1、在职（同等学力）考研西医综合-试卷 6及答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：70，分数：140.00)1.机体的内环境是指（分数：2.00）A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.血浆E.组织间液2.在细胞膜的物质转运中，Na + 跨膜转运的方式是（分数：2.00）A.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和主动转运C.易化扩散和主动转运D.易化扩散和出胞或入胞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运3.细胞膜内外正常钠和钾浓度差的形成和维持是由于（分数：2.00）A.膜安静时钾通透性较大B.膜兴奋时钠通透性增加C.钠易化扩散的结果D.膜上钠泵的作用E.膜上钙泵的作用4.下
2、列关于单根神经纤维的描述中，不正确的是（分数：2.00）A.电刺激可以使其兴奋B.阈刺激可以引起动作电位C.动作电位是“全或无”的D.动作电位传导时幅度可逐渐减小E.动作电位传导的原理是局部电流学说5.达到 K + 平衡电位时（分数：2.00）A.细胞膜两侧 K + 浓度梯度为零B.细胞膜外 K + 浓度大于膜内C.细胞膜两侧电位梯度为零D.细胞膜内较膜外电位相对为正E.细胞膜内侧 K + 的净外流为零6.机体细胞内液与组织液通常具有相同的（分数：2.00）A.Na + 浓度B.总渗透压C.胶体渗透压D.Cl - 浓度E.K + 浓度7.决定 A、B 及 H抗原基因是控制细胞合成某种特异的（分
3、数：2.00）A.抗原糖链B.蛋白质水解酶C.磷脂酶D.糖基转移酶E.蛋白质合成酶8.下列哪种情况可使心输出量减少（分数：2.00）A.阻断心脏迷走神经的传导B.刺激心脏的交感神经C.颈动脉窦内压力降低D.心脏舒张末期容积增加E.由平卧转为站立9.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（分数：2.00）A.血管升压素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.局部代谢产物10.正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度约为（分数：2.00）A.100B.97C.87D.77E.6711.关于胃液分泌的描述，下列不正确的是（分数：2.00）A.壁细胞分泌盐酸B.主细胞分泌胃蛋白酶C.黏液细胞分泌糖蛋
4、白D.幽门腺分泌黏液E.内因子由壁细胞分泌12.胰蛋白酶原转变为胰蛋白的激活物是（分数：2.00）A.Cl -B.糜蛋白酶C.肠激酶D.内因子E.Ca 2+13.关于食管一胃括约肌的叙述，下列不正确的是（分数：2.00）A.该部位平滑肌增厚B.其内压力比胃内高 067133kPa(510mmHg)C.食物经过食管时可反射性舒张D.胃泌素可刺激其收缩E.可防止胃内容物逆流入食管14.下列可促进胃排空的是（分数：2.00）A.胃泌素B.肠-胃反射C.促胰液素D.抑胃肽E.胆囊收缩素15.在环境温度低于 30时，机体处于安静状态下的主要散热方式是（分数：2.00）A.辐射散热B.传导散热C.对流散热
5、D.不感蒸发E.可感蒸发16.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（分数：2.00）A.近球小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.远球小管E.集合管17.关于网状结构上行激动系统的描述，下列不正确的是（分数：2.00）A.经丘脑非特异性投射系统发挥作用B.维持与改变大脑皮层的兴奋状态C.为多突触接替的上行系统D.弥散投射至大脑皮层的广泛区域E.电刺激时，出现同步化脑电图18.甲状腺功能亢进症患者血中，下列哪一种物质的浓度降低（分数：2.00）A.氨基酸B.葡萄糖C.胆固醇D.血钙E.尿酸19.蛋白质二级结构中通常不存在的构象是（分数：2.00）A.-螺旋B.-折叠C.-转角D.-转角E.无规则卷曲20
6、.维系蛋白质一级结构的化学键是（分数：2.00）A.盐键B.疏水键C.氢键D.二硫键E.肽键21.关于酶的辅基，下述正确的是（分数：2.00）A.也称全酶B.通过非共价键与酶蛋白结合C.由活性中心的氨基酸残基组成D.与酶活性有关，但在反应中不被修饰或发生改变E.一般对热稳定，不能用透析方法使之与酶蛋白分离22.核酸中，核苷酸之间的连接方式是（分数：2.00）A.2，3-磷酸二酯键B.3，5-磷酸二酯键C.2，5-磷酸二酯键D.糖苷键E.氢键23.稀有核苷酸主要存在于下列哪一类核酸中（分数：2.00）A.rRNAB.mRNAC.tRNAD.核仁 DNAE.线粒体 DNA24.下列关于 DNA双螺
7、旋结构模型的叙述中，不正确的是（分数：2.00）A.两股核苷酸链呈反向平行B.两股链间有严格的碱基配对关系C.为右手螺旋，每个螺距含 10对碱基D.极性磷酸二酯键位于双螺旋内侧E.螺旋直径为 2nm25.肝中富含的 LDH同工酶是（分数：2.00）A.LDHlB.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH526.双链 DNA的 Tm高是由下列哪组碱基含量高所引起（分数：2.00）A.腺嘌呤+鸟嘌呤B.胞嘧啶+胸腺嘧啶C.腺嘌呤+胸腺嘧啶D.胞嘧啶+鸟嘌呤E.腺嘌呤+胞嘧啶27.冈崎片段是指（分数：2.00）A.复制起始时，RNA 聚合酶合成的片段B.两个复制起始点之间的 DNA片段C.DNA半
