1、西医综合模拟试卷 218及答案解析(总分：360.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：90，分数：180.00)1.负反馈调节的缺点是（分数：2.00）A.不敏感B.有波动性C.不可逆D.提起现象2.蛙有髓神经纤维动作电位持续时间为 20ms，理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数不可能超过（分数：2.00）A.50次B.100次C.200次D.500次3.一般能引起血小板聚集的物质均可使血小板内（分数：2.00）A.ATP减少B.ADP减少C.cAMP减少D.cAMP增加4.血友病乙是缺乏哪个因子引起的（分数：2.00）A.因子B.因子C.因子D.因子5.关于心动周期的论述，
2、以下哪项是错误的（分数：2.00）A.舒张期大于收缩期B.房室有共同收缩的时期C.房室有共同舒张的时期D.通常心动周期是指心室的活动周期而言6.轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是（分数：2.00）A.静息电位绝对值减小导致距阈电位水平的差距缩小B.静息电位绝对值增大导致距阈电位水平的差距增大C.细胞膜对钾的通透性减小D.细胞膜对钙的通透性增大7.下列药物对膜反应曲线影响是（分数：2.00）A.苯妥英钠使之右下移位B.苯妥英钠使之左下移位C.奎尼丁使之左上移位D.奎尼丁使之右下移位8.真毛细血管不具有下列哪一项特点（分数：2.00）A.管壁很薄B.血流缓慢C.管壁的通透性大D.安静时，骨骼肌中
3、大约有 80的真毛细血管处于开放状态9.正常人在直立时，肺尖部的通气血流比值为（分数：2.00）A.063B.024C.084D.310.Hb的氧缓冲功能主要与下列哪项有关（分数：2.00）A.Bohr效应B.Haldane效应C.氧离曲线形状D.pH值11.关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胰液为碱性液体，pH 约为 7884B.人每日分泌胰液量约为 12LC.胰液的碱性来自其中的 HCO 3 -D.胰液中的 Na + 、K + 、Ca 2+ 的浓度，随分泌速率不同而改变12.消化道平滑肌的基本电节律(BER)多起源于（分数：2.00）A.环行肌B.纵行肌C.斜行肌
4、D.黏膜层13.支配小汗腺的神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是（分数：2.00）A.副交感神经，乙酰胆碱(ACh)B.副交感神经，肽类递质C.躯体神经，AChD.交感神经，乙酰胆碱(ACh)14.组成近球旁器的细胞不包括（分数：2.00）A.近球细胞B.致密斑C.基膜细胞D.间质细胞15.关于肾素的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.它是由近球细胞分泌的B.它是一种多肽激素C.它能作用于血管紧张素原、使之生成血管紧张素工D.肾素分泌增多可促进人体保 Na + 保水16.关于醛固酮的作用原理，下列叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.醛固酮的作用原理可用基因调节学说来解释B.醛固酮和远
5、曲小管和集合管上皮细胞的膜受体结合C.上皮细胞产生醛固酮诱导蛋白D.诱导蛋白促进 Na + 泵转运17.下列关于甲状腺腺泡聚碘活动的叙述哪一项是错误的（分数：2.00）A.腺泡细胞必须消耗 O 2B.依赖碘泵完成C.碘泵的活动有赖于腺苷酸环化酶提供能量D.摘除垂体后聚碘能力下降18.结扎输卵管后的妇女（分数：2.00）A.无排卵，有月经B.无排卵，无月经C.有排卵，有月经D.有排卵，无月经19.右侧枕叶皮层损伤，引起的视觉障碍是（分数：2.00）A.右眼全盲B.左眼全盲C.双眼全盲D.右眼颞侧、左眼鼻侧偏盲20.下丘脑的主要功能是（分数：2.00）A.较高级的交感神经中枢B.较高级的副交感神经
6、中枢C.较高级的交感和副交感神经中枢D.较高级的内脏活动中枢21.属于快适应的感受器是（分数：2.00）A.肌梭B.嗅细胞C.颈动脉窦压力感受器D.主动脉弓压力感受器22.刺激前庭器官所引起的机体反应，不包括（分数：2.00）A.旋转感觉B.眼震颤C.颈部和四肢肌紧张改变D.静止性震颤23.关于前庭器官毛细胞上动毛和静毛的作用，不包括（分数：2.00）A.受外力时动毛发生弯曲B.当纤毛由动毛一侧倒向静毛一侧时可发生超极化C.当纤毛由静毛一侧倒向动毛一侧时可发生去极化D.当动毛和静毛处于自然状态时，与其相接的神经纤维上无放电现象24.在游泳池水中，看池底的物体时，会产生（分数：2.00）A.近视
