1、在职（同等学力）考研西医综合-试卷 2及答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：70，分数：140.00)1.下列情况中，属于自身调节的是（分数：2.00）A.人在过度通气后呼吸暂停B.动脉血压维持相对恒定C.体温维持相对恒定D.血糖水平维持相对恒定E.平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定2.神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其（分数：2.00）A.相对不应期B.绝对不应期C.超常期D.低常期E.绝对不应期加相对不应期3.下列关于 Na + -K + 泵的描述，不正确的是（分数：2.00）A.仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B.是一种镶嵌
2、于细胞膜上的蛋白质C.具有分解 ATP而获取能量的功能D.能不断将 Na + 移出细胞膜外，而将 K + 移入细胞膜内E.对细胞生物电的产生具有重要意义4.下列跨膜转运的方式中，不存在饱和现象的是（分数：2.00）A.与 Na + 耦联的继发性主动转运B.原发性主动转运C.易化扩散D.单纯扩散E.Na + -Ca 2+ 交换5.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为（分数：2.00）A.无限大B.大于正常C.等于正常D.小于正常E.零6.微终板电位的产生原因是（分数：2.00）A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B.肌膜上一个受体离子通道开放C.自发释放小量递质引起的多个离子通道
3、开放D.神经末梢不释放递质时肌膜离子通道的自发性开放E.神经末梢单个动作电位引起的终板膜多个离子通道开放7.关于淋巴细胞的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.占白细胞总数的 2030B.B淋巴细胞与体液免疫有关C.T淋巴细胞与细胞免疫有关D.B淋巴细胞从骨髓迁移，在胸腺中胸腺激素的作用下发育成熟E.T淋巴细胞寿命较长，可达数月至一年以上8.能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是（分数：2.00）A.缺 O 2B.CO 2 潴留C.雌激素D.肾脏疾患E.再生障碍性贫血9.第二心音的产生主要是由于（分数：2.00）A.房室瓣开放B.房室瓣关闭C.动脉瓣开放D.动脉瓣关闭E.心室壁振动10.正常
4、人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时（分数：2.00）A.肺泡气氧分压增加两倍B.动脉血氧饱和度增加两倍C.动脉血氧饱和度增加 10D.肺泡通气量必定增加两倍E.以上都不正确11.决定肺部气体交换方向的主要因素是（分数：2.00）A.气体的溶解度B.气体和血红蛋白的亲和力C.气体分子量的大小D.肺泡膜的通透性E.气体的分压差12.下列哪项不能促进胃酸分泌（分数：2.00）A.促胰液素B.酒精C.咖啡因D.糖皮质激素E.低血糖13.下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠（分数：2.00）A.分节运动B.集团蠕动C.紧张性收缩D.约 0520cms 的蠕动E.蠕动冲14.胃泌素激素包括（分数：2.
5、00）A.促胰液素B.抑胃肽C.胆囊收缩素D.血管活性肠肽E.胰高血糖素15.在常温下，机体散热的主要机制是（分数：2.00）A.辐射B.蒸发C.出汗D.不感蒸发E.传导16.进入集合管的尿液特性是（分数：2.00）A.低渗B.等渗C.高渗D.低渗或等渗，但不会是高渗E.等渗或高渗，但不会是低渗17.交感神经系统功能活动的意义在于（分数：2.00）A.促进消化B.保存能量C.加速排泄D.生殖功能E.应对环境急骤变化18.下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应（分数：2.00）A.肾上腺素B.心房钠尿肽C.胆囊收缩素D.甲状腺激素E.促肾上腺皮质激素19.常用于测定多肽末端氨基酸的试剂是
