1、2011 年全国联考在职公共卫生硕士（MPH）社会医学真题试卷及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：10，分数：20.00)1.“健康就是要维持宿主、环境和病原体之间的动态平衡。”这一观点反映的医学模式是( )。（分数：2.00）A.现代医学模式B.神灵主义医学模式C.机械论医学模式D.生物医学模式E.自然哲学医学模式2.观察法的主要缺点是( )。（分数：2.00）A.资料的可靠性较低B.没有时间弹性C.费用较高D.研究结果不能外推E.不适合敏感问题研究3.以下几种情况，最不适合用定性研究方法的是( )。（分数：2.00）A.调查医务人员对公立医院改革的看
2、法B.帮助设计调查问卷C.分析定量研究出现矛盾结果的原因D.了解居民应住院而未住院的原因E.测量麻疹疫苗强化免疫的实际接种率4.关于经济发展与健康的关系，以下说法不确切的是( )。（分数：2.00）A.社会经济的发展可明显提高人群的健康状况B.提高人群健康水平，有利于提高工作效率，促进经济发展C.提高人群健康水平，有利于减轻卫生事业的负担，从而促进社会经济的稳定发展D.各国政府均应加大健康投入，实行以税收为基础的全民免费医疗，提高人群健康水平E.社会经济发展也会带来环境污染、人口流动等问题，对健康产生不良影响5.关于文化与健康的关系，以下说法错误的是( )。（分数：2.00）A.风俗习惯对健康
3、都是有害的B.教育水平的高低影响人们的生活能力及生活方式C.宗教信仰有时能改善人的心理平衡D.盲目的宗教信仰会给健康带来危害E.文化因素能在无形中引导人们形成健康的生活方式6.我国卫生事业的性质是( )。（分数：2.00）A.实行一定福利政策的公益事业B.实行一定公益政策的福利事业C.实行一定市场机制的公益事业D.实行一定公益政策的非营利事业E.实行一定福利政策的营利事业7.以下反映卫生服务需要的指标是( )（分数：2.00）A.每千人口医师数B.一年内每千人口住院次数C.恩格尔系数D.每万人口病床数E.慢性病患病率8.以下属于间接医疗费用的是( )。（分数：2.00）A.挂号费B.住院费C.
4、因病误工的工资D.检查费E.药费9.以下通常不是社区卫生服务主要内容的是( )。（分数：2.00）A.健康教育B.计划生育技术服务C.慢性非传染性疾病防治D.特需专科服务E.精神卫生服务10.关于社会病，以下说法不确切的是( )。（分数：2.00）A.社会病具有公共性B.社会病对社会具有严重的危害性C.性病、自杀、慢性病、吸毒都是社会病D.社会病产生的根源非常复杂E.社会病的防治需要全社会的共同努力二、名词解释(总题数：6，分数：12.00)11.大卫生观（分数：2.00）_效度_13.非概率抽样（分数：2.00）_14.婴儿死亡率（分数：2.00）_15.卫生人力资源（分数：2.00）_16
5、.弱势人群（分数：2.00）_三、填空题(总题数：10，分数：20.00)17.社会医学评价研究主要包括： 1、 2 和 3。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_18.1977 年，美国的恩格尔(Engel)教授提出用 1 医学模式取代生物医学模式。（分数：2.00）填空项 1:_19.生命质量评价的内容包括： 1、 2、 3 和 4。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_20.社会因素影响人类健康主要是通过 1 这个中心环节发生作用的。（分数：2.00）填空项 1:_21.物质文化智能文化通过 1 作用于人体健康；制度文化规范文化通
6、过 2 作用于人体健康；精神文化思想文化通过 3 作用于人体健康。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_22.新时期中国的卫生工作方针是：“以 1 为重点， 2 为主，中西医并重，依靠科技与教育， 3，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。”（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_23.卫生人力资源需求的主要预测方法有： 1、 2、 3 和 4。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_24.社区卫生服务的主要筹资渠道包括： 1、 2 和 3 等。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_25.老年
