1、公共卫生硕士专业学位联考-6 及答案解析(总分：104.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：5，分数：25.00)1.罹患率 （分数：5.00）_2.卫生服务需求 （分数：5.00）_3.暴发 （分数：5.00）_4.筛检 （分数：5.00）_5.专题小组讨论 （分数：5.00）_二、填空题(总题数：8，分数：16.00)6.实验流行病学研究的基本原则是： 1、 2、 3。 （分数：2.00）7.社区卫生服务“六位一体”功能的“六位”是指： 1、 2、 3、 4、 5、 6。 （分数：2.00）8.社会病是介于社会问题和 1 之间的一个概念，但更接近社会问题，可以说是某些 2 的
2、集合。 （分数：2.00）9.卫生服务研究中投入产出分析法主要用来研究卫生服务 1 与 2 之间的关系，借以评价卫生资源配置或使用的 3。 （分数：2.00）10.卫生服务研究是从卫生服务的 1、 2 和 3 及其相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的使用卫生资源，向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的过程。 （分数：2.00）11.疾病发病指标主要有 1、 2、 3、 4、 5。 （分数：2.00）12.在抽样调查中，随机误差无法避免。一般来说，不同抽样方法的抽样误差由大到小依次为 1、 2、 3、 4。 （分数：2.00）13.生命质量评价的内容包括： 1、 2、 3、 4 四
3、个方面。 （分数：2.00）三、选择题(总题数：9，分数：27.00)14.在病例对照研究中，影响样本量的因素不包括（分数：3.00）A.样本来源的人群的大小B.人群中暴露者的比例C.假定暴露造成的相对危险度D.要求的显著性水平E.要求的把握度15.活动期望寿命以下列哪项能力的丧失率为基础计算得到（分数：3.00）A.语言能力B.生活自理能力C.思维能力D.运动能力E.记忆能力16.将病原微生物或其代谢产物制成的生物制品接种于机体后，使人体产生了特异性免疫，这是（分数：3.00）A.被动免疫B.主动免疫C.被动自动免疫D.人工被动免疫E.人工主动免疫17.综合医学模式对卫生服务的影响主要表现在
4、四个方面，不包括（分数：3.00）A.从治疗服务扩大到预防服务B.从技术服务扩大到社会服务C.从院内服务扩大到院外服务D.从个体服务扩大到群体服务E.从生理服务扩大到心理服务18.在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是（分数：3.00）A.总发病率B.续发病率C.患病率D.病死率E.吃不同食物者的罹患率19.对吸烟与肺癌的关系已进行过相当详尽的研究。下列可加强吸烟与肺癌的因果关系判断的说法中错误的是（分数：3.00）A.发现吸烟量增加，患肺癌的危险度增加B.戒烟者的肺癌死亡率介于继续吸烟者和不吸烟者之间C.病例对照研究和定群研究的结论一致D.美洲地区和亚洲地区的同类研究结果一致E.吸烟时间
5、延长，患肺癌的危险度减少20.在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为 48.0/10 万，不吸烟者为 25.4/10 万，其相对危险度为（分数：3.00）A.1B.22C.48D.0E.无法计算21.下列哪个不是我国流动人口健康状况的特点（分数：3.00）A.流动人口中妇女保健意识淡薄B.流动人口自身健康保护意识强C.流动人口是传染病暴发流行的高危人群D.流动人口职业危害严重、生产事故多E.流动人口的主要心理健康问题有焦虑、抑郁、人际关系敏感等22.以下符合生态学研究特点的是（分数：3.00）A.以个体为观察分析单位B.属于分析流行病学C.在群体水平上研究因
