1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合消化系统疾病-试卷 4 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.慢性浅表性胃炎主要肉眼所见是（分数：2.00）A.胃黏膜充血水肿B.胃黏膜皱襞几乎消失C.透过胃黏膜可见黏膜下血管D.胃黏膜失去正常光泽而发灰2.下列哪项与消化性溃疡的发病机制无关（分数：2.00）A.吸烟B.胃黏膜萎缩C.幽门螺杆菌感染D.长期精神过度紧张3.慢性胃溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.幽门狭窄B.穿孔C.出血D.癌变4.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.气球样变B.脂肪变
2、性C.嗜酸变性D.嗜酸性坏死5.亚急性重型肝炎与急性重型肝炎的主要区别在于是否有（分数：2.00）A.肝细胞大片状坏死B.肝体积缩小C.炎性细胞浸润明显D.肝细胞结节状再生6.下列各项描述中，哪一项不符合肝硬化的假小叶病变特点（分数：2.00）A.增生的纤维组织分隔，包绕一至数个肝小叶形成肝细胞团B.肝细胞团内出现汇管区C.肝细胞团内中央静脉偏位或有 2 个以上D.肝小叶内的肝细胞排列紊乱，有脂肪变或坏死7.中晚期食管癌的髓质型主要形态特征是（分数：2.00）A.形成明显的环形狭窄B.形成较深的溃疡缺损C.如蘑菇状突入管腔D.灰白色、质地较软8.早期胃癌最多见的类型是（分数：2.00）A.隆起
3、型B.表浅型C.凹陷型D.表浅平坦型9.早期胃癌的病理诊断标准是癌组织（分数：2.00）A.只限于黏膜层内B.未侵及肌层C.直径在 25cm 以内D.未侵犯浆膜层10.溃疡型胃癌与胃溃疡相比较，癌溃疡的下列肉眼形态特点中哪一项是错的（分数：2.00）A.外形呈火山口状B.大小多大于 2cmC.溃疡较深D.边缘不整齐隆起11.伤寒小结由何种细胞组成（分数：2.00）A.类上皮细胞B.多核巨细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞12.细菌性痢疾的肠道病变特点为（分数：2.00）A.出血性坏死性炎B.蜂窝织炎C.假膜性炎D.肉芽肿性炎二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A鳞状细胞癌 B腺鳞癌 C腺癌
4、 D黏液癌（分数：4.00）(1).食管癌多为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胃癌多为（分数：2.00）A.B.C.D.A横结肠 B直肠壶腹部 C直肠 D乙状结肠（分数：4.00）(1).大肠癌的好发部位为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).直肠癌的好发部位为（分数：2.00）A.B.C.D.A回盲部 B盲肠和升结肠 C末端回肠 D乙状结肠和直肠（分数：8.00）(1).肠阿米巴病的好发部位是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).细菌性痢疾的好发部位是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).肠伤寒的好发部位是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).肠结核的好发部位是（分
5、数：2.00）A.B.C.D.三、C 型题(总题数：2，分数：4.00)13.A溃疡外形不规则，或呈火山口状 B黏膜皱襞中断处呈结节状肥厚 C两者均有 D两者均无慢性胃溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.14.溃疡型胃癌（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：3，分数：6.00)15.关于门脉性肝硬化假小叶的叙述，正确的有（分数：2.00）A.可无小胆管B.可无中央静脉C.可有两条中央静脉D.假小叶内肝细胞可变性、坏死16.与大肠癌发病有关的病变是（分数：2.00）A.慢性华支睾吸虫病B.肠息肉状腺瘤C.遗传性家族多发性息肉病D.慢性溃疡性结肠炎17.关于慢性细菌性痢疾的叙述