6、（分数：2.00）A.溴化氢B.丹磺酰氯C.-巯基乙醇D.羟胺E.过甲酸20.含有两个羧基的氨基酸是（分数：2.00）A.谷氨酸B.丝氨酸C.酪氨酸D.赖氨酸E.苏氨酸21.下列关于谷胱甘肽的叙述中，说法不正确的是（分数：2.00）A.它是一个三肽B.是一种具有两性性质的肽C.是一种酸性肽D.在体内是一种还原剂E.它有两种离子形式22.心肌中富含的 LDH同工酶是（分数：2.00）A.LDH 1B.LDH 2C.LDH 3D.LDH 4E.LDH 523.下列几种 DNA分子的碱基组成比例各不相同，哪一种 DNA的解链温度最低（分数：2.00）A.DNA中 A+T含量占 15B.DNA中 G+
7、C含量占 25C.DNA中 G+C含量占 40D.DNA中 A+T含量占 60E.DNA中 G+C含量占 7024.RNA和 DNA彻底水解后的产物（分数：2.00）A.核糖相同，部分碱基不同B.碱基相同，核糖不同C.碱基不同，核糖不同D.碱基不同，核糖相同E.部分碱基不同，核糖不同25.下列关于 mRNA的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.在细胞核内由 hnRNA剪接而成B.真核生物 mRNA有“帽子”和“多聚腺苷酸尾”结构C.生物体中各种 mRNA的长短不同，相差很大D.是各种 RNA分子中半衰期最长的一类E.其功能是作为蛋白质合成的模板26.下列哪项不是酶的别(变)构调节特点（分数：
8、2.00）A.反应动力学遵守米氏方程B.限速酶多受别构调节C.变构剂与酶的结合是可逆的D.酶活性可因与变构剂的结合而受到促进或抑制E.别构酶常由多亚基组成27.原核生物中识别 DNA模板上转录起始点的是（分数：2.00）A.RNA聚合酶的核心酶B.RNA聚合酶的 因子C.RNA聚合酶的 亚基D.RNA聚合酶 p亚基E.p(Rho)因子28.若将 1个完全被放射性标记的 DNA分子置于无放射性标记的环境中复制三代后，所产生的全部 DNA分子中，无放射性标记的 DNA分子有几个（分数：2.00）A.1个B.2个C.4个D.6个E.8个29.AUC为异亮氨酸的遗传密码，在 tRNA中其相应的反密码应
9、为（分数：2.00）A.UAGB.TAGC.GAUD.GATE.IAG30.干扰素抑制蛋白质生物合成的作用机制是（分数：2.00）A.活化蛋白激酶，而使 ELF-2磷酸化B.抑制肽链延长因子C.阻碍氨基酰 tRNA与小亚基结合D.抑制转肽酰酶E.使核蛋白体 60S亚基失活31.下列属于终止密码子的是（分数：2.00）A.UCAB.UCGC.UACD.UAAE.UGC32.下列关于 TATA盒的叙述，正确的是（分数：2.00）A.是与 RNA-poly A稳定结合的序列B.是蛋白质翻译的起始点C.是 DNA复制的起始点D.是与核蛋白体稳定结合的序列E.是远离转录起始点，增强转录活性的序列33.下
10、列哪种乳糖操纵子序列能与 RNA聚合酶结合（分数：2.00）A.P序列B.O序列C.CAP结合位点D.I基因E.Z基因34.直接影响细胞内 cAMP含量的酶是（分数：2.00）A.磷脂酶B.蛋白激酶 AC.腺苷酸环化酶D.蛋白激酶 CE.酪氨酸蛋白激酶35.HbO 2 解离曲线呈 S形的原因是（分数：2.00）A.Hb含有 Fe 2+B.Hb含有四条肽链C.Hb存在于红细胞内D.Hb属于变构蛋白E.由于存在 2，3-BPG36.体内胆色素主要来自下列哪一种物质的分解（分数：2.00）A.铁卟啉化合物B.胆固醇C.类固醇激素D.胆酸E.肌酸37.下列哪种新生细胞是机化时所出现的特征性细胞（分数：
11、2.00）A.平滑肌细胞B.成纤维细胞C.类上皮细胞D.横纹肌细胞E.上皮细胞38.红色血栓可见于（分数：2.00）A.静脉内柱状血栓的尾部B.毛细血管内血栓C.急性风湿性心内膜炎的疣状血栓D.动脉血栓的头部E.心室内附壁血栓39.大叶性肺炎是属于（分数：2.00）A.化脓性炎症B.浆液性炎症C.增生性炎症D.出血性炎症E.纤维素性炎症40.下列哪项病理变化最支持炎症的诊断（分数：2.00）A.细胞变性坏死B.毛细血管扩张充血C.白细胞渗出D.纤维组织增生E.实质细胞增生41.下列哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点（分数：2.00）A.发病年龄较年轻B.常为多发性肿瘤C.第一次突变发生在生殖细胞D
12、.男性发病多于女性E.常有家族史42.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在（分数：2.00）A.副皮质区B.边缘窦C.淋巴滤泡内D.淋巴结门E.髓窦43.皮肤活检时，SLE 最典型的发现是（分数：2.00）A.真皮浅表部出血B.真皮深处出血C.真皮内色素沉积D.真皮深部免疫复合物沉积E.真皮浅表部免疫复合物沉积44.形成肉芽肿的心肌炎是（分数：2.00）A.特发性巨细胞性心肌炎B.柯萨奇 B病毒性心肌炎C.埃可病毒性心肌炎D.白喉性心肌炎E.葡萄球菌性心肌炎45.关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中，错误的是（分数：2.00）A.慢性活动性肝炎碎片状及灶状坏死B.急性重型肝炎大片状坏死C.慢性持续性
