1、公共卫生硕士专业学位联考-9 及答案解析(总分：127.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：5，分数：25.00)1.筛检 （分数：5.00）_2.暴发 （分数：5.00）_3.疾病监测 （分数：5.00）_4.卫生服务需求 （分数：5.00）_5.类实验 （分数：5.00）_二、填空题(总题数：9，分数：18.00)6.世界卫生组织认为“健康是指一种身体、 1 和社会的完美状态，而不仅仅是没有 2 或虚弱”。 （分数：2.00）7.临床试验的研究对象是 1，临床试验中应用最广的一种是 2。 （分数：2.00）8.卫生服务研究中投入产出分析法主要用来研究卫生服务 1 与 2 之间
2、的关系，借以评价卫生资源配置或使用的 3。 （分数：2.00）9.社会病是介于社会问题和 1 之间的一个概念，但更接近社会问题，可以说是某些 2 的集合。 （分数：2.00）10.患者作为传染源的意义在其病程的不同阶段有所不同，取决于各阶段排出的 1 和 2。 （分数：2.00）11.实验流行病学研究的基本原则是： 1、 2、 3。 （分数：2.00）12.形成流行过程必须具备的三个基本条件是 1、 2 和 3。传染病的流行过程又受 4 和 5 的影响和制约。（分数：2.00）13.流行病学是研究人群健康与健康状况的 1 及其 2，并研究 3 及 4 的策略和措施的科学。 （分数：2.00）1
3、4.社区卫生服务“六位一体”功能的“六位”是指： 1、 2、 3、 4、 5、 6。 （分数：2.00）三、选择题(总题数：10，分数：30.00)15.下列关于全科医学的描述不正确的是（分数：3.00）A.是一门临床一级学科B.是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科C.内容涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病D.强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向E.将个体与群体健康融为一体16.评价预防接种效果的流行病学指标最主要的是（分数：3.00）A.抗体水平B.接种后反应率C.安全性D.保护率E.发病率17.
4、在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是（分数：3.00）A.总发病率B.续发病率C.患病率D.病死率E.吃不同食物者的罹患率18.以下符合生态学研究特点的是（分数：3.00）A.以个体为观察分析单位B.属于分析流行病学C.在群体水平上研究因素与疾病之间的关系D.确定病因E.以上均不是19.抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取随机样本的抽样方法称为（分数：3.00）A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.多级抽样20.制度文化影响人类健康的主要途径是（分数：3.00）A.行为和生活方式B.精神和生活方式C.生活环境和劳动条件D.物质生活和精
5、神条件E.劳动能力和劳动条件21.眼内压升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压在 2.95.6kPa 范围内，无青光眼者的眼内压在 1.93.5kPa 范围内，若将诊断标准由眼内压2.9kPa 升高到3.5kPa，则下述正确的是（分数：3.00）A.灵敏度升高B.特异度升高C.灵敏度和特异度均升高D.灵敏度和特异度均下降E.不确定，因为不知道患病率情况22.活动期望寿命以下列哪项能力的丧失率为基础计算得到（分数：3.00）A.语言能力B.生活自理能力C.思维能力D.运动能力E.记忆能力23.静脉注射吸毒是艾滋病病毒感染的（分数：3.00）A.直接病因B.间接病因C.同机制有关病因D
6、.必要病因E.充分病因24.自然疫源性疾病是指（分数：3.00）A.病原体能通过动物传播到人的疾病B.以动物作为传染源，并在动物间传播的疾病C.一种疾病的病原体，不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖D.一种疾病的病原体，不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖，并只在一定条件下传给人和家畜E.经常在某一地区某一人群呈地方性流行的疾病四、问答题(总题数：3，分数：54.00)25.试比较病例对照研究和队列研究的优缺点。 （分数：18.00）_26.病原携带者分为哪几类?分别举例说明。 （分数：18.00）_27.实验流行病学研究与观察性流行病学研究相比有哪些优缺点? （分数：18.00）_公共卫