6、，正确的有（分数：2.00）A.病程超过 2 个月B.致病菌多为志贺痢疾杆菌C.肠道新旧病变共存D.慢性溃疡常过度增生形成息肉在职申硕（同等学力）临床医学学科综合消化系统疾病-试卷 4 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.慢性浅表性胃炎主要肉眼所见是（分数：2.00）A.胃黏膜充血水肿 B.胃黏膜皱襞几乎消失C.透过胃黏膜可见黏膜下血管D.胃黏膜失去正常光泽而发灰解析：解析：慢性浅表性胃炎主要肉眼所见是：病变多为多灶性或弥漫性，病变胃黏膜充血水肿，有时伴有点状出血或糜烂。2.下列哪项与消化性溃疡的发病机制无关（分数：2.00）A
7、.吸烟B.胃黏膜萎缩 C.幽门螺杆菌感染D.长期精神过度紧张解析：解析：幽门螺杆菌感染能破坏胃黏膜屏障，引起消化性溃疡。长期精神过度紧张，可导致自主神经功能紊乱。吸烟可能损害胃黏膜血液循环，进而损害胃黏膜屏障。消化性溃疡的病因与胃黏膜萎缩无关。3.慢性胃溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.幽门狭窄B.穿孔C.出血 D.癌变解析：解析：慢性胃溃疡最常见的并发症是溃疡出血，占患者的 1035，穿孔占 5，幽门狭窄占3，癌变占 1以下。4.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.气球样变B.脂肪变性 C.嗜酸变性D.嗜酸性坏死解析：解析：病毒性肝炎的基本病变以肝
8、细胞变性坏死为主，同时伴有不同程度的炎性细胞浸润，间质反应性增生和肝细胞再生等，但不出现脂肪变性。肝细胞坏死通常有两种形式，一是凝固性坏死，具体表现为嗜酸变性发展为嗜酸坏死(嗜酸性小体)；二是溶解坏死，常从气球样变发展为细胞解体。5.亚急性重型肝炎与急性重型肝炎的主要区别在于是否有（分数：2.00）A.肝细胞大片状坏死B.肝体积缩小C.炎性细胞浸润明显D.肝细胞结节状再生 解析：解析：急性重型肝炎由于病程短，残留的肝细胞无再生。亚急性重型肝炎可有结节状肝细胞再生。6.下列各项描述中，哪一项不符合肝硬化的假小叶病变特点（分数：2.00）A.增生的纤维组织分隔，包绕一至数个肝小叶形成肝细胞团B.肝
9、细胞团内出现汇管区C.肝细胞团内中央静脉偏位或有 2 个以上D.肝小叶内的肝细胞排列紊乱，有脂肪变或坏死 解析：解析：肝硬化假小叶病变特点为肝内纤维组织增生，将一至数个肝小叶分隔包绕成肝细胞团，在此肝细胞团内，小叶中央静脉可以偏位或缺如，也可存在 2 个以上中央静脉；还可出现汇管区。而肝小叶内肝细胞紊乱，有脂肪变或坏死的改变也可以出现在非假小叶的肝组织内，故不是假小叶固有的特征性病变。7.中晚期食管癌的髓质型主要形态特征是（分数：2.00）A.形成明显的环形狭窄B.形成较深的溃疡缺损C.如蘑菇状突入管腔D.灰白色、质地较软 解析：解析：髓质型食管癌在食管壁内浸润性生长，使食管壁均匀增厚，管腔变
10、窄。切面癌组织为灰白色，质地较软似脑髓组织，表面可形成浅表溃疡。而明显的环形狭窄、较深的溃疡缺损和蘑菇状突入管腔分别为缩窄型、溃疡型和蕈伞型癌的特点。8.早期胃癌最多见的类型是（分数：2.00）A.隆起型B.表浅型C.凹陷型 D.表浅平坦型解析：解析：早期胃癌，肉眼形态可分为 3 种类型：型隆起型；型表浅型，又分a 型表浅隆起型、b 型表浅平坦型和c 型表浅凹陷型；型凹陷型，后者最为多见。9.早期胃癌的病理诊断标准是癌组织（分数：2.00）A.只限于黏膜层内B.未侵及肌层 C.直径在 25cm 以内D.未侵犯浆膜层解析：解析：早期胃癌是指癌组织浸润只限于黏膜层及黏膜下层者，即主要看其浸润深度是
11、否侵及肌层，而不取决于面积大小。只限于黏膜内的，固然是早期癌，但已侵犯黏膜下层的也仍属于早期癌。10.溃疡型胃癌与胃溃疡相比较，癌溃疡的下列肉眼形态特点中哪一项是错的（分数：2.00）A.外形呈火山口状B.大小多大于 2cmC.溃疡较深 D.边缘不整齐隆起解析：解析：与胃溃疡相比，胃癌的溃疡肉眼形态特点是，外形不整、皿状或火山口状；直径在 2cm 以上；深度较浅，边缘不整齐隆起；底部凹凸不平，有出血坏死，周围黏膜皱襞中断、呈结节状肥厚。11.伤寒小结由何种细胞组成（分数：2.00）A.类上皮细胞B.多核巨细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞 解析：解析：伤寒的病理变化主要发生在单核巨噬细胞系统，以肠道
