1、在职（同等学力）考研西医综合-试卷 1及答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：70，分数：140.00)1.属于负反馈调节的过程见于（分数：2.00）A.排尿反射B.减压反射C.分娩过程D.血液凝固E.排便反射2.在神经纤维一次兴奋后的相对不应期时（分数：2.00）A.全部 Na + 通道失活B.较强的刺激也不能引起动作电位C.多数 K + 通道失活D.部分 Na + 通道失活E.膜电位处在去极化过程中3.生物电的跨膜离子移动属于（分数：2.00）A.单纯扩散B.载体中介的易化扩散C.通道中介的易化扩散D.入胞E.出胞4.细胞膜物质转运中，Na + 跨膜转
2、运的方式是（分数：2.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.易化扩散和主动转运D.主动转运E.单纯扩散和主动转运5.下列有关同一细胞兴奋传导的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.动作电位可沿细胞膜传导至整个细胞B.传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之出现动作电位C.有髓纤维的跳跃传导速度与直径成正比D.有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快E.动作电位的幅度随距离增加而降低6.在神经一骨骼肌接点的终板膜处（分数：2.00）A.受体和离子通道是两个独立的蛋白质分子B.递质与受体结合后不能直接影响通道蛋白质C.受体与第二信使同属于一个蛋白质分子D.受体与离子通道是一个蛋白质分子E.受体通过
3、第二信使触发肌膜兴奋7.红细胞比容是指红细胞（分数：2.00）A.与血浆容积之比B.与白细胞容积之比C.在血液中所占的重量百分比D.异常红细胞与正常红细胞的容积百分比E.在血液中所占的容积百分比8.红细胞沉降率加速主要是由于（分数：2.00）A.血细胞比容增大B.血浆卵磷脂含量增多C.血浆白蛋白含量增多D.血浆球蛋白含量增多E.血浆纤维蛋白原减少9.安静卧位时，下列哪一项前、后两个部位的血压差最大（分数：2.00）A.升主动脉和桡动脉B.大隐静脉和右心房C.股动脉和股静脉D.肺动脉和左心房E.毛细血管的动脉端和静脉端10.CO 2 在血液中运输的主要形式是（分数：2.00）A.物理溶解B.H
4、2 CO 3C.HCO 3 -D.HbNHCOOHE.HbCO 211.正常呼气末，肺内的气体量相当于（分数：2.00）A.余气量B.呼气储备量C.功能余气量D.吸气储备量E.总肺容量12.胃容受性舒张是通过下列哪一种途径实现的（分数：2.00）A.交感神经兴奋B.迷走神经末梢释放 AChC.迷走神经末梢释放某种肽类物质D.壁内神经丛兴奋E.迷走神经引起胃黏膜释放前列腺素13.迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是（分数：2.00）A.水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富B.水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富C.水分多，碳酸氢盐和酶的含量少D.水分、碳酸氢盐和酶的含量均丰富E.水分和碳酸氢盐的含量丰富，
5、酶的含量少14.下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.是指节律性去极化波B.又称慢波电位C.其产生不依赖于神经的存在D.节律不受神经和激素的影响E.波幅在 1015mV 之间15.维生素 B 12 是许多代谢过程所必需的物质，下列哪种情况不会引起其缺乏（分数：2.00）A.慢性胃炎引起的胃酸缺乏B.胃壁细胞的自身免疫性破坏C.外科切除空肠D.外科切除回肠E.胃全切除16.各段肾小管中，重吸收占首位的部位是（分数：2.00）A.集合管B.远球小管C.髓袢升支粗段D.近球小管E.髓袢降支17.下述关于抑制性突触后电位产生过程的描述，不正确的是（分数：2.00）A.突
6、触前末梢去极化B.Ca 2+ 由膜外进入突触前膜内C.突触小泡释放递质，并与突触后膜受体相结合D.突触后膜对 K + 、Cl - 的通透性升高E.突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动18.下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是（分数：2.00）A.促进蛋白质合成B.促进脂肪的合成和贮存C.促进细胞利用葡萄糖D.保持血管对儿茶酚胺的正常反应E.减少血中红细胞的数量19.酶能加速化学反应的进行是由于下列哪一种效应（分数：2.00）A.向反应体系提供能量B.降低反应的自由能C.降低反应的活化能D.降低底物的能量水平E.提高产物的能量水平20.280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（分