7、保健服务的主要方式有： 1、 2 和 3。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_26.社会病是介于 1 和 2 之间的一个概念，但更接近 3。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、简答题(总题数：6，分数：12.00)27.分别阐述生物医学模式和现代医学模式对医学实践的指导意义。（分数：2.00）_28.请简述社会医学研究选题的基本原则。（分数：2.00）_29.举例说明亚文化对健康的影响。（分数：2.00）_30.以我国现阶段卫生服务现状为例，简要说明卫生服务需要、需求和利用之间的关系。（分数：2.00）_31.从解决“看病难，看病贵”的角度，
8、简述发展社区卫生服务的重要意义。（分数：2.00）_32.研究发现，流动人口孕产妇住院分娩率明显低于城市常住人口，请阐述出现这一问题的原因及可能的解决办法。（分数：2.00）_2011 年全国联考在职公共卫生硕士（MPH）社会医学真题试卷答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：10，分数：20.00)1.“健康就是要维持宿主、环境和病原体之间的动态平衡。”这一观点反映的医学模式是( )。（分数：2.00）A.现代医学模式B.神灵主义医学模式C.机械论医学模式D.生物医学模式 E.自然哲学医学模式解析：解析：现代医学模式形式：环境健康和综合健康；神灵主义医学模式
9、：原始“神”的宗教观念；机械论医学模式：把医学引向实验医学时代；生物医学模式：建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。2.观察法的主要缺点是( )。（分数：2.00）A.资料的可靠性较低B.没有时间弹性C.费用较高D.研究结果不能外推 E.不适合敏感问题研究解析：解析：观察法的主要缺点是研究结果不能外推。3.以下几种情况，最不适合用定性研究方法的是( )。（分数：2.00）A.调查医务人员对公立医院改革的看法B.帮助设计调查问卷C.分析定量研究出现矛盾结果的原因D.了解居民应住院而未住院的原因E.测量麻疹疫苗强化免疫的实际接种率 解析：解析：定性研究注重事物的过
10、程，而不是事物的结果；是对少数特殊人群的研究，其结果不能外推；需要与研究对象保持较长时间的密切接触；研究结果很少用概率统计分析。测量麻疹疫苗强化免疫的实际接种率是数量指标，适合用定量研究。4.关于经济发展与健康的关系，以下说法不确切的是( )。（分数：2.00）A.社会经济的发展可明显提高人群的健康状况B.提高人群健康水平，有利于提高工作效率，促进经济发展C.提高人群健康水平，有利于减轻卫生事业的负担，从而促进社会经济的稳定发展D.各国政府均应加大健康投入，实行以税收为基础的全民免费医疗，提高人群健康水平 E.社会经济发展也会带来环境污染、人口流动等问题，对健康产生不良影响解析：解析：全民免费
11、医疗的说法不确切，建立完善的社会保障制度是我国社会建设的重要目标。5.关于文化与健康的关系，以下说法错误的是( )。（分数：2.00）A.风俗习惯对健康都是有害的 B.教育水平的高低影响人们的生活能力及生活方式C.宗教信仰有时能改善人的心理平衡D.盲目的宗教信仰会给健康带来危害E.文化因素能在无形中引导人们形成健康的生活方式解析：解析：回族严禁饮酒，认为酒是万恶之源，香烟视为麻醉品，一般都不吸，这些风俗是对健康有利的。中国人饮开水的习惯，避免了由于饮水卫生条件较差可能带来的危害。6.我国卫生事业的性质是( )。（分数：2.00）A.实行一定福利政策的公益事业 B.实行一定公益政策的福利事业C.
