1、西医综合练习试卷 52 及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：46，分数：92.00)1.消化性溃疡的命名主要是由于（分数：2.00）A.溃疡发生于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡形成与消化道功能障碍有关D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关E.溃疡形成与消化道激素分泌紊乱有关2.下列 H 2 RA 药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（分数：2.00）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁3.关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（分数：2.00）A.NH 3 有毒性，能透过血脑屏障B.肠内 pH6 时，NH 3 不易被
2、吸收C.低钾碱中毒时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.高血糖时增加氨毒性4.在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确（分数：2.00）A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合C.开始治疗 12 周即有症状改善D.腹痛可用抗胆碱能药物E.伴完全肠梗阻者应手术治疗5.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确（分数：2.00）A.凝血因子减少B.血红蛋白减低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少6.关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确（分数：2.00）A.肝内血行转移发生最早，也最常见B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓C.肝外
3、血行转移中，转移至肺的几率达半数D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E.种植转移常见7.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（分数：2.00）A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常8.肝硬化病人肝肾综合征的特点是（分数：2.00）A.血 BUN 升高血钠升高尿钠升高B.血 BuN 升高血钠升高尿钠降低C.血 BuN 升高血钠降低尿钠降低D.血 BuN 降低血钠降低尿钠降低E.血 BUN 升高血钠降低尿钠升高9.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.给制酸剂同时加抗菌治疗B.给黏膜防护剂同时加抗菌治疗C.
4、制酸剂可用 H 2 受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在 DU 应适当较 GU 时延长E.抗生素药首选一种，以两周为一疗程10.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见（分数：2.00）A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成11.对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是（分数：2.00）A.部位不定B.以下腹和右下腹多见C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征12.男，40 岁，腹胀、纳差 3 个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重 1.013。诊断可能是（分数：2.00）A.肝硬化B.门静
5、脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水13.下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（分数：2.00）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂14.下列哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疽（分数：2.00）A.溶血性黄疽B.肝炎后高胆红素血症C.Gilbert 综合征D.Crigler-Najjar 综合征E.Dubin-Johnson 综合征15.关于 A 型胃炎，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.较常见B.大多数由幽门螺杆菌感染引起C.病变主要累及胃体和胃底D.发病与遗传素质无关E.最终不易导致恶性贫血16.诊断慢性胃炎最可靠的依据是（分数：2.00）