7、数：2.00）A.天冬氨酸B.丝氨酸C.苯丙氨酸D.色氨酸E.赖氨酸21.稳定蛋白质分子中 -螺旋和 -折叠的化学键是（分数：2.00）A.肽键B.二硫键C.盐键D.氢键E.疏水作用22.下列关于同工酶概念的叙述，正确的是（分数：2.00）A.是结构相同，而存在部位不同的一组酶B.是催化相同化学反应，而酶的分子结构不同、理化性质可能各异的一组酶C.是催化的反应和酶的性质均相似，而分布部位不同的一组酶D.是催化相同反应的所有酶E.以上都不正确23.对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是（分数：2.00）A.氢键B.盐键C.酯键D.疏水键E.范德华为24.通常不存在于 RNA中，也不存在于 DNA
8、中的碱基是（分数：2.00）A.腺嘌呤B.黄嘌呤C.鸟嘌呤D.胸腺嘧啶E.尿嘧啶25.下列关于 DNA双螺旋结构的叙述，正确的是（分数：2.00）A.一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋B.双螺旋结构的纵向稳定性依靠氢键的维系C.(A+T)与(G+C)的比值为 1D.两条链的碱基间以共价键相连E.磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架26.磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸合成酶，是因为其结构相似于（分数：2.00）A.对氨基苯甲酸B.二氢蝶呤C.苯丙氨酸D.谷氨酸E.酪氨酸27.下列关于复制和转录过程异同点的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.复制和转录的合成方向均为 53B.复制和转录过程均需要以 R
9、NA作为引物C.复制的原料为 dNTP，转录的原料为 NTPD.二者的聚合酶均催化形成 3，5-磷酸二酯键E.DNA的双股链中只有一条链参与转录，两条链均可被复制28.DNA复制时下列哪一种酶是不需要的（分数：2.00）A.DDDPB.DDRPC.RDDPD.连接酶E.拓扑异构酶29.下列因子中，不参与原核生物翻译过程的是（分数：2.00）A.IFB.EF 1C.EFTD.RFE.RR30.氯霉素可抑制原核生物的蛋白质合成，其作用机制是（分数：2.00）A.特异性抑制肽链延长因子-2(EFT 2 )的活性B.与核蛋白体的大亚基结合。抑制转肽酶活性，从而阻断翻译延长过程C.活化一种蛋白激酶，从而
10、影响起始因子(IF)磷酸化D.间接活化一种核酸内切酶，从而使 mRNA降解E.阻碍氨基酰 tRNA与核蛋白体小亚基结合31.下列 DNA中，一般不用作克隆载体的是（分数：2.00）A.质粒 DNAB.大肠埃希茵 DNAC.病毒 DNAD.噬茵体 DNAE.酵母人工染色体32.下列有关真核细胞 mRNA的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.是由 hnRNA经过加工后所生成B.5末端有 m 7 GpppNmp帽子C.3末端有多聚腺苷酸尾D.该 mRNA为多顺反子(多作用子)E.成熟过程中需进行甲基化修饰33.乳糖操纵子中的 I基因编码产物是（分数：2.00）A.-半乳糖苷酶B.透酶C.乙酰基转移
11、酶D.一种激活蛋白E.一种阻遏蛋白34.能使 GTP结合蛋白质中的 Gs亚基而丧失 GTP酶活性的是（分数：2.00）A.霍乱毒素B.百日咳毒素C.白喉毒素D.抗霉素 AE.鱼藤酮35.下列关于 2，3-BPG(2，3-二磷酸甘油酸)的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.其在红细胞中含量高B.是由 1，3-二磷酸甘油酸转变而成C.2，3-BPG 经水解，脱去磷酸后生成 3-磷酸甘油酸D.2，3-BPG 是一种高能磷酸化合物E.它能降低 Hb对氧的亲和力36.下列哪种维生素是辅酶 A的成分（分数：2.00）A.核黄素B.泛酸C.硫胺素D.钴胺素E.吡哆胺37.化生是指（分数：2.00）A.细胞
12、体积增大B.细胞数量增多C.细胞大小形态不一致D.一种分化组织代替另一种分化组织E.细胞体积缩小38.下列哪种属于白色血栓（分数：2.00）A.疣状心内膜炎的瓣膜赘生物B.心房纤颤时心耳内球状血栓C.心肌梗死时的附壁血栓D.微循环内的透明血栓E.下肢深静脉的延续性血栓39.急性炎症时组织肿胀的主要原因是（分数：2.00）A.组织增生B.动脉扩张C.静脉阻塞D.富含蛋白质的液体进入组织内E.以上均不是40.在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎细胞是（分数：2.00）A.浆细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞41.下列关于放射性致癌的描述，错误的是（分数：2.00）A.组织损伤的程
13、度与放射剂量有关B.RNA是放射损伤的主要物质C.细胞具有修复放射损伤的能力D.放射治疗史与癌发生有关E.职业性放射暴露与癌发生有关42.交界性肿瘤是指（分数：2.00）A.既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤B.侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤C.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤D.侵犯黏膜和黏膜肌丛交界部位的肿瘤E.既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤43.下列关于 Kaposi肉瘤的叙述，正确的是（分数：2.00）A.来源于纤维组织的恶性肿瘤B.仅累及皮肤C.肿瘤边界清楚D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤E.80以上艾滋病患者受累44.下列有关风湿病的描述，错误的是（分数：2.00）A.可引起缩窄性心包炎B