12、实行一定市场机制的公益事业D.实行一定公益政策的非营利事业E.实行一定福利政策的营利事业解析：解析：我国卫生事业的性质是实行一定福利政策的公益事业。7.以下反映卫生服务需要的指标是( )（分数：2.00）A.每千人口医师数B.一年内每千人口住院次数C.恩格尔系数D.每万人口病床数E.慢性病患病率 解析：解析：卫生服务需要主要取决于居民自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的客观需要。死亡指标：婴儿死亡率、孕产妇死亡率和平均期望寿命。疾病指标：(1)疾病频率指标：两周患病率、慢性病患病率和健康者占总人口百分比； (2)疾病
13、的严重程度指标：两周卧床率、两周活动受限率、两周休工率、两周患病天数。8.以下属于间接医疗费用的是( )。（分数：2.00）A.挂号费B.住院费C.因病误工的工资 D.检查费E.药费解析：解析：因病误工的工资属于间接医疗费用。9.以下通常不是社区卫生服务主要内容的是( )。（分数：2.00）A.健康教育B.计划生育技术服务C.慢性非传染性疾病防治D.特需专科服务 E.精神卫生服务解析：解析：社区卫生服务的主要内容：卫生信息管理；健康教育；传染病、地方病、寄生虫病预防控制、慢性病预防控制、精神卫生服务、妇女保健、儿童保健、老年保健、残疾康复指导和康复训练、计划生育技术咨询指导、处理突发公共卫生事
14、件等。10.关于社会病，以下说法不确切的是( )。（分数：2.00）A.社会病具有公共性B.社会病对社会具有严重的危害性C.性病、自杀、慢性病、吸毒都是社会病 D.社会病产生的根源非常复杂E.社会病的防治需要全社会的共同努力解析：解析：ABDE 是社会病的主要特点，慢性病不属于社会病，故选 C。二、名词解释(总题数：6，分数：12.00)11.大卫生观（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：卫生工作涉及社会各方面，关系到社会中的每一个人及每个人的各个生活时期。卫生事业本质上是一种“人人需要，共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与，这也被称为“大卫生观”。)解析
15、：效度_正确答案：(正确答案：测量结果与预期达到的目标之间的接近程度，是测量工具真实性的检验。)解析：13.非概率抽样（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：在抽样调查过程中每一个调查对象被选中的机会不是随机的，一般不考虑样本对总体的代表性，也不能估计抽样误差的大小。常用的非概率抽样有方便抽样、滚雪球抽样和立意抽样等。)解析：14.婴儿死亡率（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：出生后一年内婴儿死亡数与活产数的比值，以千分率表示。这个是敏感、综合的指标，不仅反映影响婴儿健康的卫生问题，也反映母亲的健康状况、产前与产后的保健水平、婴儿保健水平和环境卫生状况。)解析：15.卫生人力资源（分数
16、：2.00）_正确答案：(正确答案：经过专业培训，在卫生系统工作，提供卫生服务的人员，包括已在卫生部门工作和正在接受培训的人员。)解析：16.弱势人群（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是指身体状况较差或较特殊，或由于经济、医疗保障等方面的障碍，对卫生服务和其他社会服务可及性较差的人群。弱势人群通常包括：妇女、儿童、老年人、残疾人以及流动人口等。)解析：三、填空题(总题数：10，分数：20.00)17.社会医学评价研究主要包括： 1、 2 和 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：健康危险因素评价）填空项 1:_ （正确答案：生命质量评价）填空项 1:_ （正确答案
17、：卫生服务评价）解析：解析：生命质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验。18.1977 年，美国的恩格尔(Engel)教授提出用 1 医学模式取代生物医学模式。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：生物心理社会）解析：解析：生物角度看人的健康主要是检查器官功能和各项指标是否正常；从心理精神角度观察人的健康，主要是看有无自我控制能力、能否正确对待外界影响，是否处于心理平衡状态；从社会学角度衡量人的健康，主要涉及个体的社会适应性、良好的工作习惯、人际关系和应付各种突发事件的能力。19.生命质量评价的内容包括： 1、 2
18、、 3 和 4。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：生理状态）填空项 1:_ （正确答案：心理状态）填空项 1:_ （正确答案：社会功能状态）填空项 1:_ （正确答案：主观判断和满意度）解析：20.社会因素影响人类健康主要是通过 1 这个中心环节发生作用的。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：心理感受）解析：解析：社会因素是指社会的各项构成要素，包括一系列与社会生产力和生产关系有密切联系的因素。21.物质文化智能文化通过 1 作用于人体健康；制度文化规范文化通过 2 作用于人体健康；精神文化思想文化通过 3 作用于人体健康。（分数：2.00）填空项 1