7、B.远视C.正视D.散光25.视网膜中央凹视敏度最高的原因是（分数：2.00）A.视锥细胞多而直径小，单线联系B.视锥细胞多而直径小，聚合联系C.视锥细胞多而直径大，单线联系D.视杆细胞多而直径小，单线联系26.关于蛋白质二级结构的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.指整条多肽链中全部氨基酸的位置B.不涉及氨基酸残基侧链的构象C.属于蛋白质的高级结构D.一个蛋白质可有多种二级结构27.在下列哪种情况下，蛋白质溶液的稳定性最差（分数：2.00）A.溶液 pHpIB.溶液 pHC.溶液 pH=pID.溶液 pH=7428.蛋白质分子中引起 280nm 光吸收峰最主要的成分是（分数：2.00）A
8、.酪氨酸的酚基B.苯丙氨酸的苯C.色氨酸的吲哚环D.肽键29.糖代谢中，磷酸戊糖途径的流量取决于（分数：2.00）A.NADHNAD + 的比例B.NADPHNADP 的比例C.ADPATP 的比例D.FADFADH 2 的比例30.载脂蛋白 AI是下列哪种酶的激活剂（分数：2.00）A.LCATB.ACATC.LPLD.肝脂酶31.哪种激素不属于脂解激素（分数：2.00）A.肾上腺素B.胰高血糖素C.促甲状腺激素D.前列腺素 E32.关于 FAD的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.是一种辅基B.递氢机制与 FMN相同C.只传递电子，不传递质子D.含 1分子核黄素、1 分子腺嘌呤、2
9、 分子核糖、2 分子磷酸33.关于酶的化学修饰，错误的是（分数：2.00）A.催促化学修饰的酶受激素调节B.催化效率比变构调节效率高C.磷酸化和脱磷酸化是最常见的酶促化学修饰D.修饰过程一般不消耗能量34.关于 DNA拓扑异构酶的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.能水解 DNA分子的磷酸二酯键B.能连接 DNA分子的磷酸二酯键C.拓扑酶 I 可切断 DNAg2链中的一股D.拓扑酶 I催化的反应要消耗能量35.在真核生物复制起始和延长中起关键作用的是（分数：2.00）A.DNA-polB.DNA-polC.DNA-polD.PCNA36.在原核生物转录过程中，电镜下观察到羽毛状图形说明
10、（分数：2.00）A.同一 DNA模板上有多个转录同时进行B.不同 DNA模板上有多个转录同时进行C.转录和翻译都是高效地进行D.转录和翻译同时进行37.关于转录和翻译的比较哪项是错误的（分数：2.00）A.两者的模板不同B.两者的产物不同C.两者都不需要引物D.两者反应过程中所需能量物质相同38.促进 lac操纵子转录的条件是必须存在（分数：2.00）A.葡萄糖B.乳糖C.葡萄糖和乳糖D.阿拉伯糖39.不作用于质膜受体的信息物质是（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.谷氨酸C.表皮生长因子D.甲状腺素40.关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.含量最高的有机物是胆汁酸盐B.胆汁中
11、含有淀粉酶C.牛磺胆汁酸的量高于甘氨胆汁酸的量D.胆汁中的胆汁酸以结合型为主41.硬脑膜内出现了骨组织，称为（分数：2.00）A.增生B.肥大C.再生D.化生42.下列符合萎缩的病变是（分数：2.00）A.DiGeorge综合征的胸腺B.淋巴结结核残留的淋巴组织C.老年妇女的子宫内膜D.先天性食管闭锁43.下列中最常见的栓子是（分数：2.00）A.血栓栓子B.空气栓子C.肿瘤栓子D.细菌栓子44.下列有关肉芽肿性炎的描述，不恰当的是（分数：2.00）A.均为慢性炎症B.主要由巨噬细胞增生构成C.不同的病因引起形态小同的肉芽肿D.增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞45.同雄激素关系密切的肿瘤是（
12、分数：2.00）A.阴茎癌B.精原细胞瘤C.前列腺癌D.胚胎性癌46.下列不符合血栓闭塞性脉管炎的描述是（分数：2.00）A.多累及下肢中等动脉和静脉B.绝大多数发生于女性C.伴有血栓形成及机化D.动脉壁纤维素样坏死，伴有炎性细胞浸润47.患者男性，60 岁，3 个月来咳嗽、胸痛。X 线检查，左肺下叶大片云雾状、不均匀密度增高阴影，经用抗生素治疗无效。痰脱落细胞检查，可见腺癌细胞。对该患者疾病的诊断是（分数：2.00）A.类癌B.鳞状细胞癌C.细支气管肺泡细胞癌D.小细胞癌48.同阑尾炎发病无关的因素是（分数：2.00）A.阑尾黏膜损伤B.细菌感染C.阑尾腔阻塞D.纤维多的饮食49.经典霍奇金