7、生硕士专业学位联考-9 答案解析(总分：127.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：5，分数：25.00)1.筛检 （分数：5.00）_正确答案：()解析：是指应用快速、简便的试验、检验或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，指定就医，以便进一步诊断和治疗的一种方法。2.暴发 （分数：5.00）_正确答案：()解析：在一个集体或固定人群中，短时间内某病发病人数突然增多，称为暴发。这里所说的短时间主要是指在该病的最长潜伏期内。3.疾病监测 （分数：5.00）_正确答案：()解析：是长期、系统地在一个地区范围内收集并分析疾病及其影响因素的动态变化，以判断疾病及其
8、影响因素的发展趋势，并评价预防对策的效果或决定是否修改已经制定的预防对策。4.卫生服务需求 （分数：5.00）_正确答案：()解析：是从经济和价值观念出发，指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。一般分为由需要转化而来的需求和没有需要的需求两类。5.类实验 （分数：5.00）_正确答案：()解析：一个完全的流行病学实验必须有对照、随机抽样和分组、干预措施、随访观察结局这四个基本特征，如果一项实验研究缺少其中一个或几个特征，这种实验就称为类实验。二、填空题(总题数：9，分数：18.00)6.世界卫生组织认为“健康是指一种身体、 1 和社会的完美状态，而不仅仅是没有 2
9、或虚弱”。 （分数：2.00）解析：心理 疾病7.临床试验的研究对象是 1，临床试验中应用最广的一种是 2。 （分数：2.00）解析：患者 临床随机对照试验8.卫生服务研究中投入产出分析法主要用来研究卫生服务 1 与 2 之间的关系，借以评价卫生资源配置或使用的 3。 （分数：2.00）解析：投入量(卫生资源) 产出量(卫生服务利用量) 效益和效果9.社会病是介于社会问题和 1 之间的一个概念，但更接近社会问题，可以说是某些 2 的集合。 （分数：2.00）解析：越轨行为 社会问题10.患者作为传染源的意义在其病程的不同阶段有所不同，取决于各阶段排出的 1 和 2。 （分数：2.00）解析：病
10、原体数量 频度11.实验流行病学研究的基本原则是： 1、 2、 3。 （分数：2.00）解析：对照的原则 随机的原则 盲法的原则12.形成流行过程必须具备的三个基本条件是 1、 2 和 3。传染病的流行过程又受 4 和 5 的影响和制约。（分数：2.00）解析：传染源 传播途径 易感人群 自然因素 社会因素13.流行病学是研究人群健康与健康状况的 1 及其 2，并研究 3 及 4 的策略和措施的科学。 （分数：2.00）解析：分布 影响因素 防制疾病 促进健康14.社区卫生服务“六位一体”功能的“六位”是指： 1、 2、 3、 4、 5、 6。 （分数：2.00）解析：预防 医疗 保健 康复
11、健康教育 计划生育技术服务三、选择题(总题数：10，分数：30.00)15.下列关于全科医学的描述不正确的是（分数：3.00）A.是一门临床一级学科 B.是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科C.内容涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病D.强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向E.将个体与群体健康融为一体解析：16.评价预防接种效果的流行病学指标最主要的是（分数：3.00）A.抗体水平B.接种后反应率C.安全性D.保护率E.发病率 解析：17.在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是（分数：3.00）A
12、.总发病率B.续发病率C.患病率D.病死率E.吃不同食物者的罹患率 解析：18.以下符合生态学研究特点的是（分数：3.00）A.以个体为观察分析单位B.属于分析流行病学C.在群体水平上研究因素与疾病之间的关系 D.确定病因E.以上均不是解析：19.抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取随机样本的抽样方法称为（分数：3.00）A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样 D.整群抽样E.多级抽样解析：20.制度文化影响人类健康的主要途径是（分数：3.00）A.行为和生活方式 B.精神和生活方式C.生活环境和劳动条件D.物质生活和精神条件E.劳动能力和劳动条件解析：2
