动脉内的压力远远高于肺动脉内的压力，因此左右心室射血所遇到的阻力相差很大，左心室需要产生很大的压力才能使血液进入主动脉，而右心室只需产生较低的压力就可以将血液推送入肺动脉。在一次心动周期中，右心室内的压力变化明显低于左心室内的压力变化，故本题选D。 6.对气体交换不产生明显影响的是 （分数：0.50）A.肺的通气量 B.气体扩散速率C.呼吸膜的通透性D.呼吸膜的面积E.通气血流的比值解析：解析 影响肺换气的因素包括呼吸膜的面积和通透性、通气/血流比值及气体的扩散速率。此题注意肺通气量与肺泡通气量的区别。人在采用不同形式的呼吸时，肺通气量可以保持不变，而肺泡通气量会发生明显变化。如深慢呼吸和浅快呼吸时的肺泡通气量明显不同，当肺泡通气量发生变化时，可以影响通气/血流的比值，只有通气/血流比值改变时才会影响气体