8、不连续复制时出现的 DNA片段D.DNA连续复制时出现的 DNA片段E.Ecoli 复制起始点 oriC的跨度为 245bp片段28.下列有关遗传密码的叙述，正确的是（分数：2.00）A.遗传密码只代表氨基酸B.一种氨基酸只有一个密码子C.一个密码子可代表多种氨基酸D.每个 tRNA上的反密码子只能识别一个密码子E.从病毒到人类，丝氨酸的密码子都是 AGU29.原核生物的 mRNA转录终止需要下列哪种因子（分数：2.00）A.释放因子B.Rho因子C.信号肽D. 因子E.DnaB30.下列关于“基因表达”概念的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.基因表达具有组织特异性B.基因表达具有阶段特异
9、性C.基因表达均经历基因转录及翻译过程D.某些基因表达产物是蛋白质分子E.某些基因表达水平受环境变化影响31.下列有关逆转录酶的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.逆转录酶以 mRNA为模板，催化合成 cDNAB.催化的 DNA合成反应也是 5-3合成方向C.在催化 DNA合成开始进行时不需要有引物D.具有 RNase活性E.逆转录酶无 3-5核酸外切酶活性，因此它无校正功能32.合成 DNA的原料是（分数：2.00）A.dAMP，dGMP，dCMP，dTMPB.dATP，dGTP，dCTP，dTYPC.dADP，dGDP，dCDP，dTDPD.dADP，dGTP，dCTP，dLITPE.d
10、AMP，dGMP，dCMP，dUMP33.可磷酸化蛋白质上酪氨酸残基的蛋白激酶是（分数：2.00）A.蛋白激酶 CB.依赖于 cAMP的蛋白激酶C.依赖于 cGMP的蛋白激酶D.Src蛋白激酶E.磷酸化酶 b激酶34.通过胞内受体发挥作用的激素是（分数：2.00）A.肾上腺素B.甲状腺激素C.胰高血糖素D.胰岛素E.促肾上腺皮质激素35.下列哪项不是肝在脂类代谢中的特有作用（分数：2.00）A.酮体的生成B.LDL的生成C.VLDL的生成D.胆汁酸的生成E.LCAT的生成36.下列关于游离胆红素的叙述，正确的是（分数：2.00）A.胆红素与葡萄糖醛酸结合B.水溶性较大C.易透过生物膜D.可通过
11、肾脏随尿排出E.与重氮试剂呈直接反应37.关于栓塞的叙述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.进入血液的癌细胞均可形成转移灶B.脂肪栓塞均由创伤引起C.羊水栓塞不引起死亡D.肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉E.减压病是氧气栓塞38.心房纤颤时，左心房内的球形血栓是（分数：2.00）A.混合血栓B.白色血栓C.红色血栓D.透明血栓E.延续血栓39.下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用（分数：2.00）A.白细胞三烯 B4B.C5aC.TNFD.IL-8E.缓激肽40.下述炎症中，哪种不属于肉芽肿性炎（分数：2.00）A.麻风B.霉菌感染C.手术缝线引起的慢性炎症反应D.粟粒性结核病E.阿米巴
12、病41.膀胱原位癌的病变（分数：2.00）A.限于固有层B.限于黏膜层C.达膀胱浅肌层D.侵犯膀胱外E.达膀胱深肌层42.下列不发生癌的组织是（分数：2.00）A.皮肤附属器B.软骨C.子宫内膜D.甲状旁腺E.肾上腺43.下列哪种炎症属于型超敏反应（分数：2.00）A.风湿性心内膜炎B.支气管哮喘C.病毒性肝炎D.肺出血-肾炎综合征E.肺结核44.导致原发性颗粒性固缩肾的主要病变是（分数：2.00）A.部分肾小球纤维化B.肾间质纤维组织增生C.肾间质淋巴细胞浸润D.入球小动脉玻璃样变性E.部分肾小球代偿肥大45.下列最常导致肝硬化的肝炎类型是（分数：2.00）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎
13、C.亚急性重型肝炎和慢性肝炎D.慢性肝炎E.急性重型肝炎和慢性肝炎46.肝硬化的特征性病变是（分数：2.00）A.肝细胞增生B.小胆管增生C.肝细胞坏死D.慢性炎细胞浸润E.假小叶形成47.近年来开展的经颈静脉肝内门一体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发（分数：2.00）A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.感染E.电解质和酸碱平衡紊乱48.对于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.终止蛋白质饮食B.应用肥皂水灌肠C.新霉素保留灌肠D.用冰帽降低颅内温度E.谷氨酸钾静滴49.一般不发展为肝硬化的肝炎是（分数：2.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.非甲非乙型