13、肝炎灶状坏死D.急性普通型肝炎点状坏死E.亚急性重型肝炎灶状及桥状坏死46.下列哪项支持胃的恶性溃疡（分数：2.00）A.溃疡呈圆形或椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中47.肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素 A 2 增加E.白三烯产生增加48.对于诊断反流性食管炎最准确的方法是（分数：2.00）A.食管吞钡 X线检查B.食管滴酸试验C.食管内镜检查D.食管 24小时 pH值监测E.食管测压49.溃疡性结肠炎病变多位于（分数：
14、2.00）A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠50.判断胃酸缺乏最可靠的指标是（分数：2.00）A.呕吐物无酸B.空腹胃液 pH为 7C.BAO为 0D.MAO为 0E.空腹胃液中游离酸为 051.下述哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物（分数：2.00）A.双嘧达莫B.阿司匹林C.噻氯匹定D.双香豆素E.芬氟咪唑52.下述哪项表现提示左心房黏液瘤而非二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.肺动脉瓣第二心音亢进B.心房颤动C.迟晚发生的开瓣音D.左心房扩大E.二尖瓣区舒张晚期杂音增强53.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（分数：2.00）A.ST段上升B.T波
15、呈冠状“T”倒置C.合并心律失常D.T波异常高耸E.病理性 Q波54.关于肺心病性心衰使用强心苷类药物，下列哪项说法不正确（分数：2.00）A.避免选择作用快的制剂B.用量为常规剂量的 1223C.心率快与慢不能作为疗效指征D.一般疗效较差E.不作为首选治疗心功能不全的药物55.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂属于错误分类（分数：2.00）A.呋塞米为噻嗪类利尿剂B.氨苯蝶啶为留钾利尿剂C.丁脲胺为袢利尿剂D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E.螺内酯为醛固酮受体拮抗剂56.治疗缺铁性贫血的最终目标是（分数：2.00）A.血红蛋白及红细胞计数恢复正常B.血红蛋白及血清铁恢复正常
16、C.血红蛋白恢复正常及补足骨髓贮存铁D.红细胞形态恢复正常E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常57.慢性粒细胞性白血病的 Ph1染色体是（分数：2.00）A.t(8：21)B.t(8：22)C.t(9：21)D.t(9：22)E.t(9：23)58.妊娠合并甲亢时的治疗应首选（分数：2.00）A.他巴唑B.丙硫氧嘧啶C.碳酸锂D.心得安E.碘剂59.关于 Graves病时的代谢，下列哪项不正确（分数：2.00）A.肠道糖吸收增加B.肝糖分解增加C.尿肌酸排出增加D.血总胆固醇增加E.糖耐量异常60.SLE患者不会出现的血液学异常是（分数：2.00）A.血红蛋白减少B.网织红细胞减少C.白细胞减少
17、D.淋巴细胞减少E.血小板减少61.深度烧伤患者局部损伤的深度是（分数：2.00）A.真皮浅层，部分生发层健在B.表皮层，生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮下脂肪层E.脂肪下层62.关于输血技术和需注意的问题，下列哪项错误（分数：2.00）A.我国目前的抗凝血一般可保存 14天B.一般速度下输入 12L 冷藏血时不需要预热C.不应向输入的血液中添加任何药物，以免发生凝血或溶血D.一次输血不应超过 4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白凝块63.关于甲亢手术治疗，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.通常需切除双侧腺体的 6070B.