13、淋巴瘤预后最好的组织学类型是（分数：2.00）A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.淋巴细胞消减型D.混合细胞型50.非霍奇金淋巴瘤中最常见的是（分数：2.00）A.T细胞来源B.B细胞来源C.组织细胞来源D.NK细胞来源51.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是（分数：2.00）A.肾小囊脏层上皮B.肾小囊壁层上皮C.肾小球血管间质细胞及毛细血管内皮细胞D.肾小球周围的成纤维细胞52.轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是（分数：2.00）A.肾小囊脏层上皮细胞足突融合B.肾小球系膜细胞增生C.肾小球内皮细胞增生D.肾小囊壁层上皮细胞增生53.卵巢最常见的肿瘤是（分数：2.00）A.Km
14、kenberg瘤B.上皮性肿瘤C.生殖细胞肿瘤D.性索间质肿瘤54.下列不符合前列腺增生症的描述是（分数：2.00）A.多引起前列腺癌发生B.多发生于前列腺内区C.可继发尿路感染D.常引起排尿困难55.艾滋病机会性感染的特点是（分数：2.00）A.单一器官受累B.单一病原体感染C.感染易于控制D.多病原、多器官、多系统受累56.细菌性痢疾的肠道病变特点是（分数：2.00）A.蜂窝组织炎B.出血性炎C.伪膜性炎D.肉芽肿性炎57.体温在 39以上，24 小时内波动2，这种热型为（分数：2.00）A.弛张热B.间歇热C.波状热D.稽留热58.心尖部闻及粗糙的隆隆样舒张期杂音，应考虑为（分数：2.0
15、0）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄59.完全性阻塞性黄疸时，恰当的是（分数：2.00）A.尿胆原(+)，尿胆红素(-)B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(-)，尿胆红素(+)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)60.下消化道内镜检查的适应证不包括（分数：2.00）A.左锁骨上淋巴结转移性腺癌B.长期便血原因不明C.妊娠期结肠癌D.结肠息肉61.尿中出现白细胞管型常见于（分数：2.00）A.急性肾小管坏死B.急性肾盂肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎62.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（分数：2.00）A.空气污染B.过敏C.感染D.治疗不规则
16、63.单侧肺底部湿性啰音且长期固定存在最常见于（分数：2.00）A.支气管扩张症B.慢性阻塞性肺疾病C.心力衰竭D.肺结核64.肺炎病原体最不常见的入侵途径是（分数：2.00）A.血行播散B.邻近部位蔓延C.定植菌误吸D.淋巴道感染65.血管紧张素转换酶抑制剂最适用于（分数：2.00）A.高血压伴主动脉狭窄B.妊娠期高血压C.高血压伴左心室肥厚D.高血压伴高钾血症66.最可能加重变异性心绞痛的是（分数：2.00）A.抗血小板药物B.硝酸酯类药物C.钙通道阻滞剂D. 受体阻滞剂67.病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择（分数：2.00）A.左旁正中B.右肋缘下C.左肋缘下D.右旁正中68.判断慢性
17、胃炎有无活动的病理学依据（分数：2.00）A.浆细胞浸润B.淋巴细胞浸润C.淋巴滤泡形成D.中性粒细胞浸润69.可确诊反流性食管炎的依据是（分数：2.00）A.食管测压异常B.胃镜发现食管下端黏膜破损C.食管酸检测异常D.反酸、烧心70.十二指肠高选择术附加幽门成形术的目的是（分数：2.00）A.减少复发率B.利于消化吸收C.防止发生腹泻D.避免发生胃潴留71.T 3 期多发膀胱肿瘤治疗方法是（分数：2.00）A.膀胱部分切除术B.经尿道膀胱肿瘤切除术C.膀胱内灌注化疗D.根治性膀胱全切除术72.需要治疗的无症状菌尿见于（分数：2.00）A.老年女性B.长期留置导尿C.糖尿病D.妊娠妇女73.