14、肝炎D.药物性肝炎E.以上都不是50.下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎的临床特征（分数：2.00）A.腹泻每日 6次以上B.体温达 38以上C.脉搏在 90次分以上D.血沉大于 30mm1hE.血红蛋白在 100gL 以下51.对于高血压脑病的特征，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.可发生于急进型高血压B.可发生于妊娠中毒症C.临床表现主要为颅内压升高所致D.发生时常先有血压突然升高E.大多伴有急性肺水肿表现52.二尖瓣关闭不全的杂音特征，下列哪项不正确（分数：2.00）A.反流量越大，杂音音调越高B.瓣膜增厚，杂音粗糙C.以前叶损害为主，杂音向左侧腋下传导，第一心音减弱不明显D.由于左心
15、室射血期延长，可导致第二心音逆分裂E.风心病所致杂音主要在收缩早、中期53.下列关于阻塞性肺气肿出现的病理生理学改变，叙述错误的是（分数：2.00）A.最大通气量和时间肺活量减低B.残气量占肺总量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理性无效腔气体量增大E.肺内动一静脉分流54.下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（分数：2.00）A.感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B.感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C.不属于上呼吸道的正常菌群D.与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E.经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死55.微小病变型肾病
16、最可能的发病机制是（分数：2.00）A.感染引起B.体液免疫功能失调为主C.细胞免疫功能失调为主D.与免疫功能无关E.以上都不是56.对于缺铁性贫血，下列哪一项是正确的（分数：2.00）A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低57.急性非淋巴细胞性白血病 M2型的基因改变是（分数：2.00）A.PMLRARaB.MLLENLC.CBFBMYH11D.bcrablE.AMLlETO58.胰岛素依赖型糖尿病(1 型)与非胰岛素依赖型糖尿病(2 型)的最主要区别是（分数：2.00）A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛
17、素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向性不同E.血糖稳定性不同59.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（分数：2.00）A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素的合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用60.下列与类风湿关节炎活动无关的是（分数：2.00）A.晨僵B.关节畸形C.类风湿结节D.血沉增快E.C反应蛋白增高61.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.是由体内HCO 3 - 减少引起B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅C.呼气中可有酮味D.血清 pH降低E.症状较轻者，一般不需应用碱性药物治药62.关于骶椎麻醉(骶麻)，下
18、列正确的是（分数：2.00）A.是硬膜外麻醉B.别名为鞍区阻滞C.易引起马尾神经综合征D.不易发生局麻药中毒E.睾丸切除术可用这种麻醉方法63.出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.化脓性腹膜炎B.败血症C.消化道出血D.胰腺周围脓肿E.休克64.目前认为乳腺癌最有效的检查方法是（分数：2.00）A.防癌普查体检B.红外线C.B超D.钼钯摄片E.核磁共振65.下列关于经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的（分数：2.00）A.PTC是一种胆管直接造影方法B.肝内胆管扩张时，成功率可达 90左右C.本检查不适合于黄疸较重、肝功能较差的病人检查D.PTC是一项损伤性检查技
19、术E.PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症66.下列关于颈部肿块的叙述，错误的是（分数：2.00）A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形C.颈部恶性肿瘤的 34 是转移性肿瘤D.颈部肿块发生坏死、破溃、感染时是颈部淋巴结核E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物67.儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的（分数：2.00）A.10B.25C.50D.75E.9068.下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折（分数：2.00）A.髋关节压痛B.患肢轻度内收C.Bryant三角底边短缩D.患肢外旋角度E.患肢短缩程度69.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外