18、处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C.结扎甲状腺下动脉时应尽量远离腺体背面靠近颈总动脉处D.甲状腺峡部应予以保留E.止血充分时，术野可不放置引流64.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的（分数：2.00）A.3、5、10 点B.1、5、9 点C.3、7、9 点D.1、6、11 点E.3、7、11 点65.下列关于门静脉的描述，错误的是（分数：2.00）A.未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在 1324cmH 2 O之间B.门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E.门静脉无瓣膜66.下
19、列与阑尾相关的叙述中，错误的是（分数：2.00）A.阑尾动脉是终末动脉B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡C.阑尾炎发病时的脐周痛属于内脏性疼痛D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌的发生有关67.下列哪项是毕式胃大部切除术的优点（分数：2.00）A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.吻合口张力较小C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D.术后胃肠道功能紊乱较少E.术后溃疡复发率较低68.下列关于骨折临床愈合的标准，错误的是（分数：2.00）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.局部无畸形E.X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过69.下列关于
20、骨折急救处理的说法中，错误的是（分数：2.00）A.凡存在可疑骨折的病人，均应按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎、止血D.妥善固定患肢E.迅速运往医院70.胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸、外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示下列哪类神经受损（分数：2.00）A.胫神经B.腓肠神经C.股神经D.坐骨神经E.腓总神经二、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)71.男性，25 岁，车祸伤及右髋部，表现为右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是（分数：2.00）A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.股内收肌扭伤72.记
21、录减压神经放电试验中，能造成放电增多的血压变化是（分数：2.00）A.收缩压高于正常B.收缩压低于正常C.平均压高于正常D.平均压低于正常E.血压变化率加大73.飞机升降会造成耳膜感觉异常，此时做吞咽动作可缓解，原因是调节了（分数：2.00）A.基底膜两侧的压力平衡B.前庭膜两侧的压力平衡C.圆窗膜内外的压力平衡D.鼓室和大气之间的压力平衡E.中耳和内耳之间的压力平衡74.利福霉素是一种抗生素，它强烈抑制革兰阳性菌和结核分枝杆菌等细菌的生长，其机制是抑制细菌的（分数：2.00）A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.mRNA翻译起始D.核糖体移位E.DNA损伤修复75.女性，45 岁，近两个月来性
22、交接触性出血。阴道镜检查：子宫颈呈糜烂性改变。病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断属于（分数：2.00）A.子宫颈糜烂B.上皮内肿瘤级C.上皮内肿瘤级D.上皮内肿瘤级E.早期浸润癌76.女性，60 岁，大便表面带血半年。结肠镜检查：距肛门 15cm处可见溃疡性肿物，占据结肠周径13。病理检查：肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞呈单层柱状，异型性明显，核分裂象多见，肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断属于（分数：2.00）A.印戒细胞癌B.黏液腺癌C.乳头状腺癌D.鳞癌E.高分化腺癌77.给一成年人静脉注射 20葡萄糖注射液 50ml后，其尿量明显增加，分析可能的机制是（分数：2.00）A
23、.血浆晶体渗透压增高B.肾小球滤过率增高C.抗利尿激素分泌增加D.肾小管液溶质浓度增高E.有效滤过压增加78.蛋白质分子的二级结构是多肽链局部的空间结构，即多肽链中部分氨基酸残基的相对位置，主要的二级结构类型包括（分数：2.00）A.-螺旋、-折叠、-转角、无规则卷曲B.-螺旋、 折叠、-转角、无规则卷曲C.-螺旋、-折叠、-转角、无规则卷曲D.-螺旋、-折叠、-转角、无规则卷曲E.-螺旋、-折叠、-转角、无规则卷曲79.男性，6 岁，在家长未注意时，被铡刀将左手切断，经断肢再植后，左手功能恢复，其中属于完全再生的组织是（分数：2.00）A.皮肤B.神经C.肌腱D.动脉E.骨80.高位脊髓损伤
