1、西医综合-10 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.男性，23 岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部 X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重 1.023，白蛋白 30g/L，白细胞 3.8109/L，红细胞 2.110 12/L，腺苷脱氨酶 89U/L，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.风湿性胸膜炎D.病毒性胸膜炎2.女性，30 岁，10 年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见
2、是（分数：1.00）A.溃疡直径小于 2cmB.溃疡边缘整齐C.溃疡底部平坦D.溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚3.关于胰液分泌的调节，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.在非消化期，胰液基本上不分泌B.食物的形象、气味可通过条件反射引起胰液分泌C.迷走神经兴奋引起胰液分泌大量水和碳酸氢盐，而酶的含量很少D.胰液分泌受神经和体液调节双重控制，而以体液调节为主4.在恶性肿瘤异型性中，最主要的表现是（分数：1.00）A.肿瘤细胞胞浆的变化B.肿瘤细胞体积的变化C.肿瘤细胞核的变化D.肿瘤组织结构的变化5.下列哪种情况是引起 ADH释放的最有效刺激（分数：1.00）A.循环血量减少B.血浆晶体渗透
3、压升高C.疼痛D.寒冷6.男性，30 岁，2 天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热(39.8)，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。不符合该患者疾病的描述是（分数：1.00）A.可合并中毒性休克B.可合并肺脓肿C.可合并败血症D.可合并全腺泡性肺气肿7.还纳疝块后，压住内环，增加腹压，疝块不再突出的疝应诊断为（分数：1.00）A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.脐疝8.以下关于支气管扩张症，说法错误的是（分数：1.00）A.常有幼年时麻疹肺炎的病史B.左肺多见于右肺C.可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰D.纤维支气管镜有助于诊断9.男性，47 岁，慢性腹泻，脓血便
4、7年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是（分数：1.00）A.溃疡和炎性息肉形成B.假膜性炎C.肉芽肿性炎D.瘘管形成10.不属于液化性坏死的是（分数：1.00）A.脾梗死B.脑梗死C.坏死性胰腺炎D.脂肪坏死11.下列抗结核药物中哪项不是杀菌剂（分数：1.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇12.下列关于翻译释放因子的叙述错误的是（分数：1.00）A.翻译终止过程中需要的蛋白因子B.RF具有诱导转肽酶改变为酯酶活性的功能C.RF-1和 RF-2均能辨认终止密码子 UGAD.RF-1还能辨认终止密码子 UAG13.脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是（分数：1.00）
5、A.肉碱B.FADC.NAD+D.NADP+14.肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是（分数：1.00）A.胸部 CTB.胸部超声C.X线胸片D.痰细胞学及病原菌检查15.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是（分数：1.00）A.烧伤总面积 11%20%B.度烧伤总面积 20%以内C.度烧伤面积 5%以内D.病人出现休克16.下列关于胰岛细胞分泌激素的叙述，哪项是正确的（分数：1.00）A.A细胞分泌胰多肽B.B细胞分泌胰岛素C.D细胞分泌抑胃肽D.PP细胞分泌生长抑素17.以下哪项有助于鉴别缩窄性心包炎与右心衰竭（分数：1.00）A.颈静脉怒张程度B.胸部 X线片C.超声心动
6、图检查D.心电图检查18.关于 ICU重症病人监测中心静脉压(CVP)与血压(BP)的叙述中，不正确的是（分数：1.00）A.CVP、BP 均低说明血容量不足B.CVP高、BP 低说明心功能不全C.CVP低、BP 正常说明血容量过多D.CVP高、BP 正常说明肺循环阻力高19.下列对关键酶的叙述错误的是（分数：1.00）A.这类酶催化单向反应或非平衡反应B.其活性受底物控制也受多种代谢物调节C.其活性受底物控制还受多种效应剂调节D.代谢途径中的关键酶都受化学修饰调节20.高血压病的治疗下列哪项是错误的（分数：1.00）A.年轻者或合并糖尿病、肾病者血压应控制在 130/85mmHs以下B.血压
7、降至目标后观察半年，血压仍稳定在正常水平，可停用降压药物C.对单一降压药物血压控制不理想者，应使用 23种不同类别的降压药联合应用D.根据高血压病人的具体情况如合并某些疾病来选择降压药物的种类与剂量21.某 tRNA的反密码子为 UGA，其相应识别的密码子是（分数：1.00）A.UCCB.ACUC.UCUD.UCG22.术前常规禁食的主要目的是（分数：1.00）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐及误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹23.下列有关 DNA变性的叙述，错误的是（分数：1.00）A.两条多核苷酸链间氢键断裂B.分子中磷酸二酯键断裂C.不同 DNA分子的变性温度不同D.