20、，局部治疗应首选的措施是（分数：2.00）A.滑膜切除术B.关节融合术C.关节腔连续滴入抗结核药物冲洗吸引两周D.关节腔抗结核药物注入，每周 12 次，3 个月为一疗程E.局部物理治疗70.下列哪项检查适用于周围神经损伤的诊断（分数：2.00）A.Thomas征B.Tinel征C.Hoffmann征D.Babinski征E.Dugas征二、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)71.某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3 小时不缓解，下列哪项检查应为首选（分数：2.00）A.钡剂肠系膜造影B.肠系膜血管造影C.钡灌肠D.腹腔镜E.纤维结肠镜72.男性，22 岁，右膝内侧肿块 8年，生长较慢，无明
21、显疼痛。X 线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为（分数：2.00）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨样骨瘤73.胃大部分切除可能引起患者发生贫血的原因是（分数：2.00）A.消化不良B.铁缺乏C.内因子缺乏D.维生素缺乏E.蛋白质缺乏74. 肾上腺素能受体是典型的 G蛋白耦联受体，它的信号传递途径中有许多重要的信号蛋白，其中最重要的蛋白激酶是（分数：2.00）A.PKAB.PKBC.PKCD.PKDE.PKG75.女性，60 岁，绝经后 5年，近 2个月来阴道不规则出血，行子宫内膜活体检查，病理诊断为子宫内膜腺癌。支持该诊断的病理变化是（分数：2.0
22、0）A.腺体延长、囊性扩张，细胞呈假复层排列B.腺体生芽、分支复杂，细胞呈假复层排列C.腺体密集、背靠背，细胞呈假复层排列D.腺体呈筛状结构，细胞异型性明显E.腺体呈筛状结构，细胞异型性明显，侵及肌层76.女性，70 岁，左面颊部皮肤瘙痒、疼痛、糜烂 1年，病灶逐渐增大，现面积已达 15cm 2 ，手术标本病理诊断为高分化鳞癌。下述不符合本病的是（分数：2.00）A.间质纤维化B.浸润性生长C.淋巴道转移D.角化珠形成E.肿瘤细胞似基底细胞77.男性，60 岁，晚期肿瘤病人，死于全身广泛性转移。及时做尸体解剖时可发现心脏的病理变化是（分数：2.00）A.心肌坏死B.心脏褐色萎缩C.心脏月巴大D
23、.虎斑心E.二尖瓣狭窄78.加热或重金属盐等可使蛋白质变性，变性蛋白质的理化性质改变，生物活性丧失，其分子结构中（分数：2.00）A.肽键断裂B.一级结构改变C.一级结构和空间构象均被破坏D.空间构象改变E.空间构象未改变79.女性，40 岁，患者因血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。4 年后因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查见大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些。肾小球的病变属于（分数：2.00）A.纤维素样坏死B.淀粉样变性C.玻璃样变性D.凝固性坏死E.干酪样坏死80.霍乱的典型症状之一腹泻是由于上皮细胞中 cAMP水平异常升高，Na
24、+ 大量外流并伴随水分进入肠道，其机制是霍乱毒素将 NAD + 的 ADP核糖基团转移到 Gsa的 Arg等残基侧链，使 Gsa丧失（分数：2.00）A.ATPase活性B.TTPase活性C.CTPase活性D.GTPase活性E.UTPase活性81.男性，20 岁，5 天前咽喉部发炎，2 天前突然头痛剧烈。体格检查：体温 392，脉搏 98次分，呼吸 26次分，血压 9545mmHg。颈强直，克氏征与布氏征阳性。入院后，头痛加剧，喷射状呕吐数次，患者陷入昏迷，经抢救无效后死亡。尸体解剖可见大脑蛛网膜下腔内大量黄白色渗出物，大脑沟回结构模糊，大脑表面血管扩张充血。引起本病的病原体最可能是（
25、分数：2.00）A.结核杆菌B.新型隐球菌C.奈瑟茵D.弓形体E.脊髓灰质炎病毒82.迷走神经内含有肺牵张反射的传人纤维。动物实验中，意外切断一侧迷走神经后，动物的呼吸运动将会（分数：2.00）A.变快、变浅，不能恢复正常B.变慢、变深，不能恢复正常C.变快、变浅，能恢复正常D.变慢、变深，能恢复正常E.不受影响83.促红细胞生成素(EPO)调节红细胞系统增殖和分化，EPO 受体本身无催化活性，然而一旦结合于其受体，将激活靶细胞内的（分数：2.00）A.SerThr 激酶B.Ser激酶C.Tyr激酶D.Thr激酶E.SerThrTyr 激酶84.患者，男性，32 岁，近两个月来，食欲不振，恶心