24、发生脊髓休克后，损伤面以下将产生何种后果（分数：2.00）A.发汗反射永远消失B.排便反射永远消失C.皮肤感觉暂时消失D.运动功能永远消失E.运动功能暂时消失81.男性，78 岁，脑卒中后左侧肢体瘫痪 10年，长期卧床，近日呼吸困难，下列哪项不支持肺梗死的诊断（分数：2.00）A.低氧血症B.右心衰竭C.紫绀D.深静脉血栓形成E.心动过缓82.患者，女性，50 岁，妊娠 5次，生产 3次。近来有阴道不规则出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。子宫颈癌根治术标本检查报告为子宫颈高分化鳞癌，侵及子宫颈深部组织达 1cm，切除淋巴结未见癌转移。与患者肿瘤病变相符的是（分数：2
25、.00）A.原位癌B.原位癌累及腺体C.早期浸润癌D.中晚期浸润癌E.中晚期浸润癌伴广泛性转移83.从革兰阴性菌外膜分离到一种对宿主有毒的成分，分析其组成含有脂肪酸和一些糖类；此外化学组成分析显示除 C、H、O 外，还含有 N。这种细菌外膜成分属于一类（分数：2.00）A.糖蛋白B.蛋白聚糖C.聚糖D.鞘糖脂E.脂聚糖84.红霉素是临床常用的抗生素，能够抑制细菌生长，其作用机制是抑制细菌（分数：2.00）A.DNA复制B.基因转录起始C.基因转录延伸D.蛋白质合成中的肽键形成E.蛋白质合成中的核糖体移位85.在真核生物中，多种生长因子调节各组织细胞的生长、分化和增殖，生长因子受体通常具有的酶促
26、活性是（分数：2.00）A.酪氨酸激酶B.丝氨酸一苏氨酸激酶C.磷酸水解酶D.蛋白水解酶E.酯酶86.男性，70 岁，体格检查时发现大便潜血阳性。结肠镜检查发现：直肠距肛门 20cm处有一个直径约 4cm的溃疡，周围呈不规则隆起，底部凹凸不平；取活体组织检查发现：腺体密集，可见筛状结构，构成腺体的上皮细胞异型性明显。核深染，染色质粗，核膜厚，核仁清楚，核分裂象多见。患者的病理诊断是（分数：2.00）A.腺瘤B.腺癌C.淋巴瘤D.平滑肌瘤E.平滑肌肉瘤87.男性，55 岁，2 周前 X线检查发现：左肺上叶边缘部肿块，直径约 3cm，边界不清；肺穿刺活体组织检查发现：肿瘤由异型性明显的上皮细胞组成
27、，形成腺腔结构，核分裂象多见。下列病理诊断中，符合本病例的是（分数：2.00）A.中分化腺癌B.小细胞肺癌C.鳞状细胞癌D.黏液腺癌E.细支气管肺泡癌88.女性，45 岁，阴道接触性出血 6个月。阴道镜检查发现：宫颈 13 点处可见菜花状肿物。病理活检发现：肿瘤细胞异型性明显，核分裂象多见，肿瘤细胞形成结构较规则的腺腔，间质内可见浸润。符合该患者病理诊断的是（分数：2.00）A.印戒细胞癌B.黏液性腺癌C.浆液性腺癌D.高分化腺癌E.未分化癌89.女性，40 岁，大便表面带血 2个月。结肠镜检查：距肛门 20cm处可见菜花状肿物，触之易出血。病理检查：可见大量腺体，但腺体大小不一，密集，腺体被
28、覆上皮细胞异型性明显，核分裂象多见，侵及黏膜下层。病理诊断是（分数：2.00）A.大肠腺瘤伴重度非典型性增生B.大肠中分化腺癌C.大肠黏液腺癌D.大肠低分化腺癌E.大肠印戒细胞癌90.男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2年，每天大便 45 次，间断便血，有疼痛一便意一便后缓解的规律，常有里急后重。最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核91.女性，44 岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天 025mg，1 周来腹泻、恶心、呕吐，进食量少。1 天来出现心
29、悸，发作性头晕、黑矇，有短暂性阵发性意识丧失来院就诊。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率 38次分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.腹泻C.进食过少D.血容量不足E.强心苷类中毒92.男性，64 岁，在抗洪抢险一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病史 5年、糖尿病史 10年、吸烟史 40余年。该患者罹患急性心肌梗死的直接病因是（分数：2.00）A.劳累及情绪激动B.高血压病C.糖尿病D.动脉硬化E.吸烟过量93.女性，22 岁，3 周前因上感发热 5天。1 天来胸闷、心悸、气短伴头晕，全身乏
30、力。查体：体温 37，脉搏 70次分，血压 9660mmHg，咽部充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大，心律不整，心率 76次分，第一心音低钝。ECG 示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病94.男性，60 岁，4 小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史 8年，发现糖尿病 2年。入院查体：血压 13085mmHg，痛苦病容，双肺(-)，心律整，心率60次分，第一心音低钝，腹部(-)。ECG 显示 I、aVL、V 4 V 6 导联 ST段下移01m
31、V，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适（分数：2.00）A.静脉应用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.口服小剂量 受体阻断剂D.口服阿司匹林或噻氯匹定E.口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂95.男性，62 岁，咳嗽、气喘 40年，5 年来间断加重。1 周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确（分数：2.00）A.静点 5碳酸氢钠，纠正酸中毒B.增加输液量，促进酸性代谢产物排出C.提高通气量，给予氧疗D.应用抗生素药物控制感染E.纠正电解质紊乱96.男性，24 岁，高热 3天，咳嗽、咳铁锈色痰，血白细胞增高，胸片呈右上肺叶片状阴影。应正确选用的抗生素为