19、:_ （正确答案：正确答案：影响人类的生活环境和劳动条件）填空项 1:_ （正确答案：支配人类的行为方式）填空项 1:_ （正确答案：影响人们的生理过程和精神生活）解析：22.新时期中国的卫生工作方针是：“以 1 为重点， 2 为主，中西医并重，依靠科技与教育， 3，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。”（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：农村）填空项 1:_ （正确答案：预防）填空项 1:_ （正确答案：动员全社会参与）解析：23.卫生人力资源需求的主要预测方法有： 1、 2、 3 和 4。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：健康需要法）填空项
20、1:_ （正确答案：健康需求法）填空项 1:_ （正确答案：服务目标法）填空项 1:_ （正确答案：人口比值法）解析：解析：健康需要法：为了保护人群健康，应该接受哪些服务项目，根据服务的数量计算卫生人力需要量。健康需求法：建立在有效需求，即卫生服务实际利用上，根据过去和现在的实际服务需求量，考虑到未来一定时期内影响需求量的各种因素，计算出未来的服务需求量，再推算出卫生人力需求量。服务目标法：制订了服务产出量目标，卫生人力需要量即可得出。人口比值法：该预测方法简便易行，只要掌握了预测的人口数及卫生人力与人口的比值，就可计算出目标年度卫生人力需要量。24.社区卫生服务的主要筹资渠道包括： 1、 2
21、 和 3 等。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：政府筹资）填空项 1:_ （正确答案：企业筹资）填空项 1:_ （正确答案：社会保险）解析：25.老年保健服务的主要方式有： 1、 2 和 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：自我保健）填空项 1:_ （正确答案：家庭保健）填空项 1:_ （正确答案：社区服务）解析：解析：老年保健的内容包括老年病防治和老年人精神卫生。26.社会病是介于 1 和 2 之间的一个概念，但更接近 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：社会问题）填空项 1:_ （正确答案：越轨行为）填空项 1:_ （正
22、确答案：社会问题）解析：解析：常见的社会病有富裕病和文明病，前者包含高血压、糖尿病、冠心病和肥胖，后者包含空调综合征和电脑综合征等。四、简答题(总题数：6，分数：12.00)27.分别阐述生物医学模式和现代医学模式对医学实践的指导意义。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：在生物学模式指导下，随着生理学、解剖学等一大批生命科学的发展，使得临床手术中存在的疼痛、感染和失血等难关得以攻克；在疾病预防领域，通过杀菌灭虫、预防接种及抗菌药物等手段，传染性疾病发病率大大降低。现代医学模式强调生物、心理和社会因素对健康的影响。在临床医学上，要求临床医师从病人的社会背景和心理变化出发，对病人所患疾病进行
23、全面分析、诊断和治疗；在疾病预防领域，要求在人群观念的基础上，重视社会因素，用“大卫生观”指导预防工作。)解析：28.请简述社会医学研究选题的基本原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)重要性：所选题目对提高人群健康水平有实际意义，对社会医学学科发展有推动作用； (2)创新性：采用新的研究方法，探索新的研究领域； (3)科学性：采用科学的研究方法，保证研究的成功； (4)可行性：包括技术可行和经济可行。)解析：29.举例说明亚文化对健康的影响。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：亚文化是指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特的信念、价值观和生活习惯，它是非全社会的思想文
24、化的泛称。如同性恋亚文化，由于社会接纳的困难，同性恋人群形成了自己的亚文化，他们内心矛盾、自责，想通过追求新面孔来维持心理平衡。因此同性恋患者更倾向于拥有多名性伴侣，这使他们成为感染性病和艾滋病的高危人群。社会上风行的穿耳、纹身等亚文化，不仅仅使不少人承受身体上的痛苦，而且为许多传染病的传播和流行提供了途径。)解析：30.以我国现阶段卫生服务现状为例，简要说明卫生服务需要、需求和利用之间的关系。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：卫生服务需求由需要转化而来，但有些需求是没有需要的需求。理论上，如果卫生服务需要都能转化为需求，需求就有可能通过对卫生服务的实际利用得到满足。但实际中并非如此，
25、一方面，由于人们主客观方面的原因，卫生服务需要不一定能转化成需求，从而未寻求卫生服务利用。另一方面，由于卫生服务提供方的原因(卫生资源不足，资源配置不合理、卫生服务质量差，效率低等)，需求并未得到满足。卫生服务需求是否满足以及满足程度也取决于卫生服务的供给量。)解析：31.从解决“看病难，看病贵”的角度，简述发展社区卫生服务的重要意义。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)社区卫生服务有利于实现“人人享有卫生保健”的目标，确保所有人群对卫生服务的公平可及，解决看病难的问题； (2)社区卫生服务有利于优化配置卫生资源，有利于抑制医药费用的不合理增长，从而解决看病贵的问题。)解析：32.研究发现，流动人口孕产妇住院分娩率明显低于城市常住人口，请阐述出现这一问题的原因及可能的解决办法。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)原因： 流动人口收入低、经济条件差，难以承受高昂的医疗费用； 流动人口缺少医疗保障； 流动人口妇女保健意识淡薄，现有的健康教育难以覆盖流动人口。 (2)解决办法：扩大医疗保险覆盖率，尤其是用工单位要为流动人口购买医疗保险； 合理配置卫生资源、控制医疗费用； 医务人员应注重流动人口的文化背景和传统观念，加强流动人口的健康教育。)解析：