26、、乏力，皮肤有黄染并呈进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，肝区有叩痛，肝、脾触诊不满意。ALT100UL，血总胆红素 171molL，HBsAg(+)。追问病史，近一年来经常感食欲不振、乏力。下列与肝穿刺标本内肝细胞坏死情况一致的叙述是（分数：2.00）A.肝细胞大片坏死B.肝细胞亚大片坏死C.肝细胞桥接坏死及碎片状坏死D.肝细胞点状坏死E.肝细胞无坏死85.冬天某人从室外进入蒸汽浴室后不久突然晕倒，从生理学上角度分析可能的原因是（分数：2.00）A.血流速度增加B.血量减少C.心脏射血不足D.血管扩张E.全身血管收缩86.心钠素(ANP)是心房肌肉细胞分泌的肽类激素，其功能是刺激肾排泄 Na
27、+ 和水，ANP 的受体存在于肾细胞或血管平滑肌细胞膜表面。下述不符合 ANP受体特征的是（分数：2.00）A.有单一跨膜的 螺旋B.有腺苷酸环化酶活性C.有鸟苷酸环化酶活性D.能够使 GTP环化生成 cGMPE.无蛋白激酶活性87.男性，50 岁，吸烟 20多年，痰中带血丝 2周。X 线检查发现左肺门部肿块，直径约 5cm边界不清。气管镜活体组织检查发现肿瘤由密集的燕麦样细胞构成，胞浆少，形成巢状结构。下列符合该患者诊断的是（分数：2.00）A.中分化腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.黏液腺癌E.类癌88.男性，37 岁，间断便血 10年，肠镜发现结肠多发息肉，直径 0530cm，有结肠性腺
28、瘤性息肉病家族史。该患者最可能存在的胚系基因突变是（分数：2.00）A.P53B.BrcalC.APCD.EGFRE.HER289.女性，60 岁，高血压病史 13年，近 3年来常感乏力，加重半年。化验结果：血清肌酐 47mgdl，尿素氮 44mgdl。腹部超声检查显示：两侧肾脏对称性萎缩，表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检发现肾小球人球小动脉玻璃样变性，部分肾小球萎缩。该患者的诊断是（分数：2.00）A.良性高血压B.动脉粥样硬化C.恶性高血压D.急性肾小球肾炎E.风湿性动脉炎90.男性，30 岁，罹患消化性溃疡 2年余，经常反复发作，曾应用多种药物治疗。下列治疗药物中，属于胃黏膜保护
29、剂的药物是（分数：2.00）A.法莫替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.西沙必利E.米索前列醇91.男性，40 岁，健康体检时化验血甲胎蛋白500gL，血 ALT 35UL，查体未见异常，初步诊断最可能是（分数：2.00）A.肝硬化代偿期B.肝硬化失代偿期C.慢性迁延性肝炎D.慢性活动性肝炎E.亚临床肝癌92.肥厚型梗阻性心肌病患者，活动后出现心前区疼痛、头晕，最适宜的治疗药物是（分数：2.00）A.硝酸甘油B.罂粟碱C.安定D.心得安E.去痛片93.男性，52 岁，1 周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约 10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1 小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压
30、抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院检查心电图呈心前区导联 ST段抬高。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.劳力性心绞痛B.初发型心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛E.梗死后心绞痛94.下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症（分数：2.00）A.心绞痛B.肺栓塞C.心包填塞D.心力衰竭E.感染性心内膜炎95.中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（分数：2.00）A.长期口服 510mg 泼尼松B.长期吸入二丙酸倍氯米松400gdC.长期吸入二丙酸倍氯米松 2001000gdD.间断吸入激素加长期应用支气管舒张剂E.一次性大
31、剂量激素冲击治疗96.男性，45 岁，慢性支气管炎病史 15年，呼吸困难突然加重 1天，伴右侧胸痛。查体：紫绀、桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干哕音；心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动。考虑诊断为（分数：2.00）A.慢支、肺气肿、肺部感染B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液97.女性，40 岁，5 天来高热、腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1 个月前曾发现肾盂结石，未积极治疗。查体：体温 39，右肾区叩击痛，蛋白尿(+)，WBC 2030 个HP，偶见