13、1.眼内压升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压在 2.95.6kPa 范围内，无青光眼者的眼内压在 1.93.5kPa 范围内，若将诊断标准由眼内压2.9kPa 升高到3.5kPa，则下述正确的是（分数：3.00）A.灵敏度升高B.特异度升高 C.灵敏度和特异度均升高D.灵敏度和特异度均下降E.不确定，因为不知道患病率情况解析：22.活动期望寿命以下列哪项能力的丧失率为基础计算得到（分数：3.00）A.语言能力B.生活自理能力 C.思维能力D.运动能力E.记忆能力解析：23.静脉注射吸毒是艾滋病病毒感染的（分数：3.00）A.直接病因B.间接病因 C.同机制有关病因D.必要病因E
14、.充分病因解析：24.自然疫源性疾病是指（分数：3.00）A.病原体能通过动物传播到人的疾病B.以动物作为传染源，并在动物间传播的疾病C.一种疾病的病原体，不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖D.一种疾病的病原体，不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖，并只在一定条件下传给人和家畜 E.经常在某一地区某一人群呈地方性流行的疾病解析：四、问答题(总题数：3，分数：54.00)25.试比较病例对照研究和队列研究的优缺点。 （分数：18.00）_正确答案：()解析：(1)病例对照研究： 1)优点：简便、快速、省费用，因此尤其适于研究潜伏期长的疾病；尤其适于研究罕见病；可以同时研究多个潜在的危险因素
15、；对于同一问题的研究，病例对照研究所需样本量要少于队列研究；在相同样本量的情况下，病例对照研究较队列研究能更精确地评价混杂和交互作用。 2)缺点：病例对照研究难以确定暴露是否发生在疾病之前，即难以确定时间序列，因此不可能确定疾病与暴露因素之间的因果联系；只能研究一种疾病结局；不能直接计算发病率或死亡率；不适于研究罕见的暴露因素；病例更可能反映的是生存而不是死亡，如假设发生心肌梗死的患者中重度吸烟者更可能在送达医院前死亡，那么在研究重度吸烟与心肌梗死的病例对照研究中，如果病例和对照都选择医院的患者，可能就会发现在病例组中重度吸烟者的比例反而比对照组要少，从而得出重度吸烟为心肌梗死的保护因素的结论
16、；有关危险因素的信息是回顾性确认的，而历史资料常常无法核实，因此很难有时甚至是不可能保证信息的真实性。 (2)队列研究： 1)优点：如果暴露和疾病的测量均是在研究开始以后进行的，研究者可以尽可能控制其收集质量，所得资料较准确；可以计算不同队列的发病率或死亡率；所观察的暴露因素与疾病发生的“先因后果”的时间顺序清楚，因此提供了比病例对照研究更强的因果联系证据；可以研究暴露和多种相关结局的关系；可对研究对象进行动态观察，并有助于了解疾病的自然史。 2)缺点：一般需要的样本量较大；需要观察较长时间才能获得结果；会出现不同程度的失访；所需费用较高，组织工作较复杂；不适用于发病率较低的疾病。26.病原携
17、带者分为哪几类?分别举例说明。 （分数：18.00）_正确答案：()解析：病原携带者按其携带状态和临床分期的关系，分为三类。 (1)潜伏期病原携带者：即在潜伏期内携带病原体者，如霍乱、痢疾等，多数在潜伏期末排出病原体。 (2)恢复期病原携带者：指临床症状消失后继续排出病原体者，如痢疾、伤寒、乙型肝炎等。 (3)健康病原携带者：指整个感染过程中均无明显临床症状与体征而排出病原体者，如白喉、脊髓灰质炎等。27.实验流行病学研究与观察性流行病学研究相比有哪些优缺点? （分数：18.00）_正确答案：()解析：实验流行病学研究与观察性流行病学研究相比，优点：按照研究设计，对研究对象的条件、暴露、干预措施和结果分析等进行标准化。通过随机分配，平衡了实验组和对照组中已知的和未知的混杂因素，从而提高了两组的可比性。在一般情况下，实验组和对照组样本量大致相等，故有较高的统计学效力。实验组和对照组研究时间同步，外来因素的干扰对两组同时起作用，故对结果影响较小。实验组和对照组的结果可以在研究结束时观察到，故可以确定干预措施的并发症或副作用的发生情况。 缺点：设计和实施较为复杂，实际工作中有时难以办到。 对研究对象的有关条件控制过严。研究人群所处的环境、状况也可能有别于目标人群，因而代表性较差，影响实验结果的外推。 当施加效果未知的干预措施时，应该有医学伦理学上的考虑。
