1、公共卫生硕士专业学位联考-5 及答案解析(总分：111.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：5，分数：25.00)1.专题小组讨论 （分数：5.00）_2.信度 （分数：5.00）_3.卫生服务需求 （分数：5.00）_4.人口负担系数 （分数：5.00）_5.罹患率 （分数：5.00）_二、填空题(总题数：10，分数：20.00)6.临床试验的研究对象是 1，临床试验中应用最广的一种是 2。 （分数：2.00）7.世界卫生组织认为“健康是指一种身体、 1 和社会的完美状态，而不仅仅是没有 2 或虚弱”。 （分数：2.00）8.疾病发病指标主要有 1、 2、 3、 4、 5。 （
2、分数：2.00）9.社会病是介于社会问题和 1 之间的一个概念，但更接近社会问题，可以说是某些 2 的集合。 （分数：2.00）10.实验流行病学研究的基本原则是： 1、 2、 3。 （分数：2.00）11.卫生服务研究是从卫生服务的 1、 2 和 3 及其相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的使用卫生资源，向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的过程。 （分数：2.00）12.社区卫生服务“六位一体”功能的“六位”是指： 1、 2、 3、 4、 5、 6。 （分数：2.00）13.形成流行过程必须具备的三个基本条件是 1、 2 和 3。传染病的流行过程又受 4 和 5 的影响和制约
3、。（分数：2.00）14.在病例对照研究中，对病例组和对照组进行匹配的目的是 1。 （分数：2.00）15.卫生人力需求的预测方法有： 1、 2、 3 和人口比值法。 （分数：2.00）三、选择题(总题数：10，分数：30.00)16.在实验研究中，某些研究对象因迷信著名专家而对于干预措施产生正面效应的影响，这种现象被称为（分数：3.00）A.临床不一致性B.从医效应C.霍桑效应D.心理诱导效应E.不能预知的结局17.以下哪一项是社区卫生服务的特点（分数：3.00）A.初级保健B.高级服务C.卫生宣传D.营养卫生E.治疗疾病18.社会调查的第一步骤是（分数：3.00）A.制定研究方案B.抽样C
4、.选题和假设D.收集资料E.寻找调查对象19.在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是（分数：3.00）A.总发病率B.续发病率C.患病率D.病死率E.吃不同食物者的罹患率20.为了对“吸烟的人容易患肺癌”的说法进行初步分析，拟进行一项病例对照研究。最合适的对照应该从以下哪些人群中选择（分数：3.00）A.患肺癌的人B.未患肺癌的人C.吸烟的人D.不吸烟的人E.以上都不对21.对吸烟与肺癌的关系已进行过相当详尽的研究。下列可加强吸烟与肺癌的因果关系判断的说法中错误的是（分数：3.00）A.发现吸烟量增加，患肺癌的危险度增加B.戒烟者的肺癌死亡率介于继续吸烟者和不吸烟者之间C.病例对照研究和定
5、群研究的结论一致D.美洲地区和亚洲地区的同类研究结果一致E.吸烟时间延长，患肺癌的危险度减少22.下列关于全科医学的描述不正确的是（分数：3.00）A.是一门临床一级学科B.是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科C.内容涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病D.强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向E.将个体与群体健康融为一体23.进行个体健康危险因素评价时，某个体的实际年龄为 44 岁，评价年龄为 47.5 岁，增长年龄为 39 岁，则该个体的评价结果属于（分数：3.00）A.健康型B.自创性危险因素型C
6、.难以改变的危险因素型D.一般危险因素型E.混合型24.在病例对照研究中，影响样本量的因素不包括（分数：3.00）A.样本来源的人群的大小B.人群中暴露者的比例C.假定暴露造成的相对危险度D.要求的显著性水平E.要求的把握度25.与病例对照研究相比，队列研究的优点是（分数：3.00）A.更适合采取双盲法B.对研究对象进行了前瞻性的随访观察，因此无须校正混杂因素C.更适合用 2 检验进行统计分析D.既可获得相对危险度，又可获得特异危险度E.适用于暴露常见而疾病罕见的情况四、问答题(总题数：2，分数：36.00)26.试比较病例对照研究和队列研究的优缺点。 （分数：18.00）_27.实验流行病学