14、.风湿性关节炎为纤维素性炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性E.Aschoff小体内的淋巴细胞主要是 T细胞45.可导致肝硬化的 DNA肝炎病毒是（分数：2.00）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV46.与大肠癌关系不密切的疾病是（分数：2.00）A.家族性腺瘤性息肉病B.绒毛状腺瘤C.管状腺瘤D.溃疡性结肠炎E.增生性息肉47.慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是（分数：2.00）A.产生胃壁细胞抗体B.分泌空泡毒素 AC.释放尿素酶分解尿素产生 NH 3D.产生细胞毒素相关基因蛋白E.茵体胞壁作为抗原诱导免疫反应48.不符合肠
15、易激综合征所致腹泻特点的是（分数：2.00）A.一般每日大便 35 次B.大便多呈稀糊状C.大便多带有黏液D.排便常干扰睡眠E.大便绝对无脓血49.慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起（分数：2.00）A.脂肪泻B.夜盲症C.维生素 K缺乏症D.维生素 D缺乏症E.糖尿病50.对于肠结核的临床表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床袁现之一B.腹部肿块主要见于增生型肠结核C.多见于青少年与壮年人群D.多数起病缓慢E.多不伴有肺结核51.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项叙述不正确（分数：2.00）A.是风湿性心脏病的常见组合形式B.由于二尖瓣狭窄导
16、致心排血量减少，使左心室扩大延缓C.约 23 患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全D.心排血量增加可使外周血管征缺如E.心尖部第一心音可不亢进52.下列哪项急性风湿性病变伴发心脏炎的概率最低（分数：2.00）A.关节炎B.皮下结节C.舞蹈病D.环形红斑E.血管炎53.下述哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现（分数：2.00）A.血压下降B.心率加快C.第二心音逆分裂D.出现第四心音奔马律E.一过性心尖部收缩期杂音54.支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中 PaCO 2 增高提示（分数：2.00）A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化D.出现心力衰竭E.无临床意
17、义55.有多种原因可引起肾病综合征患者血浆清蛋白降低。下列原因中，叙述错误的是（分数：2.00）A.白蛋白自尿中丢失B.可能有蛋白质的摄入不足C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失D.肝失去代偿性增加白蛋白合成的能力E.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解56.缺铁性贫血病人发生 Plummer-Vinson综合征时的临床特点是（分数：2.00）A.儿童发育迟缓B.智商低C.烦躁、易怒D.吞咽困难E.异食癖57.下述不符合急性造血停滞特点的是（分数：2.00）A.均发生于无血液病的患者B.突然全血细胞减少C.网织红细胞可降至 0D.骨髓中可见巨大原红细胞E.病程常呈自限性58.关于 Graves
18、病的心血管系统体征，下列正确的是（分数：2.00）A.心动过速，休息或熟睡时可减慢B.心律失常中以心房颤动最为常见C.心尖部常可闻及舒张期杂音D.心脏可肥大和扩大E.收缩压上升，而舒张压不变或稍上升59.下述关于 Graves眼病的叙述，正确的是（分数：2.00）A.多见于女性B.全部为双眼受累C.多数为甲亢与眼病同时发生D.少数为甲亢先于眼病发生E.眼征达 4级(ATA 分级)和以上者60.与 SLE病情活动性无关的实验室检查是（分数：2.00）A.血清 C 3 、C 4 下降B.白细胞计数和淋巴细胞绝对值降低C.抗 dsDNA抗体升高D.抗 Sm抗体升高E.血沉加快61.导致低钙血症的外科
19、疾病中，不包括下述哪一种（分数：2.00）A.急性重症胰腺炎B.骨转移性癌C.甲状旁腺功能减退症D.小肠瘘E.急性肾功能衰竭62.经高压蒸汽灭菌的物品一般可保存（分数：2.00）A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天63.在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高（分数：2.00）A.腺瘤B.儿童性息肉C.炎性息肉D.家族性息肉病E.绒毛状腺瘤64.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（分数：2.00）A.立即手术探查B.输血并给予止血药C.输血并给予抗生素D.积极抗休克，待休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时手术探查65.门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（分数：2.00）A.改善