32、白细胞管型，尿比重 1025。最可能的诊断是（分数：2.00）A.非复杂性膀胱炎B.非复杂性急性肾盂肾炎C.复杂性膀胱炎D.复杂性急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎98.患者一日尿量在 4000ml以上，尿比重为 1028，下列哪种情况的可能性最大（分数：2.00）A.尿崩症B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病D.服利尿药的作用E.大量饮水后99.ALT增高的患者，在鉴别诊断时，下列哪种情况可以不必考虑（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.化脓性胆管炎C.急性胆囊炎D.肝血管瘤E.心肌梗死100.女性，30 岁，无消化性溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6 小时前突然大量呕血，血压10070mmHg，心率
33、120次分，其出血原因最可能是（分数：2.00）A.胃、十二指肠溃疡B.门脉高压症，食管静脉曲张破裂出血C.急性胃炎D.胃癌E.应激性溃疡三、B1 型题(总题数：20，分数：80.00)A动作电位去极相有超射现象 B复极时间长于去极时间 C有复极 2期平台期 D有明显的 4期自动去极化 E动作电位的总时程长于骨骼肌（分数：4.00）(1).心室肌纤维动作电位的主要特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).窦房结细胞动作电位的主要特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胰液和胆汁分泌均减少 B胰液和胆汁分泌均增加 C胰液和胆汁分泌均不变 D胰液分泌不变，胆汁分泌增加 E胰液分泌增
34、加，胆汁分泌不变（分数：4.00）(1).给狗静脉注射稀释的胆汁 10ml，可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).给狗十二指肠腔内注入 05盐酸 50ml，可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.A一碘酪氨酸 B三碘甲腺原氨酸 C甲状腺素 D反三碘甲腺原氨酸 E二碘酪氨酸（分数：4.00）(1).生物活性最大的甲状腺激素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲状腺分泌的激素主要是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A复制 B转录 C逆转录 D翻译 E翻译后加工（分数：4.00）(1).将 RNA核苷酸顺序的信息转变为氨基酸顺序的过程是（分数：2.00）A.B.C.
35、D.E.(2).将病毒 RNA核苷酸顺序的信息，在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A乙酰辅酶 A BCO 2 及 H 2 O C胆汁酸 D铁卟啉 E胆色素（分数：4.00）(1).体内血红素代谢的终产物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).体内胆固醇代谢的终产物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肥大 B增生 C再生 D化生 E机化（分数：4.00）(1).创伤性神经纤维瘤属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).支气管内出现鳞状上皮属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A浆液性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D出血性炎 E间
36、质性炎（分数：4.00）(1).大叶性肺炎的主要病理学特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病毒性肺炎的主要病理学特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A烧瓶口状溃疡 B大小不等、形状不一的浅表溃疡 C环状溃疡 D圆形或椭圆形溃疡 E火山口状溃疡（分数：4.00）(1).肠结核的病理学特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细菌性痢疾的病理学特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动 B减少胃酸和胃蛋白酶分泌 C促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌 D防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌 E减少胃酸分泌，延缓胃排空（分数：4.00）(1
37、).吗丁啉的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).生胃酮的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脑血管意外 B心肌梗死 C心力衰竭 D尿毒症 E休克（分数：4.00）(1).急进型高血压患者死因多为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).我国高血压患者死因多为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：4.00）(1).左心室后负荷增加见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).右心室前负荷增加见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A发热、贫血、出血 B出血