32、（分数：2.00）A.青霉素B.青霉素+链霉素C.青霉素+庆大霉素D.先锋 VE.先锋 V+丁胺卡那霉素97.男性，78 岁，3 天前受凉后出现发热，体温 382，伴有咳嗽、咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理，偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状阴影。血常规：WBC 10810 9 L，中性粒细胞百分比 79。应用头孢唑林后体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染（分数：2.00）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.军团茵C.肺炎链球菌D.真菌E.厌氧菌98.女性，21 岁，患“肾炎”4 年，2 天来发热、咳嗽。查体：T 38，重症贫
33、血貌，心界向左下扩大，心率 130 次分，右肺满布湿性哕音，肝在肋下 1cm，无明显水肿，肾功能严重损害。胸透示右肺炎症，应选择下列哪种抗生素（分数：2.00）A.多黏菌素B.卡那菌素C.青霉素D.庆大霉素E.四环素99.女性，46 岁，左乳外上象限无痛性肿物，直径 3cm，与皮肤轻度粘连，左腋下触及 2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按 TNM分期，应为（分数：2.00）A.T 1 N 0 M 0B.T 1 N 1 M 0C.T 2 N 0 M 0D.T 2 N 1 M 0E.T 2 N 2 M 0100.女性，60 岁，因突发性右上腹痛 8小时入院。查体：体温 385，心率 90次分，
34、血压11080mmHg，右上腹压痛、肌紧张、反跳痛。WBC 1610 9 L。B 超提示胆囊增大，壁厚，内有结石多个，胆总管直径 12cm。拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（分数：2.00）A.胆囊切除术B.胆囊切除加总胆管探查术C.胆囊造瘘术D.胆肠吻合术E.PTCD三、B1 型题(总题数：20，分数：80.00)A通过单纯扩散 B载体介导的易化扩散 C通道介导的易化扩散 D原发性主动转运 E继发性主动转运（分数：4.00）(1).葡萄糖通过小肠黏膜或肾小管吸收的转运方式属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).葡萄糖通过一般细胞膜的转运方式属于（分数：2.00）A.B.C.D
35、.E.A肺通气 B肺通气量 C肺换气 D肺泡通气量 E组织换气（分数：4.00）(1).每分钟肺内更新的气体量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺泡气通过呼吸膜与血液之间的气体交换过程为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A视前区下丘脑前部 B下丘脑后部 C大脑皮层运动区 D中脑 E脑干网状结构（分数：4.00）(1).中枢性温度感受神经元数量较多的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).精神性发汗中枢可能位于（分数：2.00）A.B.C.D.E.ArRNABmRNACtRNADhnRNAEsnRNA（分数：4.00）(1).含稀有碱基最多的 RNA是（分数：2.0
36、0）A.B.C.D.E.(2).既含内含子又含外显子的 RNA是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AAUUBGUACAUGDUCAEUGA（分数：4.00）(1).遗传密码中的起始密码子是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).遗传密码中的终止密码子是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胆汁 B胆固醇 C胆绿素 D血红素 E胆素（分数：4.00）(1).在体内可转变生成胆汁酸的原料是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在体内可转变生成胆色素的原料是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A癌细胞团中可见角化珠 B癌细胞团漂浮在黏液中 C黏液将癌细胞核推向一侧 D癌细胞排列
37、成条索状 E癌细胞形成乳头（分数：4.00）(1).鳞状细胞癌的组织学表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).印戒细胞癌的组织学表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝细胞广泛水样变性、点灶状坏死 B肝细胞广泛脂肪变性、点灶状坏死 C肝细胞碎片样坏死 D肝细胞亚大片状坏死 E肝细胞大片状坏死（分数：4.00）(1).急性普通型肝炎的病变特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肝炎的病变特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胃酸度升高 B胃酸度正常或减少 C胃酸度常减少 D胃酸度明显升高 E胃酸度明显减少（分数：4.00）(1).B型胃炎伴大量 G细胞