6、A.慢性上腹痛在餐后加重B.X 线胃肠钡餐检查C.促胃液素胃液分析D.胃脱落细胞检查E.以上都不是17.下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡（分数：2.00）A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B.常规胃手术后不易复发C.易并发出血、穿孔和梗阻D.基础胃酸分泌过度E.常伴腹泻18.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（分数：2.00）A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.淤血性肝硬化D.肝炎后肝硬化E.血吸虫病性肝硬化19.胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确（分数：2.00）A.血清总胆固醇降低B.血清结合胆红素降低C.血清碱性磷酸酶降低D.血清 -谷氨酰转肽酶降低E.尿胆原降低2
7、0.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（分数：2.00）A.壁细胞对促胃液素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢21.肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素一血管紧张素系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素 A 2 增加E.白三烯产生增加22.出血坏死性胰腺炎时的 Cullen 征是指（分数：2.00）A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑23.B 型胃炎主要是由下列哪个原因引起（分
8、数：2.00）A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酒癖24.下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子（分数：2.00）A.胃酸胃蛋白酶B.前列腺素C.胆盐D.胰酶E.药物(NSAIDs)25.关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.DU 患者中，23 有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于 10 亿个不会发生 DUC.MAO 小于 10mmoth 不会发生 DUD.由幽门螺杆菌引起的 DU 均有胃窦炎存在E.DU 有导致胃酸分泌异常的多种因素26.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有
9、时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音27.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是（分数：2.00）A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位可加重28.腹膜炎病人，经扩容治疗血压 10.78kPa，中心静脉压 5cmH 2 O，尿量 20mlh，应考虑（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.呼吸困难综合征C.低血容量性休克D.急性心力衰竭E.感染未控制29.增生性肠结核最重要的 X 线表现是（分数：2.00）A.肠壁铺路石样充盈缺损B.肠段狭窄、收缩与变形C.线样征D.铅管征E.跳跃征30.慢性
10、胰腺炎患者，再发上腹胀痛伴恶心 5 天，经保守治疗症状好转，但进流食后血尿淀粉酶又明显升高，B 超示：慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿(直径达 10cm)，最佳治疗方案是（分数：2.00）A.继续禁食B.抑肽酶静脉滴注C.肾上腺糖皮质激素静脉滴注D.阿莫西林静脉滴注E.手术治疗31.肝硬化诊断下列哪项最有价值（分数：2.00）A.脾肿大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.超声波有密集微小波E.食管钡餐检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损32.关于西咪替丁，下列哪项不正确（分数：2.00）A.主要用于治疗十二指肠溃疡B.每日 3 次，每次 200mg，睡前 400mg；或每晚睡前 800mgC.为组胺受体拮抗剂D.疗
11、程为 46 周，复发率低E.抑制胃酸、胃蛋白酶分泌33.病史及体检所见哪项最支持原发性肝癌的诊断（分数：2.00）A.消瘦明显B.贫血貌C.肝区疼痛D.巩膜黄染E.肝脏质硬有结节34.一病人诊断为原发性肝癌，剖腹探查见肝脏弥漫性肿大，左右叶均有多个癌结节，进一步治疗选择哪种方法最好（分数：2.00）A.肝切除B.肝动脉结扎C.全身化疗D.肝动脉插管化疗E.肝局部放疗，肝动脉插管化疗，有望缓解病情，延长寿命35.关于上消化道出血，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.上消化道大出血一般指在数小时内失血量1000mlB.呕血提示胃内出血量250300mlC.粪隐血试验阳性，失血量5mlD.黑粪提
12、示出血50mlE.大于 250ml次出血可有急性失血表现36.男，45 岁，有慢性肝炎病史，近 4 个月肝区持续胀痛，体检：消瘦明显，贫血貌，巩膜黄染，右肋弓下及剑突下能触及肿大肝脏，边缘不整，质硬结节多个。下述哪项检查对定性诊断最有意义（分数：2.00）A.乳酸脱氢酶B.碱性磷酸酶C.转氨酶D.甲胎球蛋白E.癌胚抗原37.男，22 岁，大学生，主诉呕吐咖啡液 2 次，黑粪 3 次。既往无胃病及肝炎史。患者半个月来因应付考试，体力和精神均高度紧张，饮食不规律，上腹经常不适，有烧灼感，入院时查体：一般状况佳，面色稍苍白，血压 13.38.0kPa(10060mmHg)，心率 92 次分，齐，腹软