18、骨髓增生异常综合征的骨髓原始细胞中有 Auer小体的见于（分数：2.00）A.RA型B.RAS型C.CMML型D.RAEB-t型74.染色体为 t(15；17)的白血病类型是（分数：2.00）A.AML-M 3B.AML-M 2C.CMLD.AML-M 575.成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的（分数：2.00）A.30B.40C.50D.1076.伤寒的临床特点不包括（分数：2.00）A.玫瑰疹B.肝脾大C.白细胞升高D.持续发热77.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（分数：2.00）A.动脉血和尿的 pH值B.动脉 pH值和 HCO 3 -C.动脉血和静脉血
19、pH值D.动脉血和静脉血 PaCO 278.股骨头骨软骨病的病理分期是（分数：2.00）A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期C.缺血期、变形期、愈合期D.缺血期、坏死期、愈合期79.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是（分数：2.00）A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原80.骨囊肿好发于（分数：2.00）A.长管骨干骺端B.长管骨骨端C.长管骨干部D.短管骨骨端81.男性，70 岁。腹部疼痛 6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性
20、病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞 14510 9 L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（分数：2.00）A.阑尾周围脓肿B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎82.进行性血胸的诊断依据不包括（分数：2.00）A.脉快血压持续下降B.胸腔引流连续 3个小时总量 300mlC.HB、RBC 反复测定呈持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但 X线示胸内阴影增大83.低钾血症一般不表现为（分数：2.00）A.碱中毒B.碱性尿C.心电图出现 U波D.恶心呕吐84.符合骨折功能复位的是（分数：2.00）A.10岁女孩干骺端骨折对位达 14B.6岁儿童股骨骨折短缩 15cmC.20岁女性肱骨干
21、骨折分离移位 05cmD.45岁女性股骨骨折短缩 2cm85.行滑动性斜疝修补术时，应特别注意切开疝囊，因为易误伤（分数：2.00）A.空肠B.盲肠C.肠系膜血管D.回肠86.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取（分数：2.00）A.作胃镜检查，查明原因B.胃肠减压、支持治疗C.剖腹检查，解除梗阻D.输液、补钾87.恶性肿瘤化疗疗效最好的是（分数：2.00）A.肝癌B.子宫内膜癌C.睾丸精原细胞瘤D.胃癌88.对周围血管病描述，错误的是（分数：2.00）A.雷诺病女性多见B.血栓闭塞性脉管炎多见于男性C.血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性D.“疼痛性股白肿”常发生在产
22、后89.桡骨头半脱位常用的处理方法是（分数：2.00）A.切开复位，内固定B.手法复位，石膏外固定C.手法复位，无须制动固定D.切开复位，外固定90.最容易合并休克的骨折是（分数：2.00）A.肱骨骨折B.尺骨和桡骨骨折C.股骨骨折D.胫骨和腓骨骨折二、A3 型题(总题数：13，分数：60.00)男，70 岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿 2周，近 2天嗜睡。急诊检查：BP7050mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸 34次分，心率 108次分，尿糖(+)，尿酮()。既往无糖尿病史。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.糖尿病性神经病变C.糖尿病酮症酸
23、中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷(2).为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（分数：2.00）A.血电解质+BUN、CrB.糖基化血红蛋白+BUNC.血气分析+BUN、CrD.血酮体+血气分析(3).最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.抗感染B.肾上腺皮质激素C.口服降血糖药D.小剂量胰岛素及补液男性，30 岁。发热 10天，高达 396，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。查体：贫血貌，表情淡漠，脉搏 64次分，心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3210up9/supL，中性粒细胞 067，淋巴细胞 033，胸片未见异常。（分数：4.00）(1).最
24、可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.伤寒(2).对上述病例，首选治疗药物是（分数：2.00）A.青霉素B.利福平C.喹诺酮类药物D.头孢菌素类药物女性，45 岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵 1年。查体：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。（分数：4.00）(1).诊断首先考虑（分数：2.00）A.系统性硬化症B.骨关节炎C.痛风D.类风湿关节炎(2).最有助于确定诊断的是（分数：2.00）A.关节影像检查B.滑液检查C.抗核抗体D.ESR男，30 岁，农民。既往体健。7 月 2日来诊，腹泻 2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹
25、痛。腓肠肌痉挛。查体：体温 368，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压7030mmHg。化验检查：大便镜检白细胞 02HP，血红蛋白 160gL，血白细胞计数 1210 9 L，中性粒细胞 078，淋巴细胞 012，单核细胞 010。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.菌痢B.急性肠炎C.细菌性食物中毒D.霍乱(2).本例治疗的关键环节是（分数：2.00）A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.补充液体和电解质D.低分子右旋糖酐扩容男，51 岁。重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率 38次分，心率 108次分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分
26、析：pH734，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺梗死B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)(2).为缓解病人的呼吸困难，最好采用（分数：2.00）A.高频通气B.持续气道正压通气(CAPA)C.呼气末正压通气(PEEP)D.高浓度吸氧(3).对输液的要求是（分数：2.00）A.入量出量(500ml)B.入量出量(6001000ml)C.入量=出量D.入量出量患者男，60 岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸 3小时，自服硝酸甘油 1片，
27、疼痛未能缓解。做心电图检查，示、aVF 导联出现异常 Q波。（分数：4.00）(1).该患者的诊断是（分数：2.00）A.心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.心肌病(2).根据心电图显示，心脏病变部位是（分数：2.00）A.前壁B.下壁C.正后壁D.前间壁男，60 岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。（分数：6.00）(1).该病人术后 5天出现胃出血，最可能的原因是（分数：2.00）A.术中止血不确切B.吻合口缝线感染C.吻合口部分黏膜坏死脱落D.应激性溃疡(2).该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（分数：2.00）A.体重减轻B.低血糖综合征C.缺铁性贫血D.骨质疏松(3)
28、.如果病人发生残胃癌，时间至少超过术后（分数：2.00）A.1年B.2年C.3年D.5年男，56 岁。反复上腹胀痛 1年，进食后呕吐 1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。（分数：4.00）(1).最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.B超B.腹部 CTC.胃镜D.腹部 X线平片(2).患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（分数：2.00）A.低钾血症、代谢性碱中毒B.低钾血症、代谢性酸中毒C.低氯血症、代谢性酸中毒D.高钾血症、代谢性酸中毒男，26 岁。饱餐后剧烈活动时腹痛 2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹
29、肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃扭转B.急性出血坏死性肠炎C.小肠扭转D.肠系膜血管栓塞(2).该病人需要首选静脉输入（分数：2.00）A.血浆B.代血浆C.全血D.等渗糖盐水男，36 岁。患胆囊结石 5年。饱餐后持续上腹疼痛 16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。（分数：4.00）(1).诊断首先考虑为（分数：2.00）A.急性胃炎B.泌尿系结石C.消化性溃疡D.急性胰腺炎(2).为明确诊断，首选检查是（分数：2.00）A.胃镜B.尿常规C.血脂肪酶D
30、.血淀粉酶男，55 岁。进行性吞咽困难 3个月，体重下降 5kg，目前能进半流食。（分数：6.00）(1).对该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.食管灼伤狭窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症(2).该患者食管吞钡检查不会出现的描述是（分数：2.00）A.食管呈鸟嘴样改变B.食管充盈缺损C.食管管壁僵硬D.龛影(3).进一步确诊的首选检查方式是（分数：2.00）A.胸部 CTB.食管超声波检查C.食管拉网D.食管镜检查活检男性，56 岁。消化道手术后 2天，患者逐渐出现憋气，1378，胸片示：双肺外带少许渗出影，血气分析(面罩吸氧 5L分)pH748，PaO 2 65mmHg，P