20、肝功能B.预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血C.治疗腹水D.治疗肝性脑病E.治疗脾功能亢进症66.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（分数：2.00）A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定性压痛和腹膜刺激征D.移动性浊音阳性或腹部穿刺获得出血性液体E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液67.幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并可扪及腹部包块，最可能的诊断是（分数：2.00）A.先天性幽门肥厚B.肠道蛔虫病C.肠套叠D.肠系膜淋巴结炎E.阑尾脓肿68.下列哪种情况不是骨关节结核病灶清除术的适应证（分数：2.00）A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B.窦道流脓经久不愈者C.单纯骨或滑膜结核，
21、即将发展为全关节结核者D.脊柱结核合并截瘫者E.病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳而产生耐药者69.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（分数：2.00）A.多见于年轻人B.好发于骨骺生长活跃部位C.骨膜下三角形新生骨(Codman 三角)D.出现蜂窝状骨吸收区，夹杂有钙化斑块E.早期肺转移70.在骨折愈合过程中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.血肿机化演进期约需两周方能初步完成B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达到临床愈合D.骨痂由血肿机化而来，血肿较大则骨痂多E.骨痂改造塑形期在临床愈合以后二、A2 型题(
22、总题数：30，分数：60.00)71.大脑皮质 Broca三角区意外受损则出现（分数：2.00）A.不会讲话的运动性失语症B.不懂文字含义的失读症C.不会书写的失写症D.听不懂别人谈话的感觉性失语症E.完全失去语言能力72.男性，50 岁，近半年来慢性咳嗽，有时痰中可见少量血丝。吸烟史 35年。X 线检查见左侧肺门部直径约 34cm 大小的肿物，边界不规则，侵及左主支气管。支气管镜活体组织检查诊断为高分化鳞状细胞癌，支持该诊断的病理变化是（分数：2.00）A.角化珠形成B.细胞内出现神经内分泌颗粒C.腺体形成D.乳头状排列E.砂粒体形成73.男性，23 岁，近 2年内反酸、嗳气、上腹部疼痛，疼
23、痛多发于餐后 12 小时。行胃镜检查，胃窦小弯侧可见直径约 2cm的圆形黏膜缺损，边缘整齐，底部平坦。黏膜缺损底部取活体组织检查，其病理变化应是（分数：2.00）A.幽门腺体肥大、增生B.幽门腺体萎缩C.炎性渗出物、坏死组织及肉芽组织D.淋巴组织E.腺癌组织74.生长因子受体的细胞外结构域(N 端)结合生长因子，跨膜区由单一 螺旋组成，而其细胞内结构域(C端)具有的酶促活性是（分数：2.00）A.酪氨酸激酶B.丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶C.PKAD.PKCE.PKG75.女性，50 岁，体检时发现左肺下叶边缘部一直径 3cm肿物，边界不清。组织学检查示肿瘤形成腺体，细胞异型性明显，核分裂象多见。应
24、诊断为（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.未分化癌76.虽然 DNA和 RNA分子的化学结构有许多相似之处，例如都含有磷酸、戊糖和碱基，但是两者也有明显的区别，例如（分数：2.00）A.DNA分子含有 3-脱氧戊糖B.RNA分子含有 2-脱氧戊糖C.DNA分子含有碱基 UD.DNA分子的两条链(相同方向)通过碱基互补平行排列E.单链 RNA分子的链内可形成局部双链互补区77.破坏实验动物的肺牵张反射后，动物的呼吸将发生何种改变（分数：2.00）A.通气量增加B.通气量减少C.呼吸节律紊乱D.呼吸深度加大E.呼吸深度减小78.硝酸甘油治疗心绞痛的机制是产生 NO，NO
25、可以直接结合于心脏内皮细胞的（分数：2.00）A.尿苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使B.腺苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使C.胞苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使D.胸苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使E.鸟苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使79.女性，58 岁，因颈部肿块不断增大半年就诊。既往体健。体格检查：右侧甲状腺肿大，约786cm，质硬，无压痛。CT 检查：肿物侵及气管，累及前纵隔。细针穿刺显示：肿瘤由异型性明显的梭形细胞构成。该肿瘤的病理诊断应当是（分数：2.00）A.甲状腺未分化癌B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺滤泡癌D.甲状腺髓样癌E.甲状腺腺瘤80.哺乳动物细胞只有几千个 肾上