13、，肝脾未触及，腹部无压痛，肠鸣音稍活跃。为明确诊断和采取治疗措施，应（分数：2.00）A.立即做钡餐检查B.B 超检查C.内镜检查D.查肝功能、HBsAgE.查凝血机制38.第 78 题病例中在采取上述措施的同时，应立即采取的措施是（分数：2.00）A.禁食、输液、胃管抽吸并观察出血情况B.立即三腔管压迫C.立即给患者服凝血酶D.准备外科剖腹探查术E.补充电解质39.第 78 题病例患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.卓一艾综合征D.急性胃黏膜糜烂E.胆道出血40.急性胰腺炎一般在起病后几小时血清淀粉酶开始升高（分数：2.00）A.半小
14、时内B.12 小时C.612 小时D.1224 小时E.2448 小时41.肝性脑病出现扑翼样震颤是由于假性神经递质取代了下列哪种神经递质所致（分数：2.00）A.5-羟色胺B.-氨基丁酸C.谷氨酰胺D.多巴胺E.去甲肾上腺紊42.女，30 岁，低热、右下腹痛 4 个月伴腹胀，近 1 月来加重，出现右下腹绞痛、便秘。体检：T38，右下腹微隆起，似见肠型，肠鸣音亢进，未及包块。为明确诊断，应首先选下列哪项检查（分数：2.00）A.胃镜B.全消化道造影C.钡灌肠D.腹部 B 超E.乙状结肠镜43.幽门螺杆菌感染与下列哪一项无关（分数：2.00）A.胃酸增多B.浅表性胃炎C.短暂的腹痛、恶心与呕吐D
15、.血幽门螺杆菌抗体升高44.浅表性胃炎（分数：2.00）A.黏膜失去正常橘红色，皱襞变细平坦，黏膜下血管透见如树枝状或网状B.黏膜充血水肿，呈花斑状红白相间的改变C.常有簇状出血病灶，可见于全胃或累及一部分D.病变可呈弥漫性改变，也可仅见于胃窦部黏膜的卡他性炎症E.胃黏膜出现膨大皱襞或丘疹样凹陷45.萎缩性胃炎（分数：2.00）A.黏膜失去正常橘红色，皱襞变细平坦，黏膜下血管透见如树枝状或网状B.黏膜充血水肿，呈花斑状红白相间的改变C.常有簇状出血病灶，可见于全胃或累及一部分D.病变可呈弥漫性改变，也可见于胃窦部黏膜的卡他性炎症E.胃黏膜出现膨大皱襞或丘疹样凹陷46.消化性溃疡病患者，多年反复
16、服药治疗，近服用某药后腹痛有缓解，惟大便次数增多，量少成形，无黑粪。此为何种药物引起的副作用（分数：2.00）A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾冲剂C.奥美拉唑D.前列腺素E.甘珀酸钠西医综合练习试卷 52 答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：46，分数：92.00)1.消化性溃疡的命名主要是由于（分数：2.00）A.溃疡发生于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡形成与消化道功能障碍有关D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关 E.溃疡形成与消化道激素分泌紊乱有关解析：2.下列 H 2 RA 药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（分数：2.00）A.西咪替丁B
17、.雷尼替丁C.法莫替丁 D.尼扎替丁E.罗沙替丁解析：3.关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（分数：2.00）A.NH 3 有毒性，能透过血脑屏障B.肠内 pH6 时，NH 3 不易被吸收C.低钾碱中毒时增加氨毒性 D.腹泻时增加氨毒性E.高血糖时增加氨毒性解析：4.在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确（分数：2.00）A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗 B.一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合C.开始治疗 12 周即有症状改善D.腹痛可用抗胆碱能药物E.伴完全肠梗阻者应手术治疗解析：5.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确（分数：2.00）A.凝血因子减少
18、B.血红蛋白减低C.雄激素减少D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质激素可减少解析：6.关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确（分数：2.00）A.肝内血行转移发生最早，也最常见B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓C.肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E.种植转移常见 解析：7.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（分数：2.00）A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张 C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常解析：8.肝硬化病人肝肾综合征的特点是（分数：2.00）A.血 BUN 升高血钠升高尿钠升高B.血 BuN 升高血钠升高尿钠降低C.血 BuN 升高