8、DNA中含 GC碱基对多则 Tm值高24.膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（分数：1.00）A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生B.肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成C.肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层D.肾小球局灶性硬化25.心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指（分数：1.00）A.急性心肌梗死发生后 1个月内再次出现的心绞痛B.急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛C.急性心肌梗死后 2个月内发生的心绞痛D.急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛26.血红素生物合成的限速酶是（分数：1.00）A.ALA合酶B.ALA脱水酶C.原卟啉原氧化酶D.亚铁螯合酶27.关于支气管舒张试验，以下说法正
9、确的是（分数：1.00）A.试验前无需停用支气管扩张药B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎D.支气管哮喘患者改善率至少应达 15%以上28.男性，20 岁，轻度腹泻，伴黏液便 4年。肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合（分数：1.00）A.结肠腺瘤B.结肠癌C.家族性腺瘤性息肉病D.神经纤维瘤病29.短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠（分数：1.00）A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.糖异生作用D.脑组织对葡萄糖的摄取、利用减少30.男性，35 岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下 3cm，质较硬，光滑，脾肋
10、下 6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素 134mmol/L，结合胆红素 88mmol/L，ALT 30IU/I，GGT 200U/L，最可能的诊断是（分数：1.00）A.原发性肝癌B.肝炎后肝硬化C.继发性胆汁性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化31.以下查体不属于阻塞性肺气肿的体征是（分数：1.00）A.双肺底移动度对称增大B.双肺语颤对称减弱C.双肺叩诊过清音D.心浊音界不易叩出32.女性，25 岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多 1年余，此前无服药史。查体；脾肋下刚触及。血象：血红蛋白 105g/L，白细胞 5.4109/L，血小板 25109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗
11、体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（分数：1.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.Evans综合征33.心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是（分数：1.00）A.动脉血压升高B.血流速度快C.收缩期室内压较低D.舒张期室内压较低34.DNA复制时领头链合成全过程中不需要的酶是（分数：1.00）A.引物酶B.解螺旋酶C.拓扑异构酶D.DNA连接酶35.tRNA转录后对核苷或碱基的修饰中不包括（分数：1.00）A.甲基化B.还原反应C.酯化反应D.脱氨反应36.急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是（分数：1.00）A.除
12、乳晕下脓肿外，切口应做放射状B.切口应引流通畅，较大时可作对口引流C.不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散D.乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口37.甲状腺功能亢进症患者，在用丙基硫氧嘧啶治疗的过程中，出现甲状腺较治疗前增大，突眼明显，此时选择下列何种药物治疗最合适（分数：1.00）A.改用他巴唑B.加用心得安C.减少丙基硫氧嘧啶用量D.加用甲状腺片38.下列哪种因素与肾小球滤过率无关（分数：1.00）A.血浆晶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.肾小球毛细血管血压D.肾小囊内压39.针对高钾血症伴发心律失常的治疗是（分数：1.00）A.静脉注射乳酸林格液B.口服山梨醇C.静脉注射葡萄糖酸钙D.口服阴离子交换