12、淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾、骨髓的变化最为显著。病变特点为巨噬细胞增生。这种巨噬细胞胞质丰富，染色较淡，核圆形或肾形，常偏于胞体的一侧，其吞噬能力很强，每吞噬有伤寒杆菌、受损的淋巴细胞、红细胞及组织细胞碎屑，常称这种细胞为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团，形成小结，称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，此特征具有诊断意义。12.细菌性痢疾的肠道病变特点为（分数：2.00）A.出血性坏死性炎B.蜂窝织炎C.假膜性炎 D.肉芽肿性炎解析：解析：细菌性痢疾最初表现为肠黏膜的急性卡他性炎，以后黏膜层表面部分发生坏死，渗出物中出现大量纤维素。坏死组织同纤维素和白细胞一起形成灰白色糠皮样假膜，附着于黏膜皱襞的顶部，称为
13、假膜性炎，为菌痢较为特征的病变。假膜脱落后形成溃疡。二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A鳞状细胞癌 B腺鳞癌 C腺癌 D黏液癌（分数：4.00）(1).食管癌多为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).胃癌多为（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：食管癌的组织学类型有鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌、腺棘皮癌等，其中以鳞状细胞癌最为多见，约占全部癌的 90。胃癌的组织学类型有腺癌、髓样癌、硬癌及黏液癌等，其中以腺癌最为多见。A横结肠 B直肠壶腹部 C直肠 D乙状结肠（分数：4.00）(1).大肠癌的好发部位为（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).直肠癌的好
14、发部位为（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：大肠癌的好发部位在直肠，占 50；直肠癌的好发部位在直肠壶腹部。A回盲部 B盲肠和升结肠 C末端回肠 D乙状结肠和直肠（分数：8.00）(1).肠阿米巴病的好发部位是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).细菌性痢疾的好发部位是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).肠伤寒的好发部位是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).肠结核的好发部位是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：三、C 型题(总题数：2，分数：4.00)13.A溃疡外形不规则，或呈火山口状 B黏膜皱襞中断处呈结节状肥厚 C两者均有 D两者
15、均无慢性胃溃疡（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：14.溃疡型胃癌（分数：2.00）A.B.C. D.解析：四、X 型题(总题数：3，分数：6.00)15.关于门脉性肝硬化假小叶的叙述，正确的有（分数：2.00）A.可无小胆管 B.可无中央静脉 C.可有两条中央静脉 D.假小叶内肝细胞可变性、坏死 解析：解析：假小叶是门脉性肝硬化的特征性病理改变。假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团；假小叶内肝细胞排列紊乱，可变性、坏死、再生；中央静脉常缺如、偏位或有两个以上。假小叶间隔内可有小胆管增生，但也可缺如。16.与大肠癌发病有关的病变是（分数：
16、2.00）A.慢性华支睾吸虫病B.肠息肉状腺瘤 C.遗传性家族多发性息肉病 D.慢性溃疡性结肠炎 解析：解析：选项 B、C、D 都是大肠癌的癌前病变。慢性华支睾吸虫病可导致肝癌、胆管癌，与大肠癌无关。17.关于慢性细菌性痢疾的叙述，正确的有（分数：2.00）A.病程超过 2 个月 B.致病菌多为志贺痢疾杆菌C.肠道新旧病变共存 D.慢性溃疡常过度增生形成息肉 解析：解析：菌痢病程超过 2 个月者称慢性菌痢，多由急性菌痢转变而来，以福氏痢疾杆菌感染居多。有的病程达数月或数年，因此肠道病变新旧并存。慢性溃疡常过度增生形成息肉，肠壁各层有慢性炎性细胞浸润和纤维组织增生、瘢痕形成，使肠腔不规则增厚、变硬，严重病例可致肠腔狭窄。