19、血钠降低尿钠降低 D.血 BuN 降低血钠降低尿钠降低E.血 BUN 升高血钠降低尿钠升高解析：9.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.给制酸剂同时加抗菌治疗B.给黏膜防护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用 H 2 受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在 DU 应适当较 GU 时延长 E.抗生素药首选一种，以两周为一疗程解析：10.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见（分数：2.00）A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成 解析：11.对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是（分数：2.00）A.部位不
20、定B.以下腹和右下腹多见 C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征解析：12.男，40 岁，腹胀、纳差 3 个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重 1.013。诊断可能是（分数：2.00）A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌 E.胰源性腹水解析：13.下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（分数：2.00）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑 D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂解析：14.下列哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疽（分数：2.00）A.溶血性黄疽B.肝炎后高胆红素血症C.Gilbert 综合征D.Crigler-N
21、ajjar 综合征E.Dubin-Johnson 综合征 解析：15.关于 A 型胃炎，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.较常见B.大多数由幽门螺杆菌感染引起C.病变主要累及胃体和胃底 D.发病与遗传素质无关E.最终不易导致恶性贫血解析：16.诊断慢性胃炎最可靠的依据是（分数：2.00）A.慢性上腹痛在餐后加重B.X 线胃肠钡餐检查C.促胃液素胃液分析D.胃脱落细胞检查E.以上都不是 解析：17.下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡（分数：2.00）A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B.常规胃手术后不易复发 C.易并发出血、穿孔和梗阻D.基础胃酸分泌过度E.常伴腹泻解析：
22、18.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（分数：2.00）A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.淤血性肝硬化D.肝炎后肝硬化 E.血吸虫病性肝硬化解析：19.胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确（分数：2.00）A.血清总胆固醇降低B.血清结合胆红素降低C.血清碱性磷酸酶降低D.血清 -谷氨酰转肽酶降低E.尿胆原降低 解析：20.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（分数：2.00）A.壁细胞对促胃液素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢 解析：21.肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确（分数：
23、2.00）A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素一血管紧张素系统活性增强C.肾前列腺素合成增加 D.血栓素 A 2 增加E.白三烯产生增加解析：22.出血坏死性胰腺炎时的 Cullen 征是指（分数：2.00）A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤青紫D.脐周皮肤青紫 E.脐周皮肤红斑解析：23.B 型胃炎主要是由下列哪个原因引起（分数：2.00）A.幽门螺杆菌感染 B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酒癖解析：24.下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子（分数：2.00）A.胃酸胃蛋白酶B.前列腺素 C.胆盐D.胰酶E.药物(NSAIDs)解析：25.关于十二指肠溃疡(DU)的描述
24、，下列哪项不正确（分数：2.00）A.DU 患者中，23 有胃酸分泌过高现象 B.壁细胞总数小于 10 亿个不会发生 DUC.MAO 小于 10mmoth 不会发生 DUD.由幽门螺杆菌引起的 DU 均有胃窦炎存在E.DU 有导致胃酸分泌异常的多种因素解析：26.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音解析：27.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是（分数：2.00）A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现 C.腹压增高时可加