13、树脂40.损伤下述哪一结构，动物食欲增加而逐渐肥胖（分数：1.00）A.下丘脑外侧区B.下丘脑腹内侧核C.下丘脑乳头体核D.下丘脑前区41.心肌快反应细胞与慢反应细胞的区别是哪一期的快慢（分数：1.00）A.期除极B.1期复极C.2期复极D.4期自动除极(9193 题共用题干)男性，55 岁。1 年来发作性心前区疼痛，每于劳累或生气时发作，向咽部放射，持续数分钟，可自行缓解。2 周来发作较前频繁，未认真治疗。2 小时前开始疼痛剧烈，部位同前，向左下颌放射，不能缓解。伴憋闷、出汗来急诊。（分数：0.90）(1).该患者首先考虑的诊断是（分数：0.03）A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.自发性气胸
14、D.主动脉夹层(2).此时最有助诊断的辅助检查是（分数：0.03）A.心电图B.超声心动图C.心肌坏死标记物D.胸部 X线片(3).该患者首选最重要的治疗方法是（分数：0.03）A.溶栓治疗B.肝素静脉点滴C.吗啡皮下注射D.硝酸甘油静脉点滴(4).该患者下列最需做的检查是（分数：0.03）A.痰细菌培养B.痰抗酸染色C.血常规和血沉D.胸部 CT(5).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌(6).假若痰找抗酸杆菌阳性，首选的治疗是（分数：0.03）A.先锋霉素号B.青霉素加丁胺卡那霉素C.手术切除病变D.雷米封、利福平和
15、乙胺丁醇(7).目前该患者腹痛的特点是（分数：0.03）A.节律性改变B.餐后减轻C.用抑酸药可缓解D.已无腹痛(8).该患者目前最可能的诊断是（分数：0.03）A.胃溃疡活动B.胃溃疡癌变C.合并十二指肠溃疡D.合并慢性胃炎(9).该患者最有助诊断的检查是（分数：0.03）A.上消化道造影B.腹部平片C.胃镜与活检D.胃液分析(10).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.尿道炎B.膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎(11).诊断该病的主要依据是（分数：0.03）A.高热、寒战B.尿频、尿痛C.腰痛D.尿见白细胞管型(12).为了确定诊断，还需要做的最主要检查是（分数：0.03）A
16、.尿细菌培养B.血肌酐C.腹部 B超D.静脉肾盂造影(13).该患者的临床分期属于（分数：0.03）A.AB.BC.AD.B(14).下列对临床分期有意义的检查是（分数：0.03）A.血常规B.血清乳酸脱氢酶C.血沉D.腹部 B超(15).该患者首选的最佳治疗方案是（分数：0.03）A.COPB.CHOPC.MOPPD.ABVD(16).下列作为诊断主要依据的是（分数：0.03）A.血钾 4.2mmol/LB.尿糖强阳性C.血糖 36.2mmol/LD.血浆渗透压 320mmol/L(17).该患者开始治疗宜采取的措施是（分数：0.03）A.大剂量胰岛素+等渗盐水B.大剂量胰岛素十低渗盐水C.
17、小剂量胰岛素+等渗盐水D.小剂量胰岛素十低渗盐水(18).如果患者经治疗后意识恢复，但很快又进入昏迷，最可能是由于（分数：0.03）A.脑水肿B.低血糖昏迷C.酸中毒昏迷D.并发脑出血(19).该病人的诊断应考虑（分数：0.03）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤(20).该病人的治疗（分数：0.03）A.无需治疗B.卧床休息 1周，腰痛好转即可下地C.绝对卧床 24 周，血尿消失后才可离床活动D.手术治疗(21).最可能的诊断是（分数：0.03）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.鞘膜积液(22).该患儿治疗方法是（分数：0.03）A.棉线束带或绷带压住腹股沟管内环B.行
18、疝囊高位结扎术C.行加强后壁的疝修补术D.无需处理(23).该病人可能存在（分数：0.03）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症(24).如需补钠，按下列哪个公式计算（分数：0.03）A.20mmol500.4B.12mmol500.5C.12mmol500.6D.10mmol0.7(25).如 x线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳形成完整，治疗是（分数：0.03）A.病灶清除肌瓣填塞术B.死骨摘除窦道切除术C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适的抗生素D.右下肢长腿石膏固定，继续换药(26).如 X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳继续不完整，其治疗是（分数：
19、0.03）A.病灶清除肌瓣填塞术B.死骨摘除窦道切除术C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适有效的抗生素D.右下肢长腿石膏固定，继续换药(27).下列哪项试验是检查深静脉是否通畅的试验（分数：0.03）A.Trendelenlourg试验B.Buerger试验C.Pratt试验D.Perthes试验(28).该患者最佳治疗方案是（分数：0.03）A.口服抗生素，局部换药，溃疡愈合后再手术B.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥脱术，溃疡切除植皮术C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥脱术，溃疡继续换药D.穿用弹力袜或弹力绷带(29).为明确诊断，进一步检查应首选（分数：0.03）A.胸部 X线平片B.