26、腺素能受体，而细胞应答需要几万甚至几百万个 cAMP分子，所以激素信号必须放大才能产生足够的 cAMP，其信号传递过程正确的是（分数：2.00）A.激素一受体复合物一腺苷酸环化酶-Gs-cAMP-PKA-靶蛋白B.激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-PKA-cAMP-靶蛋白C.激素-受体复合物-cAMP-PKA-Gs-腺苷酸环化酶-靶蛋白D.激素-受体复合物-GScAMP-PKA-腺苷酸环化酶-靶蛋白E.激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-cAMP-PKA-靶蛋白81.心钠素(ANP)是心房肌肉细胞在血压升高时分泌的一组肽类激素，其功能是刺激肾排泄 Na + 和水，使血管壁平滑肌细胞松弛并
27、降低血压。ANP 受体的本质是一种（分数：2.00）A.鸟苷酸环化酶B.受体鸟苷酸环化酶C.鸟苷酸环化酶受体D.腺苷酸环化酶受体E.腺苷酸环化酶82.患者，男性，48 岁，因运动障碍到医院就诊，经多项检查发现第四脑室附近肿瘤压迫小脑绒球小结叶，下列运动障碍最明显的是（分数：2.00）A.随意运动功能差B.身体平衡功能差C.全身肌紧张减弱D.指鼻不准确E.对指运动不准确83.患者，男性，34 岁，肾病综合征病史 10余年，近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退、心律紊乱、全身出现尿味、身体虚弱等症状。两天前突然呕吐、抽搐、昏迷而死亡。下述符合患者肾脏病理变化的是（分数：2.00）A
28、.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性硬化性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.弥漫性新月体性肾小球肾炎E.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎84.男性，40 岁，煤矿工 20年。近 5年来呼吸困难、咳嗽。X 线检查示两肺实变，以肺门为主。患者肺部的主要病变可能是（分数：2.00）A.肺鳞癌B.间质性肺炎C.硬变性肺结核D.硅结节E.小叶性肺炎85.当人在寒冷环境中打战时，原因可能为肌肉发生了（分数：2.00）A.单收缩B.一连串单收缩C.完全强直收缩D.不完全强直收缩E.不同步收缩86.女性，40 岁，右面部皮肤黑痣 30余年，近 2年来病变体积明显增大，周围出现黑晕，表面瘙痒、疼痛、糜烂
29、1年，直径约 15cm。手术标本病理诊断为黑色素瘤。下列描述中，符合本病的病理变化是肿瘤细胞（分数：2.00）A.产生胶原纤维B.产生黑色素C.产生黏液D.形成角化珠E.产生脂肪87.女性，65 岁，2 个月前发现阴道间断出血。诊刮时发现子宫内膜松脆、破碎。病理检查子宫内膜呈密集的腺体结构，腺上皮异型性明显，伴有多量坏死灶。诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜增生B.子宫内膜单纯性增生C.子宫内膜复杂性增生D.子宫内膜腺癌E.子宫内膜非典型性增生88.女性正常月经周期应该是 2036 天，因人而异。在每次月经来临之前，子宫内膜发生的改变是（分数：2.00）A.液化性坏死B.干酪样坏死C.组织坏
30、疽D.萎缩E.细胞凋亡89.溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用 M胆碱能受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症（分数：2.00）A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性结肠扩张D.结肠大出血E.以上均不是90.应用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（分数：2.00）A.扩张大动脉，降低周围血压B.扩张小静脉，左室射血分数增加C.扩张小静脉，使回心血量减少D.冠状动脉收缩E.心肌耗氧量增加91.风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象时，应首先考虑有感染性心内膜炎的可能（分数：2.00）A.心律失常B.心力衰竭C.阵发性心前区疼痛D.发热持续一周以上E.尿频、尿急、尿痛92
31、.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状应立即选用的药物是（分数：2.00）A.毒毛花苷 KB.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.杜冷丁93.男性，50 岁，1 天来寒战、高热(396)，咳嗽伴左侧胸痛，咳痰呈砖红色胶胨状，量多。查体：轻度紫绀，BP 8050mmHg，左肺叩诊呈浊音，呼吸音低。X 线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为（分数：2.00）A.肺炎链球茵肺炎(休克型)B.金黄色葡萄球菌肺炎C.厌氧茵肺炎D.军团茵肺炎E.克雷伯杆菌肺炎94.男性，68 岁，糖尿病患者，突发高热、寒战、右侧胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝痰，量多。X 线胸片显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔
32、。最可能的诊断是（分数：2.00）A.干酪样肺炎B.铜绿假单胞菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.军团茵肺炎95.男性，40 岁，慢性咳嗽、咳痰病史 10年，突发左侧胸痛 1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短、干咳，无发热。吸烟史约 10年，1 包天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张；左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干哕音；心界叩诊不清，心率 92次分，心律齐，无病理性杂音；双下肢不肿。最可能的疾病是（分数：2.00）A.左侧气胸B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.COPDE.肺大疱96.慢性肾炎患者，近 10天来出现厌食、恶心、乏力。该患者来
33、急诊时首先宜查（分数：2.00）A.内生肌酐清除率B.HBsAgC.钡餐检查D.血尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力E.不需化验检查97.患儿，男性，7 岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查体：体温 372，巩膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张。可能的诊断为（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.十二指肠溃疡C.胆石症D.胆道蛔虫病E.化脓性胆管炎98.男性，50 岁，上腹不适、食欲不振 3个月。近 1个月来出现黄疸进行性加重，体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验血胆红素 15mgdl，尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝
34、炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌99.8岁男孩，急性化脓性骨髓炎已 3个月，胫骨中上段有 4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓。近 3日流脓减少，发热 39，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（分数：2.00）A.大量抗生素静脉滴注B.手术取出死骨C.局部切开引流D.小量输血E.局部固定100.男性，60 岁，腰痛 3周，无明显外伤史。X 线片示第三腰椎椎体破坏，压缩性楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脊椎结核B.脊椎肿瘤C.脊椎骨折D.强直性脊柱炎E.化脓性脊椎炎三、B1 型题(总题数：20，分数：80.00)A动作电位 B阈电位 C局部电位 D静息电
35、位 E后电位（分数：4.00）(1).终板电位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).兴奋性突触后电位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氧分压 B氧含量 C氧容量 D氧和 Hb的亲和力 E氧饱和度（分数：4.00）(1).血中 Hb所能结合的氧量是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血中 Hb实际结合的氧量是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A传出神经为至骨骼肌的 A 纤维 B传出神经为至骨骼肌的 A 纤维 C传入纤维为 C类纤维 D传入纤维为 B类纤维 E传入纤维为 A 类纤维（分数：4.00）(1).脊椎动物所实现的骨骼肌牵张反射（分数：2.00）A.B.C.
36、D.E.(2).完整动物的内脏疼痛反射（分数：2.00）A.B.C.D.E.A单体酶 B寡聚酶 C结合酶 D多功能酶 E单纯酶（分数：4.00）(1).由于基因融合，形成由一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A四环素 B氯霉素 C链霉素 D嘌呤霉素 E放线菌酮（分数：4.00）(1).能与原核生物核蛋白体小亚基结合，改变其构象，引起读码错误的抗生素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能与原核生物核蛋白体大亚基结合的抗生素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.