25、重D.弯腰时可加重E.卧位可加重解析：28.腹膜炎病人，经扩容治疗血压 10.78kPa，中心静脉压 5cmH 2 O，尿量 20mlh，应考虑（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.呼吸困难综合征C.低血容量性休克 D.急性心力衰竭E.感染未控制解析：29.增生性肠结核最重要的 X 线表现是（分数：2.00）A.肠壁铺路石样充盈缺损B.肠段狭窄、收缩与变形 C.线样征D.铅管征E.跳跃征解析：30.慢性胰腺炎患者，再发上腹胀痛伴恶心 5 天，经保守治疗症状好转，但进流食后血尿淀粉酶又明显升高，B 超示：慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿(直径达 10cm)，最佳治疗方案是（分数：2.00）A.继续禁食B.
26、抑肽酶静脉滴注C.肾上腺糖皮质激素静脉滴注D.阿莫西林静脉滴注E.手术治疗 解析：31.肝硬化诊断下列哪项最有价值（分数：2.00）A.脾肿大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.超声波有密集微小波E.食管钡餐检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损 解析：32.关于西咪替丁，下列哪项不正确（分数：2.00）A.主要用于治疗十二指肠溃疡B.每日 3 次，每次 200mg，睡前 400mg；或每晚睡前 800mgC.为组胺受体拮抗剂D.疗程为 46 周，复发率低 E.抑制胃酸、胃蛋白酶分泌解析：33.病史及体检所见哪项最支持原发性肝癌的诊断（分数：2.00）A.消瘦明显B.贫血貌C.肝区疼痛D.巩膜黄染E.肝脏质硬
27、有结节 解析：34.一病人诊断为原发性肝癌，剖腹探查见肝脏弥漫性肿大，左右叶均有多个癌结节，进一步治疗选择哪种方法最好（分数：2.00）A.肝切除B.肝动脉结扎C.全身化疗D.肝动脉插管化疗 E.肝局部放疗，肝动脉插管化疗，有望缓解病情，延长寿命解析：35.关于上消化道出血，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.上消化道大出血一般指在数小时内失血量1000mlB.呕血提示胃内出血量250300mlC.粪隐血试验阳性，失血量5mlD.黑粪提示出血50mlE.大于 250ml次出血可有急性失血表现 解析：36.男，45 岁，有慢性肝炎病史，近 4 个月肝区持续胀痛，体检：消瘦明显，贫血貌，巩膜黄
28、染，右肋弓下及剑突下能触及肿大肝脏，边缘不整，质硬结节多个。下述哪项检查对定性诊断最有意义（分数：2.00）A.乳酸脱氢酶B.碱性磷酸酶C.转氨酶D.甲胎球蛋白 E.癌胚抗原解析：37.男，22 岁，大学生，主诉呕吐咖啡液 2 次，黑粪 3 次。既往无胃病及肝炎史。患者半个月来因应付考试，体力和精神均高度紧张，饮食不规律，上腹经常不适，有烧灼感，入院时查体：一般状况佳，面色稍苍白，血压 13.38.0kPa(10060mmHg)，心率 92 次分，齐，腹软，肝脾未触及，腹部无压痛，肠鸣音稍活跃。为明确诊断和采取治疗措施，应（分数：2.00）A.立即做钡餐检查B.B 超检查C.内镜检查 D.查肝
29、功能、HBsAgE.查凝血机制解析：38.第 78 题病例中在采取上述措施的同时，应立即采取的措施是（分数：2.00）A.禁食、输液、胃管抽吸并观察出血情况 B.立即三腔管压迫C.立即给患者服凝血酶D.准备外科剖腹探查术E.补充电解质解析：39.第 78 题病例患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血 C.卓一艾综合征D.急性胃黏膜糜烂E.胆道出血解析：40.急性胰腺炎一般在起病后几小时血清淀粉酶开始升高（分数：2.00）A.半小时内B.12 小时C.612 小时 D.1224 小时E.2448 小时解析：41.肝性脑病出现扑翼样震颤是由于假性
30、神经递质取代了下列哪种神经递质所致（分数：2.00）A.5-羟色胺B.-氨基丁酸C.谷氨酰胺D.多巴胺E.去甲肾上腺紊 解析：42.女，30 岁，低热、右下腹痛 4 个月伴腹胀，近 1 月来加重，出现右下腹绞痛、便秘。体检：T38，右下腹微隆起，似见肠型，肠鸣音亢进，未及包块。为明确诊断，应首先选下列哪项检查（分数：2.00）A.胃镜B.全消化道造影C.钡灌肠 D.腹部 B 超E.乙状结肠镜解析：43.幽门螺杆菌感染与下列哪一项无关（分数：2.00）A.胃酸增多 B.浅表性胃炎C.短暂的腹痛、恶心与呕吐D.血幽门螺杆菌抗体升高解析：44.浅表性胃炎（分数：2.00）A.黏膜失去正常橘红色，皱襞
31、变细平坦，黏膜下血管透见如树枝状或网状B.黏膜充血水肿，呈花斑状红白相间的改变 C.常有簇状出血病灶，可见于全胃或累及一部分D.病变可呈弥漫性改变，也可仅见于胃窦部黏膜的卡他性炎症E.胃黏膜出现膨大皱襞或丘疹样凹陷解析：45.萎缩性胃炎（分数：2.00）A.黏膜失去正常橘红色，皱襞变细平坦，黏膜下血管透见如树枝状或网状 B.黏膜充血水肿，呈花斑状红白相间的改变C.常有簇状出血病灶，可见于全胃或累及一部分D.病变可呈弥漫性改变，也可见于胃窦部黏膜的卡他性炎症E.胃黏膜出现膨大皱襞或丘疹样凹陷解析：46.消化性溃疡病患者，多年反复服药治疗，近服用某药后腹痛有缓解，惟大便次数增多，量少成形，无黑粪。此为何种药物引起的副作用（分数：2.00）A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾冲剂C.奥美拉唑D.前列腺素 E.甘珀酸钠解析：