31、aCO 2 28mmHg。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.双下肺炎B.肺不张C.ARDSD.心力衰竭(2).为纠正该患者的低氧血症，宜采取的主要措施为（分数：2.00）A.无创通气B.静脉滴注抗生素C.静脉注射呋塞米D.皮下注射肝素男性，69 岁。因少尿、浮肿 1周，心慌、胸闷 1天住院，3 个月前因直肠癌行腹部造瘘手术，当时查血肌酐 137molL。既往有前列腺增生病史 7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(-)，血常规Hb100gL，血清钾 68mmolL，BUN375mmolL，血肌酐 1096molL。（分数：4.00）(1).肾功能急剧恶化的
32、原因中可能性最小的是（分数：2.00）A.肾血管栓塞或癌栓形成B.心功能不全导致肾灌注减少C.新月体肾炎所致D.肾后梗阻所致(2).目前最合适的进一步检查是（分数：2.00）A.肾活检B.同位素肾图C.静脉肾盂造影D.泌尿系 B超三、B1 型题(总题数：15，分数：60.00)A筒箭毒 B心得安 C六烃季胺 D十烃季胺（分数：4.00）(1).N 1 受体的阻断剂是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).N 2 受体的阻断剂是（分数：2.00）A.B.C.D.A顺应性大 B顺应性小 C负的绝对值越大 D负的绝对值越小（分数：4.00）(1).压力变化很小，而容积变化很大说明（分数：2.00）
33、A.B.C.D.(2).吸气加深，肺的回缩力增大，胸内压（分数：2.00）A.B.C.D.A前庭阶 B鼓阶 C前庭膜 D基底膜（分数：4.00）(1).声音感受器所在的部位的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).卵圆窗所在的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.ATTGACA BTATAAT CTATA DAATAAA（分数：4.00）(1).真核生物启动子的核心序列是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).真核生物转录终止的修饰点是（分数：2.00）A.B.C.D.A干扰素 B白喉毒素 C鹅膏蕈碱 D利福平（分数：4.00）(1).原核生物 RNA-pol的特异性抑制剂是（分数：2
34、.00）A.B.C.D.(2).真核生物 RNA-pol的特异性抑制剂是（分数：2.00）A.B.C.D.AATP BCTP CUTP DGTP（分数：4.00）(1).氨基酸活化的能量来源是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).原核生物肽链延长需要的能量来源是（分数：2.00）A.B.C.D.A乙状结肠和直肠 B回肠 C结肠特别是乙状结肠 D回盲部（分数：4.00）(1).细菌性痢疾常累及（分数：2.00）A.B.C.D.(2).伤寒常累及（分数：2.00）A.B.C.D.A阑尾远端肿胀充满黏液 B黏膜上皮缺损伴炎细胞浸润 C阑尾壁坏死呈紫黑色 D阑尾全层中性粒细胞浸润（分数：4.00）
35、(1).急性蜂窝织炎性阑尾炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性坏疽性阑尾炎（分数：2.00）A.B.C.D.A弥漫性系膜细胞和基质增生 B弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生 C肾小球壁层上皮细胞增生D肾小球系膜细胞和基质增生，基底膜增厚（分数：4.00）(1).弥漫性膜性增生性肾小球肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).弥漫性系膜增生性肾小球肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.A肺性紫绀 B心性紫绀 C肠源性紫绀 D淤血性周围性紫绀（分数：4.00）(1).Fallot四联征出现的紫绀属于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).缩窄性心包炎出现的紫绀属于（分数：2.00
36、）A.B.C.D.A跨阈步态 B剪刀步态 C慌张步态 D共济失调步态（分数：4.00）(1).脑性瘫痪患者（分数：2.00）A.B.C.D.(2).脊髓痨患者（分数：2.00）A.B.C.D.A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎、肺气肿 D特发性肺间质纤维化（分数：4.00）(1).肺底部 Velero音提示（分数：2.00）A.B.C.D.(2).固定性湿啰音提示（分数：2.00）A.B.C.D.A瘢痕性幽门梗阻 B胃十二指肠溃疡大出血 C胃十二指肠溃疡急性穿孔 D十二指肠溃疡并球部变形（分数：4.00）(1).胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).
37、大多数可经非手术治疗好转的是（分数：2.00）A.B.C.D.A颈肩臂痛，影响梳头、洗面、系围裙 B颈肩臂痛，手部有感觉异常区 C颈肩臂痛，四肢乏力，行走持物不稳 D颈肩背痛，相应部位有压痛（分数：4.00）(1).颈椎病神经根型可有（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肩周炎可有（分数：2.00）A.B.C.D.A乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块 B乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的肿块 C乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物 D乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物（分数：4.00）(1).最可能是乳腺纤维腺瘤的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).最可能是乳腺脓肿的是（分数：2.00）A.