7、研究与观察性流行病学研究相比有哪些优缺点? （分数：18.00）_公共卫生硕士专业学位联考-5 答案解析(总分：111.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：5，分数：25.00)1.专题小组讨论 （分数：5.00）_正确答案：()解析：指由背景相似的讨论参加者形成若干个专题小组，每组由 612 人组成，在讨论主持人的引导下，就所研究或调查的问题广泛、深入、自由地交换意见和观点，研究者依此进行归纳、分析、总结(思想、意识、观点、信仰、行为处事态度等)。2.信度 （分数：5.00）_正确答案：()解析：指在实验过程(调查)中对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的程度。3.卫生服务
8、需求 （分数：5.00）_正确答案：()解析：是从经济和价值观念出发，指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。一般分为由需要转化而来的需求和没有需要的需求两类。4.人口负担系数 （分数：5.00）_正确答案：()解析：人口负担系数即抚养比，指非劳动年龄人口(014 岁与 65 岁及以上)与劳动年龄人口(1564 岁)的比例，反映劳动人口负担程度指标。5.罹患率 （分数：5.00）_正确答案：()解析：是测量新病例发生频率的指标，其计算方法、性质与发病率相同。与发病率的区别在于，罹患率用于衡量小范围、短时间内的发病频率。观察的时间可以为月、周、日或一个流行期。二、填空题
9、(总题数：10，分数：20.00)6.临床试验的研究对象是 1，临床试验中应用最广的一种是 2。 （分数：2.00）解析：患者 临床随机对照试验7.世界卫生组织认为“健康是指一种身体、 1 和社会的完美状态，而不仅仅是没有 2 或虚弱”。 （分数：2.00）解析：心理 疾病8.疾病发病指标主要有 1、 2、 3、 4、 5。 （分数：2.00）解析：发病率 罹患率 患病率 感染率 续发率9.社会病是介于社会问题和 1 之间的一个概念，但更接近社会问题，可以说是某些 2 的集合。 （分数：2.00）解析：越轨行为 社会问题10.实验流行病学研究的基本原则是： 1、 2、 3。 （分数：2.00）
10、解析：对照的原则 随机的原则 盲法的原则11.卫生服务研究是从卫生服务的 1、 2 和 3 及其相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的使用卫生资源，向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的过程。 （分数：2.00）解析：供方 需方 第三方12.社区卫生服务“六位一体”功能的“六位”是指： 1、 2、 3、 4、 5、 6。 （分数：2.00）解析：预防 医疗 保健 康复 健康教育 计划生育技术服务13.形成流行过程必须具备的三个基本条件是 1、 2 和 3。传染病的流行过程又受 4 和 5 的影响和制约。（分数：2.00）解析：传染源 传播途径 易感人群 自然因素 社会因素14.在病
11、例对照研究中，对病例组和对照组进行匹配的目的是 1。 （分数：2.00）解析：控制已知的混杂因素15.卫生人力需求的预测方法有： 1、 2、 3 和人口比值法。 （分数：2.00）解析：健康需要法 健康需求法 服务目标法三、选择题(总题数：10，分数：30.00)16.在实验研究中，某些研究对象因迷信著名专家而对于干预措施产生正面效应的影响，这种现象被称为（分数：3.00）A.临床不一致性B.从医效应C.霍桑效应 D.心理诱导效应E.不能预知的结局解析：17.以下哪一项是社区卫生服务的特点（分数：3.00）A.初级保健 B.高级服务C.卫生宣传D.营养卫生E.治疗疾病解析：18.社会调查的第一
12、步骤是（分数：3.00）A.制定研究方案B.抽样C.选题和假设 D.收集资料E.寻找调查对象解析：19.在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是（分数：3.00）A.总发病率B.续发病率C.患病率D.病死率E.吃不同食物者的罹患率 解析：20.为了对“吸烟的人容易患肺癌”的说法进行初步分析，拟进行一项病例对照研究。最合适的对照应该从以下哪些人群中选择（分数：3.00）A.患肺癌的人B.未患肺癌的人 C.吸烟的人D.不吸烟的人E.以上都不对解析：21.对吸烟与肺癌的关系已进行过相当详尽的研究。下列可加强吸烟与肺癌的因果关系判断的说法中错误的是（分数：3.00）A.发现吸烟量增加，患肺癌的危险度