20、食管拉网脱落细胞检查C.食管吞稀钡 X线双重对比造影D.超声内镜检查(30).若患者病情逐渐加重，进行性咽下困难，并出现持续性胸痛或背痛，表示（分数：0.03）A.肺门淋巴腺转移B.纵隔淋巴腺转移C.骨转移D.癌已侵犯食管外组织42.65岁男性患者，股骨颈骨折内收型，平日体健，其治疗首选（分数：1.00）A.三刃钉内固定术B.人工髋关节置换术C.转子间截骨术D.皮牵引43.一般不作为第二信使的物质是（分数：1.00）A.cAMPB.DAGC.IP3D.GMP44.缺氧对人体脏器的影响，以下说法正确的是（分数：1.00）A.随着缺氧程度的加重，肾血流量先减少后增加B.红细胞生成素增加，使红细胞生
21、成增加C.肺小动脉扩张D.随缺氧程度加重，心率先慢后快45.符合急性血管内溶血的是（分数：1.00）A.主要在肝、脾和骨髓发生溶血B.起病急，黄疸明显C.多见于遗传性疾病D.常见含铁血黄素尿阳性46.病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是（分数：1.00）A.汇管区淋巴细胞增多B.肝细胞嗜酸性变C.肝细胞溶解坏死D.Kupffer细胞肥大、增多47.女性体温随月经周期发生变动，可能与下列哪种激素有关（分数：1.00）A.雌激素B.卵泡刺激素C.黄体生成素D.孕激素48.CO2分压由高至低的顺序通常是（分数：1.00）A.组织液、静脉血、肺泡气、呼出气B.组织液、静脉血、呼出气、肺泡气C.呼出气、肺
22、泡气、静脉血、组织液D.呼出气、肺泡气、组织液、静脉血49.下列哪种断肢易于修复（分数：1.00）A.切割伤B.挤压伤C.撕裂伤D.捻挫伤50.氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成，是因为它的结构相似于（分数：1.00）A.丝氨酸B.天冬氨酸C.谷氨酰胺D.天冬酰胺51.以下关于口服降糖药叙述错误的是（分数：1.00）A.幼年起病，有酮症酸中毒倾向的 l型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药B.磺脲类药物起作用依赖 30%以上有功能的胰岛 B细胞C.格列喹酮大部分从胆汁排泄，对肾功能不全患者较安全D.高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险，特别是有肾病和肝病时52.患儿 10岁，男性，3 个月前曾患胫骨上端
23、急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶自行破溃，留下流脓窦道，一直未愈合。X 线片示有死腔及死骨，周围包壳完整。近日来窦道自行闭合，但周围红肿疼痛有积脓，体温升高，其治疗应是（分数：1.00）A.病灶清除，肌瓣填塞B.病灶清除，闭式灌洗 24 周C.病灶清除，庆大霉素-骨水泥珠链填塞D.切开引流术，全身用抗生素53.胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B 超胆总管直径 6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择（分数：1.00）A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管探查术C.体外碎石D.胆囊切开取石术54.关于淋巴流的生理意义，下列哪一项是错误的（分数：1.00）A.回收蛋白质B.运输吸收的脂肪C
24、.清除细菌D.调节血管内外的水分交换55.酪氨酸在体内不能转变为（分数：1.00）A.苯丙氨酸B.儿茶酚胺C.尿黑酸D.延胡索酸56.关于胃大部切除术的描述，正确的是（分数：1.00）A.毕式手术较毕式手术更符合正常生理B.毕式手术术后并发症较毕式多C.十二指肠溃疡首选毕式手术D.胃溃疡首选毕式手术57.类风湿关节炎出现皮下结节说明（分数：1.00）A.病情好转B.病情减轻C.病情活动D.病情稳定58.大多数细胞产生静息电位的原因是（分数：1.00）A.细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性B.细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性C.细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对
25、 K+有通透性D.细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性59.肾糖阈的正常数值为（分数：1.00）A.80mg/100mlB.120 mg/100mlC.150mg/100 mlD.180mg/100ml60.下列关于使呼吸道管腔变小的因素的叙述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.跨壁压减小B.呼气时C.吸入气中 CO2含量增加D.交感神经兴奋61.不符合肺腺癌的描述是（分数：1.00）A.多为周围型B.常有吸烟史C.可伴有黏液分泌D.常有肺门淋巴结转移62.酶的不可逆性抑制剂有机磷农药，其作用于酶活性中心的基团是（分数：1.00）A.巯基B.氨基C.羧基D.羟基63.符合神经
26、组织再生的描述是（分数：1.00）A.神经细胞坏死后仍能再生B.周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤C.周围神经断裂后，两断端紧密对合，其功能也不能恢复D.创伤性神经瘤具有代偿功能64.急性胰腺炎患者，哪项指标不提示病情危重（分数：1.00）A.血钙 1.5mmol/LB.血糖升高，11.2mmol/LC.脐部皮肤紫斑D.黄疸65.下列有关体表感染的描述，错误的是（分数：1.00）A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B.痈是多数散在的、不相关联的疖病C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染66.一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为（分数