38、C贫血 D发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大 E明显的脾肿大（分数：4.00）(1).急性白血病的主要临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).再生障碍性贫血的主要临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心得安 B利血平 C安定 D甲状腺素片 E复方碘溶液（分数：4.00）(1).甲亢伴严重哮喘者禁用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抗甲状腺药物治疗后，甲亢症状缓解，但甲状腺继续增大时可加用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A垂体 ACTH微腺瘤 B小细胞肺癌 C肾上腺皮质腺瘤 D肾上腺皮质腺癌 E肾上腺皮质结节状增生（分数：4.00）(1).引起异位A
39、CTH 综合征的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).引起 Cushing病的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：4.00）(1).短期内大量输注库存血，病人容易发生的酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A突眼性甲状腺肿 B桥本甲状腺炎 C结节性甲状腺肿 D甲状腺高功能腺瘤 E继发性甲状腺功能亢进症（分数：4.00）(1).可向胸骨后生长延伸的甲状腺疾病是（分数：2.00）
40、A.B.C.D.E.(2).摄取碘减少，基础代谢率降低的甲状腺疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A溃疡性结肠炎 B肠阿米巴病 C肠结核 D肠克罗恩病 E血吸虫病（分数：4.00）(1).发生炎性息肉最多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).发生肠内瘘可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A创伤性关节炎 B骨筋膜室综合征 C外伤性移位 D关节僵硬 E关节积液（分数：4.00）(1).踝部骨折易造成的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胫骨上 13 骨折易造成的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨筋膜室综合征 B肾挫伤 C脂肪栓塞 D出血
41、性休克 E骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：4.00）(1).闭合性骨盆骨折可引起的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).闭合性成人股骨干骨折可引起的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AVolkmann 缺血性挛缩 B创伤性关节炎 C关节僵硬 D脂肪栓塞 E骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：4.00）(1).石膏或夹板过紧会引起的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关节内粉碎性骨折会引起的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：20，分数：40.00)101.细胞膜蛋白质的功能包括（分数：2.00）A.物质转运功能B.受体功
42、能C.酶的功能D.免疫功能102.下列各种物质通过细胞膜的转运方式为（分数：2.00）A.O 2 、CO 2 和 NH 3 的跨膜转运属于单纯扩散B.葡萄糖进入红细胞内属于主动转运C.安静时细胞内 K + 向细胞外移动为易化扩散D.Na + 从细胞内转移到细胞外为主动转运103.交感神经系统活动的一般功能特点和意义有（分数：2.00）A.其功能活动较为广泛B.对消化系统活动具有增强作用C.对骨骼肌血管舒张活动有紧张性作用D.动员机体潜力以应对环境急剧变化104.酶变性时的表现为（分数：2.00）A.溶解度降低B.易受蛋白酶水解C.酶活性丧失D.紫外线(280nm)吸收增强105.天门冬氨酸、乳
43、酸和甘油异生为糖时，所经历的共同反应是（分数：2.00）A.磷酸烯醇式丙酮酸磷酸甘油酸B.3-磷酸甘油酸1，3-二磷酸甘油酸C.3-磷酸甘油醛磷酸二羟丙酮D.1，6-二磷酸果糖6-磷酸果糖106.下列关于转录的说法中，哪些是正确的（分数：2.00）A.凡是 RNA的合成过程都称为转录B.tRNA不能从 DNA基因上直接转录，而是 rRNA原始转录本的降解产物C.对于一个基因来说，两条 DNA链均可转录D.原始转录产物多是无功能的 RNA分子107.DNA重组技术中，用来筛选重组体的方法有（分数：2.00）A.标志补救B.分子杂交C.特异性抗体与产物结合D.紫外分光光度计分析108.肉芽组织中常