38、B.C.D.四、X 型题(总题数：30，分数：60.00)91.神经-肌肉接头兴奋传导的“1 对 1”关系是因为（分数：2.00）A.一次神经冲动释放的 ACh量足够多B.一次神经冲动引起的终板电位幅度较大C.ACh囊泡的量子式释放D.ACh囊泡的随机释放92.下列哪种情况可延缓或防止凝血（分数：2.00）A.将血液置于 37水浴B.将血液置于 0冰浴C.血液中加入柠檬酸钠D.血液中加入 CaCl 293.小肠是食物吸收的主要部位的原因是（分数：2.00）A.吸收面积大B.食物在小肠内停留时间长C.食物在小肠内已被消化成小分子物质D.小肠的蠕动促进其吸收94.耗氧率不受甲状腺激素影响的组织是（
39、分数：2.00）A.肝脏B.脑C.骨骼肌D.皮肤95.耳蜗外侧壁血管纹细胞（分数：2.00）A.与外淋巴液的产生与维持有关B.与内淋巴液正电位的产生与维持有关C.与毛细胞顶端膜内外高电位差的维持有关D.具有钠泵作用，对缺 O 2 敏感睾酮A.抑制垂体分泌 FSHB.抑制垂体分泌 LHC.引起正氮平衡D.使骨骺融合过程增快97.金属离子是最常见的酶的辅助因子，其作用为（分数：2.00）A.传递电子B.作为连接酶和底物的桥梁C.稳定酶的构象D.中和阴离子，降低反应中的静电斥力98.不发生于线粒体中的反应包括（分数：2.00）A.Krebs循环B.脂酸合成C.脂酸 -氧化D.糖酵解99.机体内丙酮酸
40、可转化为（分数：2.00）A.脂酸B.酮体C.胆固醇D.草酰乙酸100.原核生物和真核生物 RNA聚合酶的比较，正确的是（分数：2.00）A.两者的种类不同B.两者都由多亚基组成C.两者都定位于核仁D.两者产物的延长方向不同101.EFG的功能是（分数：2.00）A.有转位酶的活性B.促进 mRNA-肽酰-tRNA 由 A位前移到 P位C.促进大小亚基分离D.促进 tRNA的卸载与释放102.血红素是下列哪些物质的辅基（分数：2.00）A.血红蛋白B.肌红蛋白C.细胞色素D.过氧化物酶103.组成混合血栓的成分有（分数：2.00）A.白细胞B.红细胞C.纤维素D.血小板104.癌基因产物有（分
41、数：2.00）A.生长因子受体B.生长因子C.信号转导蛋白D.核调节蛋白105.型超敏反应的病理特点有（分数：2.00）A.可导致靶细胞溶解B.IgG、IgM 与靶细胞的相应抗原相结合C.可导致靶细胞功能异常D.可导致对肿瘤细胞的杀伤106.区域性心肌梗死的病变特点是（分数：2.00）A.多由冠状动脉粥瘤伴血栓形成B.常累及左心室前壁C.梗死部位与闭塞的冠状动脉供血区域一致D.梗死灶为贫血性梗死107.慢性萎缩性胃炎的病理变化有（分数：2.00）A.胃黏膜腺体减少B.胃黏膜淋巴细胞浸润C.胃黏膜大量中性粒细胞浸润D.肠上皮化生108.下列符合急性粟粒性肺结核病的描述的是（分数：2.00）A.可
42、由干酪样坏死侵入颈内静脉引起B.多见于成人C.可由肺外器官结核病结核杆菌间歇入血引起D.可为全身性粟粒性结核病的一部分109.下述引起呼吸肌麻痹的中毒是（分数：2.00）A.河豚鱼中毒B.安眠药中毒C.毒蛇咬伤中毒D.有机磷农药中毒110.深部滑行触诊法可了解（分数：2.00）A.腹腔条索状包块B.肠管C.胃肠病变的检查D.皮下结节111.代谢性碱中毒常常合并下述何种类型的电解质紊乱（分数：2.00）A.低氯血症B.高钾血症C.低钾血症D.高氯血症112.血 BUNCr 比值明显升高见于（分数：2.00）A.肾脏灌注不良B.大量上消化道出血C.急性肾小管坏D.急进性肾小球肾炎113.可引起声音
43、嘶哑的疾病包括（分数：2.00）A.咽喉炎B.急性扁桃体炎C.喉结核D.肺癌114.肝浊音界扩大见于（分数：2.00）A.肝炎B.多囊肝C.肝硬化D.急性重型肝炎115.胆道出血的临床表现有（分数：2.00）A.胆绞痛B.黄疸C.肝肿大D.消化道出血116.胃溃疡的手术适应证包括（分数：2.00）A.严格内科治疗，溃疡不愈合或愈合 6-12个月内又复发B.溃疡直径超过 25cmC.幽门螺杆菌阳性D.反复多次大出血117.关于痔的描述正确的是（分数：2.00）A.混合痔是指伴有肛周感染的内痔B.痔导致的便血特点是血与便不混，位于便表面C.内痔的临床表现常常是无痛性便后出血D.外痔的最佳治疗是注射
44、硬化剂治疗118.下列胃大部切除术后并发症中，需考虑再次手术治疗的是（分数：2.00）A.吻合口溃疡B.严重的碱性反流性胃炎C.吻合口机械性梗阻D.胃排空延迟119.骨折临床愈合的标准是（分数：2.00）A.局部无压痛及叩击痛B.局部无反常活动C.局部无畸形D.X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过120.下列各型腰椎间盘突出常需手术治疗的是（分数：2.00）A.膨隆型B.突出型C.脱垂游离型D.Sehmorl结节及经骨突出型西医综合模拟试卷 218答案解析(总分：360.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：90，分数：180.00)1.负反馈调节的缺点是（分数：2.00）A.