27、：1.00）A.5mlB.10mlC.50mlD.100ml67.构成腹外疝的疝囊外被盖的组织中，不包括（分数：1.00）A.皮肤和皮下组织B.肌肉C.筋膜D.壁层腹膜68.糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中，严重的可见融合为大的空泡，将细胞核推向一边。这些变化符合（分数：1.00）A.肝细胞气球样变B.肝细胞内糖原沉积C.肝细胞嗜酸性变D.肝细胞脂肪变性69.肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度 35mmo1/L，二氧化碳分压 43mmHg，考虑酸碱平衡的情况是（分数：1.00）A.失代偿性呼吸性酸中毒
28、B.失代偿性呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒，失代偿与否不清D.代偿性代谢性碱中毒70.DNA复制时辨认复制起始点主要靠（分数：1.00）A.拓扑异构酶B.引物酶C.Dna A蛋白D.Dna C蛋白71.新生儿溶血性贫血可能发生在（分数：1.00）A.Rh阴性母亲所生 Rh阴性婴儿B.Rh阴性母亲所生 Rh阳性婴儿C.Rh阳性母亲所生 Rh阴性婴儿D.Rh阳性母亲所生 Rh阳性婴儿72.关于血管壁玻璃样变，错误的描述是（分数：1.00）A.常见于高血压病B.常见于肾、脑、脾和视网膜的细动脉C.血管壁变硬、管腔狭窄D.玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成73.低氧对呼吸的刺激作用是通过（分数：1.
29、00）A.直接兴奋延髓吸气中枢B.直接刺激呼吸中枢C.外周化学感受器所实现的反射性效应D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢74.肾绞痛伴镜下血尿，进一步检查首选（分数：1.00）A.膀胱镜检查B.IVPC.KUBD.CT或 MRI75.在重组 DNA技术中，不常用到的酶是（分数：1.00）A.限制性核酸内切酶B.DNA聚合酶C.DNA连接酶D.拓扑异构酶76.溃疡病穿孔的 X线检查所见中，有诊断意义的是（分数：1.00）A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管积气77.下列关于简化眼的叙述，错误的是（分数：1.00）A.设定眼球由一个前后径为 20mm的单球面折光体组成B.入眼光线
30、只在球形界面折射一次C.折射率为 1.333D.节点至视网膜的距离为 5mm78.有关肿瘤免疫的描述，错误的是（分数：1.00）A.体液免疫起主要作用B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤79.溃疡性结肠炎的主要症状是（分数：1.00）A.腹泻B.腹胀C.食欲不振D.便秘80.慢性肾炎治疗的目标是（分数：1.00）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性减退D.消除管型尿81.急性肾小球肾炎高血压的主要原因是（分数：1.00）A.钠水潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.抗利尿激素分泌增加D.交感神
31、经系统活性增加82.单纯舒张性心力衰竭，下列哪种药物不能使用（分数：1.00）A. 受体阻滞剂B.ACEIC.利尿剂D.洋地黄制剂83.关于胃蠕动的叙述，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.从胃的中部开始，向幽门方向传播B.人胃蠕动的频率约为每分钟 3次C.蠕动波接近幽门时，收缩强度加大D.受胃慢波节律的控制，不受神经和体液因素的影响84.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为（分数：1.00）A.零B.无限大C.大于正常D.小于正常85.气体扩散速率与（分数：1.00）A.扩散面积成反比B.气体溶解度成反比C.气体分子量的平方根成反比D.分压差成反比86.关于良性骨肿瘤 X线片所见的描述，
32、下列哪项不止确（分数：1.00）A.境界清楚B.病灶呈外生性生长，周围有硬化反应骨，皮质膨胀变薄C.病灶呈单房性或多房性，密度均匀，内可有点状、环状或片状骨化影D.周围可见层状排列的骨膜反应87.关于小肠液的叙述，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.小肠液由十二指肠腺和小肠腺所分泌B.它是一种弱碱性液体C.它含有多种消化酶D.小肠液的分泌受神经和体液因素的影响88.下列哪种凝血因子的合成不需维生素 K参与（分数：1.00）A.因子B.因子C.因子D.因子89.下列试剂中不会导致蛋白质变性的是（分数：1.00）A.尿素B.苦味酸C.热丙酮D.硫酸铵90.肌梭感受器的适宜刺激是（分数：60.00
33、）A.梭外肌收缩B.梭内肌紧张性降低C. 纤维传出冲动减少D.梭外肌受到牵拉二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)BA、B、C、D 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。/BA单纯扩散 B载体中介的易化扩散 C通道中介的易化扩散 D主动转运（分数：2.00）(1).钠泵转运 Na+、K +属于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).静息状态下 K+由细胞内向膜外扩散属于（分数：1.00）A.B.C.D.A锋电位 B阈电位 C负后电位 D局部电位（分数：2.00）(1).可兴奋细胞受到刺激后，首先可出现（分数：1.00）A.