44、见的细胞有（分数：2.00）A.Langhans巨细胞B.成纤维细胞C.新生内皮细胞D.浆细胞109.基底细胞癌的临床特征是（分数：2.00）A.恶性程度较低B.手术切除效果好C.呈鼠咬状溃疡D.隆起呈菜花状110.急性血吸虫卵结节的病理变化有（分数：2.00）A.上皮样细胞增生B.异物巨细胞形成C.嗜酸性粒细胞浸润D.卵壳附有放射状棒状体111.关于应激状态引起急性胃黏膜糜烂的机制，下述正确的是（分数：2.00）A.胃酸分泌增多B.黏膜细胞内 DNA合成不足C.肥大细胞释放 5-羟色胺及组胺D.黏液分泌增多112.肺脓肿的诊断依据是（分数：2.00）A.突然起病、畏寒高热B.咳嗽、咳大量脓痰
45、，伴有咯血C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.胸片有大片状浓密阴影，其中有空洞形成并有液平113.下列选项中，属于生理性蛋白尿的有（分数：2.00）A.直立性蛋白尿B.发热引起的蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.组织性蛋白尿114.下列凝血因子中，如缺陷可引起 APTT延长的有（分数：2.00）A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.凝血因子D.凝血因子 X115.关于糖尿病的检查，下列说法正确的有（分数：2.00）A.全血血糖高于血浆血糖B.HbAlc主要反映近 23 个月的血糖平均水平C.胰岛素和 C肽测定有助于糖尿病的诊断D.注射胰岛素的患者可通过测定 C肽水平反映胰岛功能状况116.为维持体液 pH恒定，
46、必需依靠下列哪些调节机制（分数：2.00）A.血液缓冲系统B.肺脏的呼吸功能C.肾脏的排泄和重吸收功能D.每日饮水量的调节117.甲状腺功能亢进症患者手术治疗前，药物准备的方法有（分数：2.00）A.先用硫脲类药物后改用碘剂B.单独使用碘剂C.普萘洛尔与碘剂合用D.单独使用普萘洛尔118.下列哪些疾病易发生绞窄性肠梗阻（分数：2.00）A.肠扭转B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.肠系膜血管栓塞119.应用三腔两囊管压迫治疗食管静脉曲张破裂出血，下列哪些处理是正确的（分数：2.00）A.病人应取侧卧位或头部侧转B.放置时间一般不宜持续超过 35 天C.管端牵引重量约 1 kgD.每隔 12小时应将气
47、囊放空 1020 分钟120.不出现骨折特有体征的骨折有（分数：2.00）A.裂缝骨折B.嵌插骨折C.青枝骨折D.不完全骨折在职（同等学力）考研西医综合-试卷 6答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：70，分数：140.00)1.机体的内环境是指（分数：2.00）A.体液B.细胞内液C.细胞外液 D.血浆E.组织间液解析：解析：人体的绝大多数细胞并不直接与外界环境接触，而是浸浴在细胞外液之中，由于细胞外液是细胞直接接触的环境，故称之为内环境，以区别于整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分，故不是正确答案。2.在细胞膜的物质转运中，Na
48、+ 跨膜转运的方式是（分数：2.00）A.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和主动转运C.易化扩散和主动转运 D.易化扩散和出胞或入胞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运解析：解析：在细胞膜的物质转运中，各种带电离子很难以单纯扩散方式通过细胞膜，通常需要膜蛋白质的介导来完成跨膜转运。介导 Na + 跨膜转运的膜蛋白质包括通道、离子泵和转运体。通过 Na + 通道介导者是顺浓度差和电位差进行的转运，属于易化扩散；介导 Na + 转运的离子泵是 Na + -K + 泵，直接利用代谢产生的能量，将 Na + 逆浓度差和电位差进行跨膜转运，是原发性主动转运；转运体(例如 Na + -葡萄糖转运体)介导的转运，
49、是间接利用钠泵分解 ATP所形成的 Na + 浓度差进行转运(在小肠黏膜和肾近端小管细胞处，同时将 Na + 与葡萄糖转运至细胞中)，是继发性主动转运。Na + 没有出胞或入胞的转运方式。它们是大分子物质或物质团块的跨膜转运方式。3.细胞膜内外正常钠和钾浓度差的形成和维持是由于（分数：2.00）A.膜安静时钾通透性较大B.膜兴奋时钠通透性增加C.钠易化扩散的结果D.膜上钠泵的作用 E.膜上钙泵的作用解析：解析：细胞膜内外的正常 Na + 和 K + 浓度分布不均是细胞活动的基本条件。安静时细胞膜对 K + 的通透性较大，经常有少量 K + 外流；可兴奋细胞产生动作电位时有大量的 Na + 内流和 K + 外流。这些均可改变细胞膜内外 Na + 和 K + 的浓度。但因为细胞膜上 Na + 泵的存在(它受到细胞膜内外 Na + 和 K + 浓度变化的精确控制)，经常不断地将胞内多余的 Na