45、不敏感B.有波动性 C.不可逆D.提起现象解析：2.蛙有髓神经纤维动作电位持续时间为 20ms，理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数不可能超过（分数：2.00）A.50次B.100次C.200次D.500次 解析：3.一般能引起血小板聚集的物质均可使血小板内（分数：2.00）A.ATP减少B.ADP减少C.cAMP减少 D.cAMP增加解析：4.血友病乙是缺乏哪个因子引起的（分数：2.00）A.因子B.因子C.因子 D.因子解析：5.关于心动周期的论述，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.舒张期大于收缩期B.房室有共同收缩的时期 C.房室有共同舒张的时期D.通常心动周期是指心室的活动周期而
46、言解析：6.轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是（分数：2.00）A.静息电位绝对值减小导致距阈电位水平的差距缩小 B.静息电位绝对值增大导致距阈电位水平的差距增大C.细胞膜对钾的通透性减小D.细胞膜对钙的通透性增大解析：7.下列药物对膜反应曲线影响是（分数：2.00）A.苯妥英钠使之右下移位B.苯妥英钠使之左下移位C.奎尼丁使之左上移位D.奎尼丁使之右下移位 解析：8.真毛细血管不具有下列哪一项特点（分数：2.00）A.管壁很薄B.血流缓慢C.管壁的通透性大D.安静时，骨骼肌中大约有 80的真毛细血管处于开放状态 解析：9.正常人在直立时，肺尖部的通气血流比值为（分数：2.00）A.063B
47、.024C.084D.3 解析：10.Hb的氧缓冲功能主要与下列哪项有关（分数：2.00）A.Bohr效应B.Haldane效应C.氧离曲线形状 D.pH值解析：11.关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胰液为碱性液体，pH 约为 7884B.人每日分泌胰液量约为 12LC.胰液的碱性来自其中的 HCO 3 -D.胰液中的 Na + 、K + 、Ca 2+ 的浓度，随分泌速率不同而改变 解析：12.消化道平滑肌的基本电节律(BER)多起源于（分数：2.00）A.环行肌B.纵行肌 C.斜行肌D.黏膜层解析：13.支配小汗腺的神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是（分数：2.
48、00）A.副交感神经，乙酰胆碱(ACh)B.副交感神经，肽类递质C.躯体神经，AChD.交感神经，乙酰胆碱(ACh) 解析：14.组成近球旁器的细胞不包括（分数：2.00）A.近球细胞B.致密斑C.基膜细胞 D.间质细胞解析：15.关于肾素的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.它是由近球细胞分泌的B.它是一种多肽激素 C.它能作用于血管紧张素原、使之生成血管紧张素工D.肾素分泌增多可促进人体保 Na + 保水解析：16.关于醛固酮的作用原理，下列叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.醛固酮的作用原理可用基因调节学说来解释B.醛固酮和远曲小管和集合管上皮细胞的膜受体结合 C.上皮细胞产生
49、醛固酮诱导蛋白D.诱导蛋白促进 Na + 泵转运解析：17.下列关于甲状腺腺泡聚碘活动的叙述哪一项是错误的（分数：2.00）A.腺泡细胞必须消耗 O 2B.依赖碘泵完成C.碘泵的活动有赖于腺苷酸环化酶提供能量 D.摘除垂体后聚碘能力下降解析：18.结扎输卵管后的妇女（分数：2.00）A.无排卵，有月经B.无排卵，无月经C.有排卵，有月经 D.有排卵，无月经解析：19.右侧枕叶皮层损伤，引起的视觉障碍是（分数：2.00）A.右眼全盲B.左眼全盲C.双眼全盲D.右眼颞侧、左眼鼻侧偏盲 解析：20.下丘脑的主要功能是（分数：2.00）A.较高级的交感神经中枢B.较高级的副交感神经中枢C.较高级的交感和副交感神经中枢D.较高级的内脏活动中枢 解析：21.属于快适应的感受器是（分数：2.00）A.肌梭B.嗅细胞 C.颈动脉窦压力感受器D.主动脉弓压力感受器解析：22.刺激前庭器官所引起的机体反应，不包括（分数