37、AcAMP BcGMP C甘油一酯 D甘油二酯 E三磷酸肌醇(IP 3 )（分数：4.00）(1).上述哪项不是细胞内传递信息的第二信使（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能促进蛋白激酶 C活性的第二信使是（分数：2.00）A.B.C.D.E.ACEA 升高 BAFP 升高 C碱性磷酸酶升高 D酸性磷酸酶升高 E胚胎硫糖蛋白抗原升高（分数：4.00）(1).大肠癌的肿瘤标记物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨肉瘤的肿瘤标记物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血行转移 B直接蔓延 C淋巴转移 D种植性转移 E胃肠道管腔内转移（分数：4.00）(1).直肠癌转移到
38、肝的途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃癌转移到盆腔的途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胃液酸度升高 B胃液酸度正常或降低 C胃液酸度降低 D胃液酸度明显升高 E胃液酸度明显降低（分数：4.00）(1).重度胃体萎缩型胃炎的胃液酸度变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃泌素瘤的胃液酸度变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A扩张型心肌病并发心力衰竭 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭 C急性病毒性心肌炎并发心力衰竭 D肺源性心脏病并发心力衰竭 E冠心病伴心房颤动并发心力衰竭（分数：4.00）(1). 受体阻断剂应首选用于（分数：2.00）A
39、.B.C.D.E.(2).强心苷类制剂应首选用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心电图运动试验 B核素心肌灌注显像 C动态心电图监测 D血培养 E心肌酶谱（分数：4.00）(1).患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心肌梗死后，为明确存活心肌状况，应选用的检查措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A克雷伯杆菌肺炎 B肺炎链球菌肺炎 C支原体肺炎 D病毒性肺炎 E肺曲霉菌病（分数：4.00）(1).儿童可伴发鼓膜炎和中耳炎的肺部疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).伴末梢循环衰竭(中毒型或休克型肺炎)的肺部
40、疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高 B骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低 C骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常 D骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低 E骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高（分数：4.00）(1).慢性病性贫血的实验室检查指标异常是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血的实验室检查指标异常是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性 B淋巴细胞性白血病 B急性 T淋巴细胞性白血病 C急性粒细胞性白血病 D急性红白血病
41、E急性巨核细胞性白血病（分数：4.00）(1).CD19阳性见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).CDl3阳性见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾上腺皮质腺瘤 B肾上腺皮质腺癌 CCarney 综合征 DMeador 综合征 E异位 ACTH综合征（分数：4.00）(1).血浆 ACTH测定增高，见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C胆道蛔虫病 D急性化脓性胆管炎 E急生肠梗阻（分数：4.00）(1).腹痛、寒战、高热、黄疸，常见于（分数：2.00）A
42、.B.C.D.E.(2).腹痛发作突然，缓解也突然，常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.ACushing 溃疡 B十二指肠溃疡 CCuding 溃疡 D复发性溃疡 E吻合口溃疡（分数：4.00）(1).大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃大部切除术后，经常出现上腹痛、排黑便，药物治疗无效，可能是并发了（分数：2.00）A.B.C.D.E.A嵌顿性股疝 B肠蛔虫团堵塞 C急性乙状结肠扭转 D急性肠套叠 E肠系膜上动脉栓塞（分数：4.00）(1).常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的疾病是（分数：2.00）A.
43、B.C.D.E.(2).以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A化疗 B放疗 C根治性手术 D化疗和根治性手术 E放疗和根治性手术（分数：4.00）(1).骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).软骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A好发于颅骨和下颌骨 B好发于手和足的管状骨 C好发于骶尾椎和颅底蝶枕部 D好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端 E好发于下肢长骨骨干（分数：4.00）(1).骨瘤的好发部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).内生软骨瘤的好发部位是（分数：2.00
44、）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：20，分数：40.00)101.下列现象中，哪些存在正反馈（分数：2.00）A.肺牵张反射B.排尿反射C.神经纤维膜上达到闽电位时 Na + 通道的开放D.血液凝固过程102.动作电位的“全或无”特点表现在（分数：2.00）A.刺激太小时不能引发B.一旦产生即达到最大效应C.无衰减性传导D.兴奋节律不变103.网状结构上行激动系统的特点是（分数：2.00）A.可由传递冲动到丘脑的感觉神经元侧支所激活B.将冲动弥散性投射到大脑皮层各区C.电刺激时，引起觉醒D.经过多突触联系，将冲动传导至高级中枢104.下列关于 tRNA三叶草结构的叙述，正确的是（分数
45、：2.00）A.5端第一个环是 DHU环B.有一个密码子环C.有一个 T 环D.3端具有相同的 CCA-OH结构105.下列氨基酸中，属于疏水性氨基酸的有（分数：2.00）A.缬氨酸B.精氨酸C.亮氨酸D.脯氨酸106.分子克隆中，目的 DNA可来自（分数：2.00）A.原核细胞基因组 DNAB.真核细胞基因组 DNAC.PCR合成的 DNAD.真核细胞 mRNA逆转录所获得的 cDNA107.共同参与构成乳糖操纵子的组分有（分数：2.00）A.三个结构基因B.一个操纵序列C.一个启动序列D.一个调节基因108.白色血栓一般由下列哪些成分构成（分数：2.00）A.血小板B.白细胞C.纤维素D.