6、素与疾病之间的关系D.确定病因E.以上均不是四、问答题(总题数：2，分数：36.00)23.试比较病例对照研究和队列研究的优缺点。 （分数：18.00）_24.简述队列研究的主要用途。 （分数：18.00）_公共卫生硕士专业学位联考-6 答案解析(总分：104.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：5，分数：25.00)1.罹患率 （分数：5.00）_正确答案：()解析：是测量新病例发生频率的指标，其计算方法、性质与发病率相同。与发病率的区别在于，罹患率用于衡量小范围、短时间内的发病频率。观察的时间可以为月、周、日或一个流行期。2.卫生服务需求 （分数：5.00）_正确答案：()解
7、析：是从经济和价值观念出发，指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。一般分为由需要转化而来的需求和没有需要的需求两类。3.暴发 （分数：5.00）_正确答案：()解析：在一个集体或固定人群中，短时间内某病发病人数突然增多，称为暴发。这里所说的短时间主要是指在该病的最长潜伏期内。4.筛检 （分数：5.00）_正确答案：()解析：是指应用快速、简便的试验、检验或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，指定就医，以便进一步诊断和治疗的一种方法。5.专题小组讨论 （分数：5.00）_正确答案：()解析：指由背景相似的讨论参加者形成若干个专题小组，每组由 6
8、12 人组成，在讨论主持人的引导下，就所研究或调查的问题广泛、深入、自由地交换意见和观点，研究者依此进行归纳、分析、总结(思想、意识、观点、信仰、行为处事态度等)。二、填空题(总题数：8，分数：16.00)6.实验流行病学研究的基本原则是： 1、 2、 3。 （分数：2.00）解析：对照的原则 随机的原则 盲法的原则7.社区卫生服务“六位一体”功能的“六位”是指： 1、 2、 3、 4、 5、 6。 （分数：2.00）解析：预防 医疗 保健 康复 健康教育 计划生育技术服务8.社会病是介于社会问题和 1 之间的一个概念，但更接近社会问题，可以说是某些 2 的集合。 （分数：2.00）解析：越轨
9、行为 社会问题9.卫生服务研究中投入产出分析法主要用来研究卫生服务 1 与 2 之间的关系，借以评价卫生资源配置或使用的 3。 （分数：2.00）解析：投入量(卫生资源) 产出量(卫生服务利用量) 效益和效果10.卫生服务研究是从卫生服务的 1、 2 和 3 及其相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的使用卫生资源，向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的过程。 （分数：2.00）解析：供方 需方 第三方11.疾病发病指标主要有 1、 2、 3、 4、 5。 （分数：2.00）解析：发病率 罹患率 患病率 感染率 续发率12.在抽样调查中，随机误差无法避免。一般来说，不同抽样方法的抽样
10、误差由大到小依次为 1、 2、 3、 4。 （分数：2.00）解析：整群抽样 单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样13.生命质量评价的内容包括： 1、 2、 3、 4 四个方面。 （分数：2.00）解析：生理状态 心理状态 社会功能状态 主观判断与满意度三、选择题(总题数：9，分数：27.00)14.在病例对照研究中，影响样本量的因素不包括（分数：3.00）A.样本来源的人群的大小 B.人群中暴露者的比例C.假定暴露造成的相对危险度D.要求的显著性水平E.要求的把握度解析：15.活动期望寿命以下列哪项能力的丧失率为基础计算得到（分数：3.00）A.语言能力B.生活自理能力 C.思维能力D.运动能力
11、E.记忆能力解析：16.将病原微生物或其代谢产物制成的生物制品接种于机体后，使人体产生了特异性免疫，这是（分数：3.00）A.被动免疫B.主动免疫C.被动自动免疫D.人工被动免疫E.人工主动免疫 解析：17.综合医学模式对卫生服务的影响主要表现在四个方面，不包括（分数：3.00）A.从治疗服务扩大到预防服务B.从技术服务扩大到社会服务C.从院内服务扩大到院外服务D.从个体服务扩大到群体服务 E.从生理服务扩大到心理服务解析：18.在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是（分数：3.00）A.总发病率B.续发病率C.患病率D.病死率E.吃不同食物者的罹患率 解析：19.对吸烟与肺癌的关系已进行