38、丧失（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.A超声心动图检查 BX 线心脏三位片检查 C冠状动脉及心室造影检查 D漂浮导管检查 E心电图运动负荷试验检查（分数：4.00）(1).对诊断冠心病最有价值的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对左心功能判断最有价值的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A利多卡因 B苯妥英钠 C异搏定 D乙胺碘呋酮 E溴苄胺（分数：4.00）(1).强心苷类中毒所致室性心动过速首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).预激综合征伴快速心房颤动首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A清洁中段尿
39、培养，菌落计数为 B清洁中段尿培养，菌落计数为 1000个mlC清洁中段尿培养，菌落计数为 1万个mlD清洁中段尿培养，菌落计数为 5万个mlE清洁中段尿培养，菌落计数为 10万个ml（分数：4.00）(1).粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高 B血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低C血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低 D血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低E血清铁蛋白降低
40、，血清铁降低，总铁结合力增高（分数：4.00）(1).缺铁性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).铁粒幼细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高 B血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常 D血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低 E血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常（分数：4.00）(1).符合 MDS的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).符合再生障碍性贫血的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺癌 B乳腺癌 C结肠癌 D皮肤癌 E四肢肉瘤（分数：4.00）(1).
41、可经门脉系统转移至肝的肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可经椎旁静脉系统转移至骨的肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血性呕吐 B粪性呕吐 C胆汁性呕吐 D呕吐宿食伴酸臭味 E喷射性呕吐（分数：4.00）(1).低位小肠梗阻将引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).幽门梗阻将引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.A疝囊高位结扎术 BBassini 法修补术 CHalstod 法修补术 DMcVay 法修补术 EFerguson 法修补术（分数：4.00）(1).股疝最恰当的手术方式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).绞窄性斜疝局部有感染者，
42、应选择的合理手术方式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血 B肛周肿痛伴发热 C反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物 D肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块 E排便时出血、无痛（分数：4.00）肛裂A.B.C.D.E.(2).直肠肛管周围脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨干 B骨干骺端 C骨骺 D骨端 E骨髓（分数：4.00）(1).骨巨细胞瘤好发于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨软骨瘤好发于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨质破坏、坏死 B骨髓内脓肿 C骨膜下脓肿 D反应性新骨形成 E软组织蜂窝织炎（分数：4.00）(