13、增加B.戒烟者的肺癌死亡率介于继续吸烟者和不吸烟者之间C.病例对照研究和定群研究的结论一致D.美洲地区和亚洲地区的同类研究结果一致E.吸烟时间延长，患肺癌的危险度减少 解析：22.下列关于全科医学的描述不正确的是（分数：3.00）A.是一门临床一级学科 B.是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科C.内容涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病D.强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向E.将个体与群体健康融为一体解析：23.进行个体健康危险因素评价时，某个体的实际年龄为 44 岁，评价年龄为 47.5 岁，增长
14、年龄为 39 岁，则该个体的评价结果属于（分数：3.00）A.健康型B.自创性危险因素型 C.难以改变的危险因素型D.一般危险因素型E.混合型解析：24.在病例对照研究中，影响样本量的因素不包括（分数：3.00）A.样本来源的人群的大小 B.人群中暴露者的比例C.假定暴露造成的相对危险度D.要求的显著性水平E.要求的把握度解析：25.与病例对照研究相比，队列研究的优点是（分数：3.00）A.更适合采取双盲法B.对研究对象进行了前瞻性的随访观察，因此无须校正混杂因素C.更适合用 2 检验进行统计分析D.既可获得相对危险度，又可获得特异危险度 E.适用于暴露常见而疾病罕见的情况解析：四、问答题(总
15、题数：2，分数：36.00)26.试比较病例对照研究和队列研究的优缺点。 （分数：18.00）_正确答案：()解析：(1)病例对照研究： 1)优点：简便、快速、省费用，因此尤其适于研究潜伏期长的疾病；尤其适于研究罕见病；可以同时研究多个潜在的危险因素；对于同一问题的研究，病例对照研究所需样本量要少于队列研究；在相同样本量的情况下，病例对照研究较队列研究能更精确地评价混杂和交互作用。 2)缺点：病例对照研究难以确定暴露是否发生在疾病之前，即难以确定时间序列，因此不可能确定疾病与暴露因素之间的因果联系；只能研究一种疾病结局；不能直接计算发病率或死亡率；不适于研究罕见的暴露因素；病例更可能反映的是生
16、存而不是死亡，如假设发生心肌梗死的患者中重度吸烟者更可能在送达医院前死亡，那么在研究重度吸烟与心肌梗死的病例对照研究中，如果病例和对照都选择医院的患者，可能就会发现在病例组中重度吸烟者的比例反而比对照组要少，从而得出重度吸烟为心肌梗死的保护因素的结论；有关危险因素的信息是回顾性确认的，而历史资料常常无法核实，因此很难有时甚至是不可能保证信息的真实性。 (2)队列研究： 1)优点：如果暴露和疾病的测量均是在研究开始以后进行的，研究者可以尽可能控制其收集质量，所得资料较准确；可以计算不同队列的发病率或死亡率；所观察的暴露因素与疾病发生的“先因后果”的时间顺序清楚，因此提供了比病例对照研究更强的因果
17、联系证据；可以研究暴露和多种相关结局的关系；可对研究对象进行动态观察，并有助于了解疾病的自然史。 2)缺点：一般需要的样本量较大；需要观察较长时间才能获得结果；会出现不同程度的失访；所需费用较高，组织工作较复杂；不适用于发病率较低的疾病。27.实验流行病学研究与观察性流行病学研究相比有哪些优缺点? （分数：18.00）_正确答案：()解析：实验流行病学研究与观察性流行病学研究相比，优点：按照研究设计，对研究对象的条件、暴露、干预措施和结果分析等进行标准化。通过随机分配，平衡了实验组和对照组中已知的和未知的混杂因素，从而提高了两组的可比性。在一般情况下，实验组和对照组样本量大致相等，故有较高的统计学效力。实验组和对照组研究时间同步，外来因素的干扰对两组同时起作用，故对结果影响较小。实验组和对照组的结果可以在研究结束时观察到，故可以确定干预措施的并发症或副作用的发生情况。 缺点：设计和实施较为复杂，实际工作中有时难以办到。 对研究对象的有关条件控制过严。研究人群所处的环境、状况也可能有别于目标人群，因而代表性较差，影响实验结果的外推。 当施加效果未知的干预措施时，应该有医学伦理学上的考虑。