12、过相当详尽的研究。下列可加强吸烟与肺癌的因果关系判断的说法中错误的是（分数：3.00）A.发现吸烟量增加，患肺癌的危险度增加B.戒烟者的肺癌死亡率介于继续吸烟者和不吸烟者之间C.病例对照研究和定群研究的结论一致D.美洲地区和亚洲地区的同类研究结果一致E.吸烟时间延长，患肺癌的危险度减少 解析：20.在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为 48.0/10 万，不吸烟者为 25.4/10 万，其相对危险度为（分数：3.00）A.1 B.22C.48D.0E.无法计算解析：21.下列哪个不是我国流动人口健康状况的特点（分数：3.00）A.流动人口中妇女保健意识淡薄
13、B.流动人口自身健康保护意识强 C.流动人口是传染病暴发流行的高危人群D.流动人口职业危害严重、生产事故多E.流动人口的主要心理健康问题有焦虑、抑郁、人际关系敏感等解析：22.以下符合生态学研究特点的是（分数：3.00）A.以个体为观察分析单位B.属于分析流行病学C.在群体水平上研究因素与疾病之间的关系 D.确定病因E.以上均不是解析：四、问答题(总题数：2，分数：36.00)23.试比较病例对照研究和队列研究的优缺点。 （分数：18.00）_正确答案：()解析：(1)病例对照研究： 1)优点：简便、快速、省费用，因此尤其适于研究潜伏期长的疾病；尤其适于研究罕见病；可以同时研究多个潜在的危险因
14、素；对于同一问题的研究，病例对照研究所需样本量要少于队列研究；在相同样本量的情况下，病例对照研究较队列研究能更精确地评价混杂和交互作用。 2)缺点：病例对照研究难以确定暴露是否发生在疾病之前，即难以确定时间序列，因此不可能确定疾病与暴露因素之间的因果联系；只能研究一种疾病结局；不能直接计算发病率或死亡率；不适于研究罕见的暴露因素；病例更可能反映的是生存而不是死亡，如假设发生心肌梗死的患者中重度吸烟者更可能在送达医院前死亡，那么在研究重度吸烟与心肌梗死的病例对照研究中，如果病例和对照都选择医院的患者，可能就会发现在病例组中重度吸烟者的比例反而比对照组要少，从而得出重度吸烟为心肌梗死的保护因素的结
15、论；有关危险因素的信息是回顾性确认的，而历史资料常常无法核实，因此很难有时甚至是不可能保证信息的真实性。 (2)队列研究： 1)优点：如果暴露和疾病的测量均是在研究开始以后进行的，研究者可以尽可能控制其收集质量，所得资料较准确；可以计算不同队列的发病率或死亡率；所观察的暴露因素与疾病发生的“先因后果”的时间顺序清楚，因此提供了比病例对照研究更强的因果联系证据；可以研究暴露和多种相关结局的关系；可对研究对象进行动态观察，并有助于了解疾病的自然史。 2)缺点：一般需要的样本量较大；需要观察较长时间才能获得结果；会出现不同程度的失访；所需费用较高，组织工作较复杂；不适用于发病率较低的疾病。24.简述
16、队列研究的主要用途。 （分数：18.00）_正确答案：()解析：队列研究的主要用途包括： (1)检验病因假设：队列研究最重要的用途是检验病因假设。病例对照研究可以同时研究多种危险因素，队列研究一般检验一种研究因素和一种疾病的联系，有时也可以研究一种研究因素和多种结局的联系。队列研究的设计较复杂，获得的结果虽然比病例对照研究可靠，但也并不能据此轻率地作出因果联系的判断。(2)评价预防效果：有些暴露对某种结局发生具有预防效果，如摄入大量的蔬菜可预防结肠癌的发生，戒烟可减少吸烟者肺癌的发生危险等。此种暴露(如蔬菜摄入和戒烟)不是人为施加的，而是研究对象的自发行为，在这种情况下，队列研究相当于在人群中进行的“自然实验”。 (3)描述疾病的自然史：疾病的自然史是有关疾病发生、发展和转归的规律。认清疾病的自然史对疾病的预防、治疗和康复具有重要意义。应用队列研究可以弥补临床观察的不足，有助于认识疾病的自然史。