34、B.C.D.(2).刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到（分数：1.00）A.B.C.D.A收缩压 B舒张压 C脉压 D中心静脉压（分数：2.00）(1).右心房和胸腔大静脉的血压为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).收缩压与舒张压之差为（分数：1.00）A.B.C.D.A丙酰 CoA B丙酮 C丙酮酸 D丙二酰 CoA（分数：2.00）(1).脂肪酸合成的中间产物（分数：1.00）A.B.C.D.(2).糖酵解过程的终产物（分数：1.00）A.B.C.D.ATyr BHis CCys DGlu（分数：2.00）(1).经代谢转变可生成 -氨基丁酸的氨基酸是（分数：1.00）A.B.C
35、.D.(2).在体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是（分数：1.00）A.B.C.D.A广泛小血管炎伴血栓形成 B血管内膜纤维化 C急性间质炎 D急性血管炎（分数：2.00）(1).超急性排斥反应（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性排斥反应（分数：1.00）A.B.C.D.A混合性炎症细胞增生，典型 R-S细胞多见 B纤维分割为结节状，陷窝细胞多见，典型 R-S细胞多见 C淋巴细胞弥漫增生，少量典 R-S 细胞 D淋巴细胞结节状增生，伴多量爆米花样肿瘤细胞（分数：2.00）(1).混合细胞型霍奇金淋巴瘤的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).结节硬化型霍奇金淋巴瘤的特点是（
36、分数：1.00）A.B.C.D.A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 B主动脉瓣狭窄 C三尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）(1).左心室容量负荷(前负荷)加重见于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).右心室压力负荷(后负荷)加重见于（分数：1.00）A.B.C.D.A维拉帕米 B洋地黄 C阿托品 D利多卡因 下列疾病时宜选择的治疗药物为（分数：2.00）(1).急性心肌梗死并发室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律（分数：1.00）A.B.C.D.A烧伤患者出现黑便 B剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便 C因腰痛自服芬必得后出现黑便 D
37、肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便（分数：2.00）(1).急性胃黏膜病变出血（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Curling溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.A敏感抗生素分组轮流使用 B用药后症状消失即停药 C用药 72小时无效应换药，疗程 2周 D用糖皮质激素（分数：2.00）(1).急性肾盂肾炎的治疗应是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性肾盂肾炎的治疗应是（分数：1.00）A.B.C.D.A慢性肾功能不全 B肾前性急性肾功能不全 C痛风 D尿路感染（分数：2.00）(1).血尿酸增高而尿尿酸降低见于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).血尿酸和尿尿酸均增高见
38、于（分数：1.00）A.B.C.D.A他巴唑 B丙基硫氧嘧啶 C心得安 D复方碘溶液（分数：2.00）(1).妊娠期甲亢首选抗甲状腺激素药物（分数：1.00）A.B.C.D.(2).甲状腺次全切除术前准备，为防止术中出血过多，需服用（分数：1.00）A.B.C.D.A区域性交感神经切除 B动脉切开取栓术 C动脉内膜剥脱术 D大网膜移植术（分数：2.00）(1).动脉栓塞的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).动脉硬化性闭塞症的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.A颌枕带牵引 B药物溶栓 C扩张血管的药物 D手术治疗（分数：2.00）(1).颈椎病脊髓型，症状进行性加重的治疗用（分