46、红细胞109.肿瘤性增生的腺上皮细胞具有下列哪些特点（分数：2.00）A.分化成熟能力下降B.可能具有一定的代偿功能C.相对无止境生长D.可具有分泌功能110.乳腺癌可转移到（分数：2.00）A.腋窝淋巴结B.锁骨下淋巴结C.胸骨旁淋巴结D.纵隔淋巴结111.通过影响 LES压，能促进胃食管反流病发生的是（分数：2.00）A.胆囊收缩素B.胰高血糖素C.血管活性肠肽D.地西泮112.亚急性感染性心内膜炎外科治疗的指征是（分数：2.00）A.动脉导管未闭并发亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗无效B.主动脉瓣穿孔C.真菌感染，药物不能控制D.脓肿病灶，有待清除113.肾盂肾炎可并发的病症是（分数：2.
47、00）A.肾盂积脓与肾周脓肿B.败血症与休克C.肾小管性酸中毒D.肾功能衰竭114.溢出性蛋白尿中的蛋白质是指（分数：2.00）A.球蛋白B.本周蛋白C.血红蛋白D.肌红蛋白115.证实有无血管内溶血的试验是（分数：2.00）A.高铁血红蛋白测定B.血浆游离血红蛋白测定C.尿含铁血黄素试验(Rous 试验)D.尿液中尿胆原含量测定116.呼吸性酸中毒时可见（分数：2.00）A.血钾升高B.血浆 CO 2 结合力下降C.血浆 CO 2 结合力升高D.呼吸加深、加快117.内痔脱出后未及时复位可导致（分数：2.00）A.嵌顿B.水肿C.感染D.坏死118.上消化道大出血时，临床表现是呕血还是便血，
48、取决于（分数：2.00）A.出血部位B.出血速度C.出血量多少D.出血时间119.关于胆石症，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.可继发感染，引起急性胆囊炎B.可导致胆囊积液C.可导致急性化脓性胆管炎和全身性感染D.静止性胆囊结石暂无需处理120.神经根型颈椎病的临床表现有（分数：2.00）A.颈肩痛向上肢放射B.前臂及手指麻木C.上肢牵拉试验阳性D.上肢肌力下降在职（同等学力）考研西医综合-试卷 1答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：70，分数：140.00)1.属于负反馈调节的过程见于（分数：2.00）A.排尿反射B.减压反射 C.分娩过程D.血液
49、凝固E.排便反射解析：解析：受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生抑制作用，使控制部分的活动减弱，这种反馈称为负反馈。此题中，除减压反射外，其余均为正反馈。2.在神经纤维一次兴奋后的相对不应期时（分数：2.00）A.全部 Na + 通道失活B.较强的刺激也不能引起动作电位C.多数 K + 通道失活D.部分 Na + 通道失活 E.膜电位处在去极化过程中解析：解析：当神经纤维一次兴奋后，首先出现绝对不应期(相当于锋电位的上升相和下降相的大部分)；紧接着是相对不应期(相当于锋电位下降相的后一段)，此时，Na + 通道部分从失活中恢复，成为对电压敏感的关闭状态，但还有一部分仍处于失活状态，不能被激活(但 K + 通道是开放的)，所以必须应用较正常更强的去极化刺激才可使其产生兴奋。3.生物电的跨膜离子移动属于（分数：2.00）A.单纯扩散B.载体中介的易化扩散C.通道中介的易化扩散 D.入胞E.出胞解析：解析：产生生物电的跨膜离子移动属于以通道为中介的易化扩散。这是因为：产生生物电跨膜移动的离子非脂溶