43、1).急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性血源性骨髓炎后期的病理特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：20，分数：40.00)101.下列哪些现象中存在正反馈（分数：2.00）A.血液凝固过程B.心室肌纤维动作电位 O期去极化时的 Na + 内流C.排卵前，成熟卵泡所分泌的大量雌激素对腺垂体分泌黄体生成素的影响D.妇女绝经后，由于卵巢激素分泌减少，从而引起血和尿中的促性腺激素浓度升高102.下列物质中，可作用于酶耦联型受体而实现信号转导的配体有（分数：2.00）A.胰岛素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.心房钠尿肽103.感
44、觉的非特异性投射系统的特征是（分数：2.00）A.外周感受野与皮层具有点对点的投射关系B.是由各种特异性感觉传导途径共同组成C.脑干网状结构上行激动系统是其很重要的结构D.有多级神经元参与传递104.下列关于 DNA二级结构模型的叙述，正确的有（分数：2.00）A.是右手双螺旋结构B.两股脱氧核苷酸链呈同向平行C.两股链间存在碱基配对关系D.螺旋每周包含 10对碱基105.酶与一般催化剂相比，不同点有（分数：2.00）A.反应条件温和，可在常温、常压下进行B.加速化学反应速度，可改变反应平衡点C.专一性强，一种酶只作用于一种或一类物质D.在化学反应前、后，酶本身不发生质和量的改变106.需要有
45、连接酶参与的生物学过程是（分数：2.00）A.DNA复制时B.DNA损伤修复时C.DNA的体外重组D.RNA的转录107.蛋白质多肽链生物合成后的加工过程包括（分数：2.00）A.二硫键形成B.氨基端修饰C.多肽链折叠D.辅基的结合108.除了贫血性梗死形成所需要的条件外，出血性梗死的形成还需要的条件有（分数：2.00）A.组织蛋白质含量高B.组织有严重的淤血C.组织无双重血供D.组织疏松109.良性畸胎瘤内可能出现的组织有（分数：2.00）A.脑组织B.皮肤及其附属器C.甲状腺组织D.软骨组织110.卵巢浆液性囊腺癌的病理特点有（分数：2.00）A.肉眼可见囊内实性结节B.乳头被覆异型性明显
46、的细胞C.无间质浸润D.砂粒体形成111.导致消化性溃疡的药物是（分数：2.00）A.水杨酸盐B.保泰松C.消炎痛D.甲苯磺丁脲112.下述哪些因素与肺气肿的发病机制有关（分数：2.00）A.肺部慢性炎症，损害肺组织和肺泡壁B.支气管慢性炎症，使管腔狭窄，形成不完全性阻塞C.肺小动脉受压，血液供应减少，肺组织营养障碍D.慢性炎症破坏肺泡间质，使其失去支架作用，促使肺泡膨胀113.下列属于尿毒症肾性骨营养不良的疾病有（分数：2.00）A.纤维囊性骨炎B.骨生成不良C.骨软化症D.骨硬化症114.治疗型急进性肾炎最适当的疗法有（分数：2.00）A.皮质激素和环磷酰胺B.环孢素 AC.血浆置换疗法D
47、.透析和肾移植115.下列支持淋巴瘤分期为 B组的临床表现有（分数：2.00）A.盗汗B.3个月内体重减轻10C.瘙痒D.发热 38以上，连续 3天116.对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有（分数：2.00）A.肺B.胃肠道C.肝D.肾117.可减轻甲状腺功能亢进症状，但不能使甲状腺激素分泌释放减少的药物是（分数：2.00）A.他巴唑B.131 I治疗C.复方碘液D.心得安118.关于乳腺检查，下列哪些方法错误（分数：2.00）A.触诊时应用手部掌面尺侧循序进行B.将乳腺组织抓捏提起进行检查C.检查腋窝淋巴结时，应令病人上肢高举D.检查肩胛下组淋巴结时，应站在病人背后进行119.胃大部
48、切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是（分数：2.00）A.剑突下持续性烧灼痛，进食后加重，抗酸药治疗无效B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧C.脂肪泻D.体重减轻120.典型性先天性髋关节脱位的主要发病因素有（分数：2.00）A.髋臼发育不良B.股骨颈前倾角增大C.关节囊、韧带松弛D.股骨头发育不良在职（同等学力）考研西医综合-试卷 2答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：70，分数：140.00)1.下列情况中，属于自身调节的是（分数：2.00）A.人在过度通气后呼吸暂停B.动脉血压维持相对恒定C.体温维持相对恒定D.血糖水平维持相对恒定E.平均动脉压在一定
49、范围内升降时，肾血流量维持相对恒定 解析：解析：平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定属于自身调节，因为在去神经支配的肾或离体肾中也存在这一调节现象。其余四项则为神经调节或体液调节。2.神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其（分数：2.00）A.相对不应期B.绝对不应期 C.超常期D.低常期E.绝对不应期加相对不应期解析：解析：因为神经纤维在接受第一个刺激产生锋电位时，若在其绝对不应期内，则无论第二个刺激的强度有多大，都不会产生锋电位；故两个相邻锋电位的时间间隔至少应大于绝对不应期。3.下列关于 Na + -K + 泵的描述，不正确的是（分数：2.00）A.仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上 B.是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C.具有分解 ATP而获取能量的功能D.能不断将 Na + 移出细胞膜外，而将 K + 移入细胞膜内E.对细胞生物电的产生具有重要意义解析：解析：