39、数：1.00）A.B.C.D.(2).颈椎病神经根型的治疗常用（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.以通道为中介易化扩散的特点有（分数：2.00）A.转运速度较慢B.通道与转运底物之间有不严格的结构特异性C.通道的功能状态可以改变D.通道状态的改变常是突然的92.绒毛膜癌的病理学特点可表现为（分数：2.00）A.是由滋养层细胞发生的肿瘤，主要继发于葡萄胎B.肿瘤细胞一般不侵入子宫肌层C.肿瘤组织易产生出血、坏死D.易侵入血管，多为血行转移93.区域性心肌梗死的病变特点是（分数：2.00）A.常累及左心室前壁B.多由冠状动脉粥瘤伴血栓形成引起
40、C.梗死部位与闭塞的冠状动脉供血区域一致D.梗死灶为出血性梗死94.调节肾上腺髓质激素分泌的因素有（分数：2.00）A.交感神经B.ACTH和糖皮质激素C.反馈机制D.肾素-血管紧张素系统95.有关胃肠激素主要功能的叙述，正确的是（分数：2.00）A.调节消化道平滑肌的运动B.是体内调节肽的重要组成部分C.对体内其他器官的活动无影响D.调节消化腺分泌96.下列哪些情况可延缓或防止血液凝固（分数：2.00）A.将血液置于 37水浴B.将血液置于 0水浴C.血液中加入柠檬酸钠D.血液中加入 CaCl297.进食动作可引起（分数：2.00）A.唾液分泌B.胃液分泌C.胰液和胆汁分泌D.胃容受性舒张9
41、8.与肿瘤发生关系密切的 DNA修复基因缺陷综合征包括（分数：2.00）A.Fanconi贫血B.Bloom综合征C.色素性干皮病D.毛细血管扩张性共济失调99.血尿素氮增高见于（分数：2.00）A.严重失水B.上消化道大出血C.肾衰竭D.体内高分解状态100.肽链从核蛋白体释放后，在细胞内需进行的修饰处理有（分数：2.00）A.具四级结构的蛋白质各亚基的聚合B.某些脯氨酸、赖氨酸的羟化C.某些丝氨酸、苏氨酸等的磷酸化D.分泌蛋白合成后的靶向输送101.常用 OD280来计算溶液中蛋白质含量，是因为大多数蛋白质含有（分数：2.00）A.异亮氨酸B.酪氨酸C.色氨酸D.组氨酸102.急性糜烂出血
42、性胃炎的治疗中，正确的是（分数：2.00）A.服用制酸药B.服用水杨酸类抗炎药C.服用硫糖铝D.服用凝血酶103.十二指肠溃疡的主要发病机理之一为高胃酸，促进高胃酸分泌的因素有（分数：2.00）A.壁细胞总数增加B.壁细胞对胃泌素过分敏感C.迷走神经张力亢进D.促胰液素分泌减少104.成人脊柱结核并发截瘫，可见于（分数：2.00）A.颈椎B.胸椎C.下腰椎D.骶椎105.为明确腹部闭合性损伤的诊断，可以进行的检查有（分数：2.00）A.B超B.腹腔穿刺C.叮D.立位腹平片106.结核杆菌侵入胸腔的途径有（分数：2.00）A.肺结核病灶直接蔓延B.沿淋巴管逆流C.经血液循环D.经支气管107.谷
43、胱甘肽的作用包括（分数：2.00）A.维持疏基酶活性B.防抗坏血酸氧化C.解毒作用D.是呼吸链的成分108.参与原核生物 DNA切除修复的酶或蛋白有（分数：2.00）A.UvrA，UvrB，UvrC 蛋白B.拓扑异构酶C.DNA聚合酶D.连接酶109.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加见于以下哪些疾病（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病急性变C.类白血病反应D.急性淋巴细胞白血病110.可表现为小叶性肺炎的有（分数：2.00）A.肺支原体性肺炎B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.军团菌性肺炎D.吸入性肺炎111.术后早期离床活动的优点正确的是（分数：2.00）A.预防肺部并发症和下肢静脉
44、血栓形成B.减轻腹胀和尿潴留C.提前拔除引流管D.促进切口愈合112.常见的心力衰竭诱发因素是（分数：2.00）A.感染，尤其呼吸道感染B.血容量增加过速如静脉输液过快或过量C.心律失常D.治疗不当，如洋地黄过量或不足113.直肠脱垂的临床表现有（分数：2.00）A.便秘B.排便时肛门痉挛性疼痛C.肛周红肿D.排便不尽感114.关于 SLE正确的是（分数：2.00）A.青年女性多见B.多有光过敏C.先累及一个系统以后扩展至各系统D.过敏性疾病115.慢性结核空洞壁的成分包括（分数：2.00）A.干酪样坏死物质B.结核性肉芽组织C.淋巴组织D.纤维组织116.阑尾炎手术后可以出现的并发症为（分数
45、：2.00）A.腹腔出血B.粪瘘C.肠梗阻D.阑尾残株炎117.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是（分数：2.00）A.尿 17-羟皮质类固醇测定B.小剂量地塞米松抑制试验C.血浆 ACTH测定D.血浆皮质醇昼夜节律变化118.关于自主神经系统（分数：2.00）A.节前纤维的数目大于节后纤维B.最重要的整合中枢位于延髓C.副交感神经兴奋的影响比交感神经局限D.副交感神经兴奋常伴有胰岛素的分泌119.甲状腺次全切除术后引起呼吸困难的原因包括（分数：2.00）A.单侧喉返神经损伤B.气管软化、塌陷C.喉头急性水肿D.手术野出血，压迫气管120.下列氨基酸经代谢转变能生成酮体的是（分数：2.0
46、0）A.ThrB.LysC.IleD.Ala西医综合-10 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.男性，23 岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部 X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重 1.023，白蛋白 30g/L，白细胞 3.8109/L，红细胞 2.110 12/L，腺苷脱氨酶 89U/L，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎 C.风湿性胸膜炎D.病毒性胸膜炎解析：考点 结核性胸腔积液的临床表现和诊断 分析 患者年轻男性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促
47、，类似结核中毒症状，胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶 89U/L，支持结核性胸膜炎的诊断。2.女性，30 岁，10 年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是（分数：1.00）A.溃疡直径小于 2cmB.溃疡边缘整齐C.溃疡底部平坦D.溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚 解析：考点 消化性溃疡 分析 支持消化性溃疡诊断的内镜表现包括溃疡直径小于 2cm、溃疡边缘整齐、溃疡底部平坦和溃疡呈椭圆形。而溃疡周围黏膜皱襞中断、结节棚 n厚 NU支持胃癌诊断。3.关于胰液分泌的调节，下列哪项是错
48、误的（分数：1.00）A.在非消化期，胰液基本上不分泌B.食物的形象、气味可通过条件反射引起胰液分泌C.迷走神经兴奋引起胰液分泌大量水和碳酸氢盐，而酶的含量很少 D.胰液分泌受神经和体液调节双重控制，而以体液调节为主解析：考点 胰液分泌的调节 分析 在非消化期，胰液基本上不分泌。胰液分泌受神经和体液调节双重控制，以体液调节为主。神经调节包括条件反射和非条件反射，进食前，食物的形象、气味可通过条件反射引起胰液分泌，调节胰液分泌的传出神经是迷走神经，所引起的分泌特点为水分和碳酸氢盐含量很少，而酶的含量很丰富。4.在恶性肿瘤异型性中，最主要的表现是（分数：1.00）A.肿瘤细胞胞浆的变化B.肿瘤细胞
49、体积的变化C.肿瘤细胞核的变化 D.肿瘤组织结构的变化解析：考点 肿瘤异型性 分析 在恶性肿瘤异型性中，最主要的表现是肿瘤细胞核的变化。5.下列哪种情况是引起 ADH释放的最有效刺激（分数：1.00）A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压升高 C.疼痛D.寒冷解析：考点 ADH 释放的调节 分析 在本题的选答项中，循环血量减少、血浆晶体渗透压升高、疼痛和寒冷都可以引起 ADH的释放，但以血浆晶体渗透压升高的刺激作用最强，甲为血浆晶体渗透压的轻微升高就可以引起 ADH释放增加。循环血量减少可通过对容量感受器的刺激减少而实现 ADH的释放增加。疼痛和寒冷引起的 ADH释放增加则属于应激反应的一个成分。6.男性，30 岁，2 天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热(39.8)，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。不符合该患者疾病的描述是（分数：1.00）A.可合并中毒性休克B.可合并肺脓肿C.可合并败血症D.可合并全腺泡性肺气
